2021年江苏省镇江市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2021年江苏省镇江市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.一患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重，应考虑诊断为（）

A.急性肠炎B.细菌性痢疾C.肠伤寒D.肠结核

2.引起血栓形成最重要的因素是（）

A.心血管内膜的损伤B.血流减慢C.血液凝固性升高D.涡流形成

3.细胞水肿发生机制是（）

A.溶酶体膜受损B.核膜受损C.过氧体受损D.线粒体受损

4.关于消化道平滑肌生理特性的叙述,错误的是（）

A.兴奋性较低B.有一定紧张性C.有快而规则的自律性D.对牵拉刺激敏感

5.在近端小管，全部被重吸收的物质是（）

A.葡萄糖、维生素B.肌酐C.尿素D.氨

6.有关痛觉的叙述，错误的是（）

A.痛觉感受器是游离神经末梢B.皮肤的快痛由Aδ纤维传导C.内脏病变可引起牵涉痛D.内脏痛定位清楚，常为刺痛

7.判断组织兴奋性的指标是（）

A.阈上刺激B.阈下刺激C.阈刺激D.阈值

8.关于心搏出量，下述哪一项是错误的（）

A.动脉血压升高，则等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少

B.心舒末期容积增加，则心缩末期容积也增加，搏出量减少

C.回心血量增加，使心舒末期容积增加，搏出量增多

D.心舒期时间过短，使心舒末期容积减少，搏出量减少

9.心肌不会产生强直收缩的原因是（）

A.心肌肌浆网不发达，Ca+贮存少

B.心肌有自律性，会产生自动节律性收缩

C.心肌呈全或无收缩

D.心肌的有效不应期特别长

10.鼻咽癌转移最常见于（）

A.血道转移至肺B.血道转移至肝C.血道转移至骨D.同侧颈上深淋巴结转移

二、填空题(10题)11.动脉粥样硬化的病变以____动脉最严重

12.近视矫正方法为佩戴适度____；远视矫正方法为佩戴适度____；散光矫正方法为佩戴适度____。

13.再生分为____和____。

14.脂肪变性最常发生在____细胞

15.肾盂肾炎最常见的感染途径是____

16.生命的基本特征是____、____、____和____

17.浸润型肺结核病变中央常发生____，周围为____性炎

18.特异性投射系统的生理功能是引起____；非特异性投射系统的功能是维持与改变大脑皮层的____。

19.糖尿病时，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

20.急性化脓性炎症根据发生的原因和部位的不同，可分为____、____及____。

三、名词解释(5题)21.射血分数

22.纤溶系统

23.代偿间歇

24.恶病质

25.呆小症

四、论述题(2题)26.试述尿生成的基本过程及影响尿生成的因素?

27.试述缓进型高血压肾脏的病理变化及临床病理联系

五、问答题(2题)28.简述二尖瓣狭窄的血流动力学改变及心脏改变

29.简述慢性肝淤血的病因、大体特征及镜下特点。

参考答案

1.BB细菌性痢疾临床表现为毒血症、腹痛及里急后重为明显，腹部压痛左侧为主，大便量少，黏液脓血便

2.AA血栓形成的基本过程是血小板黏集和血液凝固，其形成条件主要有：心内膜的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高。血栓形成的条件，往往是同时存在的，常以其中某一条件为主。一般而言，心内膜损伤是血栓形成最重要和最常见的原因，也是动脉血栓形成的主要条件；血流状态的改变则是静脉血栓形成的主要条件；血液凝固性增高则为共有条件

3.DD引起细胞水肿的主要原因是缺氧、感染和中毒。其发生机制与有害因素导致线粒体受损有关

4.CC消化道平滑肌有自律性，但是慢而不规则。心肌细胞的自律性是快而规则

5.AA在近端小管，全部被重吸收的物质是葡萄糖、蛋白质和维生素

6.DD内脏痛定位不清楚，常为钝痛

7.DD判断组织兴奋性的常用指标是阈值（阈强度）。与阈值（阈强度）相等的刺激称为阈刺激；高于阈值（阈强度）的刺激称为阈上刺激；低于阈值（阈强度）的刺激称为阈下刺激

8.BB心舒末期容积增加，若心肌收缩力、外周阻力等正常，心缩末期容积则不增加，搏出量增加。其余几项均正确

9.DD心肌细胞在一次兴奋过程中的有效不应期持续到舒张的早期。在有效不应期内，任何强度的刺激均不能使之产生收缩，故心脏不会发生强直收缩，表现为节律性的收缩和舒张以实现其射血功能

10.DD由于鼻咽部有丰富的淋巴管，故癌细胞早期即可发生淋巴道转移，颈淋巴结转移多在同侧，60%以上的患者以颈部出现肿块为首发症状

11.腹主

12.凹透镜凸透镜柱面镜

13.生理性再生病理性再生

14.肝

15.上行性感染

16.新陈代谢

17.干酪样坏死、渗出

18.特定的感觉并激发大脑皮层发出神经冲动兴奋状态，使机体保持觉醒

19.渗透性

20.蜂窝织炎脓肿表面化脓和积脓

21.射血分数：指搏出量占心室舒张末期容积的百分比

22.纤溶系统：由纤溶酶原和纤溶酶，激活物和抑制物组成的溶解纤维蛋白的溶栓系统

23.代偿间歇：心房肌或心室肌在一次期前收缩后，常伴有一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。

24.恶病质：恶性肿瘤晚期患者出现进行性严重消瘦，体力贫乏，严重贫血，多脏器衰竭综合表现

25.呆小症：由于幼年时期缺少甲状腺激素（T3、T4），导致神经系统发育迟缓而智力低下，同时骨骼生长缓慢而身材矮小，称为呆小症

26.尿的生成过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收和肾小管和集合管的排泄与分泌。因此，凡能影响上述过程的因素，均可影响尿的质和量。影响尿生成的因素：（1）有效滤过压：①肾小球毛细血管压：如大失血→毛细血管血压↓→滤过率↓→尿生成↓。②血浆胶体渗透压：如快速大量输液→血浆胶渗压↓→滤过率↑→尿生成↓。③囊内压：尿路结石、肿瘤→囊内压↑→滤过率↓→尿生成↓。（2）滤过膜面积通透性：①滤过膜孔径：若滤过膜孔径↑→滤过率↑→血尿。②滤过膜带负电荷：若带负电糖蛋白↓→静电屏障↓→蛋白尿。③滤过膜面积：如急性肾小球炎时→滤过膜面积↓→滤过率↓→少尿。（3）肾血浆流量：如剧烈运动、失血、缺氧、休克→肾血浆流量↓→毛细血管血压↓→滤过率↓→尿量↓。影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶质的浓度：如小管液中某些溶质的浓度很高，渗透压很大，水的重吸收减少，引起渗透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿见于甘露醇的利尿。②血管升压素：血管升压素能提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。当下丘脑病变使血管升压素分泌不足时，水的重吸收减少，形成大量低渗尿——尿崩症。③醛固酮：醛固酮促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收和K+的分泌，同时由于Cl-和水的重吸收也增加，使排出尿量减少

27.缓进型高血压的表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。高血压时肾脏的细动脉、小动脉硬化，镜检：叶间动脉及弓状动脉内膜增厚，肾入球动脉发生玻璃样变，肾小球缺血可引起肾小球纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩，间质结缔组织增生，淋巴细胞浸润。健存的肾小球发生代偿性肥大，肾小管扩张，管腔内可见蛋白管型。形成肉眼可见的无数红色细颗粒，双侧肾脏体积减小，重量减轻，质地变硬，称之为颗粒性固缩肾。随着病变的肾单位越来越多，肾血流量逐渐减少，肾小球滤过率逐渐降低，可出现肾功能不全，少数可进展为尿毒症

28.（1）二尖瓣狭窄早期：心脏舒张期，左心房血液进入左心室受阻，导致左心房代偿性扩张肥大，以维持正常的血液循环。左心室变化不明显，X线示：梨形心。（2）后期：左心房功能失代偿，左心房内血液淤积，肺静脉回流受阻，引起肺淤血，导致肺动脉压力升高。长期肺动脉高压，导致右心室代偿性肥大。以后右心室发生心肌劳损，出现肌源性扩张，而右心房淤血。当右心房高度扩张时，右心室瓣膜环随之扩大，可出现三尖瓣相对性关闭不全，收缩期，一部分血液自