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文档简介

怎样消除肩手综合征肿胀肩手综合征的机制及经验1.腕屈曲位长时间受压，影响静脉回流。2.脑卒中后神经功能障碍3.肩手泵功能障碍4.对手关节的过度牵拉5.输液时液体渗漏至手背组织内6.手部意外损伤治疗水肿是肩手综合征早期（1期）的一个特征表现，一但出现水肿就开始治疗，可获得最好的结果。然而，即使在数月之后，如果患手仍红肿或存在急性的疼痛或水肿，治疗也可能是有效的，所以早期消除水肿是主要的目标。一.手的放置a.坐位：把患侧上肢放在前面的小桌子上并使腕部轻度背屈b.卧位：患侧上肢抬高，略高于心脏。二.避免腕部掌屈为了改善静脉回流，在24小时之内维持腕关节于背屈曲位是非常重要的。三.加压1.向心性加压缠绕2.向心性按摩3.气压（理疗）四.冷疗冷疗的消肿可能与寒冷引起的局部血管收缩有关。Moon等对一组脑卒中偏瘫患手肿胀的患者用9.4-11.1°C的冷水浸泡患手30分钟后，患手容积平均减少25ML，经反复的治疗，水肿逐渐减轻。较长时间的冷疗，因反射性的血管收缩和扩张，反而会使水肿加重，应避免。五.温热效应使毛细血管扩张，促进血液循环，同时增加汗腺的分泌。长时间的温热作用会导致血管麻痹，出现淤血，毛细血管内栓塞，血管周围内出血。泥疗蜡疗高频电疗法（中小剂量)超声波疗法等六.主动活动在可能的情况下，治疗中完成的活动应是主动的而不是被动的，因为肌肉的收缩可能提供最好的减轻水肿的泵活动。在肩胛骨活动后，可在上肢上举的情况下进行活动。刺激患侧上肢功能恢复的任何活动均可利用。肩手综合征的早期禁止练习使伸直的患侧上肢的持重活动，因为这些活动可能是本综合征的促发因素，并常可导致疼痛而使本综合症长期存在。七.被动运动所有活动均可在患者仰卧，患侧上肢上举以利于增加静脉回流的情况下进行。所有的活动应非常轻柔，以不产生疼痛为度。八.理疗理疗中有很多的因子能使毛细血管扩张，加快血流速度，促进血液循环，促进神经生长。中,低频电疗法超短波等Thankyou参考资料：骨科康复学神经康复学

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