儿科学最强复试简答题汇总

85%10%5个月的婴儿，6公斤体重，人工喂养奶量的计算方式：每日需要总热卡（110Kcal/kg.：110×6=660Kcal每日需要8100ml牛奶产热1008糖牛奶660毫升。每日需要水分总量（150ml/kg.d：150×6=90m除牛奶外应给水分；毫升。儿童计划免疫程序：出生时：卡介苗乙肝。 1个月：乙肝。2个月脊髓灰质炎 3个月脊髓灰质炎百白破 4个月：脊髓灰质炎百白破 5个月：百白破 6个月：乙肝8个月：麻疹 岁：百白破复种 4岁：脊髓灰质炎7岁：麻疹复种，百白破复种 12岁：乙肝复种3%50ml/Kg。中度：体重的5%。重度：体重的10%血清纳血钾低钙低镁小儿液体疗法：累积损失量的补充：轻度（）（50100ml/Kg）重度（100150ml/Kg；低渗（2/3张等张含钠液）等渗（1/2）高渗小时均匀滴入。供给生理需要量：每日口服补液盐：3.5g氯化钠2.5g碳酸氢钠1.5g枸橼酸钾20g萄糖加水至1000ml.小儿腹泻补液：先快后慢，先盐后糖，先浓后淡，见尿补钾。见酸补碱，见尿补钾，见惊补钙。补钾：每日3-4mmol/Kg补钙：10%葡萄糖酸钙不超过10ml. 补镁：25%硫镁0.1ml/Kg每日34次。新生儿6。6小儿贫血临床表现贫血较重时，可有疲倦，毛发干枯，营养不良和体格发育障碍。造血系统髓外造血肝脾淋巴结肿大末梢血出现有核红细胞和幼稚粒细胞。循环呼吸系统心率增快呼吸急促严重时心脏增大，心前区可有杂音甚至出现心衰和休克。消化系统胃蠕动降低，消化酶分泌减少，可有食欲减退，恶心，呕吐，腹胀，腹泻。偶有炎和舌乳头萎缩。 神经系统：精神不振，注意力不集中，情绪易激动。年长儿可有头痛，眩晕，耳鸣。术。凝血障碍型：多见于2儿童多见，获得性，多见于皮肤和粘膜，多见渗血，压迫有效。DICDICDIC的治疗：积极治疗原发病：强有力的抗感染。血管活性药物血管扩张剂，多巴胺。 改善微循环：低分子右旋糖苷。 抗凝药物：肝素。肝素禁忌症严重的出血疾病，比如肺结核空洞出血，颅内出血，化道出血。 血管损伤或有新鲜创面。DIC晚期以继发性纤溶为主。出血性疾病，比如血友病。染。全身中毒症状：高热，头痛，精神萎靡，疲乏无力，皮肤有出血点，婴儿拒食，嗜睡，易激惹。神经系统症状：脑膜刺激征（颈项强直，布氏征阳性，巴氏征阳性部分或全身惊厥发作，局限性神经系统症状。急性颅内压增高的临床表现：有引起颅内压增高的脑水肿的原因，比如说感染，缺氧，中毒和颅内出血。主要标准:呼吸不规则，瞳孔不等大，视乳头水肿，前囟膨隆紧张，不明原因高血压。次要标准：头痛，呕吐，嗜睡或昏迷，惊厥或四肢肌张力增高，使用甘露醇后血压降低，症状和体征好转。下，治疗原发病。小儿原发性肺结核的特点主要临床类型是原发综合征和支气管淋巴结结核；起病缓，临床表现不明显，肺部体征少；周围淋巴结可有同程度的肿大；可有结节性红斑和疱疹性结膜炎；原发病灶吸收快形成钙化灶。但幼婴，营养不良，免疫功能低下易发生血行转移。小儿麻疹潜伏期从病毒进入人体到出现症状为止一共天。前驱期：从出现症状到出疹为止，发热咳嗽，流涕，眼结膜充血，睡烦躁不安等全身中毒症状麻疹黏膜斑为早期诊断的依据。出疹期：发热天后，全身中毒症状加重，体温更高。开始出疹，从耳后发迹开始逐渐蔓延至头面部和颈部然后自上而下蔓延至躯干和四肢，最后到达手心和足底。出疹期天。 恢复期：当疹子出齐后按出疹顺序开始消散由红色变为棕褐色患儿全身症状随着体温的降低而减轻精神和食欲好转皮疹消退后留下棕褐色色素沉着和糠麸样脱屑周后完全消失，整个病程天。惊厥急救注意事项：详细询问惊厥病史的情况。观察患儿神智和意识障碍的程度和持续时间。检查患儿呼吸和循环功能。惊厥发生时，神经系统检查仅局限于瞳孔反应，角膜反射以及对刺激的反应。惊厥急救处理目的防止惊厥性脑损伤减少后遗症降低惊厥引起的颅内高压，减少代谢性和生理性紊乱。治疗原则：维持生命功能药物控制惊厥发作；寻找并治疗引起惊厥的病因；预防惊厥的复发。控制惊厥针刺：人中，百会，涌泉。抗惊厥药：安定，苯二氮卓类，水合氯醛。 新生儿惊厥：寻找并治疗病因比抗惊厥更重要，苯巴比妥对缺血和窒息引起的脑损伤有保护作用只要作用是降低脑内代谢，能量消耗和减轻脑水肿。墨汁染色可找到新型隐球菌，培养及乳酸凝集试验阳性。生长发育迟缓，肝脾淋巴结肿大，扁桃体淋巴结缺如。小儿急性肠套叠空气灌肠的适应症：48况良好，腹部不胀，无脱水和电解质紊乱。禁忌症小时，全身情况显著不良，如有脱水，高热，精神不振，休克。对X线小肠显著积气，可见多数张力性液平面。试用空气灌肠逐步加60、80、100mmHg，肠套叠阴影不移动，形状不改变，应放弃空气灌肠改手术治疗。 多次复发怀疑有器质性病变者。 小肠肠套叠。小儿阑尾炎临床表现：38维生素D缺乏性佝偻病的临床表现：初期：常见于6月龄以内的婴儿，尤其是3月龄以内的婴儿，以神经系统兴奋性增高为主要表现易激惹，烦恼等。血中PTH升高血钙和血磷降低。 活动期：6月龄以内婴儿以颅骨改变为主用手用力按压枕骨或顶骨的后面有乒乓球的感觉月龄的婴儿有方颅串珠肋一岁左右小儿有鸡胸，膝外翻，膝内翻，下肢K样畸形X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷状或杯口状。骨骺软骨盘增宽，骨质疏松，骨皮质变薄。X2mm，逐步恢复正常。后遗症期：残留有不同程度骨骼畸形。X维生素D制剂治疗口服治疗：活动早期日，一个月后改预防量活动期日一个月后改为预防量恢复期：一般用预防量日。如需长期服用维生素D，不宜使用鱼肝油避免维生素A中毒。 大剂量突击治疗：重度佝偻病，合并并发症或不能口服万万，肌注一次，三个月后改预防量。 应用维生素D期间，同时服用钙元素天。60.38天。能口服时改口服给药。秋季腹泻6病理性黄疸：出生后24小时以内发生的黄疸。黄疸程度重，血清胆红素：足月儿大于221umol/L，早产儿大于257umol/L.黄疸进展快，每日上升超过85umol/L.黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周。黄疸退而复现。血清结合胆红素超过34umol/L.285umol/L.肾炎性肾病：尿检红细胞>10个，为肾小球源性血尿。反复发素氮>10.7mmol/L，排除血容量不足所致者。血清补体或反复下降。性，最后区分是单纯性还是肾炎性。原发性肾病综合征诊断标准大量蛋白尿（尿蛋+++~++++，每周3次，24小时尿蛋白定量超过50mg/Kg。 血浆白蛋白小于血浆胆固醇超过5.7mm/L.不同程度的水肿。肾病综合征的临床特点：最常见的是水肿，肾性水肿，从眼睑开始逐渐蔓延至全身，呈凹陷性，严重时可有腹水和胸腔积液。 大约30%有病毒或细菌感染病史。常伴有尿量减少，尿色变深，无并发症时无肉眼血尿。 大多数血压正常。化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的临床特点化脓性脑膜炎在治疗中体温不降或热退数日后复升。 病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离，头围增大，呕吐，惊厥，意识障碍等。颅骨透照实验阳性B超或CT检查阳性。 硬脑膜下穿刺，积液每次大于2ml，蛋白定量大于。 少数可呈脓性。小儿风湿热的诊断标准：在确定链球菌感染的前提下，有两项主要表现或一项主要表现加两项次要表现即可诊断。 主要表现：心脏炎（新出现的有意义的杂音，心脏增大，心包炎，心衰，游走性多发性关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下结节。 次要表现：发热，关节痛，心电图间隙延长，血沉增快反应蛋白或白细胞增多，既往有风湿热病史或风湿性心瓣膜病。分期：急性渗出期增生期，硬化期。小儿前囟闭合时间及临床意义：61.5闭合。脑发育不良头围小，前囟小，关闭早；钾低时前囟关闭延迟；颅内压增高时前囟饱满；脱水时前囟凹陷。小儿营养性缺铁性贫血的血象特点：小细胞低色素性贫血。MCV小小于小于。网织红细胞数目正常或轻度为主。核幼浆老。肾小球肾炎合并高血压脑病的临床表现和治疗原则血压骤升导致脑水肿，临床上表现为剧烈头痛，烦躁不安，恶心，呕吐，复视或过性失明，严重者可有惊厥和昏迷。 治疗原则：控制血压和水肿，用硝普纳降压，利尿剂减轻水肿。有惊厥者及时止痉，给予吸等对症治疗。先天性心脏病的分类：左向右分流（潜伏青紫型：正常情况下体循环压力大于肺循环，平时血液从从左向右分流，不出现青紫，如室缺，房缺和动脉导管未闭。 右向左分流（青紫型：某些情况下右心的压力超过左心使血液从右向左分流使大量静脉血进入体循65%30%60%35%分类与成人相同。（最基本的畸形。室间隔缺损（（跨于室间隔缺损之上。右心肥厚（继发性病变。过敏性紫癜的临床表现主要表现为皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛，便血，血尿等。过敏性紫癜多见于学龄儿童及青年，病前周常有上呼吸道感染病史。 皮肤紫癜为首发症状，皮疹多出现于下肢及臀部，呈对称性分批出现。皮疹大小不一，紫红色，高于皮面。严的皮肤紫癜可融合成大疱以致出血性坏死。 消化道症状出现于皮疹未发生前腹痛恶心呕吐便血肠鸣音增强以及腹部压痛。关节肿痛，多为单个或多个大关节损伤，呈游走性，有积液，不留形。 肾损害：部分患儿在病程周可有紫癜性肾炎，可有血尿、蛋白尿和管型。伴有血压增高以及浮肿。过敏性紫癜的分型单纯型：仅有皮肤紫癜。 腹型：除有皮肤癜外，消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累。 关节型：除有皮肤紫癜外，关节内毛细血管受累。 肾型：肾小球毛细血管受累。混合型。 其他：病变累及眼、脑和脑膜，引起视神经萎缩，虹炎，视网膜充血及水肿，中枢神经系统症状和体征。川崎病的诊断标准：554水肿，恢复期指端膜性脱皮。多形性红斑。眼结合膜充血，呈草莓舌。颈部淋巴结肿大。上呼吸道感染并发症：以婴幼儿多见，易引起中耳炎，鼻窦炎，咽喉壁脓肿，扁桃体周围红肿，颈淋巴结炎，喉炎，支气管炎和肺炎，年长儿还可有急性肾小球肾炎和风湿热，其他病原体感染也可能引起类风湿病等结缔组织病。生长发育的规律：生长发育是一个连续的，有阶段性的过程。 各系统器官的生长发育不平衡。 生长发育一般规律遵循由上到下由近到远，由粗到细，由简单到复杂，由低级到高级的规律。维生素D缺乏性手足抽搐的临床表现主要表现为惊厥手足抽搐，喉痉挛和隐形体征。 惊厥：突发四肢及面部抽动，两眼上翻，神志不清发作时间可数秒钟至数分钟不等发作时间过长可因缺氧导致发绀，发作停止后，意识恢复，醒后活泼如常。发作次数可数日次，也可一日数十次。无发热。 手足抽搐：手呈助产士手，足部呈芭蕾舞脚。 喉痉挛：突发呼吸困难，发绀，突发窒息可导致死亡。隐形体征未发作时可引出面神经征腓反射和陶瑟征阳性。维生素D缺乏性手足抽搐的治疗：急救：氧气吸入，惊厥期应立即吸氧喉痉挛应立即把舌头拉出口外口对口呼吸或加压给氧必要时气管插管，保持呼吸道通畅。 抗惊厥和治疗喉痉挛：地西泮水合氯醛保留灌肠。 补钙葡萄糖酸钙加等量或倍生理盐水或10%的葡萄糖稀释后静滴。 补充维生素D。佝偻病分类：低血磷抗维生素D佝偻病：肾小管重吸收磷和肠道吸收磷原发性缺陷。 远端肾小管性酸中毒：远曲小管泌氢障碍，从尿中丢失大量钠钾钙哦，继发甲旁亢，骨质脱钙，骨骼畸形，身材小有代酸。 维生素D依赖性佝偻病一型肾内羟化酶缺陷，患儿有高氨基酸尿症；二型受体缺陷，患儿有脱发。肾性佝偻：慢性肾功能不全，钙磷代谢紊乱，低血钙，高血磷，继甲旁亢骨质脱钙患儿侏儒。 肝性佝偻肝功能不良维生素D生成障碍。胆道阻塞，维生素钙D吸收障碍；钙化皂形成，钙吸收障碍。维生素D中毒诊断临床表现：初期：厌食，低热，疲倦，烦躁，年长儿可口诉头痛有时有恶心呕吐腹泻或便秘重症可出现惊厥、血压升高、心律不齐、烦渴、尿多、夜尿，甚至是脱水和酸中毒。中可出现尿蛋白红细胞和管型随后发展为慢性肾衰。 实验室检查：血钙上升超过3mmol/L，尿钙强阳性，尿蛋白阳性，严重时可有红细胞、白细胞和管型。 X线：长骨干骺端钙化带增宽，骨干皮质增厚，骨质疏松或骨硬化。颅骨增厚，呈环形密度曾深影。症时，大脑、心、肾、肺、大血管和皮肤可有钙化灶。早产儿和足月儿外观区别：皮肤，头的大小，耳壳，指甲，跖纹，乳腺，外生殖器。新生儿颅内出血临床表现：临床表现主要与出血部位和出血量有关。轻者无明显症状出血量大可在短期内死亡非特异性症状有低体温无其它原因解释的贫血和黄疸频繁呼吸暂停严重者可有失血性休克。 神经系统症状：意识改变（早期激惹和抑制交替出现，严重者昏迷；呼吸节律改变；眼征（凝视，斜视和眼球震颤；瞳孔不等大和对光反射消失；拥抱反射减弱或消失，肌张力降低。 分型：脑室周围脑室内出血，小脑出血，脑实质出血，原发性蛛网膜下腔出血，硬膜下出血。支持治疗；止血；对症治疗（；外科治疗。<100分，持续5）2.1355PH。24（射改变，严重者可有惊厥，脑干症状，前囟张力增高。PH（5mmol/L。三项对症处理：抗惊厥，降低颅内压，消除脑干症状。光疗失败：换血。光疗的注意事项：注意保护眼睛，防止视网膜损害。夏天光疗箱注意通风，冬天注意保暖。光疗散热多，易导致脱水，适量增加补液量。光疗可发生皮疹，原因不明，可见斑点样皮疹，停止光疗后消失。光疗分解产物通过肠道排泄刺激肠壁，可导致腹泻。光疗分解核黄素，在光疗前或后补充核黄素，不宜同时补充。血清结合胆红素>=3-4umol/L时光疗，可发生青铜症。清胆红素浓度>256.5umol/L.核黄疸四联症核黄疸分为四期：警告期，痉挛期，恢复期，后遗期。 核黄疸四联症是后遗症的表现：手足徐动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不全。新生儿呼吸窘迫综合征（新生儿肺透明膜病：肺泡表面活性物质缺多发于<356气呻吟，吸气性三凹征，进行性加重，胸骨左缘可闻及收缩期杂音。呼吸音减弱。无湿罗音。（压通气和人工呼吸机辅助呼吸（羊的肺。人工合成的制剂，混合制剂。婴儿易患消化道疾病：溢乳：胃呈水平位，