护理常规及制度

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护理常规及制度目的：制定基层医院护理常规，人员职责护理制度并组织实施,提高服务质量及患者满意度。督促护理人员实施.结果：医护人员对护理常规的科学性，先进性，实用性等方面的满意度评价均达百分之九十以上,基础护理合格率，护理措施落实率，护理文件书写合格率，健康教育覆盖率知晓率，患者对护理工作满意度均明显提高.⑴特殊症状护理常规:指各种疾病均可出现的共同症状，如昏迷、高热、呼吸困难、黄疸、头痛等。律而制定的常规,如内科病人的一般护理常规，外科病人的一般护理常规，肿瘤病人的一般护理常规等。⑶各种疾病护理常规:是根据每一种疾病的特点制定的各项具体护理常规,如糖尿病的典型症状是三多一少,急性肾小球肾炎的主要临床症状是血尿、尿少、浮肿、高血压等。根据这些疾病特点，按照制定常规的原则，制定各种疾病护理常规。⑷制定疾病护理常规是为了加强质量控制，达到标准化管理.护理常规-注意①要求护理人员要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据，在工作中自觉执行；外；③为适应医学科学发展需要，对疾病护理常规应及时进行修改和充实;④护理人员要掌握病情变化，加强护理，做到有的放矢；⑤护理人员应掌握病人的心理状态，依据病情和病人心理状态进行心理护理呼吸内科病人一般护理常规.2、保持室内空气清新、通风良好，温湿度适宜.3、喘息者给予半坐卧位。4、给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,忌辛辣刺激性、产气性食物.指导病人多饮水.5、观察意识及生命体征变化、血氧饱和度,必要时监测血气分析，观察痰液的颜色、量、气味、病人的喘息情况6行体位引流；呼吸困难者给予氧疗，流量1~3L/mi15h/。7、遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药,茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状.8、保持皮肤、口腔清洁，痰多者及使用激素类喷雾剂者注意及时漱口。9、鼓励病人树立长期治疗疾病的信心，防止焦虑悲观心理。10、指导病人避免诱发因素,戒烟，注意保暖，防止上呼吸道感染。11、指导患者进行呼吸功能康复训练：缩唇呼吸、腹式呼吸；指导其坚持长期低流量氧疗，提高生活质量。活动时注意循序渐进,以不疲劳为宜。制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令，礼俗等规范或一定的规格。护理工作的核心制度（一）查对制度1、医嘱查对制度、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。均须签名。名。,医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。2、服药、注射、输液查对制度1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”.三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密符合要求或标签不清者，不得使用。.,(卫医药［2005］438号文件）反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。核对无误后方可执行。、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用..（二交接班制度1、值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。2、交班前，主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录，重点巡视危人和新人病人，在交班时安排好护理工作。,15min接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接）。4、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作，处理好用物品，为接.与接班者共同做好工作方可离去。5、早交班时，由夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，床边交接病情及病房管理情况。6、交班内容包括：①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病／人情变化及心理状态。作，应向接班者交代清楚。③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情况。④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，全名。7、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。8、其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房，进行床边交接班。9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问.接班时如发现问题,应由交班者负责；接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。10、交班报告（护理记录）护理记录内容客观、,由带教护士负责修改并签名。三三级护理，并做出标记（。1、特级护理需随时观察的病人；需绝对卧床休息的病人。、护理内容：①安排专人护理，严密观察疴睛及生命体征变化。②制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。2、一级护理1)、适用对象：病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者.2）、护理内容：15～30min脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应及效果。②严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写护理记录。、二级护理:病人疴隋较重，部分生活不能自理。护理内容：①1—2h巡视病人一次，观察病情。②按相应护理常规护理。③给予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。4、三级护理适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理。:①每班巡视病人，观察病情。②按相应护理常规护理。③给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要.消毒隔离制度1。医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐、开会时应脱去工作服。2.诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。3。无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等,要定期消毒、灭菌、消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡.4。病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。5.换下污衣被服，放于指定处,不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。6。各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。7。有严重感染及脏器移植的手术病人，放单独病房,病室在事先进行消毒。8.出院病人的单元，必须做好终末处理，床、椅、桌及墙壁，应在观察室隔离，病人使用病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。9。传染病人按常规隔离，儿科门诊应设预检，疑似传染病，应在观察室隔离，病人排泄物和用过的物品,要进行消毒处理。未经 消毒的物品，不得带出病,也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。1、。传染病人在指定的范围内活动不准互串病房和外出。到他科诊疗时，应做好.检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。,.12.用过的敷料要烧毁。13。进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内，严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。14。治疗换药室，每天通风换气，清洁、用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒液喷雾消毒，每周彻底大扫除一次,每月做细菌培养一次。每天检查无菌物品是否过期,注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换.,.治疗室的抹布、拖把等用具应专用。进行清洗、灭菌。护理质量安全教育医患矛盾愈演愈烈，不仅给患者带来身心伤害，甚至危急生命,而且给医护人员造成严重影响,人人自危，给自己也带来心里压力。护理人员因素专业技术因素 2.责任心 3法律意识 4服务态度 5护患通 。缺乏预见性护理程序的能力护理风险防范措施事业心和责任感。二、树立“以人为本，满意服务"的服务理念，用真心、真情为患者服务。努力提高专业技术水平。四、进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。六、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。6.八、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查七对”制度。九、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。十、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。十一、病房各类药品放置有序,加强安全管理，确保患者用药安全。十二、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部,不得隐瞒,并保存好病历。熟练掌握各种仪器的使用方法。病情变化等患者要床头交接班。十五、按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。十六、按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染,给患者带来伤害。十七、住院期间要保证患者安全，防止各种意外发生.十八、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。各项护理操作前告知制度1、遵医嘱落实各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的、必要性.2、操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者配合。3、严格遵照各项操作规程进行，操作中注意语言、行为文明规范.4、将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会.5、操作中不得训斥、命令患者，做到耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。6、无论何种原因导致操作失败时,应礼貌性道歉,取得患者谅解。护理服务理念好地满足护理对象的要求，提高护理人员的素质，提升护理质量。优质护理服务:就是以病人为中心,病人的需要作为护理目标,包括基础护理、生活护理、心理护理及用药指导、健康教育等全方位的护理。护士培养慎独精神慎独既是护理道德修养的途径和方法，又是护理道德修养的境界。护理工作是以病人为服务对象，积极主动、全心全意地护理病人、救治病人,它虽有群体性，但更多的情况休克、婴幼儿无法表达意见和丧失主动能力,更无法监督护理工作，护理工作中弹性较大。工作中仔细、马虎、多干、少干，有时不易被觉察，全凭良心道义、职业道德来约束自己。每当此时，更会感觉自己工作的神圣与伟大,愈发的谨小慎微，认真核对，绝对准确及时，慎独在护士整个服务过程中显得尤为重要。如何才能培养慎独