华北理工《社会医学》教学大纲

《社会医学》教学大纲一、课程的性质和地位社会医学是现代医学科学的重要组成部分，是研究社会因素与健康、疾病的关系的学科。通过本课程的学习，使医学生认清现代医学是以健康为目标，并具有促进健康、预防疾病、治疗和康复四个功能；使学生学会利用社会医学的研究方法，分析出社会因素与健康的关系和特点，并根据分析结果提出改善社会因素的措施，为人人享有卫生保健的目标制定保护健康和促进健康的措施提供依据；使医学生能够了解并重视医学模式的转变，提高学生的素质，适应医学社会化和现代化的需要。二、教学环节和教学方法社会医学的教学环节包括课堂讲授、讨论、随堂作业、考试等。其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合多媒体课件及启发式教学法的应用，达到学生能掌握基本知识和基础理论，并应用相应理论知识解决实际问题的目的。讨论课是通过具体的社会医学案例让学生将学到的理论运用到实践中，建立正确的逻辑思维，使知识融会贯通，从而提高学生分析问题、解决问题的能力，以达到培养适应医学社会化和现代化的需要实用型医学人才的目的。随堂作业和考试是检验教学效果的有效手段，采用理论考试的方式并且作为本学科的结业考试，在考题中既有客观题又有应用与分析题，这样既能考查学生对基本知识和基础理论的掌握程度，又能考查学生分析问题、解决问题的能力。三、课程总学时根据教务处下发的教学计划，五年制本科管理专业社会医学总学时为40学时，均为理论授课。四、教学内容及要求章

次名

称教学时数第一部分总论16第二部分方法论10第三部分各论14

第一部分

社会医学总论系统阐述社会医学的学科内涵、性质、任务及其基本理论，突出学科的基本范式是在"生物-心理-社会"医学模式下探讨社会因素对人群健康的作用及其规律。

第一章概论掌握医学是研究预防与治疗疾病、维护与促进健康、提高生命质量的科学。医学研究的对象是具有自然属性和社会属性的人群。疾病的预防和治疗，无不受到社会因素的制约，受到社会的政治、经济、文化、环境、社会保障、行为生活方式及卫生服务等众多因素的影响。世界卫生组织提出了"健康社会决定因素"概括论述了社会因素对健康的决定性影响。1学习目标

1.1熟悉：社会医学的基本任务、社会医学的发展和三次卫生革命。1.2掌握：社会医学的概念、性质、研究对象和研究内容。1.3了解：法国盖林《社会医学》的基本内容，德国格罗蒂扬《社会病理学》研究疾病的几个原则，社会医学的基本理论和社会医学相关的学科。2教学内容

2.1讲述:

社会医学定义、研究对象和内容；社会医学的性质与任务；三次卫生革命的简要内容和影响。健康和疾病的基本概念。2.2简介：社会医学简要发展史。2.3重点：社会医学的定义、研究对象和内容。3.本章思考题3.1社会医学的性质与任务？3.2社会医学与哪些学科有密切联系？

第二章医学模式医学模式是在医学实践的基础上产生的，是人类在于疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。本章需掌握医学模式的发展历史，重点需要了解现代医学模式的产生背景和对现代医学活动的指导意义。1学习目标

1.1熟悉：神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式的基本观点，健康与疾病相对论及其衍生概念。1.2掌握：医学模式的概念；医学模式演变的规律；生物医学模式的基本观点，生物-心理-社会医学模式产生的背景；现代医学模式；世界卫生组织的健康观内容。1.3了解：可持续发展概念，生物心理社会医学模式的医学的目的。…2教学内容2.1讲述：医学模式的概念，医学模式演变的几个阶段，神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式和生物医学模式的基本特点、内容和局限；生物心理社会医学模式产生的背景、内容及影响。2.2简介：三次卫生革命的简要内容和影响。健康和疾病的基本概念。2.3重点：医学模式的概念；医学模式演变的规律；生物医学模式的基本观点，生物、心理、社会医学模式产生的背景；现代医学模式；世界卫生组织的健康观内容。3.本章思考题3.1医学模式的概念和演变历史？3.2现代医学模式的产生背景是什么？

第三章

健康社会决定因素掌握健康社会决定因素是指在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生影响的因素。健康社会决定因素被认为是决定人们健康和疾病的根本原因，因此，解决健康问题也要从社会环境入手。1学习目标

1.1熟悉：社会健康决定因素理论的发展历程和对社会医学的意义。1.2掌握：社会健康决定因素的概念，社会健康决定因素的经典模型和内容。1.3了解：社会健康决定因素的行为框架与国际经验。2教学内容2.1讲述：社会健康决定因素从1948年至今的发展历程。2.2简介：社会健康决定因素的概念，及其行为框架和国际经验对人们日常生活的影响。2.3重点：社会健康决定因素的模型的内容包括哪几个方面及关系。3.本章思考题3.1社会健康决定因素的概念？3.2社会健康决定因素的模型的内容？第四章

社会经济因素与健康掌握社会经济既是人类社会发展的主体形式，更是人类赖以生存和保持健康的物质条件。而作为人类永恒的话题，不同文化的传统与精髓又都在告诫人们"健康就是财富"。对健康而言，没有社会经济作为基础，人群健康水平就难以保证；对社会经济来说，没有人类的健康，就不可能有社会的进步与经济的可持续发展。投资于健康，就是投资于生产力。1学习目标

1.1熟悉：经济发展与健康的相互关系；经济发展与卫生服务的关系。1.2掌握：经济发展与健康的基本内涵和衡量标准。1.3了解：经济发展背景下的健康投资分析。2教学内容2.1讲述：经济发展的内涵和衡量标准；健康的内涵和衡量标准；经济发展对健康的作用；健康对经济发展的作用；经济发展带来新的健康问题；经济发展与卫生服务。2.2简介：健康投资的内涵，效益分析和社会效益。2.3重点：经济发展的内涵和衡量标准；健康的内涵和衡量标准。3.本章思考题3.1经济发展带来新的健康问题？3.2经济发展与健康的基本内涵和衡量标准？3.3如何用经济发展来分析健康投资？第五章

社会环境因素与健康随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，社会环境因素对健康的影响也越来越重要。掌握社会环境因素包括一系列与社会生产力和生产关系有密切联系的因素，即以生产力发展水平为基础的经济状况、社会保障、环境、人口、教育和科学技术，及以生产关系为基础的社会制度、法律体系、社会关系、卫生保障等。了解人口，生活环境，社会制度，社会关系以及社会发展与健康的关系。1学习目标1.1熟悉：人口与健康；生活工作环境与健康；社会制度与健康。1.2掌握：社会关系与健康；社会发展与健康。1.3了解：社会综合发展指标。2教学内容2.1讲述：人口数量、结构、素质和流动与健康；营养不良的概念，食品安全的概念；社会制度与健康及社会制度的概念；人际关系，家庭关系与健康。2.2简介：社会综合发展指标，生活质量指数，人类发展指数，国民幸福指数。2.3重点：人口数量、结构、素质和流动与健康；社会制度与健康及社会制度的概念。3.本章思考题3.1人口素质如何影响健康？3.2营养不良的概念及与健康的关系？3.3社会制度对健康的影响表现在哪几个方面？第六章

社会文化因素与健康掌握文化是一种人类社会现象，涉及物质、制度、观念等诸多方面。文化能从无形性、本源性、软约束性、稳定性等方面影响健康。一旦人们的生活水平达到或超过基本的需求，有条件决定生活资料的使用方式，文化因素对健康的作用越来越重要了。文化影响人们对健康的认识，文化决定人们健康行为的选择。1学习目标1.1熟悉：文化的概念、构成及特点。1.2掌握：文化影响健康的模式与特点。1.3了解：文化影响健康的现象。2教学内容2.1讲述：文化的概念、构成和文化的特点；文化影响健康的模式和特点。2.2简介：教育、风俗习惯、宗教、道德和非主流文化对健康的影响。2.3重点：文化的概念、构成和特点；文化影响健康的模式特点。3.本章思考题3.1文化的概念？3.2文化影响健康的模式和特点？第七章

行为心理因素与健康行为和心理问题的发生和维持并不是孤立的，它是在一定的环境和社会背景下在与个体的相互作用中进行的，仅仅强调个体的生理和心理过程难以全面阐明其基本规律，仅仅针对个体的干预措施其效果也是极为有限的。应用社会群体的理论和方法可以设计社区人群心理和行为问题干预的策略和措施。1学习目标1.1熟悉：心理因素的各个方面与健康的关系；1.2掌握：行为生活方式与健康；行为心理问题的干预。1.3了解：烟草流行与控制。2教学内容2.1讲述：人格、认知、心理压力的概念及其与健康的关系；行为与健康行为的概念；行为因素与健康的关系；健康行为的生物学、心理学、行为学和社会学观点；行为心理的政策、社会工程设施、大众媒体、社区和组织干预。2.2简介：吸烟的危害；控烟的政策措施和控烟行动。2.3重点：人格、认知、心理压力的概念及其与健康的关系；行为与健康行为的概念；行为因素与健康的关系；健康行为的生物学、心理学、行为学和社会学观点；3.本章思考题3.1心理因素的哪些方面与健康有关系？3.2行为因素与健康关系如何？第八章

健康管理与治理健康不应仅以生理功能失调为根据，还应纳入社会角色和能力失调视角。健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。健康概念内涵和外延的不断拓展和深化，将在很大程度上影响健康管理活动的领域和边界。1学习目标1.1熟悉：健康管理产生的背景和健康观的演变。1.2掌握：多层次的健康管理与治理。1.3了解：健康管理与治理概述。2教学内容2.1讲述：健康观的演变；健康社会因素决定论；个体与群体的健康管理；健康管理的基本步骤；以社区为基础的健康与治理；国家健康管理与治理；全球健康治理。2.2简介：健康管理的演变；健康管理的概念和内涵；现代健康管理的新特点。2.3重点：健康社会因素决定论；个体与群体的健康管理；健康管理的基本步骤；以社区为基础的健康与治理；国家健康管理与治理；全球健康治理。3.本章思考题3.1健康管理与治理分为哪几个层次?3.2健康管理的基本步骤？3.3社区、国家健康管理与治理的形式？

第二部分方法论

系统介绍社会医学研究中常用的研究方法和技术，尤其是一些具有社会医学学科特色的评估理论和评价技术。第九章

社会医学研究方法(一)掌握社会医学的研究涉及社会卫生状况、人群健康状况；人群健康的影响因素，尤其是各种社会因素。由于社会医学研究内容的广泛性、研究因素的复杂性，其研究的方法多种多样。但主要的研究对象是人群，大多数研究是现场人群中开展。按照研究过程中是否进行干预，可以将社会医学研究方法大体分为两类，即调查研究和实验研究。1学习目标1.1熟悉：社会医学研究方法分类和步骤；现场调查和实验研究。1.2掌握：社会医学研究步骤及注意原则。1.3了解：资料收集的方法2教学内容2.1讲述：社会医学的调查研究、实验研究、评价研究等方法；课题评价的原则。2.2简介：收集资料的方法。2.3重点：社会医学研究的步骤。3.本章思考题3.1社会医学的研究方法有哪些？3.2社会医学的研究步骤？第十章

社会医学研究方法（二）作为一门医学与社会学的交叉学科，社会医学借鉴了社会学、心理学、管理学等学科的研究手段，结合生物医学的研究方法，从多维的角度研究人群健康状况及其影响因素。1学习目标1.1熟悉：问卷设计的步骤；问卷设计常见错误，问题排列的顺序，收集资料的方法。1.2掌握：非概率抽样；问卷的类型和结构；封闭式问题和开放式问题的定义及其优缺点；问题答案的格式；效度和信度的概念和类型。1.3了解：定性研究和定量研究的优缺点及应用范围。2教学内容2.1讲述：非概率抽样；问卷的类型和结构；封闭式问题和开放式问题的定义及其优缺点；问题答案的格式；效度和信度的概念和类型。问卷设计的步骤；问卷设计常见错误，问题排列的顺序，收集资料的方法。2.2简介：社会医学的研究类型，科学研究的基本程序，课题评价三原则，定性研究的特点和实际应用。2.3重点：非概率抽样；问卷的类型和结构；封闭式问题和开放式问题的定义及其优缺点；问题答案的格式；效度和信度的概念和类型。3本章思考题3.1定性研究和定量研究的定义和优缺点？3.2调查问卷的设计步骤和注意事项？第十一章

卫生服务研究

卫生服务研究虽在我国起步较晚，但现已发展成为我国社会医学与卫生事业管理学科的一个重要研究领域。一般认为，卫生服务研究是从卫生服务的供方、需方和第三方及其相互之间的关系出发，研究卫生系统为一定的目的合理使用卫生资源，向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康促进等卫生服务的过程。1学习目标1.1熟悉：卫生服务研究的概述；卫生服务研究的意义与目的。1.2掌握：卫生服务需要、需求和利用；卫生服务的基本概念；卫生人力资源；卫生人力规划；卫生费用等的内容。1.3了解：卫生服务综合评价概述；卫生服务综合评价内容的特征。2教学内容2.1讲述：卫生服务研究的意义与目的；卫生服务研究的分类、内容和方法；卫生服务需要、需求和利用的基本概念；卫生服务需要、需求和利用的测量与分析应用；卫生人力资源、卫生人力规划、卫生费用等的内容。2.2简介：我国卫生服务研究的进展；卫生服务综合评价概述；卫生服务综合评价内容的特征；卫生服务评价指标的筛选原则。2.3重点：卫生服务研究的分类、内容和方法；卫生服务需要、需求和利用的基本概念；卫生服务需要、需求和利用的测量与分析应用；卫生人力资源、卫生人力规划、卫生费用等的内容。3.本章思考题3.1卫生服务研究的意义与目的？3.2卫生服务研究的分类、内容和方法？3.3卫生服务需要、需求与利用的异同点？第十二章

健康危险因素评价在人类的生存环境中存在着许多健康危险因素，它们与健康和疾病形成各种复杂的关联关系。研究健康危险暴露水平与疾病及死亡之间的因果关系，确定健康危险因素对健康的危害程度，能够对个体或群体进行健康危险因素评价，从而进行有效的健康干预，降低健康危险暴露水平，达到提高个体和人群健康水平的目的。1学习目标1.1熟悉：健康危险因素概述；健康危险因素评价。1.2掌握：健康危险因素的概念；健康危险因素的分类和特点；健康危险因素评价的概念和步骤。1.3了解：健康危险因素评价的应用。2教学内容2.1讲述：健康危险因素的概念和分类；健康危险因素的特点；健康危险因素的作用过程；健康危险因素评价的概念和步骤。2.2简介：健康危险因素评价的应用；个人评价和群体评价的异同点。2.3重点：健康危险因素的概念和分类；健康危险因素的特点；健康危险因素评价的概念、分类。3.本章思考题3.1健康危险因素分为哪些类？3.2健康危险因素评价包括什么?第十三章

生命质量评价掌握生命质量通常包括生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度，此外针对具体疾病的量表还包括疾病症状等内容。生命质量评价是指具有一定生命数量的人在一定时点上的生命质量表现；其常用于人群健康状况的评定、疾病负担的评估等方面。重点掌握生命质量评价内容与方法，能够将此法用于日常生活中。1学习目标1.1熟悉：生命质量评价在医疗卫生中的应用。1.2掌握：健康相关生命质量的概念，健康相关生命质量的主要内容：身体状态、心理状态、社会功能状态、一般健康感觉（总的积极反应）；健康寿命年的概念。1.3了解：常用的生命质量评价量表。2教学内容2.1讲述：健康相关生命质量的概念，健康相关生命质量的主要内容：身体状态、心理状态、社会功能状态、一般健康感觉（总的积极反应）；健康寿命年的概念。生命质量评价在医疗卫生中的应用。2.2简介：常用的生命质量评价量表。2.3重点：健康相关生命质量的概念，健康相关生命质量的主要内容：身体状态、心理状态、社会功能状态、一般健康感觉（总的积极反应）；健康寿命年的概念。3本章思考题3.1什么是生命质量评价？3.2生命质量评价可以应用到哪些人群中？

第三部分

各论

结合当前医疗卫生体系改革的焦点难题，论述了社会医学学科重点关注的领域。第十四章

社会卫生状况掌握社会卫生状况是指人群的健康，以及影响人群健康的诸社会因素的状况。人群健康状况不仅受到生物遗传因素的影响，还受到自然和社会环境、行为生活方式以及卫生服务因素的影响。熟悉社会卫生状况评价的意义。1学习目标1.1熟悉：社会卫生状况评价资料来源；；21世纪人人享有卫生保健的总目标，我国新时期的卫生工作方针，医疗保健制度的概念和类型。1.2掌握：社会卫生状况概念；人群健康状况的评价指标；1.3了解：全球社会卫生状况；初级卫生保健的概念与基本内容；我国初级保健的最低标准与实际步骤。2教学内容2.1讲述：社会卫生状况概念；人群健康状况的评价指标；全球社会卫生状况；初级卫生保健的概念与基本内容；我国初级保健的最低标准与实际步骤。社会卫生状况评价资料来源；21世纪人人享有卫生保健的总目标。2.2简介：健康影响因素指标。2.3重点：社会卫生状况概念；人群健康状况的评价指标；全球社会卫生状况。3本章思考题：3.1人群健康状况指标和健康影响因素指标分别有哪些？3.2我国社会卫生状况及影响因素。第十五章

卫生政策卫生政策是推动卫生事业发展的重要手段，是实现基本卫生保健的重要支柱，对于提升国家整体健康水平具有重要意义。卫生政策作为公共政策的一个重要分支，与其他公共政策既有共性，也有基于卫生服务的特点，受经济发展水平、社会价值取向、人群健康状况、卫生发展战略、医药卫生体制以及全球卫生治理环境等因素影响。1学习目标1.1熟悉：我国新时期的卫生工作方针，医疗保健制度的概念和类型。1.2掌握：初级卫生保健的概念与基本内容；我国初级保健的最低标准与实际步骤。1.3了解：卫生政策状况；中国卫生改革与发展面临的主要问题，2010年我国农村初级卫生保健的基本任务。2教学内容2.1讲述：初级卫生保健的概念与基本内容；我国初级保健的最低标准与实际步骤。社会卫生状况评价资料来源；21世纪人人享有卫生保健的总目标，我国新时期的卫生工作方针，医疗保健制度的概念和类型。2.2简介：卫生政策状况；中国卫生改革与发展面临的主要问题，2010年我国农村初级卫生保健的基本任务。2.3重点：初级卫生保健的概念与基本内容；我国初级保健的最低标准与实际步骤。3本章思考题：

3.1卫生政策的基本特点有哪些？3.2卫生政策分析的要素与步骤有哪些。第十六章

社区卫生服务掌握社区卫生服务的概念、特点和意义。了解我国的社区卫生服务发展现状，比较国外的社区医疗，我们还有什么需要改进的地方。1学习目标1.1熟悉：我国社区卫生服务的对象、任务和基本原则；社区卫生服务的方式。1.2掌握：社区的概念及其要素；社区卫生服务的概念；社区卫生服务的特点和内容。1.3了解：开展社区卫生服务的意义，社区卫生服务的组织形式。2教学内容2.1讲述：社区的概念及其要素；社区卫生服务的概念；社区卫生服务的特点和内容。我国社区卫生服务的对象、任务和基本原则；社区卫生服务的方式。2.2简介：开展社区卫生服务的意义，社区卫生服务的组织形式。2.3重点：社区的概念及其要素；社区卫生服务的概念；社区卫生服务的特点和内容。3本章思考题：3.1社区卫生服务与全科医学的特点是什么？3.2社区卫生服务的意义是什么？第十七章

弱势人群卫生服务一般学界把弱势人群分为两类，生理性弱势和社会性弱势人群。前者有明显的生理原因，如孕妇、儿童、老年人和残疾人；后者则基本上是社会原因造成的，如流动人口、下岗职工、失业者等。弱势人群是指其自身健康状况较差或较特殊，或由于经济、医疗保障等有限，对卫生服务的可及性较差的人群。本章主要介绍妇女、儿童、老年人、残疾人和流动人口的家健康和卫生服务状况。1学习目标1.1熟悉：妇幼卫生服务；老年人卫生服务；残疾人卫生服务；流动人口的卫生服务。1.2掌握：影响妇女儿童健康的社会因素；老年人的心理特点及健康特征；残疾人健康的影响因素；流动人口的健康问题。1.3了解：老年人保健；残疾发生的影响因素；流动人口的卫生保健。2教学内容2.1讲述：妇幼卫生工作的成就和挑战；老龄化及其带来的挑战；残疾人的基本状况；流动人口的主要特征和健康问题。2.2简介：影响妇女儿童健康的社会因素；老年人保健和心理特征；残疾的预防和康复；流动人口的健康问题。2.3重点：妇女儿童的健康特点及社会影响因素；老年人的生理特点，心理特点和健康特征；残疾的预防和康复；流动人口保健。3本章思考题：3.1影响妇女儿童健康的社会因素有哪些3.2老年人的生理特点、心理特点及健康特征。3.3残疾的预防与康复。第十八章

社会病防治（一）进入21世纪以来，现代化和全球化在全世界范围内进行的如火如荼，社会经济快速增长，科技的进步使人们的生活更加便利，健康水平也不断提高。但是，战争、社会动荡、经济危机、恐怖活动、宗教和种族冲突、自然灾害、贫困与社会不平等、重大公共卫生事件、人口老龄化等社会问题依然存在，其中很多社会问题还有继续恶化的趋势，对人类健康产生直接或间接的影响。系统介绍伤害和成瘾行为的概况、分类及预防方法。1学习目标1.1熟悉：社会病的概述；伤害的分类。1.2掌握：社会病的防治；非故意伤害的防控方法。1.3了解：社会病的产生根源。2教学内容2.1讲述：社会病的概况、概念及预防措施。2.