肺气肿的CT表现课件

肺气肿的CT表现南通大学附属医院夏振铎肺气肿的CT表现南通大学附属医院夏振铎1肺气肿定义：肺气肿是指终末细支气管以下的气腔永久性扩张并拌有组织破坏但无显见的肺纤维化。

肺腺泡的组成如图肺气肿定义：肺气肿是指终末细支气管以下的气腔永久性扩张并拌有2肺气肿肺气肿分型：全小叶型、小叶中心型、小叶间隔旁型和疤痕旁型。肺气肿肺气肿分型：全小叶型、小叶中心型、小叶间隔旁型和疤痕旁3全小叶型肺气肿（PanlobularEmphysema）病变涉及终末细支气管以下的全部气道。如图全小叶型肺气肿（PanlobularEmphysema）病4CT表现1、两肺弥漫分布但不均匀，以下叶及前部为重。2、较大范围的肺低密度区，无壁，大小和形态多不规则。3、病变区内血管纹理明显减少，形成弥漫性“简化”的肺结构。CT表现1、两肺弥漫分布但不均匀，以下叶及前部为重。5小叶中心型肺气肿（CentrilobularEmphysema）典型改变：呼吸细支气管的肺泡扩张，周围部分不受累，病变位于小叶中心。如图小叶中心型肺气肿（CentrilobularEmphyse6CT表现1、多发生于上叶，尤其是尖段、后段和下叶背段。2、肺野内出现散在分布的小圆形、无壁的低密度区，直径2—10mm。CT表现1、多发生于上叶，尤其是尖段、后段和下叶背段。7小叶间隔旁型肺气肿（ParaseptalEmphysema）本型选择性地累及小叶末段，多位于胸膜下。如图：小叶间隔旁型肺气肿（ParaseptalEmphysema8CT表现1、胸膜下肺大泡形成。2、常易产生自发性气胸。CT表现1、胸膜下肺大泡形成。9疤痕旁型或不规型肺气肿（ParacitricialorIrragularEmphysema）本型见于邻接局部肺实质疤痕处，如肺结核和弥漫性肺纤维化尤其是尘肺大块纤维灶旁。如图：疤痕旁型或不规型肺气肿（Paracitricialor10CT表现肺内纤维灶旁见肺大泡形成。CT表现肺内纤维灶旁见肺大泡形成。11CT和其它工具在诊断肺气肿上的价值：CT在诊断肺气肿上明显优于胸片，CT较胸片能提高30%~38%的肺气肿检出率。CT特别对检出位于肺尖、膈上或较小范围的肺气肿更有优越性。CT和肺功能比较，两者也有极密切的相关，CT能较肺功能更早的反映肺气肿的实际情况。CT和其它工具在诊断肺气肿上的价值：CT在诊断肺气肿上明显优12多排螺旋CT的临床应用多排螺旋CT的临床应用13多平面重建多平面重建14心脏大血管成像心脏大血管成像15冠状动脉内支架，CTVE冠状动脉内支架，CTVE16肺气肿的CT表现课件17右上支气管右上支气管18分叶征分叶征19毛刺征毛刺征20空泡征、不规则空洞空泡征、不规则空洞21细支气管充气征细支气管充气征22淋巴管肌瘤病、全小叶性肺气肿淋巴管肌瘤病、全小叶性肺气肿23小叶中心、间隔旁性肺气肿、小叶中心、间隔旁性肺气肿、24结节病结节病25结节病结节病26左下肺支扩左下肺支扩27右下肺动静脉畸形右下肺动静脉畸形28左下肺隔离症左下肺隔离症29左下肺隔离症左下肺隔离症30左下肺曲菌球左下肺曲菌球31肺棘球蚴病肺棘球蚴病32硅沉着病硅沉着病33类风湿肺部表现类风湿肺部表现34硬皮病肺部表现硬皮病肺部表现35间质性肺水肿间质性肺水肿36肺泡性肺水肿肺泡性肺水肿37肺梗死肺梗死38肺岀血-肾病综合症肺岀血-肾病综合症39特发性含铁血黄素沉着症特发性含铁血黄素沉着症40组织细胞X病组织细胞X病41支气管扩张症支气管扩张症42正常主动脉、二尖瓣正常主动脉、二尖瓣43主动脉夹层主动脉夹层44动脉导管未闭动脉导管未闭45动脉导管未闭动脉导管未闭46肺气肿的CT表现南通大学附属医院夏振铎肺气肿的CT表现南通大学附属医院夏振铎47肺气肿定义：肺气肿是指终末细支气管以下的气腔永久性扩张并拌有组织破坏但无显见的肺纤维化。

肺腺泡的组成如图肺气肿定义：肺气肿是指终末细支气管以下的气腔永久性扩张并拌有48肺气肿肺气肿分型：全小叶型、小叶中心型、小叶间隔旁型和疤痕旁型。肺气肿肺气肿分型：全小叶型、小叶中心型、小叶间隔旁型和疤痕旁49全小叶型肺气肿（PanlobularEmphysema）病变涉及终末细支气管以下的全部气道。如图全小叶型肺气肿（PanlobularEmphysema）病50CT表现1、两肺弥漫分布但不均匀，以下叶及前部为重。2、较大范围的肺低密度区，无壁，大小和形态多不规则。3、病变区内血管纹理明显减少，形成弥漫性“简化”的肺结构。CT表现1、两肺弥漫分布但不均匀，以下叶及前部为重。51小叶中心型肺气肿（CentrilobularEmphysema）典型改变：呼吸细支气管的肺泡扩张，周围部分不受累，病变位于小叶中心。如图小叶中心型肺气肿（CentrilobularEmphyse52CT表现1、多发生于上叶，尤其是尖段、后段和下叶背段。2、肺野内出现散在分布的小圆形、无壁的低密度区，直径2—10mm。CT表现1、多发生于上叶，尤其是尖段、后段和下叶背段。53小叶间隔旁型肺气肿（ParaseptalEmphysema）本型选择性地累及小叶末段，多位于胸膜下。如图：小叶间隔旁型肺气肿（ParaseptalEmphysema54CT表现1、胸膜下肺大泡形成。2、常易产生自发性气胸。CT表现1、胸膜下肺大泡形成。55疤痕旁型或不规型肺气肿（ParacitricialorIrragularEmphysema）本型见于邻接局部肺实质疤痕处，如肺结核和弥漫性肺纤维化尤其是尘肺大块纤维灶旁。如图：疤痕旁型或不规型肺气肿（Paracitricialor56CT表现肺内纤维灶旁见肺大泡形成。CT表现肺内纤维灶旁见肺大泡形成。57CT和其它工具在诊断肺气肿上的价值：CT在诊断肺气肿上明显优于胸片，CT较胸片能提高30%~38%的肺气肿检出率。CT特别对检出位于肺尖、膈上或较小范围的肺气肿更有优越性。CT和肺功能比较，两者也有极密切的相关，CT能较肺功能更早的反映肺气肿的实际情况。CT和其它工具在诊断肺气肿上的价值：CT在诊断肺气肿上明显优58多排螺旋CT的临床应用多排螺旋CT的临床应用59多平面重建多平面重建60心脏大血管成像心脏大血管成像61冠状动脉内支架，CTVE冠状动脉内支架，CTVE62肺气肿的CT表现课件63右上支气管右上支气管64分叶征分叶征65毛刺征毛刺征66空泡征、不规则空洞空泡征、不规则空洞67细支气管充气征细支气管充气征68淋巴管肌瘤病、全小叶性肺气肿淋巴管肌瘤病、全小叶性肺气肿69小叶中心、间隔旁性肺气肿、小叶中心、间隔旁性肺气肿、70结节病结节病71结节病结节病72左下肺支扩左下肺支扩73右下肺动静脉畸形右下肺动静脉畸形74左下肺隔离症左下肺隔离症75左下肺隔离症左下肺隔离症76左下肺曲菌球左下肺曲菌球77肺棘球蚴病肺棘球蚴病78硅沉着病硅沉着病79类风湿肺部表现类风湿肺部表现80硬皮病肺部表现硬皮病肺部表现81间质性肺水肿间质性肺水肿82肺泡性肺水肿肺泡性肺水肿