护理专项检查

消毒隔离质量管理专项检查记录消毒隔离质量管理专项检查记录检查日期：2015.年8月30日内\容科 \、室感染组活动记录无菌包雾化器麻醉管消毒物品氧气湿化瓶引流瓶冰箱每月1次内容记录规范在有效期内包布清洁无破损器械清洁无血迹药壶清洁无污渍螺纹，管用一消毒有消毒登记在有效期内使用有开启时间浸泡消毒液浓度合要求干燥保存有消毒日期吸氧管接头有保护装置清洁无异味药品在有效期内无食物存储门诊VVVVVVVVVVVVVVVV泌尿科VVVVVVVVVVVVVVVV妇科VVVVVVVVVVVVVVVV二病区VVVVVVXVVVVVVVVV三病区VVVVVVVVVVVXVVVV四病区VVVVVVVXVVVXVVVV五、六病区VVVVVVXVVVVXVVVV口腔科VVVVVVVVVVVVVVVV五官科VVVVVVVVVVVVVVVV手术室VVVVVVVVVVVVVVVV人流室VVVVVVVVVVVVVVVV供应室VVVVVVVVVVVVVVVV检查者签名：龚林芳顾霞云1、存在问题：二病区雾化器消毒无登记；三病区氧气湿化瓶、雾化器、引流瓶消毒无登记；四病区碘伏过期，引流瓶消毒日期与消毒登记日期不一致；五、六病区三病区氧气湿化瓶、雾化器、消毒无登记。2、 原因分析：对氧气湿化瓶、雾化器、引流瓶消毒院感科、护理部未作统一要求。消毒液过期是护士长督查不到位。分管责任人工作责任心不强3、整改措施：护理部召开护士长会议并规定消毒登记统一要求，各科室认真执行， 护理部、医感科、各科护士长跟踪落实情况。抢救器械完备状态专项检查记录抢救器械完备状态专项检查记录欢迎下载 欢迎下载 供应室压力锅顶部有灰尘VV检查者签名：许燕潘荣荣1、 存在问题：二病区红光治疗仪不清洁；四病区吸引器不清洁；供应室压力锅顶部有灰尘2、 原因分析：仪器保养不到位，常规清洁工作没做好3、 整改措施：立即整改，平时保持。输液及加药专项检查记录检查日期：2015年8月30日被查科室输液巡视卡记录滴速调节配药情况密封瓶药物抽吸项目填写齐全签名规范记录滴速实际滴速正负误差现配现用加药签名加药签时间抽检药物名称抽吸干净有残留药液门诊VV70700VVV头抱他啶V无62653克林霉素V无泌尿科VV68702VVV克林霉素V无65661五水头抱V无妇科VV65623VVV阿奇霉素V无62653克林霉素V无二病区VV708212VVV克林霉素欠干净0.3ml72808复达欣V无三病区VV68768VVV克林霉素V无72764阿奇霉素V无四病区VV65683VVV头抱曲松欠干净0.2ml68768克林霉素V无五病区VV66624VVV头抱曲松V无65605克林霉素V无六病区VV65683VVV头抱他啶欠干净0.7ml60688噢美拉唑V无人流室VV65623VV无「克林霉素V无检查者签名：彭霁罗梅

1、 存在问题：二、四、六病区有吸药不干净的情况，不能保证用药剂量的准确性。2、 原因分析：护士工作责任心不强，吸药不干净，治疗剂量不准确影响病人的疗效3、 整改措施：加强护士工作责任心，护士长平时多检查督促。科室备用药品的存放和保管专项检查检查日期：2015年8月30日\ 检\ 查\ 项科\毒 麻精神药品高危药品其它药品班班交接有记录基数量与现存数量相符在有效期内原盒装单独存放有警示标识在有效期内内、夕卜注射药品分开存放原盒装存放药品与外包装一致有近效期警示标识药品无过期及变质门诊VVVVVVVVV泌尿科无毒麻、精神药品VVVVVVV妇科无毒麻、精神药品VVVVVVV二病区VVVVVVVVV三病区暂时未备V无VVVVV四病区VVVVVVVVVV

五病区VVVVVVVVVV六病区VVVVVVVVVV人流室毒麻药品由麻醉科管理V无VVVVV手术室VVVV不一致不全V检查者签名：许 燕江海红1、 存在问题：人流术治疗盘付肾上腺素无警示标识；手术室备用药品

部分没有原包装，有的外包装与内药品不一致，少数药品近效期无标识2、 原因分析：安全意识不强，为图方便将药品外包装在未使用前取掉,对药品检查管理不到位3、 整改措施：加强药品的储备、使用管理，存在问题及时整改到位。护士长工作（台账）管理专项检查记录检查日期：2015年8月30日\检\ 查\ 项科1 目每月报表台 账学习笔记（个人）备注每月5号上报上报不及时按照规定时间次数要求完成各种记录规范台账内容科室学习记录护理部组织学习记录有会议时间参加者签名未参加者阅后签名记录规范全面内容简单内容过于简单有无有无门诊VVVVVVVVV泌尿科VVVVVV不切题VV妇科VVVVVVVVV未见个人笔记二病区VVVVVVVVV记录不全

四病区VV完成不全VVVVVV五.六病区VV完成不全VVVVVV记录不全手术室VVVVVV不切题VV供应室VVVVVVVVV记录不全本月不在考核范围三病区检查者签名：王太珍 董娟三病区1、存在冋题：二、六、供应室部门个人学习笔记不全，妇科考核时未见个人学习笔记；四病区8月份未召开安全隐患排查会议，五、六病区未召开科室质量控制小组会议；泌尿科、手术室差错事故分析讨论内容不切题。2、 原因分析：存在问题护士长负主要责任，管理不到位工作。3、 整改措施：及时整改存在问题，保证台账的质量。每个月按照护理部要求召开会议做好各项记录。护理文件书写质量专项检查记录检查日期：2015年8月30日\项输液加药输液及治疗巡视卡体温单交班报告医嘱执行单科\目室\加药签全名有加药时间项目填写齐全签名规范按照时间巡视记录楣栏填写齐全点线符合要求其它填写符合要求项目填写齐全正确交班内容符合要求字迹清楚签名规范转抄正确签名规范班班核对门诊VVVVVVVVVVVVVV二病区VVV潦草VVV缺项V简单潦草VVV三病区VVVVVVVVVVVVVV四病区VVV潦草V不全VVVV有涂改VVV五病区VVVVVVVVVVVVVV

六病区VVVVVVVVVV有涂改VVV泌尿科VVVVV妇科VVVVV人流室VVVVV检查者签名：王太珍 董娟1、 存在问题：二、四病区护士签名潦草；四病区住院号填写不全；二病区交班报告内容简单；四、六病区交班内容有涂改。2、 原因分析：对护理文件书写规范要求掌握或执行不到位，部分护理人员工作责任心不强签名潦草。3、 整改措施：继续组织学习病历书写规范；对签名潦草人员批评教育并要求限期改进。责任护士工作质量考核专项检查记录\检\查\项科 \目病 人护 士知晓床位护士知晓护士长三短六洁巡视病房服务满意入院宣教内容病情十知道治疗情况护理问题护理措施岀院指导知道不知道知道不知道合要求不合要求巡视不巡视满意不满意了解不了解了解不了解知道不知道知晓不知晓确当全面欠妥确当全面欠妥二区士：水清清VVVVVV不全不全VVV病人：徐善华

病区护士：徐 玲VVVVVV不全不全VVV病人：马红兵病区护士：武冬敏VVVVVV不全不全VVV病人：张惠娟护士：不全不全VVV病人：四病区护士：陈萍萍VVVVVV病人：张爱国护士：李 洁VVVVVV不全不全VVV病人：潘红玉五病区护士：姜修悦VVVVVV不全不全VVV病人：于红群护士：病人：六病区护士：成慧VVVVVV不全不全VVV病人：张丽芳护士：病人：检查日期：2015年8月30日检查者签名：许燕潘荣荣1、 存在问题：各病区责任护士对分管床位病人病情“十知道”病人治疗情况了解不全面；二、三病区病人不知道分管床位护士；二、三病区病人不知道护士长是谁。2、 原因分析：与病人沟通交流较少，责任护士责任心不强，对分管病人病情、治疗等情况不够了解3、 整改措施：护士长、责任护士主动接待病人，介绍自己。多巡视病房，多与病人沟通交流，为把服务做的更到位，首先自己要了解病人病情及治疗情况，所以护士要加强工作的责任心。护理安全专项检查记录组织安全隐患排查会议本月发生护理缺陷及差错使用标识核心制度（随机抽查）职业防护知识（随机抽查）

科室有无每月召开参加者签名人人发言_言.排查有原因分析和防护措施例发生情况记录详细有分析讨论处理结果特殊病人有识别腕带有警示标识基本掌握不掌握熟悉职业防护相关知识发生会处理门诊VVVVV无VVV泌尿科VVVVV1VVVV陈琳VV妇科VVVVV无沈芮VV二病区VVV未做到无VV三病区四病区V未召开XXX1VVVVVVV五病区VVVVVVV六病区VVVVV2VVVVVVV手术室人流室VVVVV无VVV供应室VVVVVVV检查日期：2015年8月30日检查者签名：