激光治疗不同分型微静脉畸形的疗效及影响因素分析

本文格式为Word版，下载可任意编辑——激光治疗不同分型微静脉畸形的疗效及影响因素分析徐婧王兴佳李泓馨高莹胡瑾刘晓雁

[摘要]目的：探讨激光治疗不同分型微静脉畸形的效果及影响因素分析。方法：收集2022年6月-2022年6月笔者科室就诊的100例微静脉畸形患儿（浅层血管型、深层血管型各50例）为研究对象，浅层血管型为治疗1组，深层血管型为治疗2组，给予595nm脉冲染料激光治疗。比较两组患儿的治疗效果。结果：治疗1组的治愈率、总有效率分别为14.0%、76.0%，治疗2组的治愈率、总有效率分别为6.0%、46.0%，治疗1组的治疗效果明显优于治疗2组（P0.05）.After3monthstreatment，thetreatmenteffectofpatientsinthetreatment1groupwasbetterthanthatofthetreatment2group（P0.05）.Therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofcomplications（P>0.05）.Conclusion

595nmpulseddyelaseriseffectiveintreatingportwinestains，especiallythesuperficialvasculartypeportwinestains.Theincidenceofpostoperativecomplicationsislow.Thetherapeuticeffectisrelatedtothetypeandtreatmenttime.

Keywords：

portwinestains;dermoscopy;classification;lasertreatment;effect

微静脉畸形（旧称鲜红斑痣）是一种真皮毛细血管畸形，是先天性疾病，又有人称之为“胎记〞[1]。它可以发生在身体的任何部位，其中面颈部发生率较大，约占80%，对身体生长发育没有特别的影响，主要是影响美观[2]。现代医疗技术的发展迅速，该疾病的治疗也有了巨大进步，临床上对于微静脉畸形的治疗方法较多，主要包括激光治疗、注射硬化剂、手术切除、液氮冷冻等，治疗效果各不一致[3]，其中激光治疗是被绝大多数人接受的治疗手段，但治疗效果存在争议，有研究认为不同分型、不同年龄或性别的疗效存在差异[3-4]。为此，本研究收集2022年6月-2022年6月就诊于笔者科室的微静脉畸形患儿100例，探讨激光治疗不同分型微静脉畸形的效果及影响因素分析，现将结果报道如下。

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資料和方法

1.1一般资料：选择2022年6月-2022年6月就诊于笔者医院皮肤科门诊的微静脉畸形患儿100例，根据微静脉畸形的病理分类[5]，将患儿分为治疗1组和治疗2组，治疗1组为浅层血管型：皮损颜色为粉红色至浅紫色，无结节状突起;治疗2组为深层血管型：皮损颜色为深紫色，增厚微突于皮肤，表面存在结节突起。两组患儿性别构成、年龄、病程及病灶面积对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2纳入和排除标准：纳入标准：①符合微静脉畸形诊断标准;②首次诊断微静脉畸形，入组前3个月未接受祛斑祛痣治疗;③年龄≤18岁;④性别不限，汉族;⑤监护人签订知情同意书，并同意随访。排除标准：①难以协同皮肤镜图像采集者;②不能按时随访者;③面中部、眼睑、项背和枕部的微静脉畸形可自行消退者;④妊娠及哺乳期女性。

1.3治疗方法：患儿入组后首先进行皮肤镜检查，浅层血管型、深层血管型的病例分组，再根据患处皮肤状况和皮损类型、颜色、面积大小及患儿的年龄，确定患儿对激光的耐受度，然后选择治疗参数，一般从较低能量开始照射。治疗前先在患处涂抹利多卡因软膏，患儿和操均需要佩戴护目镜，然后常规消毒、铺巾，选用595nm脉冲染料激光照射病灶部位，套上激光手柄头，垂直对准患处开始照射，并注意观测皮损部位的即刻反应，使光斑按顺序布满皮损表面，避免有遗留区域。照射完成后，冰敷0.5h，减轻患处疼痛感，并且嘱患儿7d内避免阳光照射，手机、电脑等蓝光辐射，禁忌辛辣刺激的食物，禁酒。治疗分3次，1次/月，每次治疗后评估患儿的治疗效果，统计是否有不良反应的发生。

1.4疗效判定标准：每位