临床科室考核制度细则

管理事项分值考核细则现场处罚标准扣分标准科室管理20不参加医院组织的各类考核、培训、授课、会诊等医疗活动每人每次扣50元每人每次扣科室1分科室因管理工作不到」位受院级以上通报批评扣科室4分科主任无工作记录本且记录中无科室工作安排、计划、总结，无医院会议要点、无科室会议记录等内容每次每项扣科主任50元每项扣科室2分科室无质量管理小组，科室负责人及质量小组对科室的环节质量控制、终末质量控制开展工作不到位，记录资料不、齐全每次每项扣科主任50元每次每项扣科室2分科室无医院感染管理小组、科室负责人和院感小组对科室的医院感染管理制度的落实、实施、监测、分析、指导开展工作不到位每次每项扣科主任50元每次每项扣科室2分科室负责人、护士长不参加医院的各类会议每次每项扣50元每次每项扣科室2分科室负责人、护士长无故脱岗每次每人扣50元每次扣4分核心制度落实35首诊负责制落实执行不到」位扣当事人50元；如推诿病人或危重病人未派专人护送，每次扣100元扣科室2分交接班制度落实执彳丁不到位扣交接班当事人每天20元，如未执行双签字、记录不真实、书写内容、签名字迹潦草，扣科室1分会诊制度（院内、院外）未及时或未按医院规定会诊扣当事人50元扣科室2分三级医师查房每发现一次未及时查房扣20元，查房内容不规范扣10元，疑难、危重患者住院期间缺科主任查房记录扣科主任及经治医师各50元扣科室1分技术准入制度落实新技术引进申报不及时或验收资料准备不够扣科主任100元扣科室2分急诊危重病人管理制度急诊抢救病人到院后5分钟内开始处置；院内会诊10分钟到位，二线班医师和科主任按三级医师负责制」执行急诊工作，并按要求记录，未按急诊要求工作发现一例扣当事人50元扣科室2分术前讨论制度凡二级以上手术均需进行术前讨论（急诊除外）未按要求讨论，每例扣科主任及经治医师50元扣科室2分死亡病例讨论制度死亡病例讨论在一周内进行，未讨论每例扣科主任50元扣科室2分疑难病例讨论要求各科每月至少进行1-2次讨论（门急诊除外）未进行讨论科室扣科主任50元扣科室2分

科研教学管理15全院业务学习无故不参加全院业务学习，每人次扣50元每人次扣科室1分科室业务学习要求每月最少1次学习，无学习记录扣科主任50元扣科室2分实习进修带教对进修学习带教不认真发现一例扣当事人50元，扣科主任或护士长各25元，未对进修实习医师进行考核（出科时）扣带教老师50元，扣科主任或护士长25元。扣科室2分新技术项目科研论文安医院下达目标按管理标准，予以相应的奖励与处罚扣科室2.5分每少1分扣科室0.5分未完成论文数扣科室2分医疗安全15医患沟通随访制度沟通不到」位，有份医疗纠纷，扣当事人100元；随访不发我，甚至造假，扣当事人100元扣科室2分开展医疗安全教育一年不少于2次，缺教育记录、分析研究不安全因素，提出整改措施少开展教育一次、缺教育记录各扣1分，会议记录缺一次扣1分报告制度执行要到位重大医疗过失行为科室不向医院报告、造成医疗过失行为责任追究、扣科室2分医疗事故按性质和等级扣分根据医院制定的医疗事故处理规定予以相应处理每出现扣15分医疗差错报告率100%，24小时内上报，不及时报告扣科主任100元科室出现一例差错扣2分，每发生一次医疗差错并发生了赔偿，按医院相关条例处置。医疗安全工作会议每月召开一次医疗安全工作会议，会议内容包括对安全隐患的发现、分析、处置及整改措施，缺会一次扣科主任、护士长各50元，内容不规范扣20元扣科室2分急诊管理15急诊会诊未按规定事件到达（W10分钟）急救病人到院后5分钟内处理，院内急诊会诊10分钟内到位，未按要求一次扣50分未按要求一次扣科室2分推诿、拒收急诊患者发现一次扣当事人50元一次扣科室2分急诊、临场二床一线、二线值班人员脱岗，擅离职守发现一次扣当事人50元扣科室2分，怠误患者病情甚至引发医疗纠纷者加扣2分救护车内设施、器械、药