2006级5年制本科病理生理学试题和答案

2006级五年制本科《病理生理学》试一、名词解（每 3分， 15分）1．endogenouspyrogen2．Respiratoryacidosis3．Ischemia-reperfusion4．Uremia5．Health（25分）简述细胞凋亡与坏死的区别）DIC（6）简述血管内外液体交换失衡引起水肿的机制）简述心衰时心肌收缩蛋白和心肌能量代谢改变的机制分（1030分）1、试述休克导致细胞损伤和代谢障碍的机制2、试述血氨增高导致肝性脑病的机制3、试述慢性阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭的类型及其机制四、选择（每 1分， 30 分，请将答案填入答题卡）肝性脑病的假性神经递质学说中所指的假性神经递质包括苯乙胺和酪胺 B.苯乙胺和苯乙醇胺C.酪胺和多巴胺 D.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺E.苯乙胺和多巴胺错误的脑血管扩张 B.肺血管扩张C.皮肤血管收缩 D.肾血管收缩E.冠状血管扩张氰化物中毒引起的缺氧类型属于循环性缺氧 低张性缺氧C.组织性缺氧 循环性和低张性缺E.循环性和组织性缺氧IIPaCO↑对呼吸中枢兴奋作用 B.PaO↓对呼吸中枢兴奋作用2 2C.PaO↓对外周化学感受器的刺激 D.PaCO↑对外周化学感受器的刺激2 2E.PaO2↑和PaCO2↑对呼吸中枢的兴奋作用不是DIC细菌感染 B.恶性肿瘤转移C.严重挤压伤 D.单核吞噬细胞系统功能抑制E.白血病下述与哪项内皮细胞受损引起DIC无关激活内源性凝血系统 B.激活外源性凝血系统C.激活补体系统 D.激活纤溶系统E.激活激肽系统下列哪一项与产科意外时容易发生DIC单核吞噬系统功能低下 B.血液处于高凝状态C.微循环血液瘀滞 D.纤溶系统活性增高E.血中促凝物质含量增加全脑机能的永久性停止称为植物人状态 B.濒死状态C.脑死亡 D.生物学死亡E.临床死导致青霉素过敏的致病因素属于生物性因素 B.理化性因素C.先天性因素 D.免疫性因素E.营养性因素心力衰竭最特征性的血流动力学变化是A．肺循环充血 动脉血压下C．心输出降低 毛细血管前阻力增E．体循环静脉淤血下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现肝颈静脉返流征阳性 夜间阵发性呼吸困C．下肢水肿 肝肿大压痛E．颈静脉怒张低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响A.酸中毒 尿毒症C.循环衰竭 脑出血E.神经系统功能障碍严重缺钾可导致代谢性碱中毒 代谢性酸中毒C.脑出血 神经功能障碍E.呼吸性酸中毒水肿时出现钠、水潴留的基本机制是微血管壁通透性升高 B.淋巴回流受阻C.血浆胶体渗透压降低 D.肾小-肾小管失平衡E.毛细血管有效流体静压增高缺血再灌注损伤时细胞内钙超载的主要机制是细胞膜通透性增高 B.线粒体损伤C.内质网损伤 D.钠钙交换异常E.钠/氢交换异常无关钙超载 B.自由基增多C.ATP减少 D.收缩蛋白对钙敏感性增高E.脂质过氧化发热病人最常出现的酸碱平衡紊乱为A．代谢性酸中毒 呼吸性酸中C．混乱性酸中毒 代谢性碱中E．混合性碱中毒退热期可导致Na+潴留 潴留C．水潴留 脱水E．出汗减少下列哪一项属于促细胞凋亡基因：Bcl-2 B.IAPC.EIB D.突变型P53E.野生型P53下列哪种疾病是遗传性受体病重症肌无力 B.甲状腺激素抵抗综合征C.巨人症 D.假性甲状旁腺功能减退症E.霍乱AG腹泻 使用乙酰唑胺利尿C.糖尿病 肾小管性酸中毒E.慢性肾衰早期严重酸中毒引起心肌收缩力先增强后减弱 先减弱后增C.减弱 增强E.不变慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是呼吸代偿 肾脏代偿C.骨骼代偿 心脏代偿E.血液代偿失血性休克血压下降早期主要与A．B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C．血管紧张度下降、外周阻力降低有关D．血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关下列哪一项是多器官功能障碍综合征“二次打击”的原因A．大手术 失C．创伤 感染E．休克肾功能不全患者少尿的发生关键机制是A．肾灌注压下降 肾血管收C．肾小管阻塞 肾小管原尿反E．肾小球滤过率降低急性肾衰时引起肾小管原尿反流的直接原因是A．尿量增多 肾小管基膜断C．原尿流速缓慢 肾小管阻塞E．间质水肿下述有关慢性肾衰竭的描述，哪项不正确：A．常见于慢性肾脏疾病 肾单位进行性破C．氮质血症进行性加重 水、电解质酸碱紊E．无内分泌功能紊乱慢性肾衰竭的发展阶段可分为少尿期、多尿期、恢复期 多尿期、少尿期、衰竭期C．代偿期、失代偿期、尿毒症期 代偿期、肾衰竭期、尿毒症E．代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期下述哪一因不是肾性骨营养不良的发病因素A．低钙血症 高磷血C．继发性甲状旁腺功能亢进 维生素D代谢障E．碱中毒2006级五年制本科《病理生理学》试卷答一、名词解（每 3分， 15分）endogenouspyrogen放的能引起体温升高的物质。Respiratoryacidosis呼吸性酸中毒是由于pHinjury不能使组织器官功能恢复，反而使组织器官损伤加重，称为缺血-再灌注损伤。UremiaHealth健康不仅是没有疾病，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。（25分）简述细胞凋亡与坏死的区别分答案：细胞凋亡 细胞坏死性质 生理性或病理性，特异性 病理性，非特异性诱导因素较弱刺激，非随机性 强烈刺激，随机发生生化特点主动过程，有新蛋白合成，耗能 被动过程，无新蛋白合成，不耗能形态变化胞膜及细胞器相支完整，细胞皱缩， 细胞结构全面溶解、破坏、细胞肿核固缩DNA电泳DNA片段化（180-200bp），电泳呈 弥散性降解，电泳呈均一的DNA片“梯”状条带 无明显条带炎症反应溶酶体相对完整，局部无炎症反应 溶酶体破裂，局部有炎症反应凋亡小体 有 无基因调控 有 无DIC（6分）分）②继发性纤溶系统的激分分）④微血管的损伤。分）障碍（1分）②贫血分）。简述血管内外液体交换失衡引起水肿的机制分）分）②血分）③分）④淋巴回流受阻，如丝虫病，可引起阻塞性淋巴性水肿。（1.5分）简述心衰时心肌收缩蛋白和心肌能量代谢改变的机制分）答案：1）收缩相关蛋白的破坏（1.5分2）心肌能量代谢紊乱（1.5分）（1.5分）心肌肥大的不平衡生长1.5分）（30分）1、试述休克导致细胞损伤和代谢障碍的机制分分）③分）代谢障碍：①供氧不足而酵解加强，（1.5分）②能量不足而钠泵障碍，（1.5分）③局部酸中毒。（1.5分）2、试述血氨增高导致肝性脑病的机制答案：氨对脑组织的毒性作用有：①干扰脑组织的能量代谢，氨与脑内α酮戊二酸结合，αATP分）②使脑内神经递质发生改变，脑内氨增多可使脑内兴奋性神经递质（谷氨酸、乙酰胆碱）减少和抑制性神经递质