营养与食品卫生学 第五节 能量课件

第五节能量

（energy）

医学院临床一班

112210101147付登敏5.1概述1.能量单位目前，国际上通用的是焦耳（joule,J）、千焦耳（kilojoule,KJ）和兆焦耳（megajoule,MJ）。营养学上用的最多的是卡（calorie,cal）和千卡（kliocalorie,kcal），两者之间换算关系如下：1KJ=0.239kcal，1MJ=239kcal,1kcal=4.184kj。2.产能营养素及其生热系数在体内，食物中的产能营养素不是完全被氧化分解产生能量的，碳水化合物和脂肪在体内可完全氧化成H2O和CO2，所产生的能量与其在体外燃烧所产生的能量基本相等;但蛋白质在体内不能完全氧化，产生一些不能继续被分解利用的含氮化合物（如尿素、肌酐和尿酸等），将每克蛋白质产生的这些含氮物质在体外完全燃烧，还可以产生能量5.44kJ。一般混合膳食中营养素的吸收率分别为碳水化合物98%，脂肪95%和蛋白质92%。营养学上把每克产能营养素体内氧化产生的能量值称之为生热系数（calorificcoefficient/calorificvalue）。（1）体表面积计算法体表面积（m2）=0.00659×身高（cm）+0.0126×体重（kg）—0.1603基础代谢=体表面积（m2）×基础代谢率kJ/（m2.h）×24h（2）直接计算法男BEE=66.47+13.57×体重（kg）+5.00×身高（cm）—6.76×年龄（y）女BEE=65.50+9.46×体重（kg）+1.85×身高（cm）—4.68×年龄（y）（3）体重计算法BMR在个体间的差异大于个体内差异，其变异系数约8%，可能主要与机体的构成、内分泌和遗传等因素有关。影响人体基础代谢的因素包括：（1）体表面积：基础代谢率的大小与体表面积成正比。体表面积越大，向外环境散热越快，基础代谢率亦越高。（2）生理、病理状况和激素水平：婴儿和青少年的基础代谢率高。成年后随年龄增长基础代谢水平不断下降，30岁以后每10年下降2%，更年期期以后下降较多，能量消耗较少。孕妇和乳母基础代谢率也比较高。年龄和体表面积相同情况下，男性的基础代谢水平比女性高5%~10%。（3）生活和作业环境：高温、寒冷、大量摄食、体力消耗过度以及精神紧张都可提高基础代谢水平，有学者把这一部分能量称为适应性生热作用。另外，在禁食、饥饿或少食时，基础代谢水平也相应降低。2.体力活动日常体力活动是影响人体能量消耗的主要因素，也是人体控制能量消耗、保持能量平衡和维持健康重要部分。影响体力活动所消耗能量的因素包括：（1）肌肉越发达者，活动时消耗能量越多；（2）体重越重者，做相同的运动所消耗的能量也越多；（3）劳动强度越大、持续活动时间越长，工作越不熟练，消耗能量就越多。3.食物热效应食物热效应是指人体在摄食过程中所引起的额外能量消耗。人体在摄食后，食物中营养素消化、吸收一系列活动以及营养素和营养素代谢产物之间相互转化过程所消耗的能量，又称食物特殊动力作用。4.生长发育婴幼儿和儿童阶段生长发育需要的能量应该包括机体生长发育中形成新的组织所需的能量以及进行新陈代谢所需的能量。5.3人体一日能量需要量的确定能量需要量（energyrequirement）是维持人体正常生理功能所需要的能量，长期低于或高于这个数量将会对抗体产生不利的影响。确定人群或个体的能量需要量常用方法：1.计算法（1）能量消耗的计算WHO（1985年）在修订成年人能量推荐摄入量时，将基础代谢能耗（按每人每天计算的数值）和体力活动水平的乘积作为估算成年人能量需要量。（课本P46表）（3）生活观察法对受试者进行24h专人跟踪观察，详细记录受试者生活和工作中各种活动及其时间，然后查日常活动能量消耗表（P48见表1-20）,根据受试者体表面积的多少，计算出24h的能量消耗。（4）能量平衡法实际工作中，日能量消耗计算公式：1)体重增加：能量消耗量（MJ）=能量摄入量—平均体重增加量（kg）×29MJ/调查天数（d）。2）体重减少：能量消耗量（MJ）=能量摄入量（MJ）+平均体重减少量（kg）×29MJ/调查天数（d）。3.中枢系统中肽类信号因子对摄食的调节（1）调节抑制食欲和能量代谢的主要肽类信号因子1）瘦素（LP）2)饱腹因子（CART）3)胆囊收缩素（CCK）4）蛙皮素（bombesin）又称胃泌素释放肽（2）调节促进食欲和能量代谢的肽类信号因子1）神经肽Y（NPY）2）增食因子A和B（orexinAandB）3）生长激素释放肽4）胰多肽（PP）5.5能量的供给中国营养学会建议居