2022年第季度糖尿病小组专项督查方案

2022年第季度糖尿病小组专项督查方案一、督查通知：定于2022年6月24日（周五）上午09:00开始对全院南北两个院区所有临床科室进行糖尿病护理质量专项督查，请糖尿病小组全体核心成员按时到达所分配的科室进行督查。督查要求：1、依照《糖尿病护理质量考核标准》进行督，查认真逐项督查，并将存在问题标示在要求栏目中，分值准确。2、每小组第一位成员为组长对督查存在的问题要记录到反馈单上交给科室护士长，限期整改，并安排科室将反馈单交给各小组组长，各小组于一周内进行反馈（组长总负责），反馈后将反馈单复印一份交给科室，反馈单原件以小组为单位收齐南区交给王莹莹，北区交给牛云凤，并于一周内将督查存在的问题及照片（请各小组在督查过程中留取照片并标注照片所表达的内容）以电子版形式压缩后发到糖尿病小组核心成员微信内。三：督查分工北区：一组:牛云凤韦丽芳妇科、儿科一病区、儿科二病区、内分泌科二病区、老年医学综合病区二组：李媛平陶丽金超杰产一科、产二科、产三科、感染科、中医科、急诊科、输液厅南区：南区：1组：检查人员：侯业平田飞飞朱丽检查科室：NICU神外16楼神外15楼外一科外三科外二科骨关节2组：检查人员：杨文华黄慧慧郭璐璐检查科室：骨脊柱骨手外全科医学科泌尿科胸外科ICU透析室急诊科3组：检查人员：王莹莹张婧徐平检查科室：神内一内分泌肾内科消化内神内二神内三呼内一呼内二4组：检查人员：李侠孙坤坤于莹莹检查科室：心内一心内二血液内科肿瘤放疗科肿瘤科五官科眼科康复科临泉县人民医院糖尿病小组2022-6-212018年12月制定2022年1月修订临医2018年12月制定2022年1月修订日期：科室：检查人：得分：项目检查内容分值存在问题扣分胰岛素储存开启胰岛素室温下储存28天备用胰岛素冰箱内冷藏储存，非冷冻启用胰岛素笔床号、姓名，笔芯标识启用日期，开启后室温储存28天启用胰岛素瓶标示启用日期，专人专用28天5555针头试纸查看针头是否一次性使用安装针头前消毒方法正确，酒精消毒选用75%酒精消毒皮肤，非碘伏、碘酊血糖仪定期质控5235注射技术预混胰岛素摇匀方法正确（放在手掌间滚搓或上下摇动）胰岛素注射部位定位正确掌握拔针渗漏技巧（注射完毕按压10秒以上）短长效胰岛素抽吸顺序正确（先短效后长效）5555采血技术1.检查血糖仪试纸代码与显示号码是否相符2.按摩、消毒采血部位（指尖）待干（循环差者能正确按摩）3.首选无名指，指尖侧面，勿过分挤压4.血滴在试纸边缘，吸入测试区5.采血针一次性使用55325现场询问胰岛素注射部位如何有效轮换（一名护士）糖尿病患者低血糖值低血糖表现及处理措施（一名护士）掌握血糖试纸有效期（包装完好有效期24个月，开封后4个月，测试条取出后2分钟内使用，储存在阴凉干燥2-30度下）询问一名胰岛素注射患者护士有无指导注射技术（消毒剂消毒针头及重复使用者此项不得分）督查本季度糖尿病小组培训资料及科室人员掌握情况525352015年1月制定2019年9月修订2015年1月制定2019年9月修订怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断；无法测定血糖时暂按低血糖处理怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断；无法测定血糖时暂按低血糖处理意识障碍者意识清楚者意识障碍者意识清楚者给予50%葡萄糖液20ml静推，或胰高血糖素0.5-1mg，肌注给予50%葡萄糖液20ml静推，或胰高血糖素0.5-1mg，肌注口服15-20g糖类食品（葡萄糖为佳）每15分钟监测血糖一次每15分钟监测血糖一次血糖仍≤3.9mmol/l，继续给予50%葡萄糖60ml血糖仍≤3.9mmol/l，继续给予50%葡萄糖60ml血糖≤3.9mmol/l,再给予15g葡萄糖口服血糖≤3.9mmol/l以上，但距离下一次就餐时间在一个小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物低血糖未恢复：静脉注射5%或者10%的葡萄糖，或加用糖皮质激素。注意长效胰岛素或磺脲类药物所致低血糖不易矫正，可能需要长时间葡萄糖输注。意识恢复后至少监测血糖24-48小时。低血糖恢复：*了解发生低血糖的原因，调整用药。可使用动态血糖监测。*注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病，监测生命体征。*建议患者经常进行自我血糖监测，已避免低血糖再次发生。低血糖未恢复：静脉注射5%或者10%的葡萄糖，或加用糖皮质激素。注意长效胰岛素或磺脲类药物所致低血糖不易矫正，可能需要长时间葡萄糖输注。意识恢复后至少监测血糖24-48小时。低血糖恢复：*了解发生低血糖的原因，调整用药。可使用动态血糖监测。*注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病，监测生命体征。*建议患者经常进行自我血糖监测，已避免低血糖再次发生。*对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡。儿童或老年患者的家属要进行相关培训。20192019年4月修订临泉县人民医院护理部糖尿病护理质量督查反馈表科室：督查日期：督查人员：存在问题：科室改进措施：改进措施落实情况及评价：□已整改□部分整改□未整改□未整改项目▁▁▁▁▁▁▁▁▁备注：反馈人员：