2014中医,口腔针推组胚课件-泌尿系统

1.粘膜2.粘膜下层：3.外膜：

固有层假复层纤毛柱状上皮含有混合性腺含有c字形透明软骨环一.气管回顾：上皮纤毛细胞.刷细胞.杯状细胞.小颗粒细胞.基细胞1.外包浆膜2.实质:二、肺肺泡：支气管树：小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊肺泡上皮：Ⅰ型肺泡细胞、Ⅱ型肺泡细胞肺泡隔：弹性纤维.毛细血管气－血屏障

泌尿系统Urinarysystem

肾输尿管膀胱尿道肾产生和排出尿液，其余为排尿器官。概述肾的结构：被膜肾实质＝皮质＋髓质肾间质:实质间的结缔组织血管，神经1.被膜2.皮质3.肾锥体4.肾柱5.肾小盏6.肾大盏7.肾盂8.输尿管肾皮质肾髓质皮质迷路髓放线皮质髓质肾小球肾小叶:每个髓放线与其周围的皮质迷路肾小囊

曲部

直部

近端小管

细段

远端小管

曲部直部肾小体

肾小管

肾单位

髓袢集合小管

血管球泌尿小管乳头管直集合管弓形集合小管肾小管1.肾单位(nephron)

近端小管

肾小管细段

肾单位曲部直部直部曲部远端小管血管球肾小囊髓袢肾小体

肾小体肾小管（一）肾单位

肾小囊＋血管球血管极＋尿极功能：形成原尿@肾小体（肾小球）

尿极

血管极肾小囊腔肾小体与原尿形成1.入球微动脉2.出球微动脉3.肾小囊腔血管球1.肾小体的结构

（1）血管球：一团蟠曲的毛细血管入球微A→4-5分支→网状毛细血管袢→出球微A。两端均为A→毛细血管血压高→原尿形成（2）肾小囊肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊外层和内层之间的狭窄腔隙为肾小囊腔与近曲小管相连

内层C有突起，称足C，包绕在血管球表面肾小囊

壁层

脏层单层扁平上皮足细胞肾小囊腔足细胞超微结构模式图滤过膜滤过膜血管球基膜血管球

足细胞

初级突起

次级突起

突起间裂孔(裂孔膜）有孔毛细血管内皮基膜

裂孔膜（足细胞次级突起间）滤过屏障：（3）@滤过膜（滤过屏障）血液→血管球毛细血管→血浆内部分物质→

有孔毛细血管内皮基膜足细胞裂孔膜→滤入肾小囊腔滤入肾小囊腔的滤液称为原尿。每昼夜180L。2.肾小管的结构近曲小管近直小管（1）近端小管：（2）细段（3）远端小管远曲小管远直小管近曲小管：光镜：单层立方上皮，胞质嗜酸性游离面有刷状缘细胞界限不清基底面有纵纹近曲小管电镜

细胞表面有密集的微绒毛侧面有侧突基底面有质膜内褶EM：刷状缘=微绒毛质膜内褶@近端小管的功能①重吸收功能：吸收85%以上Na+和水，全部蛋白质，氨基酸和葡萄糖及维生素，50%的碳酸氢盐和尿素。②分泌功能：H+、氨、肌酐和马尿酸。远端小管单层立方上皮

C小，胞质弱嗜酸性游离面无刷状缘管腔较大而整齐基底面纵纹明显远端小管电镜细胞表面有少量微绒毛基底部质膜内褶发达功能：重吸收Na+、Cl-和水，分泌K+和H+。调节机体的水盐平衡。远曲小管远曲小管远端小管与近端小管的比较(近端小管)不清界限清

有纵纹纵纹明显刷状缘明显无刷状缘

嗜酸性弱嗜酸性近基部，染色深近腔侧，染色浅结构管壁管腔细胞界限基部游离面胞质染色细胞核壁厚.腔小不规则壁薄.腔大规则

(远端小管)（二）集合管系分三段：弓形集合小管＋直集合管＋乳头管功能：重吸收水和交换离子，浓缩尿。由单层立方或柱状上皮组成细胞界限清楚

由单层立方或柱状上皮组成胞质明亮（三）球旁复合体

也称肾小球旁器

球旁C

致密斑：离子感受器，感受Na+浓度的变化

球外系膜C(1)球旁细胞功能：分泌肾素和促红细胞生成素入球小A近血管极管壁SMC特化为上皮样C定义:(2)致密斑

功能：远端小管近肾小体侧上皮C变为高柱状、变窄排列紧密。离子感受器：感受小管内Na+浓度，传递至球旁C球外系膜C，肾素分泌增加。

定义:致密斑与球内系膜C相似，与球旁C和球内系膜C有缝隙连接信息传递。(3)系膜C功能：（1）合成血管基膜和基质成分（2）吞噬作用（3）细胞收缩可调节通过毛细血管的血流量球外系膜C（极垫细胞）

血管球：入球小动脉→毛细血管袢→出球小动脉。

壁层：单层扁平上皮肾小囊囊腔脏层：足细胞

近端小管细段远端小管球旁细胞致密斑球外系膜C滤过屏障：有孔毛细血管内皮、基膜、足细胞裂孔膜

肾单位球旁复合体肾小体肾小管小结思考题1、联系尿液的形成过程，说明肾脏的组织学结构如何与其功能相适应。2、名词解释：滤过屏障、