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(完整)吸痰并发症的预防及处理规范(完整)吸痰并发症的预防及处理规范吸痰并发症的预防及处理规范起的不能有效咳嗽、排痰者。气道黏膜损伤【发生原因】1过猛、吸引时间过长、负压过大等，均可致使气道黏膜损伤。间吸入氧气，使鼻腔黏膜干燥，经鼻腔吸痰时易造成损伤。痰管的头部容易刮伤气管黏膜，造成黏膜损伤.呼吸道粘膜有炎症水肿及炎性渗出,黏膜相对脆弱,易受损。【临床表现】渗血甚至出血;嘴唇黏膜受损可见有表皮的破溃，甚至出血。【预防及处理】入稀释痰液。根据患者年龄及痰液的性状选择合适型号的吸痰管。成人一般选用号～14106～86使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管，吸引前先蘸无菌蒸馏水或生理盐水使其润滑。每次吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中测试导管是否通畅和吸引力是40。0kPa～53。3kPa,儿童＜40.0kPa，婴幼儿kPa~26。6kPa，新生儿＜13.3kPa。1cm~2cm。l5s插管；抽吸时，吸痰管必须旋转向外拉,严禁提插。吸痰间隔时间应视痰液粘稠程度与痰量而定。加庆大霉素超声雾化。感染【发生原因】:1）2）不严格或一次性吸痰管外包装破损致使吸痰管被污染.3)4）前述各种导致呼吸道黏膜损伤的原因，严重时均可引起感染。【临床表现】口鼻局部黏膜感染时,出现局部黏膜充血、肿胀、疼痛，有时有脓性分泌物；肺部感染时出现寒颤、高热、痰多、粘液痰或脓痰，听诊肺部有湿罗音，X检查可发现片状阴影，痰液培养可找到致病菌。【预防及处理】灭菌标识,外包装有无破损。每次吸痰后重新更换吸痰管，一人一次一管。冲洗吸痰管使用生理盐水或灭菌用水，注明口腔用或气道用。吸痰瓶内吸出液及时更换，瓶内吸出液不得超过三分之二.吸痰时吸痰管应从深部旋转向上提拉，不可上下反复提拉，造成感染。低氧血症【发生原因】1吸痰过程反复刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。致使吸痰后患者缺氧。使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间太长.【临床表现】患者出现呼吸、心率加快，口唇、甲床紫绀，血氧饱和度下降。【预防及处理】吸痰管口径的选择要适当,使其能够将痰液吸出,又不会阻塞气道。续吸痰。刺激气管隆突处易引起患者咳嗽反射,不易反复刺激。吸痰不易深入支气管处，否则易阻塞呼吸道。使用呼吸机的患者，在吸痰过程中不宜使患者脱离呼吸机的时间过长,15s1002—3min吸痰时密切观察患者心率、心律、动脉血压和血氧饱和度的变化。已经发生低氧血症者,立即加大吸氧流量或给予面罩加压吸氧,酌情适心律失常【发生原因】1性呼吸道不完全堵塞以及肺不张引起缺氧和二氧化碳蓄积.吸痰刺激使安茶酚胺释放增多或导管插入气管刺激感受器所致。前述各种导致低氧血症原因，严重时均可引起心律失常或者心跳骤停。【临床表现】吸痰过程中患者出

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