中医内科学痹证模拟试卷4

中医内科学（痹证）模拟试卷4（总分：58.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：5，分数：10.00）寒痹的治则是（分数：2.00）祛风通络，散寒除湿除湿通络，祛风散寒散寒通络，祛风除湿 V搜风通络，燥湿化痰发表散寒，祛风除湿解析：巢元方称遍历关节疼痛者为（分数：2.00）白虎病白虎历节痛风鹤膝风历节风V解析：痹证日久引起心悸，其主要病机是（分数：2.00）心阳不振瘀血阻络V水饮凌心心血不足阴虚火旺解析：下列除哪项外，均为痹证初起的主要症状之一（分数：2.00）疼痛重着软弱无力V肿胀麻木解析：治疗行痹，应首选（分数：2.00）乌头汤薏苡仁汤防风汤V宣痹汤E.白虎加桂枝汤解析：12.00），分数：6总题数：（型题A2二、.患者，男，49岁。初起恶风发热，周身不适，继则出现肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛无定处，舌苔薄白，脉浮，该病治疗首选方为（分数：2.00）桂枝芍药知母汤乌头汤防风汤V薏苡仁汤白虎加桂枝汤解析：患者久居潮湿之地而出现关节肌肉疼痛，时轻时重，阴雨天痛甚，舌苔薄白，脉濡缓。治宜选用下列何方（分数：2.00）防风汤乌头汤薏苡仁汤V独活寄生汤麻黄加术汤解析：患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（分数：2.00）独活寄生汤蠲痹汤薏苡仁汤乌头汤V白虎加桂枝汤解析：患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。治疗宜选方（分数：2.00）桂枝芍药知母汤乌头汤V防风汤薏苡仁汤白虎加桂枝汤解析：患者关节疼痛肿胀，晨僵，活动不利，畏寒怕冷，神倦懒动，腰背酸痛，俯仰不利，天气寒冷加重。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其治疗法则宣（分数：2.00）疏风散寒，除湿宣痹祛痰化瘀通络温经散寒，除湿补肾 V清热通络，疏风胜湿滋阴清热解析：患者两个月来关节肿大窜痛，屈伸不利，恶风怕冷，虽经治疗，症无改善，又增关节局部灼热，口干便燥，脉滑稍数，舌苔薄黄，主方选用（分数：2.00）白虎桂枝汤A.B.意苡仁汤防风汤桂枝芍药知母汤V犀角散解析：三、A3/A4型题（总题数：2，分数：14.00）患者，女，52岁。多个关节疼痛有两年余，且疼痛游走不定，局部灼热红肿，痛不可触，得热则舒，舌红，苔黄，脉滑数。（分数：10.00）（1） .该病属痹证之哪型（分数：2.00）风寒湿痹风热湿痹V痰瘀痹阻肝肾两虚以上皆非解析：（2） .该证治则为（分数：2.00）清热通络，祛风除湿 V祛风通络，散寒除湿活血化瘀，祛风通络除湿通络，化痰行瘀培补肝肾，舒筋止痛解析：（3） .选方为（分数：2.00）补血荣筋丸双合汤乌头汤白虎加桂枝汤合宣痹汤V防风汤解析：（4） .若皮肤出现红斑者加（分数：2.00）丹皮、地肤子、生地V茯苓、泽泻、白茅根地榆、侧柏叶巴戟天、乳香、没药杜仲、紫草解析：（5）.若见发热，恶风，咽痛者可加（分数： 2.00）银柴胡、地骨皮赤芍、黄连桔梗，牛蒡子，薄荷，荆芥 V玄参、麦冬生地、薄荷解析：患者，女，45岁。体型偏瘦，关节疼痛反复发作3年，双膝关节红肿热痛。刻下症见：膝关节灼热红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴。舌红少津，脉弦数。 （分数：4.00）（1） .应辨证为（分数：2.00）风湿热邪阻闭经络关节风寒湿邪化热内闭痰瘀痹阻关节C.热痹化火伤津V以上都不是解析：（2） .应治以（分数：2.00）宣痹汤白虎桂枝汤犀角散加味V蠲痹汤以上都不是解析：四、B1型题（总题数：3,分数：12.00）A.着痹B.行痹C.痛痹D.热痹E.风寒湿痹（分数：4.00）（1） .关节酸痛，重着，漫肿者为（分数：2.00）VB.C.D.E.解析：（2） .关节肿胀，肌肤掀红，灼热疼痛者为（分数： 2.00）A.B.C.VE.解析：A.乌头汤B.防风汤C.白虎加桂枝汤合宣痹汤D.薏苡仁汤E.补血荣筋丸（分数：4.00）（1）.湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血，形成着痹，选方为（分数： 2.00）A.B.C.E.解析：（2）.风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形威风湿热痹，选方为（分数： 2.00）A.B.VD.E.解析：A.关节疼痛，游走不定B.关节剧痛，部位固定C.关节肿胀，重着而痛D.关节肿大，僵硬变形E.关节红肿热痛（分数：4.00）（1） .痹证之行痹的特征为（分数：2.00）VB.C.D.E.解析：（2） .痹证之着痹的特征为（分数：2.00）A.B.VD.E.解析：五、案例分析题（总题数：1，分数：10.00）某女，20岁，7月26日就诊。主诉：膝关节疼痛一个月，加重十天。病史：一个月前外出冒雨涉水，突发恶寒发热，左膝关节疼痛，十天前痛处又至右膝关节，红肿灼热，不能屈伸，查血沉62mm/h，抗链“0”阳性，西医诊断风湿性关节炎。现症：双膝关节红肿灼热疼痛，得冷稍舒，发热口渴，尿少色黄，苔黄腻，脉滑数。 （分数：10.00）（1） .治疗可以选用（分数：2.00）白虎桂枝汤V薏苡仁汤宣痹汤V防风汤犀角散V解析：（2） .热痹的代表方剂为（分数：2.00）白虎加桂枝汤V防风汤宣痹汤V薏苡仁汤乌头汤解析：.下列说法正确的有(分数：2.00)TOC\o"1-5"\h\z《内经》提出了痹之病名 V《内经》阐述了痹与五脏的关系 V张仲景提出湿痹、血痹、历节之名 V王肯堂提出“历节风”《备急千金要方》