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文档简介

心理危机学生排查登记表心理危机学生排查登记表心理危机学生排查登记表xxx公司心理危机学生排查登记表文件编号:文件日期:修订次数:第1.0次更改批准审核制定方案设计,管理制度心理危机学生排查登记表序号姓名性别班别主要情况备注:排查对象包括存在心理危机倾向与处于心理危机状态的学生,如发生重大的生活事件,情绪剧烈波动,认知、躯体或行为方面有较大改变。(一)、高危个体:情绪低落抑郁者(超过半个月);过去有过自杀行为或倾向者;存在诸如失恋、学业失败、躯体疾病、家庭变故、人际冲突等挫折者;家庭亲友中有自杀史或自杀倾向者;性格有明显缺陷者;长期有睡眠障碍者;有强烈的罪恶感、缺陷感或不安全感者;社会支持系统长期缺乏或丧失者;有明显的精神障碍者;存在明显的攻击性行为或暴力倾向,或其他可能对自身、他人、社会造成危害者。、近期发出下列警示讯号的学生:1、谈论过自杀并考虑自杀方法,包括在信件、日记、图画或乱涂乱画的只言片语中流露死亡的念头者;2、不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉、述说告别的话等行为明显改变者;3、情绪突然明显异常者,如特别烦躁、高度焦虑、恐惧、感情容易冲动、情绪异常低落,情绪突然从低落变为平静,或饮食睡眠受到严重影响等。

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