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文档简介

正确认识胰岛素

国际部五病区李雪概念注射部位选择胰岛素分类注射部位轮换适应症作用原理胰岛素储存主要内容正确注射方法低血糖人体胰腺B细胞分泌的体内唯一能降低血糖的物质。帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围。胰岛素的概念胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门糖尿病均存在胰岛素不足，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素胰岛素作用的原理1型糖尿病：必须持续接受外源性胰岛素2型糖尿病：口服药无效或过敏者急性并发症或应激状态时临时使用：如酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒、感染等合并慢性严重并发症：如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变肝、肾功能不全妊娠及哺乳期胰岛素的适应症按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素胰岛素分类胰岛素分类类型速效胰岛素短效胰岛素R中效胰岛素N长效胰岛素预混胰岛素起效时间10～15min20～30min2～4h4～6h30min峰值时间1～2h1～3h6～12h10～16h无作用时间3～5h5～8h24～28h28～36h24h特点吸收快、起效达峰早及持续时间短双时相作用，不需临时配制,使用方便注射时间餐前15min内注射餐前30min注射1～2/日1/日（早或睡前）2/日（早、晚餐前）代表药物诺和锐(门冬胰岛素）优泌乐(赖脯胰岛素）诺和灵R（生物合成人胰岛素注射液）优泌林R（重组人胰岛素注射液）普通胰岛素诺和灵N（精蛋白生物合成人胰岛素注射液）优泌林N（精蛋白锌重组人胰岛素注射液）诺和平（地特胰岛素）来得时（甘精胰岛素）诺和锐30诺和灵30R/50R

优泌林70/30优泌乐25R/50R餐后血糖升高空腹血糖升高各类胰岛素作用时间图胰岛素分类常见护理问题护理问题护理措施胰岛素注射部位的选择护理问题间距2cm(约两个手指的宽度)不要在距脐部5cm的范围内注射胰岛素左右部位对称轮换胰岛素注射部位的轮换护理问题胰岛素的贮藏护理问题避免日晒，储存在2-8℃冷藏，但在注射前提前20分钟将胰岛素从冰箱中取出。切忌放在冷冻室内，以免药物活性被破坏而影响疗效。诺和诺德生产的笔芯在开封使用后可在常温下保存4周。胰岛素正确的注射方法护理问题胰岛素正确的注射方法护理问题发抖出虚汗心跳加快头晕想睡焦虑不安情绪不稳头疼四肢无力视觉模糊糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L为低血糖饥饿低血糖症状护理问题使用血糖仪检测血糖加以证实神志清醒时，可给予15-20g糖类食物。

无条件的患者不要强忍，可直接进食含糖食品。

如方糖、果汁、面包、饼干等。神志不清，应即刻送医院急救，给予50%葡萄糖液20ml静推，或胰高血糖素0.5mg-1mg肌注。低血糖应急处理护理问题01人体胰腺B细胞分泌的体内唯一能降低血糖的物质。什么是胰岛素？注射部位轮换有哪些要求？发生低血糖如何处理？02左边一周，右边一周，部位对称轮换一次左边，一次右边，部位对称轮换小结03神志清醒时，可给予15-2

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