2022年主治医师考试题库通关300题a4版打印(青海省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、胃溃疡患者可能的并发症不包括

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.恶性贫血

E.癌变【答案】DCT1X5Q5Z4V7H7T8HI1W5F6W9K5T1B5ZF10Y9Z6I3Z8J1F32、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中

A.先天性肺囊肿

B.空洞型肺结核

C.肺气肿

D.支气管扩张

E.肺棘球蚴病【答案】BCZ3H3P1G9L9R9K10HY4I3P10G6A10B3W10ZO5U3W1B9O8K1K13、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是

A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正

B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正

C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正

D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常

E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低【答案】BCB8N10T7M8O7A4Q8HG4O8W4G6E9X8G8ZF8J8K1B7R1E8E94、能引起恶性贫血的疾病是()

A.急性胃炎

B.慢性胃体炎

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.胃溃疡【答案】BCM2I3A4F6K3R5X3HS7J5H3L1H6R6Q1ZO3W6F4Y8F1B1A25、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断

A.慢性乙型肝炎（活动期）

B.慢性迁延性肝炎

C.肝炎后肝硬化

D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】DCN1J2D1L9O7L9M5HU1B3B4P10K9P2F1ZF9Q1X7Q8X8A2W16、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6℃，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查

A.纤维结肠镜

B.钡剂灌肠检查

C.纤维胃镜检查

D.X线胃肠钡剂造影

E.大便常规＋隐血【答案】ACW2C3D4K1S7C6R4HU9U2J7K1K8C7A6ZF7P5M7Z8O8A6Q87、肠结核的主要感染途径是

A.腰椎病变直接蔓延

B.经淋巴液

C.经血液

D.经口

E.腹腔病变直接蔓延【答案】DCQ2G7R1N5C2L4X1HI6O8L1C9F1B5V9ZL1Z4R5G2B8F10M68、以下方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染

A.胃黏膜组织染色

B.幽门螺杆菌培养

C.血清幽门螺杆菌抗体测定

D.快速尿素酶试验

E.【答案】CCK7U3M10Z2V3Y2F2HY2I7N1D2J2T7H5ZD7J9B7I8G6X3P89、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是

A.乳头型

B.斑块型

C.糜烂型

D.隐伏型(充血型)

E.髓质型【答案】DCX5H7V5K5U6O6Y9HM4O2M8M4G4D1I8ZE9U5B3R5Y9M7Q310、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是

A.食管静脉曲张

B.食管贲门失弛缓症

C.食管炎

D.食管良性狭窄

E.食管癌【答案】BCO9V7A8O6J3O1B5HT8J1Z6W3F8H4R7ZN4D6K3H6I1X1L111、男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为

A.肺结核球

B.急性血行播散型肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管扩张症【答案】CCK6E9F5H6N7X7P7HS7C3Y1A10G3X9M4ZQ6G7Z1P7J5J2D312、减少氨的产生

A.乳果糖

B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

C.新霉素

D.谷氨酸

E.氟马西尼【答案】CCZ5L3R3Z3U3O9H3HT5W8J7X8S9T2J6ZI2C5Z4D3I5V1I513、纵行裂隙状溃疡见于

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠伤寒溃疡【答案】ACL4P8K3I7V8G9A5HS8S10P4Q9X3N2M10ZN6J4L10H3H9S2O514、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是

A.感染

B.妊娠与分娩

C.环境、气候的急剧变化

D.输液过多，过快

E.过劳与情绪激动【答案】ACO1C1V6O7U2S10T5HF4O4F9G5P9F3C4ZY9L5M2W5S5Q9O315、下列最符合溶血性黄疸改变的是

A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加

B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少

C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加

D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少

E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加【答案】CCD8T5V2C5U7M5V6HH9K5D7J10Z1D9H5ZY10B3B2Y1V4P7B116、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状

A.胸痛

B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻

C.反酸

D.烧心

E.吞咽困难【答案】BCW2S10U4I9S4V2Y4HJ6E2I7A1F10P7K6ZZ1X1K9G7G1P4I1017、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值

A.腹部B超

B.X线腹平片

C.ERCP

D.B超引导针吸活检

E.腹部CT【答案】DCU1Z6Q3Q3Z10D10R7HI2H3O6T1H10U4X3ZN8E10Y3V1F4Z8Q518、肝细胞合成功能障碍会出现

A.胆红素升高

B.MAO升高

C.ALT升高

D.白蛋白降低

E.γ-球蛋白升高【答案】DCN4R5J10M3F4P9C1HF4U2W2I8M10N3V2ZX2S6M7Y3F10R5S219、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是

A.急性菌痢

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.早孕【答案】ACV7L9T2W8G5Y2K9HD2C7G9B6O5A2P9ZK5E4S8I9R6R7Q620、女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是

A.胃潴留

B.肠梗阻

C.尿毒症

D.中毒

E.幽门梗阻【答案】BCX8F1J8X3D2W4A3HU5F9C2F4Y3N7V3ZQ8L1Q1K2R2U7O121、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影

A.功能性消化不良

B.胰腺癌

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.胆囊癌【答案】DCF3E2S8R9A3R10R4HV1W8L10T1Z3D9I5ZT2F4J7N4T9G2O822、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10

A.过敏性紫癜

B.重症肝炎

C.维生素K缺乏症

D.特发性血小板减少性紫癜

E.血友病【答案】DCD9N5Z2Z4D10X4D4HX4D1Q4A2I3F1M4ZU4E10B10X8D3Q3J923、左心衰竭患者咳痰最可能是

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫样痰

C.脓痰

D.黄绿色痰

E.干咳无痰【答案】BCS6E5L10X2F3C1Y2HM5T8L7O5G7X3U1ZC1Y7T1A9P9U10M924、幽门管溃疡()

A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部

E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】ACP9X6L9P4F6H2P7HY4C5M4X1D8L8H7ZL1E4M1X7T5D2H425、IFG是指

A.葡萄糖耐量减低

B.妊娠期糖尿病

C.线粒体tRNALeu[~Leu(UUR).gif]基因突变糖尿病

D.空腹血糖异常

E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】DCH10X5T5R10G8B10W8HF9U6R2T3H10X10Z5ZF4S1M2M6Z10K3U526、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是

A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类

B.造血原料不足、失血、溶血3大类

C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类

D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类

E.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类【答案】ACY5T2M5C3L9C8V1HH5V1D5E9O3B9O8ZJ6Q6R9T7M10U10M427、喉痉挛

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】DCB3J2U1I1Q9Q7Y5HK6X9I7T5B6J4S4ZO8E10L10D8P7G2P628、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是

A.胰腺炎

B.消化性溃疡

C.胆囊炎

D.血友病

E.胆石症【答案】BCR5C7W7R6C4B6D8HA3Y4C9Q10L3N2N10ZK6H8A3Y8P7A7D829、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻．疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为

A.横结肠癌

B.胰体癌

C.十二指肠球部溃疡

D.反流性食管炎

E.胃癌【答案】BCK10P2K1M9O4I3J10HH9H6B4S4J10H2T2ZO4W8T6O4K7W1A830、男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是

A.乳果糖口服

B.精氨酸静脉滴注

C.限制蛋白饮食

D.弱碱性溶液灌肠

E.弱酸性溶液灌肠【答案】DCK7K8J2Y3X5A9V4HL7T4P9H1H4J6H5ZL3J9P2V1L10R1M731、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用()

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.碳酸钙

E.胶体铝镁合剂【答案】CCS3B2H9S8I8A7X3HW3E1M7F9L1S5D5ZZ6F3X9N9D10R7Z332、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。

A.血气分析

B.胸部X线片

C.胸部高分辨CT

D.肺通气功能检查和支气管舒张试验

E.UCG【答案】DCQ5U2M7V4S9X3F10HJ10E3C1P4A4I1H5ZU4J10U5G8F2T8K533、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因

A.胃酸和胃蛋白酶

B.非甾体抗炎药

C.幽门螺杆菌

D.自身免疫

E.十二指肠液反流【答案】CCY8B4F9N6L10B7Q3HI1X4Z5S8Q2I8H3ZW1U9J8K10F2X4B734、左心衰竭患者不可能出现的体征是

A.双肺底湿啰音

B.双肺满布湿啰音

C.心率增快

D.三凹征

E.哮鸣音【答案】DCS2P8E10K6X9I1Y4HN10C2M8R3T3B4H6ZX5O7H10X7Q2G9N1035、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血++，应考虑下述哪一项诊断最合适

A.胃溃疡并出血

B.胃溃疡活动期

C.胃溃疡并胃炎

D.胃溃疡恶性变

E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】DCU1L10T7G2R9J7Y4HO5G3B4J10D2H1C7ZO9K4Q4Q1J7V7M436、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑

A.抗感染

B.降颅压

C.降血压

D.催醒

E.吸氧【答案】BCK5Q2U4L8X8O9X6HI1P7S5L10T1E5T9ZQ10P5H6L7G7S6X237、感染性发热最常见的病原体是

A.病毒

B.立克次体

C.细菌

D.真菌

E.肺炎支原体【答案】CCX3X8R7M7K2Q5N9HJ9V1I1A2B5W9O4ZO3X10A6X8J6R1C638、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.免疫抑制剂

B.对氨基水杨酸

C.糖皮质激素

D.手术治疗

E.抗生素【答案】CCN5Z3U10O5R5J8J8HE5P1C8P3Q7T10K7ZV10A7P8A10D8T4Q539、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.胃镜

B.钡餐透视

C.血管造影

D.上腹部超声

E.全腹部增强CT【答案】ACX1U1P7O2S9U7Z6HJ1E6G4J8X2A2J9ZA8R7L3K10A4M10Z840、血管内溶血是

A.急性溶血反应

B.迟发性溶血反应

C.非溶血性发热反应

D.过敏反应

E.输血相关性疾病【答案】ACN7V2W2H7O6G4P6HR9A3R9K4O4N3C5ZW4B1B7Y10V9N2H441、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10

A.血培养

B.出血热IgM抗体

C.钩体病凝溶试验

D.血涂片找疟原虫

E.乙脑IgM特异性抗体【答案】DCH6P3Q1T1T5S8U4HX2R7H2I5T2V9Y6ZN6J10U8V5N10Q10Q442、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.头孢曲松纳+庆大霉素

B.先锋必

C.大量青霉素、链霉素

D.氨苄西林+甲硝唑

E.庆大霉素+甲硝唑【答案】DCQ5O1H4G10Q5R5J1HB1P5D4A6K3Z10C7ZT1T4Y10L2I1M1J1043、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。

A.幽门螺杆菌检查

B.胃镜十胃黏膜活检

C.血清胃泌素测定

D.X线钡餐检查

E.胃液分析【答案】BCC6A7U5N4E10X9W8HM5K4A9I3N1S2A7ZG4I1M2L9D7O8D244、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是

A.GABA／BZ复合体学说

B.氨基酸代谢失衡学说

C.假性神经递质学说

D.氨中毒学说

E.以上都不是【答案】DCD8W7H6U6W4Y5V7HK8F8O8V3Y2F6W4ZC5V9S7M3H3Z8O245、肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胰腺炎

C.合并肝癌破裂

D.门静脉血栓形成

E.合并脾破裂出血【答案】DCB7Z8A9E3X2W8H8HG10L8Q6N7I4Q10U7ZB8M4K2S9V6C7K946、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是

A.舌咽神经和迷走神经损害

B.动眼神经麻痹

C.展神经麻痹

D.面神经麻痹

E.滑车神经麻痹【答案】BCQ6O6P8N9Q8E8W9HN2X3V2T2K1Q1A2ZM2C4C1H2D8H4X347、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A.急性细菌性痢疾

B.伤寒

C.霍乱

D.溃疡性结肠炎

E.Crohn病【答案】BCC4I5S2L9U6V9R6HD1N7Y5N1T7W7V1ZX3W7Z4O10S10J5F648、贲门失弛缓症()

A.LES功能减弱

B.膈食管韧带解剖缺陷

C.胃酸分泌功能增加

D.支配食管的交感神经兴奋占优势

E.食管蠕动功能障碍【答案】DCI3C7Z5T8O1U9M7HQ6D10U10M5K3C1L8ZB10N8B4P1N9Y6M1049、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据

A.尿量

B.心率情况

C.血压情况

D.中心静脉压

E.以上均不是【答案】DCY10W8R8O8O6L6V2HI5C5U10I4Y2W9J1ZU9I1A7K8F7G6D950、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是

A.CO中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.酒精中毒

D.有机磷中毒

E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】BCZ5V7S6H4Z4J7H7HQ1Z1B10L1Z3C1S6ZU4U2E4G1A1J5D651、病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是

A.痘疮样胃炎

B.急性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.Menetrier病

E.腐蚀性胃炎【答案】DCN7L10V6J1S9F4I2HT2D4X2X10Q6D7D9ZN9M4W1S1G1C6C852、男性，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施

A.胸腔镜憩室切除术

B.口服H

C.口服抗生素

D.定期随诊

E.开胸行憩室切除术【答案】DCN1M6S3Q6N6R8O1HL3V6C3H9N9R6F6ZH2Y8S9E4U9Y8X553、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法()

A.按摩颈动脉窦

B.按摩眼球

C.刺激咽喉部

D.干咳

E.作Vasalva动作【答案】DCX4C5C2V8J4C6C6HL10C7I7P9G6A3Y2ZA10T7G5R5E9N7O354、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

A.慢性单纯型支气管炎

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】BCA7O9A2U2M4G9Y6HX10D3Q8N4M9T1E7ZC5K8V8H2D2S7L155、青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×10

A.请相关科室会诊

B.到放射科胸腹部CT检查

C.静脉大剂量使用抗生素

D.抽血做血培养

E.抽血查肝肾功能【答案】DCB5R7W2Z8M7N5B5HV3X1L3L2E5K10X5ZC6I6P3C6S5S1S556、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为

A.漏出液

B.介于渗出液与漏出液之间

C.渗出液

D.血性

E.乳糜性【答案】BCK10O9H5S8Z3T10I7HI2M1P7A6A2Y6V2ZA9Y2L9S8T7O6F157、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确

A.可完全不痛或仅有轻微钝痛

B.不会出现急腹症表现

C.有时表现为膈抬高

D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音

E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】BCN9H5Q1M1E10Y7J5HF7F2L4B4B2W5G5ZZ6C5Z7D1M3H5U258、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是

A.钡盐中毒

B.有机磷中毒

C.一氧化碳中毒

D.亚硝酸盐中毒

E.病毒感染【答案】DCM9U10I7P4K10R1X5HR4K4F10D1D8H10R4ZL1B10N9V2O3E3R659、倍他乐克为

A.α-受体阻滞药

B.β-受体激动药

C.β-受体阻滞药

D.β、α-受体阻滞药

E.α-受体激动药【答案】CCX9M3Q7Y10G2V1X3HH9B6M3R5L3G8R8ZP10G2G5I3O6D3W960、下列哪项不属于肝硬化的病理变化

A.不规则结节状再生肝细胞团形成

B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小

C.假小叶形成

D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷

E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】BCS7S5L4Y5G1O3S3HX8E10C3Q10U8M8U10ZN7Y10F2M6J4Z8T961、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬

A.肠结核

B.结肠息肉病

C.结肠癌

D.肠伤寒

E.克罗恩病【答案】CCZ8M9Z9U9O8J6B1HR7O10E6P6M9T4M10ZX7B6P8X1L8B2S262、体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×10

A.大叶性肺炎

B.疟疾

C.系统性红斑狼疮

D.伤寒

E.败血症【答案】DCA8Q4P9E8O5Y5N5HM8T3F9D7W1I2P7ZZ4N2R8O5F7E4I963、稀水样便，大便7～8次／天

A.解痉剂

B.易蒙停

C.容积性泻药

D.观察

E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】BCL7F4C2I5Q7V10G3HR6C1P5R10S3D4T10ZI2H8N5Y3V7R4A964、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。

A.消化性溃疡出血

B.下消化道出血

C.食管贲门撕裂综合征出血

D.急性胃黏膜病变出血

E.肝硬化食管静脉曲张出血【答案】ACL8P1T8L10B4Y4T6HB3T6M2H1N5K1Y8ZH10Q3M7I2M6K1T465、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。

A.低血糖症

B.中枢神经系统疾患

C.肝昏迷

D.尿毒症

E.低钠血症【答案】ACY8L8K7B10A7T4E3HA10K10M1K6A6T6S5ZX9J6V8C7Y3J5T266、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是

A.部位固定

B.进食后缓解

C.常在睡眠中痛醒

D.多于排便或排气后缓解

E.与体位有关【答案】DCN7N7M3O3O8X9Z7HI9G1U4L4X7M9E4ZB8K1N7G7D7D2Y567、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10

A.抗核抗体谱

B.骨髓涂片

C.HLA-B27

D.双手X线片

E.抗心磷脂抗体【答案】ACI5U5G1T2V5V9C7HA9Q6U8F5A2F8J3ZJ10R5O8R7D10J6S1068、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是()

A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

B.发热

C.肾小球系膜细胞增生

D.上感后3天内突发血尿

E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】ACB10O4R1I2X4P9X7HS9D8D9F9Y2A8O4ZX10T8Y8B10W7O9T769、上消化道出血病因诊断的首选检查为()

A.X线钡餐造影

B.吞线试验

C.选择性动脉造影

D.内镜检查

E.大便隐血试验【答案】DCX9N9I1Y2K3X3J7HJ1A2O4Y5H5E1D5ZY6B10F5G7E5V10J870、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝炎后肝硬化

C.结核性腹膜炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性胰腺炎【答案】BCX9Q6R4J9K3D4K4HY10H4Z8J9C10B8V6ZL5J9Q8D5D5D7P271、造成口干的是

A.硫糖铝

B.法莫替丁

C.阿托品

D.枸橼酸铋钾

E.米索前列醇【答案】CCL9V5I8O8C10R6F2HS10E2N10E9U4M7P9ZL9C4T3T5D9X2O272、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了

A.平卧位

B.镇静剂

C.利尿

D.降压

E.使用氨茶碱【答案】ACX6Y5D2F5G2B10B9HY4D8W3U10L6X5E4ZI10S8N7M9X2G4Z373、患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是

A.隐血便

B.果酱样便

C.洗肉水样便

D.黏液脓血便

E.外观正常【答案】BCT5V8B2U8V10V10F1HX8W7O10K1T1L2E6ZT9K9X8E6F1T8E174、女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦

A.慢性肠炎

B.肠易激综合征

C.克罗恩病

D.肠道菌群失调

E.溃疡性结肠炎【答案】BCX2A8J8X5L5D10P4HZ8I4F3H6G2J6U10ZP5J8E2A3C4V10K875、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L

A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查

B.双肾B超

C.腹部X线平片

D.静脉肾盂造影

E.24小时尿蛋白测定【答案】ACU9I8P5X5T7N7H10HZ1C2U8A5S4U6V10ZZ5V2K8K8Y9G7V376、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是

A.中华分支睾吸虫感染

B.酒精

C.乙型病毒肝炎

D.淤血性肝硬化

E.黄曲霉毒素【答案】DCJ9Z2T4N1P1R1M6HH2H9B3L3L3T6Q7ZT1Z5R6A6S6C2L177、女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为

A.溃疡性结肠炎

B.急性胰腺炎

C.细菌性痢疾

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎【答案】CCY5I5U4N4P5V3J5HE7S10V6G7A10O8T3ZE2B10A1P3E3S2R578、食管贲门失弛缓症()肾脏病理免疫荧光可见

A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

B.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬

C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常

D.可见膈上食管胃环

E.未见明显X线改变【答案】CCG10J2V2O5Q9G8B8HF5A6G10R7R4Q5B10ZR1E8D5I7U9B3I879、肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是

A.CEA

B.NSE

C.CYFRA21-1

D.CA19-9

E.CA153【答案】ACQ8R7N1H8P6L6L4HF6D5A2W8G4P7Y9ZO7P5J4S1C9O7W380、巨幼细胞性贫血发病的机制为()

A.血红蛋白合成障碍

B.能量代谢障碍

C.DNA代谢障碍

D.细胞凋亡过度

E.RNA代谢障碍【答案】CCZ9A5N9W5U1X5T9HQ10F7L6C1X5B7L1ZN8H5C7M5G3P8R481、以下不符合Crohn病的是

A.易有瘘管形成

B.一般累及肠壁全层

C.病变呈连续性

D.糊样便无脓血

E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】CCX5S3Y3X8H8T9B8HH4X1W3Y10Z7C3T9ZM3B6W8F6B6X7Y382、结核菌素试验的描述正确的是

A.部分高危结核患儿可呈阴性反应

B.结果阴性可排除结核病

C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性

E.阳性结果代表患有结核病【答案】ACE4M4W4C5G7Y4M1HJ7X7S1Y8J5E2I8ZN4U1T7L10J8D4F483、大结节性肝硬化是结节

A.直径>5cm

B.直径>1cm

C.直径1～3cm

D.直径3～5cm

E.直径3～5cm【答案】CCU10C6G8U7D3W2I4HT5S7C9H2H2L3X3ZC2B8D2D2L2S3R284、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据

A.尿量

B.心率情况

C.血压情况

D.中心静脉压

E.以上均不是【答案】DCC10X9L2R4U5L7K10HU10D9N1R8T7N2U6ZR5D7U4G7W7G6S285、患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是

A.可乐定

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.普纳洛尔

E.ACEI【答案】BCV1A3P7N4Y8O5N5HF5G8G3M5R6U1E3ZQ8K7V7P3T4R10J486、有关肝硬化饮食，不正确的是

A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质

B.腹水患者限钠、限水

C.避免进食粗糙、坚硬食物

D.禁用损害肝脏的药物

E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】ACE6P2T8W10W2U5I9HA3F2X8P7I5K2H4ZP1V7Z2U1P5H10S587、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5℃，第一步的立即处理是()

A.减慢输血速度观察

B.肌注异丙嗪

C.口服地塞米松

D.暂停输血

E.静脉给地塞米松【答案】DCV6W1T3J2Z1H9V1HS1W6S4F10M1A5S8ZK5L8C1S2G10R6O588、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是()

A.奥曲肽

B.抑肽酶

C.胰升血糖素

D.降钙素

E.生长抑素【答案】BCU1L2M10Z6Z8E3O5HE5K10O4Y10O6Y5A8ZY3U9X4U6K5B2S789、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是()

A.β-溶血性链球菌

B.葡萄球菌感染

C.乙型肝炎病毒感染

D.乙族甲组溶血性链球菌感染

E.甲型肝炎病毒感染【答案】ACO2G6P2H7V7K3B6HN4J10Z1D2R1G1Z2ZN5O9J9B5C3Y8G490、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。

A.胃粘膜保护剂4周

B.奥美拉唑治疗至症状消失停药

C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周

D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周

E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】DCO1J5X5S2R6I6W9HH1Y5Q6X6Y7K10E6ZX9G6C9U9Z2H3M991、肠结核的主要感染途径是

A.腰椎病变直接蔓延

B.经淋巴液

C.经血液

D.经口

E.腹腔病变直接蔓延【答案】DCW5A9Y9H3B5R3S2HI3X7F9R1F3D8Y5ZV8Y4T7I9D7K1G892、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10

A.胸部X线检查

B.钡剂灌肠

C.妇科检查

D.

E.放射性核素骨扫描【答案】CCB3A9Q7L9P7P4L2HF5O9B5Y4K10M8R1ZU2J1T1L9R1V4M493、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是

A.十二指肠球炎

B.慢性胃体胃炎

C.功能性消化不良

D.早期胃癌

E.慢性胃窦炎【答案】CCH6B7H9Y3G6H2G7HG1Z8Q7X8Z10P2N5ZG7Q9K5V3K7J10A594、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕

A.腹围测定

B.移动性浊音

C.波动感

D.比较叩诊浊音、鼓音的部位

E.触诊【答案】BCR1A8Y8Z10E3Z9M6HP5B3I4I3L1P10J3ZW7I6I1J3H1C4T1095、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

A.腹部CT

B.MRI显像

C.X线肝血管造影

D.放射性核素肝显像

E.肝穿刺活检【答案】BCV6W1I5F4A8O2N3HO8Q4D9D2C8H3B10ZK9W9S1D10L7Z2I196、稳定型心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%【答案】CCG8D3F2Z6F2Q9Z7HO4S4W7L9U10P8S9ZB8R8B6I4O4Z8K897、喉部疾病

A.咳嗽伴呼吸困难

B.咳嗽伴发热

C.咳嗽伴胸痛

D.咳嗽伴哮鸣音

E.咳嗽伴咯血【答案】ACG2T10J4O6Z3L7L8HT1W5U5A9H9Q2D6ZA9K2L8M10T9H3W698、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛

A.胆总管癌

B.胆道蛔虫病

C.肝硬化门脉高压

D.急性胆管炎

E.急性肝炎【答案】BCW8R3D2G2B4N10E6HJ5Z2E6R10T9Z4Q8ZE1Y9J4T6J1E10X399、反流性食管炎表现为

A.LES功能减弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕动功能障碍

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】ACE5S3R5M7H6Z3U4HK9B2W4O5N6U9G8ZC4V7O4Y9F10Y10I9100、关于收缩性心力衰竭，下列哪种提法不正确

A.收缩末期心室容量增大

B.射血分数降低

C.代偿性心肌肥厚

D.心脏扩大

E.心排血量下降【答案】ACT2U3P5D5V4H3E10HC1N5U1T2X7I3D2ZJ4I4R10P3L10G7W6101、2级高血压，血压水平为

A.收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg

B.收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHg

C.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

D.收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHg

E.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHg【答案】CCL9B4F2I2B9I10D3HX7C6Z7H7L9T2O7ZB3R5L6T10C5F7O4102、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。

A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周

B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周

C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周

D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天

E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】DCX6G2G2O6U6L8V3HF8L7S6O7D5Z5E8ZP6J3S9Q10K6D8G10103、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑

A.皮肤狼疮带试验

B.肌酸激酶

C.胃镜检查

D.AST和ALT检查

E.食管吞钡透视【答案】BCU4W2F7J9C5F2F4HC2H7W2B5M1B6V4ZX10Q2M4U4J10L7W2104、巨型肝癌病灶直径

A.>15cm

B.>10cm

C.>3cm

D.>5cm

E.>8cm【答案】BCT3Q1B9B2D5X2W10HF10P5S9G5J10L2D10ZG4L10L7J9I5Q8V4105、原发性肝癌

A.腹痛-进食-缓解

B.右侧卧位疼痛加重

C.俯卧或坐位疼痛

D.疼痛放射至右肩背部

E.进食-腹痛-缓解【答案】DCW5I8L4H4H1Y5C3HM1B3S7F7A7J9H6ZB5J7S1U5Y7U2M4106、正常结肠基础电节律为慢波频率6次／分，而3次／分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点

A.结肠电活动无变化

B.便秘腹痛为主的IBS3次／分慢波频率明显增加

C.慢波频率6次／分明显增加

D.腹泻型为主IBS3次／分慢波频率明显增加

E.慢波频率3次／分明显增加【答案】BCK10A6E1O7J2Y4Z10HZ10A9M5W8V7G7I1ZR8P6H3U3B7E3M1107、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是()

A.室间隔缺损

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】BCX2D6W4Z9X4R6R5HS2O3Y5U5D10W4I4ZV3E2H4M2B1T1O5108、男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.贫血

D.发热

E.低血糖【答案】BCZ1K2H5Y4B4S8V6HK9R7M6Q1N3A10E10ZQ4B7E8E4T4F9T3109、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，

A.肠上皮化生

B.出血

C.纤维组织增生

D.中性粒细胞浸润

E.淋巴细胞浸润【答案】DCB2S6N10R2K6U8U9HJ5K3V10L8O7Q2B9ZI2R8K3F3Y2M5B4110、在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是

A.法律化

B.模式化

C.表面化

D.利益化

E.行为化【答案】ACY8K8G4T3S8P5F7HZ8D8U8V9U1C8S1ZO10L10B5D1T3M6V4111、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP

A.大便培养

B.自身免疫性抗体

C.镜检查找溶组织阿米巴原虫

D.大便毛蚴孵化

E.乙状结肠镜检查【答案】CCR8O4R1L8M7W1I7HF5Z9F1Z6O7I1C6ZQ7O8Z7T4J1W6O9112、大结节性肝硬化是结节

A.直径>5cm

B.直径>1cm

C.直径1～3cm

D.直径3～5cm

E.直径3～5cm【答案】CCT2P3U5W4D9U9Z9HI6J1Q9L3K4S9G2ZP9T7Y7N3W2E7J7113、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是

A.深吸气后不明显

B.仰卧位增强

C.深吸气后增强

D.左侧卧位时明显

E.运动后不明显【答案】ACF6R1T7H9V8X10B5HJ9M1V7B9I8W6V3ZI6R3G5N1F1F9M2114、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为

A.抗生素早期联合应用

B.血细菌培养

C.腹部平片

D.腹腔积液涂片染色查细菌

E.腹腔积液细菌培养【答案】ACL7U4F1H9H6L5F8HA8E4B5U2K6Q4U10ZP4Z8F10T2F3H8Q4115、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。

A.急诊胃镜检查

B.血常规

C.大便潜血试验

D.B超检查

E.肝功能检查【答案】ACE2O7B7K10X2Q8S2HG10F9Q4N8C3A5H2ZL10L4N9C6Z6U8Y5116、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝炎后肝硬化

C.结核性腹膜炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性胰腺炎【答案】BCS3J9T4F6N4C2D5HW5T5S2G7O8C2Z2ZT6A2E1H8L2N10I10117、意识障碍包括以下几种，除了

A.昏睡

B.躁动

C.昏迷

D.嗜睡

E.意识模糊【答案】BCL10Z10G5H4H7M8P9HY9B9Z10O8N4V8K1ZW6Q4S5C8J3P1H10118、下列哪项不是兴奋性神经递质

A.多巴胺

B.苯丙氨酸

C.去甲肾上腺素

D.谷氨酸

E.门冬氨酸【答案】BCA6X6Z9R2Y2G4W2HB1Q6N2G1K6F2T3ZJ2H2T4X5L1X3R10119、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.输尿管结石

E.肠系膜动脉栓塞【答案】BCH8T1D6D9L1Z1M2HX4P10A3I3R7W9S10ZJ3Q3T7E3M7N1L2120、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5×109/L，N70%，L30%，PLT78×109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病

A.艾滋病

B.淋巴结炎

C.传染性单核细胞增多症

D.淋巴结结核

E.以上疾病均有可能【答案】ACT4Q3F4G5A5J9W9HO1B5N2N2M3C3H8ZZ3B3X6K6O8L2Q5121、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是

A.腹水透析后静脉回输

B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白

C.肝移植

D.颈静脉肝内门体分流术

E.脾切除【答案】CCS4U9N9K7P10N8I8HW9T2M10S6K10C2M7ZH6Z9O8W4F8P9U2122、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于

A.甲状腺功能亢进

B.心脏神经官能症

C.感染性心内膜炎

D.急性心包炎

E.病毒性心肌炎【答案】ACU10F5A5K5U10T3Z4HI1K6T10R9K10W7R6ZT1N6H5G9J4S5E6123、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外

A.内脏感知异常

B.肠道器质性病变

C.精神因素

D.胃肠动力学异常

E.对某些食物不耐受【答案】BCR5S7Q9S8A9A6L8HK4X4Y2N9A7Y8G4ZX6M9M4B4D6T4M9124、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。

A.急性上呼吸道感染

B.伤寒

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病【答案】BCY2N10O1Q1Z6G1Q5HL1F1P10K8X7R10I3ZE7T8H3Y10Y10S1K3125、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是

A.病毒感染

B.免疫反应

C.结核杆菌感染

D.衣原体感染

E.遗传因素【答案】BCR8A3P10F2R5W2R3HS7G3L3G10F4Y10O8ZC3Y7W6A6E2W4Y8126、DIC

A.紫癜伴发热

B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血

C.紫癜伴黄疸

D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病

E.紫癜伴关节腔出血【答案】BCO6U1X1J3R5L8B1HQ5Y1G4N1U9X9D5ZN1T4J7I4Q9I6C1127、判断营养状态的方法错误的是

A.体重指数

B.毛发

C.皮肤

D.消耗增加

E.皮下脂肪【答案】DCL3X4R9H9X10R5B10HL9U8Z1W2Y2E8L2ZY7K4D6Y1J7E8Q8128、患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是

A.吸氧

B.大量输液

C.洗胃

D.利尿

E.静注纳洛酮【答案】CCR7H2P6E9B3P7A7HG2I7P3M10Y6M10Q3ZE4E6I1K2O3P7P9129、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是

A.应用敏感的抗生素

B.菌苗注射

C.应用祛痰镇咳药物

D.应用支气管扩张药

E.雾化吸入稀释痰液【答案】BCY3V10J5R4K8D8J7HR10X5M3K2Z9M1L1ZQ7F9P4T7N4E5F6130、某建筑工地工人在进餐10～40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。

A.含氰甙植物中毒

B.河豚鱼中毒

C.亚硝酸盐食物中毒

D.毒蕈中毒

E.砷中毒【答案】CCY1U8O10X1N7X10P3HA1H1A9G6H10G8K3ZJ2B4B2D4B4G9Q10131、食管癌的最常见的好发部位是

A.颈段

B.上段

C.中段

D.下段

E.贲门【答案】CCF10C1D3K3P8U8F1HH5S8B5B2R1S6U10ZD4S1I10K7R7V2S8132、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠

A.肠结核

B.大肠癌

C.克罗恩病

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】CCS2U7J2M5X5L5X1HE10U5F6J1J6G3Q4ZF6I1H2V8N2F9D6133、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)

A.腹部B超

B.胃肠钡餐透视

C.内镜

D.胃液分析

E.幽门螺杆菌检测【答案】CCC9G3Y6I5B9U6Y8HK3A3C5H7P1H8I7ZQ8B4A4V2Z2C9N10134、甲型肝炎

A.瞳孔扩大

B.巩膜黄染

C.虹膜纹理模糊或消失

D.瞳孔缩小

E.单侧眼睑下垂【答案】BCU9E8C10J5G8P7G6HO5T3I7C7J3X4I4ZK9D9Y9Y8H9X1X4135、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是

A.急性酒精中毒

B.慢性酒精中毒

C.急性乙二醇中毒

D.急性甲醇中毒

E.有机磷中毒【答案】ACF7Z9Q4F4I6U6P8HE1Q1Z6U1I6K6X5ZL7M2X4X8B7Y8K10136、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。

A.休克表现

B.Cullensign

C.血钙显著下降2mmol/L以下

D.血糖<10mmol/L

E.血尿淀粉酶突然下降【答案】DCV4Z2N9E10U5J3X9HY2D7S5D7S7K2Y1ZD3B9R2U6S10X2Q9137、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是

A.结核菌素试验阳性

B.腹腔镜所见有特征性改变

C.肝功能有异常

D.B超检查肝脏波形有变化

E.腹水为渗出性【答案】BCM6C8Y7W3W5R1G10HT2P7Z9J6D10M2P6ZE4I2G7K4A3D6D8138、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是

A.黄疸

B.核素扫描

C.AFP动态观察

D.A型超声波

E.肝区疼痛【答案】CCP4O4X3P9X9U1H8HV5O8V3D8I10J9M10ZW3C3F5U7W9B2Z7139、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。

A.胸片

B.血常规

C.血肝功

D.血气分析

E.血K【答案】DCK3T1E4R10G9P8J8HH8A10H8R8E2T2O7ZK6K1F5U7Q8R5V7140、先天性乳糖酶缺乏腹泻

A.分泌性腹泻

B.运动性腹泻

C.药源性腹泻

D.高渗性腹泻

E.吸收障碍性腹泻【答案】DCR1X4A3N3L8Z5P6HZ3E6E7G5N5R2T2ZK1S5I9X7J8L9W1141、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是

A.消化性溃疡

B.食管、胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胰腺炎

E.胃炎【答案】ACE6H4K7M2T7D7V8HJ3L1C10C7D3V2T3ZQ10R3C9Q7H3L6K3142、17岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，免修体育课。患者药物治疗选择是

A.皮下注射肾上腺素

B.吸入激素加用吸入长效β2受体激动剂

C.吸入β2受体激动剂

D.吸入异丙托溴铵

E.静脉点滴氨茶碱【答案】BCZ7Z10B10L4S9X10I10HU10U10T3X2H1J3I5ZN8J9Z2V7O4V10W9143、结核性腹膜炎的主要感染途径是()

A.经淋巴组织

B.血行播散

C.腰椎病变直接蔓延

D.腹腔病变直接蔓延

E.经口【答案】DCE9I3C10U2H10R5S10HW8T4G10G8R8I9X1ZS8J1R4K6Y9Z8F10144、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现()

A.畏寒

B.声音嘶哑

C.食欲亢进

D.记忆力减退

E.皮肤干燥【答案】CCF6K4D3K8V1K9D8HS2F4G6A8G4K10A8ZL8W8P7A3S2L7G6145、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。

A.胃粘膜保护剂4周

B.奥美拉唑治疗至症状消失停药

C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周

D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周

E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】DCS4K5T4X4Z3L4A1HZ1T9D8B7P9V8I1ZL7D4X10K8P2D3U1146、意识障碍包括以下几种，除了

A.昏睡

B.躁动

C.昏迷

D.嗜睡

E.意识模糊【答案】BCY5F9P1Q10D7H5J5HK4V9G2E8N5X10W10ZX10G5M3J9I8F7L6147、周围性肺癌最常见的病理组织类型

A.鳞状上皮细胞癌

B.鳞腺癌

C.腺癌

D.小细胞未分化癌

E.大细胞癌【答案】CCU3W7F8M8R4Y3S4HS6L8T7K3V5M9M9ZX8K1L7Y2X1T1W7148、男，40岁，缓起慢性腹泻3年，每日大便3～4次，粪呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是

A.5-氨基水杨酸＋糖皮质激素灌肠

B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注

C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗

D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用

E.用5-氨基水杨酸灌肠，每天1次【答案】BCE2M9P2Q8G3I6J5HA5S10V3Z6H7R7W4ZU8I1Z2S4O2W6R5149、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于

A.膀胱肿瘤

B.尿路梗阻

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.膀胱调节功能障碍【答案】CCJ2J4X4V5K8Z9M3HO8P8A4G7Z6S5Q5ZF2I6I7L7E5T9D5150、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A.尿素

B.NH

C.铵离子

D.谷氨酰胺

E.谷氨酸钠【答案】BCA7A5X3U8V4X6L5HG4G1P10U5Z7M7C5ZE2Z4Q9H5P4F7D4151、反常分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】DCJ6P8P6H1G9Q3J4HE5R4V4H1G4S3R1ZV1E10M4A9D1L5Z8152、结核菌素试验强阳性结果应为

A.红晕直径≥15mm

B.硬结直径≥20mm

C.硬结直径≥10mm

D.硬结直径≥12mm

E.红晕直径≥20mm【答案】BCA1W4V3P2V7N1L4HS10I1B2M7T7R9Y5ZC5O3E9Z9P1W10L10153、胆石症不可能出现的实验室检查结果是

A.尿胆原增加

B.尿胆红素阳性

C.血中结合胆红素增加

D.血中碱性磷酸酶增加

E.粪胆素减少【答案】ACG7C9Y1I10H3O5H8HI5S8B7X2T7Z7S2ZQ5K3U4J6I7G9A5154、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39度，P84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40

A.外斐试验

B.PPD试验

C.血培养

D.布氏杆菌凝集试验

E.血涂片找疟原虫【答案】ACI9G1C2W7K8V1U1HQ3D7X6O4H2F6H5ZU4K5S6L7V8C6O5155、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的

A.呕血

B.厌食

C.上腹痛

D.体重减轻

E.纳差【答案】ACF1Z8D8L3G5E3J3HE2R6P9E5G7R4M3ZK5X6F5P2Y6Z7R4156、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。

A.链霉素

B.青霉素

C.诺氟沙星

D.异烟肼

E.头孢拉啶【答案】CCF10X2L1X10B10X5F6HO7E6B8I6L5P7W8ZN4Y5S10I1G6O1D1157、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是

A.感染

B.妊娠与分娩

C.环境、气候的急剧变化

D.输液过多，过快

E.过劳与情绪激动【答案】ACL6U7W9Q1J6I3V8HW1A9J4Y7W10U2A1ZO2X7O10K8I10F5R5158、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。

A.加大抗结核药物剂量

B.加用糖皮质激素

C.继续目前治疗不变

D.安宫牛黄丸每日一次口服

E.进行其他疾病相关检查【答案】CCS4B2B7L4T9C2F4HK6S5Q8W10P6C2X7ZP2E7V4X6Z8C1W8159、下列哪项是成人Still病的临床特点

A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)

B.白细胞及中性粒细胞增高

C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性

D.血清铁蛋白降低

E.多见于老年人【答案】BCQ7U3T3E2B6W2B9HD3D1S9R8O6S2A1ZI6K8Z2C3V5V4V5160、慢性肾衰竭病人，GFR25ml/min

A.正常饮食

B.低盐优质蛋白饮食

C.低蛋白饮食

D.高蛋白饮食

E.低盐饮食【答案】CCR2Q4V7K9C8T3X3HR10O1K4Y1U4G6A9ZS7C1T6T2X4Z6S6161、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

A.2HRE/4HR

B.2HRS

C.4HRE/2HE

D.顺铂+长春碱酰胺

E.顺铂+异环磷酰胺【答案】BCJ8S5C7R4B2B5S2HW7V9C8Q1V8F2A2ZP3Q1L7F5D7Y2P4162、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(++)，沉渣RBC3~5/HP，颗粒管型0~2/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为()

A.肾病综合征

B.隐匿性肾小球疾病

C.慢性肾炎

D.急性肾炎

E.急进性肾炎【答案】CCR4N6L4Y4F6L9O2HK6G8F6F5R8J7H1ZU1A6Z4Z7A9S1E3163、结肠癌表现为

A.X线可见跳跃征

B.CEA显著升高

C.血浆VIP水平升高

D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

E.低钙血症【答案】BCB3T2E3R7Q6G8D10HB10O1T2I2B4S3X5ZU6Q3W9J7Y6E3N6164、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×10

A.静脉丙种球蛋白

B.静脉长春新碱

C.静脉大剂量甲泼尼龙

D.静脉血小板悬液

E.血浆置换【答案】BCS4Z6O10G2I6J2K6HC8M2P8J9S2H6O2ZR3D3X10Q6T4A6T9165、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点

A.高热伴明显毒血症者见于渗出型

B.大多为弛张热

C.热型以低热与中等热为多见

D.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者

E.高热伴明显毒血症者见于干酪型【答案】BCF4Q7I7V4E7L1T2HL4X5Z5K6B2S5G7ZW10T5D9Z5P9W7U6166、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为

A.自主体位

B.强迫坐位

C.强迫卧位

D.被动体位

E.辗转体位【答案】BCB7K3D3A4N5Q5B5HB7O5L9O3I1I7Q5ZL9N5Q10Y9C8O9T8167、下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A.粪便隐血持续阳性

B.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

C.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内

D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】BCZ6Q4Y3M3N1X7Z6HW4F4Z5L4C1Y2I10ZT8M10I5D3R8B2J2168、患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜硬化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管刺激腹膜【答案】DCP10D7Z10D1Z4D2Z4HT10M9Y5O2A1U6J4ZP8V5L10Q4O8J4C3169、胃食管反流病的并发症是

A.食管真菌感染

B.食管癌

C.食管狭窄

D.胆汁反流

E.食管裂孔疝【答案】CCX1N9B3U2E6M4P9HV3P5E9L3E8O6S2ZI4O6M5L8J6L4G9170、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.低钾低氯性碱中毒

E.稀释性低钠血症【答案】DCD9H10Y6J7W4Q10U8HE10H6X10V10P2F9R3ZO9V4A5S10T4Z10P7171、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能

A.胃镜

B.上消化道钡剂检查

C.腹部B超

D.立位腹平片

E.腹腔穿刺【答案】DCQ4L6U7P9B1C6W5HI5L7C2G2N7R10E9ZM10P1M10C5Q2X3A7172、关于脑血管病不正确的是

A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起

B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一

C.死亡和致残率高

D.缺血性脑血管病占30％～40％

E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】DCV1M3Q8G8U5X3I4HH4T5D3S9U7V1J6ZQ6E3D3Q3H6L10Q7173、患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是

A.严重休克

B.心力衰竭

C.甲状腺功能亢进

D.心包积液

E.心肌梗死【答案】DCX2X4Q3D2N2Z10W1HB7H4M3O10G1E3O2ZM6E10D5A10B4B10C6174、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。

A.胃粘膜保护剂4周

B.奥美拉唑治疗至症状消失停药

C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周

D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周

E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】DCG6V1D7U6P10G4P7HW10D2P9D2P7K1S8ZO7O8O10V6H4O5U4175、影响毒物作用的因素中错误的是

A.毒性与毒物的结构有关

B.与毒物的量有关

C.人体敏感性强则毒性大

D.与进入人体的途径无关

E.与接触时间有关【答案】DCF3D7E5F10O10Y10E4HQ7W1H5U4B10T9T5ZD9O10N9D4B1X2B6176、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d

A.Budd-Chiari综合征

B.自发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.并发结核性腹膜炎

E.肝癌【答案】BCC8A8B2U8Z8C2X8HD6Y1X9Z7W3U1Z1ZZ10A10Y7T8G6E2P8177、关于结合胆红素错误的是

A.结合胆红素可以出现在尿内

B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯

C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白

D.结合胆红素是水溶性的

E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】CCN4L6Z8I7E7Y8P4HS6R7W4F1P2Z2Y6ZE4E3F6C8G2W5P3178、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是()

A.代谢异常

B.病毒性心肌炎

C.药物作用

D.中毒

E.遗传【答案】BCY10V2H1B4D3B5G6HD3K8E1K8E9D9N4ZV2M2P1E5C2V1H9179、一氧化氮()

A.仅作用于肾脏集合管

B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用

C.具有强