皮肤的保健与美容课件

皮肤的保健与美容markchen1

皮肤的保健与美容markchen1概述2概述2皮肤是人体最大的器官

皮肤的重量是人体重量的16%，成人皮肤的体表面积是1.5m2。皮肤是人体的天然屏障。

是人与外界接触的第一道防线，具有保护、感觉、吸收、分泌和排泄、调节体温和免疫稳定作用。

皮肤是一个审美器官

表皮的坚韧性、真皮的弹性及皮下组织的软垫样作用，形成和维持人体健美的外形。传递美的信息。3皮肤是人体最大的器官3皮肤是机体的一面镜子。健康—皮肤有弹性、肤色红润肝病—皮肤瘙痒、萎黄。糖尿病—皮肤瘙痒、易患疖肿。肿瘤—特异性的皮肤改变。皮肤是心理调适的寒暑表

心情舒畅—面色红润、容光焕发。精神萎糜—面色无华、皮肤泛黄。

4皮肤是机体的一面镜子。4

世界上没有一件衣服能比健康的皮肤、发达的肌肉更美丽。—马雅科夫斯基5世界上没有一件衣服能比—马雅科夫斯基5一、健美皮肤的条件6一、健美皮肤的条件6健美皮肤的条件（1）有弹性：

要有相当程度的皮下脂肪。因此不能过于减肥。注意皮肤锻炼与营养。避免紫外线刺激。适当使用面霜类保养—防晒霜。湿润：

皮脂膜及保湿因子具有重要作用，随着年龄的增长，此种作用逐渐衰减，故应适当使用化妆品或皮肤保养。7健美皮肤的条件（1）有弹性：7健美皮肤的条件（2）光洁、细腻：

适当的肤色和光泽；

皮纹细腻，皮沟浅而细，皮丘小而平整；毛孔、汗腺孔细小，表皮光洁润泽；触之有柔嫩而光滑感；健康：

最为关键。健康的体魄，健康的皮肤。8健美皮肤的条件（2）光洁、细腻：8二、构成正常皮肤性状的因素9二、构成正常皮肤性状的因素9主要包括：皮脂膜：皮肤的酸碱度：皮肤的性状：干性油性中性混合性皮肤的敏感性：疾病的影响：10主要包括：皮脂膜：10（一）皮肤的性状主要以皮表的水分、油份状况区分皮肤性状，且多以面部状态为代表。皮肤性状与遗传明显相关；后天因素亦有很大影响，如环境、季节、营养、年龄、健康状况、养护情况等。一般分为以下几型：

油性：皮肤多油，外观油腻，毛孔粗大。干性：皮肤干燥，毛孔不明显，易生皱纹，对外界刺激敏感，易过敏。中性：皮肤滋润光滑，细腻丰满，富有弹性。混合性：前额、鼻部及胲部为油性，两颊及外侧部位为干性。11（一）皮肤的性状主要以皮表的水分、油份状况区分皮肤性状，且多（二）皮肤的颜色（1）

人的肤色千差万别，其形成原因十分复杂，已知的有：

种族、年龄、职业、营养、健康状况、内分泌变化、生活环境、护理等；

表皮色素的颜色及含量；

血液供应的状态；

角质层的厚薄；12（二）皮肤的颜色（1）人的肤色千差万皮肤的颜色（2）正常肤色来自四种色素：

氧和血红蛋白还原血红蛋白胡萝卜素黑色素

表皮黑色素含量的多少是决定人的肤色的关键！13皮肤的颜色（2）正常肤色来自四种色素：13（三）皮脂膜（1）主要由皮脂腺、汗腺的分泌排泄物乳化形成的、被覆于皮肤表面的一层透明乳状薄膜。

一般在一昼夜可从皮肤中分泌出皮脂15~40g，油性皮肤可达45g或更多。

皮脂膜在润泽皮肤、缓冲酸碱度、保湿、抗感染等方面具有重要地位。

皮脂膜的主要成分为：

游离脂肪酸、角鲨烯、烃类、蜡类、胆固醇、甘油三酯、甘油二酯、乳酸、尿酸、钠、钾、氯、水等。

14（三）皮脂膜（1）主要由皮脂腺、汗腺的皮脂膜（2）影响皮脂膜厚薄、性质的因素：

个体、性别、年龄、健康状况、季节、环境、洗涤、饮食等。

皮肤的皮脂一旦被碱性肥皂洗去，正常情况下经过1小时还会得到分泌和补充，如果失大于得，则皮肤干燥。

人的皮肤最理想的保护剂莫过于皮脂！15皮脂膜（2）影响皮脂膜厚薄、性质的因素：15（四）皮肤的酸碱度

皮肤的PH在4.5~6.5之间。皮肤的酸碱度

可因性别、年龄、环境等诸多因素而有所不同。皮肤表面具有缓冲碱性物质的能力（皮脂膜）。

例如，用PH为10的碱性肥皂洗涤时，当时皮肤表面上的PH接近8，30分钟后为7，60分钟后PH则变成6.3。用碱性稍低一些的香皂洗涤时，一般12分钟后即可复原。

16（四）皮肤的酸碱度皮肤的PH在4.5（五）皮肤的保湿（1）青春期皮肤水分占皮肤重量70%；占体重含水量20%；角质层水分含10~30%；（<10%干燥）透皮水分丧失量（Transepidermalwaterloss，TEWL）：手掌、前额、踝部较高；背部、前臂较低；17（五）皮肤的保湿（1）青春期皮肤水分占皮肤重量70%；17皮肤的保湿（2）保湿因子：氨基酸类40%

吡咯烷酮羧酸（PCA）12%

乳酸盐12%尿素7%电解质18.5%糖、肽等8.5%其他

丧失或减少脱水!18皮肤的保湿（2）保湿因子：氨基酸类三、皮肤的老化19三、皮肤的老化19皮肤的老化（1）皮肤是机体与外环境直接接触的器官，其衰老是内源性因素和外源性因素共同作用的结果。皮肤的老化有明显的个体差异，其影响因素：

年龄、遗传、营养、内分泌、嗜好、身心健康、环境、锻炼、护理、卫生等；皮肤衰老是必然规律—“岁月的痕迹”。亦称随龄老化。

女25岁、男30岁以后开始老化。环境因素所致的皮肤老化则有各不相同的原因及程度，如皮肤光老化等。20皮肤的老化（1）皮肤是机体与外环境直接接触的器官，其衰老是内皮肤的老化（2）

皮肤老化的组织学特点

表皮真皮附属器

真皮-表皮连接变平萎缩毛发变灰厚薄不一成纤维细胞减少毛发减少细胞大小、形状不一肥大细胞减少终毛变成毳毛偶见细胞核呈非典型性血管减少甲板异常黑素细胞减少毛细血管襻缩短腺体减少朗格罕细胞减少神经末梢异常21皮肤的老化（2）2222皮肤的老化（3）皮肤老化的病理生理学表现（a）1、皮肤代谢减慢：

角朊细胞层次减少——转换频率降低；再上皮化过程延迟，创伤愈合较慢；成纤维细胞减少、寿命缩短、合成胶原纤维的能力下降——皮肤机械保护功能下降；

代谢活动障碍——皮肤感知和温度调节功能降低；

皮脂腺和汗腺分泌减少——皮肤干燥，易皲裂；23皮肤的老化（3）皮肤老化的病理生理学表现（a）23皮肤的老化（4）皮肤老化的病理生理学表现（b）2、皮肤水合能力降低：

自然润泽因子（NMF）：老人仅为青年人的75%；

透明质酸（HA）：其结合水的特性，使之成为皮肤水合作用的重要标志；其在皮肤中的含量占机体总量的50%以上（棘细胞层含量最高，基底层较低，颗粒层及角层缺如）；其含量减少与皮肤老化成平行关系；24皮肤的老化（4）皮肤老化的病理生理学表现（b）24皮肤的老化（5）皮肤老化的病理生理学表现（c）３、免疫功能低下：

角朊细胞、郎格汉斯细胞、成纤维细胞以及移行的T细胞、中性粒细胞等以复杂的方式构成皮肤免疫网络系统。随龄老化后，郎格汉斯细胞减少20%~50%，其免疫能力亦明显下降；组织巨噬细胞亦发生类似改变；角朊细胞产生的白介素等细胞因子和表达免疫活性标志的反应迟钝，免疫活性明显下降；25皮肤的老化（5）皮肤老化的病理生理学表现（c）25皮肤的老化（6）皮肤老化的病理生理学表现（d）4、其他改变：

黑素细胞数目和毛母质细胞总数减少——色素分布不均脱发等；维生素D合成减少——仅为青年人的40%；26皮肤的老化（6）皮肤老化的病理生理学表现（d）26皮肤老化的临床表现皱纹皮肤松弛毛孔粗大毛细血管扩张樱桃状血管瘤颈部菱形皮肤静脉湖

老年疣老年性白斑老年角化老年性黑头粉刺皮肤肿瘤27皮肤老化的临床表现皱纹四、皮肤健康的影响因素28四、皮肤健康的影响因素28（一）物理损伤（1）

机械因素：

较轻的刺激—毛细血管扩张，暂时性红斑或表皮擦伤；

较强的刺激—血管壁损伤，瘀斑或出血；

强力的刺激—皮肤正常屏障功能破坏；

持续、反复的摩擦和压迫—皮肤角化过度，如胼胝等；

搔抓或袖口、领口的摩擦—促使接触性皮炎发生或原有瘙痒性疾病加重；

粉尘等堵塞毛囊口—影响皮肤功能，增加感染机会，产生某些皮肤病；

29（一）物理损伤（1）

机械因素：29物理损伤（2）

温度变化

高温：

轻度—仅有红斑；重度—出现水疱以至组织坏死；

低温：

皮炎；冻疮；冻伤；

30物理损伤（2）

温度变化30物理损伤（3）

日光和紫外线：

晒斑；增加皮肤色素；皮肤老化；诱发皮肤癌；31物理损伤（3）

日光和紫外线：31物理损伤（4）放射线：

X射线、γ射线、放射性同位素等。急性放射损伤：一次大剂量或短时间多次照射皮肤所致。轻型—脱毛、红斑反应；重型—水疱、溃疡、坏死；慢性放射损伤：长期接受辐射或由急性演变而来或愈后数年再现慢性症状并逐渐加重。红斑、水肿、渐为皮肤干燥、萎缩、失去弹性、角化过度、皮脂腺汗腺功能障碍、色沉或色减、毛发脱落、指甲晦暗变脆或有裂痕或脱落，晚期可有放射性溃疡、溃疡长期不愈及角化过度者均有癌变可能；32物理损伤（4）放射线：32（二）化学因素（1）工业性化学损伤：

原发刺激物：无机性：酸类—硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、氯磺酸、铬酸等；碱类—氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化胺、碳酸钠、氧化钙等；某些元素及其盐类—锑和锑盐、砷和砷盐、重铬酸钾、氯化锌、氯化镓、氟化铍等；有机性：有机酸类—甲酸、醋酸、三氯醋酸、水杨酸、石炭酸等；

有机碱类—乙二胺、丙胺、丁胺等；有机溶剂类—松节油、二硫化碳、石油、焦油等；33（二）化学因素（1）工业性化学损伤：33化学因素（2）工业性化学损伤：

致敏物：

金属及其盐类—铬酸、铬酸钾、铬酸钠、重铬酸钾；镍粉及硫酸镍；铍粉及氟化铍；镁粉；铅粉及烷基铅；四氯化锡及烷基锡；汞、雷汞及汞制剂；锑及二氧化锑；四氯化钛；氧化钒及五氧化二矾；锇酸；八羰基二钴；氰化铜及环烷酸铜；氧化锌；硫酸锰；硫酸钡；铋盐等；染料及其中间体—对苯二胺、对氨基酚、苯胺黑、间苯胺黄、萘胺黄、桔黄、石绿、酱紫、甲基堇、立索尔大红及其他偶氮染料等；

34化学因素（2）工业性化学损伤：34

化学因素（3）工业性化学损伤：

致敏物：电影及照相显影剂类—

密妥尔、TSS、CD2、CD3、三聚甲醛及焦性没食子酸等；橡胶制品促进剂和防老剂—乌洛托品、二硫化四甲基秋蓝姆（TMTD）、二硫化二苯骈噻唑（DM）、2-硫基苯骈噻唑（M，MBT以及防老剂A、防老剂D、防老4010和防老剂4010NA；35化学因素（3）工业性化学损伤：35化学因素（4）工业性化学损伤：

致敏物：天然树脂和合成树脂—大漆、松香、松节油、酚醛树脂、环氧树脂、脲醛树脂等；药物及农药—磺胺类、氯丙嗪、氯喹、ＤＤＴ、氰氯化钙、除虫菊、砷化合物等；炸药类—

石油化工产品—蒽、菲、萘、酚、吡啶、焦油、沥青、丫啶和卤化羟类化合物及异氰酸酯等；36化学因素（4）工业性化学损伤：36化学因素（5）糜烂性毒剂:

芥子气、氮芥等，均为烃化剂。

使皮肤产生红斑、水疱、坏死，并引起眼、呼吸道、消化道粘膜的组织损伤，吸收到体内后出现程度不同的全身中毒。37化学因素（5）糜烂性毒剂:37（三）生物损伤

植物某些植物的浆汁、花粉等具有刺激或致敏作用；

——漆树、花梨木、野葛、除虫菊、荨麻等。病原菌

细菌：球菌、杆菌；真菌：病毒：原虫：皮肤利什曼病、皮肤阿米巴病；螺旋体：梅毒、雅司；寄生虫：疥疮、虱病、毛囊虫皮炎；昆虫：虫咬皮炎；蝎子、蜈蚣的咬伤；水生生物：如水母、海蝎子等蜇伤后出现红肿、风团样损害；

38（三）生物损伤

植物38（四）食物与营养（1）食物

蛋白质、糖及脂肪：

高蛋白食品可能引起过敏；过高的糖及脂肪摄入引起相应皮肤病；

蔬菜和水果：

含有丰富维生素，过低可致维生素缺乏皮肤病。如毛周角化症、脂溢性皮炎、烟酸缺乏病等；含有光敏物质，引起日光性皮炎等；

39（四）食物与营养（1）食物39食物与营养（2）

微量元素：

指生物组成物质中的元素含量低于0.005%者，包括铁、锌、钴、铜、钒、硒、锰、钼、铬、锡、碘、镍等。其中，锌、铜在皮肤科学中的意义更多被提及。

食品添加剂：

其在皮肤病病因学中的意义还需要更为重视。40食物与营养（2）微量元素：40（五）日常生活（1）

衣着

1、纤维材料：制造过程中使用的化学物质刺激皮肤。如人造丝、醋酯纤维、合成纤维等；

2、染料或染料中间体：直接致敏；染料间交叉过敏；

3、整理剂、助染剂：

4、合成洗涤剂黏附皮肤：

5、其他：过硬，引起擦伤；微生物生长；贴身内衣带电性；款式不适合；

41（五）日常生活（1）

衣着41日常生活（2）

化妆品

原因：1、质量差；

2、光—化学反应；

3、含有多种金属（汞、铅、铁、铬等）；

4、颜料过敏；

5、变质；

6、用法不当；42日常生活（2）

化妆品42日常生活（3）

其他家庭用品

包括杂货、日用化学制品、床上用品、随身携带品、家具、乐器、玩具、文化用品等。其中，合成洗涤剂、洗衣粉等更为常见。43日常生活（3）

其他家庭用品43日常生活（4）

药物引起各种药疹的主要药物——44日常生活（4）

药物44引起各种药疹的主要药物（1）引起斑丘疹的药物

别嘌呤醇速尿甲氰咪胺利眠宁利多卡因先锋霉素链霉素布洛芬灰黄霉素利福平消炎痛异烟肼保泰松苯妥因优降灵洋地黄巴比妥类阿司匹林磺胺类四环素阿托品氨茶碱乙烯雌酚利血平溴剂砷剂碘剂奎宁砜类鸦片制剂45引起各种药疹的主要药物（1）引起斑丘疹的药物45引起各种药疹的主要药物（2）引起风团的药物

溴剂碘剂砷剂酶制剂鸦片制剂青霉素链霉素红霉素氯霉素头孢菌素灰黄霉素利福平四环素胰岛素阿司匹林巴比妥可待因度冷丁眠尔通水合氯醛速尿甲醛异烟肼磺胺类氮芥利多卡因薄荷脑葡聚糖铜盐锌盐铋盐46引起各种药疹的主要药物（2）引起风团的药物46引起各种药疹的主要药物（3）引起接触性皮炎的药物

青霉素链霉素磺胺类普鲁卡因氯丙嗪红汞清凉油可的松新霉素制霉菌素乌洛托品DDTDDV除臭剂47引起各种药疹的主要药物（3）引起接触性皮炎的药物47引起各种药疹的主要药物（4）引起中毒性表皮坏死松解症的药物

青霉素结核菌素氨苄青霉素别嘌呤醇氨基比林破伤风抗毒素保泰松巴比妥磺胺类一氧化碳噻唑苯咪唑48引起各种药疹的主要药物（4）引起中毒性表皮坏死松解症的药物4引起各种药疹的主要药物（5）引起红斑狼疮皮损的药物

灰黄霉素链霉素四环素肼苯达嗪布洛芬异烟肼丙基硫氧嘧啶磺胺甲氧嗪青霉素保泰松甲基硫氧嘧啶甲基多巴吩噻嗪类苯妥英普鲁卡因酰胺美芬妥英口服避孕药磺胺二甲氧嘧啶49引起各种药疹的主要药物（5）引起红斑狼疮皮损的药物49引起各种药疹的主要药物（6）引起天疱疮和类天疱疮的药物

青霉素氨苄青霉素D—青霉胺利福平砜类5—氟脲嘧啶50引起各种药疹的主要药物（6）引起天疱疮和类天疱疮的药物50引起各种药疹的主要药物（7）引起皮肤扁平苔藓的药物

链霉素D—青霉胺吩噻嗪类金制剂砷制剂51引起各种药疹的主要药物（7）引起皮肤扁平苔藓的药物51引起各种药疹的主要药物（8）引起光感性皮炎的药物

光毒性：

四环素补骨脂素磺胺类氯丙嗪氯噻嗪速尿灰黄霉素长春花碱萘啶酸喹尼丁

光敏性：

磺胺类吩噻嗪类对氨基苯甲酸伊红六氯酚卤代水杨酸苯胺52引起各种药疹的主要药物（8）引起光感性皮炎的药物52引起各种药疹的主要药物（9）中草药

愈来愈引起重视！53引起各种药疹的主要药物（9）中草药53第一节

皮肤的保健54第一节54皮肤的保健心情舒畅适宜的营养与锻炼充足的睡眠皮肤保健皮肤的清洁卫生护扶品头发的保健55皮肤的保健心情舒畅55一、保持良好的心态56一、保持良好的心态56乐观愉快的心情可使副交感神经兴奋。

皮肤血流量增加，代谢旺盛，容光焕发。生活起居有规律。

保持肌肤有充足的营养和血液供给修复损伤的能力喜、怒、哀、乐有节制。

使自主神经处于稳定状态，血供丰富，保证正常的肤色和能力。57乐观愉快的心情可使副交感神经兴奋。57二、适宜的营养与锻炼58二、适宜的营养与锻炼58营养与皮肤性状维生素A缺乏：皮肤粗糙，发干，脱屑。维生素B缺乏：口炎、阴囊炎。维生素C缺乏：血管脆性增加，易引起瘀斑，并影响色素代谢。抗细胞氧化的维生素长期缺乏（A、E、C、B等）：

细胞内褐质增多，易出现老年斑。

饮食多样化，营养适量，可促使皮肤新陈代谢，使皮肤富有光泽和弹性。59营养与皮肤性状维生素A缺乏：皮肤粗糙，发干，脱屑。59运动与皮肤性状冷水浴可促进皮肤的血液循环：

改善皮肤的营养。提高皮肤对外界环境的适应能力。适当的日照，促进黑素细胞分泌黑素小体：

防止皮肤晒伤，增加机体的抗病能力。60运动与皮肤性状冷水浴可促进皮肤的血液循环：60三、保证充足的睡眠61三、保证充足的睡眠61充足的睡眠有助于皮肤的更新和修复。

皮肤基底细胞更新最旺盛的时间是夜间10点至次2点。生活不规则，经常失眠可致皮肤色泽暗淡，缺乏活力。62充足的睡眠有助于皮肤的更新和修复。62四、皮肤的清洁卫生63四、皮肤的清洁卫生63（一）水的选择

软水（自来水、河水、湖水、雨水）

对皮肤较温和。硬水的处理暂时性硬水：含重碳酸盐（钙或镁盐），煮沸后可沉淀；亦可加少许硼酸或苏打。永久性硬水：煮沸不沉淀，但当加热水蒸气蒸发后，难溶的硫酸钙可析出沉淀。64（一）水的选择

软水（自来水、河水、湖水、雨水）64（二）洗涤用品的选择（1）

一、洗涤皂

硬皂：油脂或脂肪酸与碱进行皂化反应而成。质地坚硬，溶于水后产生湿润、渗透、乳化、分散、起泡和去污作用，为常用洗衣用皂。油性皮肤可酌情选用。

软皂：脂肪酸与苛性钾中和制成的钾皂，钾皂比钠皂更易溶于水，并且在较浓的水溶液中冷却后也不凝固，因此可制成液体皂使用。含碱量低于0.25%，可用于中性皮肤。

65（二）洗涤用品的选择（1）

一、洗涤皂65洗涤用品的选择（2）

一、洗涤皂香皂：也是油脂与苛性钠中和制成，但所用油脂比较讲究，一般用的是牛油、羊油及椰子油，并先予碱炼、脱色、脱臭使之精化为无色、无味的纯净油脂，且经多工序研磨，最后加入香精。多用于偏油、中性皮肤。护肤香皂：在香皂中加入一些羊毛脂之类的护肤物质，洗涤后使皮肤留有一层油脂膜。没有多余碱分，刺激性最小。如过脂皂。

66洗涤用品的选择（2）

一、洗涤皂66洗涤用品的选择（3）一、洗涤皂透明皂：用椰子油、蓖麻油作原料制成。

可作香皂使用。药皂：硬皂中加入一定数量的苯酚或苯甲酚类化合物，使用时有一股明显的石炭酸（可含10%）气味。

具有杀菌、消毒作用。剃须香皂：油脂原料为硬脂酸与椰子油，用苛性钠或苛性钾中和。产生细而粘稠的泡沫，持久性能好。67洗涤用品的选择（3）一、洗涤皂67洗涤用品的选择（3）二、浴液：

基本要求—

经水流冲击后即发出丰富的泡沫；泡沫稳定；性质温和；去污能力强；保湿且有香味；洗后不留水垢痕迹；

主要成分—

发泡剂、泡沫稳定剂、增稠剂、螯合剂、香料、颜料、表面活性剂（占15~35%）等其他添加剂；68洗涤用品的选择（3）二、浴液：68洗涤用品的选择（4）二、浴液：

种类—液体、固体、胶状体等；

另可添加：高挥发性香精；中草药提取物；水解蛋白质；维生素类；羊毛脂衍生物；某些针对性药物；

69洗涤用品的选择（4）二、浴液：69洗涤用品的选择（5）三、浴油：

洗浴后敷在身体上的一种类似皮脂膜的油制品。好的浴油外观澄清、感觉柔和、香气优雅、无皮肤刺激性。分为漂浮型及分散型：漂浮型应漂浮在水的表面，使用者离开浴缸时，浴油应涂布全身；分散型积附在皮肤上的量是可控制的，用后皮肤感觉良好；70洗涤用品的选择（5）三、浴油：70（三）洗澡与健康（1）清洁浴：

目的：清洗皮肤上油泥、汗渍、皮屑、排泄物及分泌物。

方法：水温35~38℃，每周洗1~2次，每次10~30分钟。洗涤物：可用一般香皂、护肤香皂、浴用药皂、浴液、泡沫浴等。兴奋浴：目的：强健身体、锻炼皮肤、振奋精神。方法：清晨进行，水温低于体温10℃左右（或18℃），不超过3分钟，即用毛巾擦干，至皮肤发红为止。71（三）洗澡与健康（1）清洁浴：71洗澡与健康（2）镇静浴：

目的：消除疲劳，舒筋活血。方法：水温以体温为准（或32℃），全身浸泡于水中，10~15分钟，不用任何洗涤剂，擦干后休息。剧烈运动或繁重劳动后，可将水温调高2~3℃，浸泡10~15分钟后擦干，并可配合适当按摩。药浴：目的：兼治疾病。方法：糠秕浴、硫磺浴、醋酸浴等。72洗澡与健康（2）镇静浴：72（四）护肤品乳剂（雪花膏）：水包油—霜、蜜油包水—脂、膏、冷霜乳液：液态霜剂。水剂：粉剂：面膜：香水：73（四）护肤品乳剂（雪花膏）：73五、毛发的保健74五、毛发的保健74（一）健康毛发的标准清洁无油腻光滑而亮泽柔顺

关键：保持毛小皮的完整！75（一）健康毛发的标准清洁75（二）毛干损伤的外因发的剥蚀：潮湿、摩擦、日光、加热、吹风、海水中的盐类、游泳池水中的化学物质等；机械性损伤：钝剪理发、粗暴梳理、逆梳理等；紫外线损伤：造成毛发中的角蛋白断裂，使氨基酸间联结断裂，发干上外观有颜色变淡的线条，称为“日光漂白”；热损伤：干燥的热吹风可降低发内水含量，如过热还可使发内水分汽化，并在已变软的角蛋白中产生气泡，形成“泡沫状发”。化学性损伤：改变角蛋白的双硫键结合的化学方法，如：烫发、直发、松发、染发等；76（二）毛干损伤的外因发的剥蚀：潮湿、摩擦、日光、加热、吹风、（三）药物对头发的影响

药物过量、对头皮的损伤、对毛囊或头发的直接影响避孕药：引起内分泌变化（甲状腺等）皮质激素：金属类药物：金、砷、铅酒精：精神科用药：维生素A：过量时溴化物、碘化物、喹啉、磺胺、阿司匹林等：77（三）药物对头发的影响药物过量、对头皮的损伤、对毛囊（四）头发的洗理（1）频率：根据发质及头皮状况而定。头皮、发质偏干3~4天一次头皮、发质油腻1~2天一次水温：忌过热、过冷；预洗：预先细致和充分地淋洗或浸泡头发（忌猛烈冲洗），并用手指由前向后轻缓梳弄头发；洗发剂：根据发质、头皮状况选择合适的香波；将适量（尽量少量）洗发剂倒在手心，合掌均匀搓揉于头发，不要直接倒在头发或头皮上；

5~10分钟后洗净；78（四）头发的洗理（1）频率：根据发质及头皮状况而定。78活性剂一头发的洗理（2）护发素：作用：阳离子表面活性剂与头皮阴性静电作用，在头发上形成一层薄膜，减少头皮间的摩擦，使毛发润滑、光亮，富有弹性。用法：在头发绝对洗干净后使用，千万不要涂到头皮上；少量倒入手心，搓擦，用手指从前往后涂抹，保留1分钟秒后洗净；手法：轻缓，用指腹揉洗，忌用指甲抓洗，不要将全部头发堆积于头顶乱搓；彻底洗净后，即用厚毛巾从前向后轻轻拍干头发，然后包于头上，将水吸干；用宽齿梳从发梢起梳发，细心、逐步地梳向头皮；吹干或做发型；79活性剂一头发的洗理（2）护发素：79（五）头部按摩与护发（1）应用范围

洗头时感到精神压力时感到头皮绷紧时精神紧张需要轻松一下时要求

不要使用手指甲不要使用塑料梳子或其他任何损及头发或头皮的工具不要在头皮有炎症或破损时按摩80（五）头部按摩与护发（1）应用范围80头部按摩与护发（2）方法

揉动（象揉面团样）；手指头放于头皮，手呈弓形，使手掌离开头皮，指腹按压；手指应各自分开，指头应固定在头皮上，做揉捏动作，不要让手指头在头皮上或穿过头发挪动；始终从前向后进行，从前额和两侧开始，经头顶，到颈部的头皮基部；每次按摩一个区域，每处按摩1~2分钟；81头部按摩与护发（2）方法81（六）关于头屑（头垢）一种最为常见的头皮疾患，任何人均可能受累。表皮细胞代谢增快，角化不全的病理改变所产生的临床损害。是许多皮肤病的一种常见皮损，如脂溢性皮炎、头皮糠疹、石棉样糠疹、银屑病、湿疹、头皮癣、既可伴发于某些皮肤病，亦可仅为单一表现。常常是反映精神压力的一种状态！82（六）关于头屑（头垢）一种最为常见的头皮疾患，任何人均可能受（七）头屑（头垢）的处理病因治疗或对症处理：洗头：温和的洗发剂、规律的洗头、彻底的冲洗；减轻精神压力：饮食：忌食辣烫刺激性食物及油腻食品；忌食过多盐、糖；忌食坚果类；多喝水；多吃绿色蔬菜、水果；多吃维生素B族食物；少吃动物脂肪；83（七）头屑（头垢）的处理病因治疗或对症处理：83第二节

皮肤的美容84第二节84婴幼儿期青春期中年期老年期皮肤薄嫩皮肤细嫩、柔润、富有弹性，无皱纹皮肤萎缩变薄，皮下脂肪减少，毛发稀疏，出现深皱纹皮肤逐渐失去光泽、毛孔变大、皮肤松弛、细小皱纹、老年斑、黄褐斑、毛细血管扩张85婴幼儿期青春期中年期老年期皮肤薄嫩皮肤细嫩、柔润、富有弹性，皮肤美容美容是对人体不美因素的纠正、改善或美化的措施。皮肤美容是指在皮肤上或经皮实施的各种美容措施。86皮肤美容美容是对人体不美因素的纠正、改善或美化的措施。86一、常用皮肤美容疗法激光冷冻磨削化学剥脱倒膜面膜手术文刺87一、常用皮肤美容疗法激光87美容疗法(一）化学剥脱法：

应用药品（苯酚、三氯醋酸）的腐蚀作用，直接使皮肤产生原发性刺激，出现角质层分离或组织蛋白凝固，导致表皮和真皮乳头层不同程度的坏死、结痂、脱落、达到美容效果的一种方法。适应症：

老年斑、光化性皮肤病、睑黄瘤、汗管瘤、雀斑、咖啡斑、文身、面部细皱纹、浅表瘢痕等。禁忌症：

单纯疱疹发作时、恶性皮肤肿瘤、肤色较黑者、精神紊乱者、有严重心、肝、肾病者。注意事项：大面积使用酚可致中毒或死亡！88美容疗法(一）化学剥脱法：88美容疗法（二）硬膜

应用中医经络学说进行穴位按摩，配合药物和发热材料倒膜粉释放热能，达到治疗某些面部疾病和皮肤保健的目的。适应症：

痤疮、脂溢性皮炎、黄褐斑、色素沉着斑等。禁忌症：

面部皮肤急性炎症、湿疹、面部皮肤感染、面部外伤、不能平卧的心肺疾病、精神病患者等89美容疗法（二）硬膜89美容疗法（三）软膜

应用中医经络学说进行穴位按摩，配合润肤、祛斑、美白、保湿之药物和面膜粉，达到治疗某些面部疾病和皮肤保健的目的。适应症：

黄褐斑、粉刺、皮肤细小皱纹、毛孔粗大、色素沉着斑。禁忌症：

面部皮肤急性炎症、湿疹、面部皮肤感染、面部外伤、不能平卧的心肺疾病、精神病患者等。

90美容疗法（三）软膜90美容疗法（四）文眉术

应用外源性的物质，美化眉形的一种文刺方法。适应症：

双眉不对称，半截眉、眉毛稀疏、眉部外伤疤痕和有特殊要求者。禁忌症：

瘢痕体质、传染性肝炎活动期、糖尿病、皮肤过敏或局部溃烂者。91美容疗法（四）文眉术91美容疗法（五）冷冻：

利用制冷剂产生低温使病变组织坏死，达到治疗目的。皮肤磨削：

利用磨削来消除皮肤凹凸性病变。方式有：电动磨削砂纸磨削饵激光磨削

92美容疗法（五）冷冻：92美容疗法（六）电灼或电凝固术：

切割术93美容疗法（六）电灼或电凝固术：93美容疗法（七）激光：能够产生激光的物质(原子、分子、离子、化合物等状态)在特定条件(电、光激发)下发生离子数反转，通过谐振腔的作用反射出来的光就是激光．

简言之：激光是能够产生激光的物质在受激后释放并放大的光．94美容疗法（七）激光：94激光的种类（一）连续激光:

以稳定的、连续的光束释放其激光能量如CO2等;

半连续激光(准连续激光)：

以脉冲的形式释放激光能量，每个脉冲之间的间隔时间非常短暂，也不可调节使得能量以紧密联结在一起的脉冲群的形式释放出来，其临床效果与连续激光非常相似如铜蒸汽激光;95激光的种类（一）连续激光:95激光的种类（二）脉冲激光:激光的能量以脉冲方式释放即治疗剂量的激光能量能在一个固定时间内释放出来。每个脉冲之间的时间是可以控制的。根据脉冲宽度分为：

长脉冲激光(毫秒级)：长波长的倍频Nd:YAG

短脉冲激光(纳秒级)：脉冲CO2激光和各种Q-开关激光．96激光的种类（二）脉冲激光:9697979898脉冲激光与美容选择性光热作用概念：

在特定的波长下，激光穿透进入皮肤并为一定的色素结构优先吸收（如血管或含色素细胞），并在这些靶目标内产生热，引起热介导的对显微结构、色素等靶目标的损害。

99脉冲激光与美容选择性光热作用概念：

99选择性光热作用

产生光热效应必须具备的三个条件：透入到皮肤的激光波长必须为理想的靶目标优先吸收。激光的照射时间必须短于或等同于靶目标冷却所需要的时间。足够引起靶目标达到损伤温度的能量密度。100选择性光热作用产生光热效应必须具备的三个条件：1激光美容的适应症血管性皮肤病：

鲜红斑痣、草莓状血管瘤、先天或后天性毛细血管扩张、酒渣鼻。色素性皮肤病：

太田痣、咖啡-牛奶斑、Becker痣、蓝痣、spilus痣。各种错误文身：101激光美容的适应症血管性皮肤病：101美容治疗（八）光嫩肤光源:

宽谱光源系统:是一种能释放宽谱光源的设备。能产生波长为515-1264所有的光源。波长：选用550—590波长的强脉冲光子；能量：进行低能量“扫射”的非剥脱性疗法。原理：刺激胶元蛋白的合成，产生新生的胶元纤维，联接断裂的弹力纤维，收缩扩张的毛细血管、使皮肤光滑、细腻、毛孔缩小，富有弹性。102美容治疗（八）光嫩肤102光嫩肤的优点安全性好：无创伤治疗。方便：勿需休息，不影响工作和学习。作用广泛：可祛扩张的毛细血管、细微皱纹、色素斑，收缩毛孔。103光嫩肤的优点安全性好：无创伤治疗。103光嫩肤治疗疗法：

每三周治疗一次，五次一个疗程。重症需治疗两个疗程。适应症：毛细血管扩张、毛孔粗大、皮肤细皱纹、皮肤松弛、色沉斑、老年斑等。104光嫩肤治疗疗法：每三周治疗一次，五次一个疗程。（皱纹产生的原因）年龄老化紫外线照射面部表情丰富天然调湿因子含量下降水合能力降低皮肤老化起皱胶元纤维减少弹力纤维变性弹力纤维变性断裂105（皱纹产生的原因）年龄老化紫外线照射面部表情丰富天然调湿因子二、皮肤皱纹的防治（a）1.遮光剂：种类：物理遮光剂—5%二氧化钛、10%氧化锌，和高岭土、滑石粉、三氯化铁等化学遮光剂—5~10%对氨基苯甲酸、5%奎宁、10~20%水杨酸苯酯等。二苯甲酮类、肉桂酸类。作用：吸收部分紫外线或阻止光线穿透，遮光防晒。

减少紫外线所致的胶元纤维或弹力纤维变性。皮肤涂抹光保护指数（SPF）：

指数愈高，对紫外线防护越有效。106二、皮肤皱纹的防治（a）1.遮光剂：106二、皮肤皱纹的防治（b）２.药物预防:维生素C：提高胶原合成水平。维生素E：预防细胞膜磷脂的过氧化作用，清除膜中自由基产物，发挥抗衰老功能。ß—胡萝卜素：

抗氧化和光防护作用，可延缓皮肤衰老维Ａ酸：调控细胞增殖分化和基因表达；抑制皮肤中胶原酶及明胶酶的产生，促进胶原沉积，使细小皱纹消退。抑制皮肤中鸟氨酸脱羧酶的活性，减少聚氨的产生，增加细胞的修复能力，逆转光损伤反应。107二、皮肤皱纹的防治（b）２.药物预防:107二、皮肤皱纹的防治（c）3.除皱美容：润肤品：高效混合的极微小颗粒护肤品，使水分迅速透入角质层，滋润皮肤，达到润肤、护肤的目的。药品：维甲酸类制剂：维特明、迪维霜等。除皱美容术：外科去皱：用手术的方法去掉多余的皮肤（拉皮）。胶原充填术：将胶原直接植入皱纹处。光嫩肤：刺激胶原蛋白的增生。饵激光去皱：通过激光的精确磨削（每次磨削1-2层细胞），使皱纹变平。108二、皮肤皱纹的防治（c）3.除皱美容：108

不断升华的自然界的最后创造就是美丽的人。

—歌德109不断升华的自然界的最后109皮肤的保健与美容markchen110

皮肤的保健与美容markchen1概述111概述2皮肤是人体最大的器官

皮肤的重量是人体重量的16%，成人皮肤的体表面积是1.5m2。皮肤是人体的天然屏障。

是人与外界接触的第一道防线，具有保护、感觉、吸收、分泌和排泄、调节体温和免疫稳定作用。

皮肤是一个审美器官

表皮的坚韧性、真皮的弹性及皮下组织的软垫样作用，形成和维持人体健美的外形。传递美的信息。112皮肤是人体最大的器官3皮肤是机体的一面镜子。健康—皮肤有弹性、肤色红润肝病—皮肤瘙痒、萎黄。糖尿病—皮肤瘙痒、易患疖肿。肿瘤—特异性的皮肤改变。皮肤是心理调适的寒暑表

心情舒畅—面色红润、容光焕发。精神萎糜—面色无华、皮肤泛黄。

113皮肤是机体的一面镜子。4

世界上没有一件衣服能比健康的皮肤、发达的肌肉更美丽。—马雅科夫斯基114世界上没有一件衣服能比—马雅科夫斯基5一、健美皮肤的条件115一、健美皮肤的条件6健美皮肤的条件（1）有弹性：

要有相当程度的皮下脂肪。因此不能过于减肥。注意皮肤锻炼与营养。避免紫外线刺激。适当使用面霜类保养—防晒霜。湿润：

皮脂膜及保湿因子具有重要作用，随着年龄的增长，此种作用逐渐衰减，故应适当使用化妆品或皮肤保养。116健美皮肤的条件（1）有弹性：7健美皮肤的条件（2）光洁、细腻：

适当的肤色和光泽；

皮纹细腻，皮沟浅而细，皮丘小而平整；毛孔、汗腺孔细小，表皮光洁润泽；触之有柔嫩而光滑感；健康：

最为关键。健康的体魄，健康的皮肤。117健美皮肤的条件（2）光洁、细腻：8二、构成正常皮肤性状的因素118二、构成正常皮肤性状的因素9主要包括：皮脂膜：皮肤的酸碱度：皮肤的性状：干性油性中性混合性皮肤的敏感性：疾病的影响：119主要包括：皮脂膜：10（一）皮肤的性状主要以皮表的水分、油份状况区分皮肤性状，且多以面部状态为代表。皮肤性状与遗传明显相关；后天因素亦有很大影响，如环境、季节、营养、年龄、健康状况、养护情况等。一般分为以下几型：

油性：皮肤多油，外观油腻，毛孔粗大。干性：皮肤干燥，毛孔不明显，易生皱纹，对外界刺激敏感，易过敏。中性：皮肤滋润光滑，细腻丰满，富有弹性。混合性：前额、鼻部及胲部为油性，两颊及外侧部位为干性。120（一）皮肤的性状主要以皮表的水分、油份状况区分皮肤性状，且多（二）皮肤的颜色（1）

人的肤色千差万别，其形成原因十分复杂，已知的有：

种族、年龄、职业、营养、健康状况、内分泌变化、生活环境、护理等；

表皮色素的颜色及含量；

血液供应的状态；

角质层的厚薄；121（二）皮肤的颜色（1）人的肤色千差万皮肤的颜色（2）正常肤色来自四种色素：

氧和血红蛋白还原血红蛋白胡萝卜素黑色素

表皮黑色素含量的多少是决定人的肤色的关键！122皮肤的颜色（2）正常肤色来自四种色素：13（三）皮脂膜（1）主要由皮脂腺、汗腺的分泌排泄物乳化形成的、被覆于皮肤表面的一层透明乳状薄膜。

一般在一昼夜可从皮肤中分泌出皮脂15~40g，油性皮肤可达45g或更多。

皮脂膜在润泽皮肤、缓冲酸碱度、保湿、抗感染等方面具有重要地位。

皮脂膜的主要成分为：

游离脂肪酸、角鲨烯、烃类、蜡类、胆固醇、甘油三酯、甘油二酯、乳酸、尿酸、钠、钾、氯、水等。

123（三）皮脂膜（1）主要由皮脂腺、汗腺的皮脂膜（2）影响皮脂膜厚薄、性质的因素：

个体、性别、年龄、健康状况、季节、环境、洗涤、饮食等。

皮肤的皮脂一旦被碱性肥皂洗去，正常情况下经过1小时还会得到分泌和补充，如果失大于得，则皮肤干燥。

人的皮肤最理想的保护剂莫过于皮脂！124皮脂膜（2）影响皮脂膜厚薄、性质的因素：15（四）皮肤的酸碱度

皮肤的PH在4.5~6.5之间。皮肤的酸碱度

可因性别、年龄、环境等诸多因素而有所不同。皮肤表面具有缓冲碱性物质的能力（皮脂膜）。

例如，用PH为10的碱性肥皂洗涤时，当时皮肤表面上的PH接近8，30分钟后为7，60分钟后PH则变成6.3。用碱性稍低一些的香皂洗涤时，一般12分钟后即可复原。

125（四）皮肤的酸碱度皮肤的PH在4.5（五）皮肤的保湿（1）青春期皮肤水分占皮肤重量70%；占体重含水量20%；角质层水分含10~30%；（<10%干燥）透皮水分丧失量（Transepidermalwaterloss，TEWL）：手掌、前额、踝部较高；背部、前臂较低；126（五）皮肤的保湿（1）青春期皮肤水分占皮肤重量70%；17皮肤的保湿（2）保湿因子：氨基酸类40%

吡咯烷酮羧酸（PCA）12%

乳酸盐12%尿素7%电解质18.5%糖、肽等8.5%其他

丧失或减少脱水!127皮肤的保湿（2）保湿因子：氨基酸类三、皮肤的老化128三、皮肤的老化19皮肤的老化（1）皮肤是机体与外环境直接接触的器官，其衰老是内源性因素和外源性因素共同作用的结果。皮肤的老化有明显的个体差异，其影响因素：

年龄、遗传、营养、内分泌、嗜好、身心健康、环境、锻炼、护理、卫生等；皮肤衰老是必然规律—“岁月的痕迹”。亦称随龄老化。

女25岁、男30岁以后开始老化。环境因素所致的皮肤老化则有各不相同的原因及程度，如皮肤光老化等。129皮肤的老化（1）皮肤是机体与外环境直接接触的器官，其衰老是内皮肤的老化（2）

皮肤老化的组织学特点

表皮真皮附属器

真皮-表皮连接变平萎缩毛发变灰厚薄不一成纤维细胞减少毛发减少细胞大小、形状不一肥大细胞减少终毛变成毳毛偶见细胞核呈非典型性血管减少甲板异常黑素细胞减少毛细血管襻缩短腺体减少朗格罕细胞减少神经末梢异常130皮肤的老化（2）13122皮肤的老化（3）皮肤老化的病理生理学表现（a）1、皮肤代谢减慢：

角朊细胞层次减少——转换频率降低；再上皮化过程延迟，创伤愈合较慢；成纤维细胞减少、寿命缩短、合成胶原纤维的能力下降——皮肤机械保护功能下降；

代谢活动障碍——皮肤感知和温度调节功能降低；

皮脂腺和汗腺分泌减少——皮肤干燥，易皲裂；132皮肤的老化（3）皮肤老化的病理生理学表现（a）23皮肤的老化（4）皮肤老化的病理生理学表现（b）2、皮肤水合能力降低：

自然润泽因子（NMF）：老人仅为青年人的75%；

透明质酸（HA）：其结合水的特性，使之成为皮肤水合作用的重要标志；其在皮肤中的含量占机体总量的50%以上（棘细胞层含量最高，基底层较低，颗粒层及角层缺如）；其含量减少与皮肤老化成平行关系；133皮肤的老化（4）皮肤老化的病理生理学表现（b）24皮肤的老化（5）皮肤老化的病理生理学表现（c）３、免疫功能低下：

角朊细胞、郎格汉斯细胞、成纤维细胞以及移行的T细胞、中性粒细胞等以复杂的方式构成皮肤免疫网络系统。随龄老化后，郎格汉斯细胞减少20%~50%，其免疫能力亦明显下降；组织巨噬细胞亦发生类似改变；角朊细胞产生的白介素等细胞因子和表达免疫活性标志的反应迟钝，免疫活性明显下降；134皮肤的老化（5）皮肤老化的病理生理学表现（c）25皮肤的老化（6）皮肤老化的病理生理学表现（d）4、其他改变：

黑素细胞数目和毛母质细胞总数减少——色素分布不均脱发等；维生素D合成减少——仅为青年人的40%；135皮肤的老化（6）皮肤老化的病理生理学表现（d）26皮肤老化的临床表现皱纹皮肤松弛毛孔粗大毛细血管扩张樱桃状血管瘤颈部菱形皮肤静脉湖

老年疣老年性白斑老年角化老年性黑头粉刺皮肤肿瘤136皮肤老化的临床表现皱纹四、皮肤健康的影响因素137四、皮肤健康的影响因素28（一）物理损伤（1）

机械因素：

较轻的刺激—毛细血管扩张，暂时性红斑或表皮擦伤；

较强的刺激—血管壁损伤，瘀斑或出血；

强力的刺激—皮肤正常屏障功能破坏；

持续、反复的摩擦和压迫—皮肤角化过度，如胼胝等；

搔抓或袖口、领口的摩擦—促使接触性皮炎发生或原有瘙痒性疾病加重；

粉尘等堵塞毛囊口—影响皮肤功能，增加感染机会，产生某些皮肤病；

138（一）物理损伤（1）

机械因素：29物理损伤（2）

温度变化

高温：

轻度—仅有红斑；重度—出现水疱以至组织坏死；

低温：

皮炎；冻疮；冻伤；

139物理损伤（2）

温度变化30物理损伤（3）

日光和紫外线：

晒斑；增加皮肤色素；皮肤老化；诱发皮肤癌；140物理损伤（3）

日光和紫外线：31物理损伤（4）放射线：

X射线、γ射线、放射性同位素等。急性放射损伤：一次大剂量或短时间多次照射皮肤所致。轻型—脱毛、红斑反应；重型—水疱、溃疡、坏死；慢性放射损伤：长期接受辐射或由急性演变而来或愈后数年再现慢性症状并逐渐加重。红斑、水肿、渐为皮肤干燥、萎缩、失去弹性、角化过度、皮脂腺汗腺功能障碍、色沉或色减、毛发脱落、指甲晦暗变脆或有裂痕或脱落，晚期可有放射性溃疡、溃疡长期不愈及角化过度者均有癌变可能；141物理损伤（4）放射线：32（二）化学因素（1）工业性化学损伤：

原发刺激物：无机性：酸类—硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、氯磺酸、铬酸等；碱类—氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化胺、碳酸钠、氧化钙等；某些元素及其盐类—锑和锑盐、砷和砷盐、重铬酸钾、氯化锌、氯化镓、氟化铍等；有机