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文档简介
中医方剂学一、解表药主入肺、膀胱经,注意:表虚自汗,阴虚盗汗,疮疡日久,淋证,失血虽有表证,也要慎用(一)发散风寒药1麻黄:发汗解表、宣肺平喘、利水消肿【麻、桂相配治疗风寒表证】
2桂枝:发汗解肌、温经通脉、助阳化气【性味甘温,归心肺膀胱经】桂枝单用解肌刊登,配伍芍药,调和营卫;类似:柴胡单用疏肝解郁,配黄芩和解少阳。eg:桂枝汤中调和营卫的配伍有:桂枝和白芍,生姜和大枣
3紫苏(苏叶):解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒不适宜久煎,主治:脾胃气滞,胸闷呕吐4生姜:解表散寒、温中断呕、温肺止咳、解毒(半夏南星及鱼蟹毒)—呕家之圣药
5荆芥:祛风解表、透疹消疮、(炭)止血(肺胃等多种出血证)治外感表证,无论寒热皆可。荆芥穗祛风作用强于荆芥6防风:祛风解表、胜湿止痛、止痉—风药风中润剂,既能祛外风,也能熄内风,祛风湿7羌活:解表散寒、祛风胜湿、止痛—治太阳风寒湿邪在表之要药,驱上半身风寒湿痹见长(独活为下半身)8香薷:发汗解表、和中化湿、利水消肿—夏月麻黄9藁本:散寒除湿,祛风止痛—太阳引经药10白芷:解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓—阳明经引经药11细辛:解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、温肺化饮—少阴经引经药,细辛辛燥伤阴,“辛但是钱”12苍耳子:发散风寒、祛风湿止痛、通鼻窍—治鼻渊要药13辛夷:发散风寒、通鼻窍包煎,有毛易刺激喉咙14葱白:发汗解表、散寒通阳、解毒散结、通经下乳(二)发散风热药1薄荷:疏散风热、利咽透疹、清利头目、疏肝行气注:薄荷能发汗,表虚自汗者不适宜用
2牛蒡子:疏散风热、利咽透疹、宣肺祛痰、解毒消肿、润肠通便3蝉蜕:疏散风热、利咽开音透疹、退翳明目、熄风止痉、镇定安神(3-6g)4蔓荆子:疏散风热、清利头目、祛风止痛
5桑叶:疏风清热、平抑肝阳、清肝明目、清肺润燥、凉血止血6菊花:疏风清热(黄)、平抑肝阳、清肝明目(白)、清热解毒(野)7蔓荆子:疏散风热、清利头目、祛风止痛
8葛根:解肌退热、生津止渴、升阳止泻、透疹、降压9升麻:解表透疹、清热解毒、升阳举陷10柴胡:解表退热、疏肝解郁、升举阳气、截疟–疏肝要药与黄芩配伍和解少阳
11淡豆豉:解表除烦、宣发郁热
12浮萍:发汗解表、透疹止痒、利尿消肿麻黄、桂枝—发汗解表—麻黄汤桂枝配芍药,生姜配大枣—调和营卫—桂枝汤生姜配半夏—胃寒呕吐—小半夏汤荆芥配防风—风寒证—荆防败毒散柴胡配黄芩—和解少阳—小柴胡汤升麻配葛根—外感风寒所致头痛,麻疹初期—升麻葛根汤二、清热药(一)清热泻火药
1石膏:(生用、先煎)清热泻火、除烦止渴;(煅用)敛疮生肌、收湿止血石膏配牛膝,相使—胃火牙痛;2知母:清热泻火、滋阴润燥治肠燥便秘、苦寒归肺、胃、肾经,上清肺,中凉胃,下泻肾火;既清实热,又退虚热;与石膏配治阳明经热
3芦根:清热泻火、生津止渴、除烦止呕、利尿肺、胃、肾经4天花粉(瓜蒌根):清热泻火、生津止渴、消肿排脓天花粉可致流产,孕妇禁用;归肺胃经。5淡竹叶:清热泻火、除烦利尿6栀子:泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、(焦)止血通泻三焦,引火下行,归心、肺、胃、三焦7夏枯草:清热泻火、明目、散结消肿--为治疗瘰疬,乳痈肿痛常用药8决明子:清热明目、润肠通便9密蒙花:清热泻火,养肝明目,退翳(二)清热燥湿药1黄芩:清热燥湿、泻火解毒、止血安胎--可凉血,入上焦,泻肺火清热用生黄芩,清上焦热用酒黄芩,止血用黄芩炭,清热安胎用清炒黄芩
2黄连:清热燥湿、泻火解毒--入中焦,治中焦湿热黄连配木香,相使—湿热泻痢,腹痛里急
3黄柏:清热燥湿、泻火除蒸,解毒疗疮--入下焦,治湿热下注;能泄热,滋肾水
4龙胆草(根茎):清热燥湿、泻肝胆火
5苦参:清热燥湿、杀虫利尿治梅毒药物:大风子,苦参,轻粉,土茯苓6白藓皮:清热燥湿、祛风解表既治风湿热痹,又治湿热黄疸7秦皮:清热燥湿、收涩止痢、止带、明目(三)清热解毒药1金银花:清热解毒、疏散风热、凉血止痢金银花,连翘可用在温病热在卫气营血各个阶段;炒炭用于热毒血痢;露剂多用于暑热烦渴2连翘:清热解毒、疏散风热、消肿散结--疮家圣药连翘心,清心火
3蒲公英:清热解毒、消肿散结、利湿通淋、清肝明目(用量过大可致缓泻)
4紫花地丁:清热解毒、凉血消肿
5大青叶:清热解毒、凉血消斑6板蓝根:清热解毒、凉血利咽7青黛:清热解毒、凉血消斑、清肝泻火、息风定惊8鱼腥草:清热解毒、消痈排脓、利尿通淋、清热止痢肺痈吐脓,湿热淋证、泻痢;不适宜久煎。9败酱草:清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛10红藤:清热解毒、活血、祛风止痛11山豆根:清热解毒、利咽消肿、清肺止咳、清热利湿有毒,过量引起呕吐,腹泻,胸闷心悸12射干:清热解毒、利咽消痰13马勃:清热解毒、利咽止血14白头翁:清热解毒、凉血止痢15马齿苋:清热解毒、凉血、止血止痢
16鸦胆子:清热解毒、止痢截疟、腐蚀赘疣17贯众:清热解毒、凉血止血、杀虫(可解表)有毒孕妇禁用18蚤休:清热解毒、消肿止痛、化瘀止血、凉肝定惊
19土茯苓:解毒、除湿、利关节20熊胆:清热解毒、清肝明目、熄风止痉21漏芦:清热解毒、消痈散结、通经下乳、舒筋通脉--治疗乳汁不下22山慈菇:清热解毒、消痈散结、化痰23白花蛇舌草:清热解毒、利湿通淋24半边莲:清热解毒、利水消肿25穿心莲:清热解毒、凉血消肿、燥湿(四)清热凉血药1生地黄:清热凉血、养阴生津性味甘苦寒,归心肝肾经
2玄参:清热凉血、泻火解毒、滋阴性味:甘苦咸,归肺胃肾经。治瘰疬,白喉
3牡丹皮:清热凉血、活血祛瘀凉血不留瘀,活血不动血,又退无汗骨蒸4赤芍:清热凉血、散瘀止痛
5水牛角:清热凉血、解毒定惊6紫草:清热凉血、活血、解毒透疹(五)清虚热药1青藁:清透虚热、凉血除蒸、解暑、截疟主治:阴虚发热,骨蒸劳热;温邪伤阴,夜热早凉;暑邪发热,口渴尿赤;疟疾,寒热往来2地骨皮:凉血除蒸、清肺降火、生津止渴枸杞的干燥根皮,治有汗骨蒸3白薇:清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮--可治阴虚外感
4银柴胡:退虚热、除疳热
5胡黄连:退虚热、除疳热、清湿热三、泻下药
1大黄:泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、利湿退黄、逐瘀通经、破痰实、通脏腑、降湿浊后下:泻下力较强,久煎后泻下作用削弱;生:热结便秘;酒:瘀血;炭:血热出血;制:化浊降脂2芒硝:泻下攻积、润燥软坚、清热消肿冲服10—15g溶服,冲入煎剂中。芦荟,巴豆,千金子入丸散;性味咸苦寒
3火麻仁:润肠通便打碎入煎
4郁李仁:润肠通便、利水消肿5甘遂:泻下逐水、消肿散结有效成不溶于水,宜入丸,散。剂量0.5—1g,醋制降毒。6芫花:泻下逐水、祛痰止咳、(外)杀虫疗疮入汤剂1.5—3g7大戟:泻下逐水、消肿散结8巴豆:峻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、(外用)蚀疮0.1—0.3g9牵牛子:泻下逐水、去积杀虫煎服3—9g,入丸散1.5—3g10商陆:泻下逐水、消肿散结11番泻叶:泻下通便
12芦荟:泻下通便、清肝杀虫四、祛风湿药(一)祛风寒湿药
1独活:祛风湿、解表止痛--少阴头痛祛下半身湿痹(羌活为上半身)
2威灵仙:祛风湿、通络止痛、消骨鲠、消痰逐饮3木瓜:舒筋活络、和胃化湿、消食、生津止渴--为治脚气常用药,配槟榔4川乌:祛风湿、温经止痛、麻醉5草乌:祛风湿、温经止痛、麻醉--草乌毒性更强6乌梢蛇:祛风、通络、止痉--治破伤风7蕲蛇:祛风、通络、止痉--治破伤风8昆明山海棠:祛风湿、祛瘀通络、续筋接骨、解毒杀虫(二)祛风湿热药
1秦艽:祛风湿、通络止痛、退虚热、清湿热即清实热,又退虚热:知母、牡丹皮、青蒿、秦艽、地骨皮。主治:湿热黄疸,骨蒸潮热2防己:祛风湿止痛、利水消肿3桑枝:祛风湿、利关节、利水消肿、祛风止痒、生津润燥4雷公藤:祛风湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒5络石藤:祛风通络、凉血消肿6豨莶草:祛风湿、利关节、解毒7臭梧桐:祛风湿、通络平肝8海桐皮:祛风湿、通络止痛、杀虫止痒9海风藤:祛风湿、通络止痛(三)祛风湿强筋骨1五加皮(南五加皮):祛风湿、补肝肾、强筋骨无毒2桑寄生:祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎、降压3狗脊:祛风湿、补肝肾、强腰膝五、芳香化湿药归脾胃经
1苍术:燥湿健脾、祛风散寒、明目
2厚朴:燥湿消痰、下气除满
3藿香:化湿、解暑、止呕
4佩兰:化湿、解暑可治脾瘅症(脾经湿热,口中甜腻,多涎,口臭等)5砂仁:化湿行气、温中断泻、安胎后下
6白豆蔻:化湿行气、温中断呕、止痢7草豆蔻:燥湿行气、温中断呕、止痢8草果:燥湿温中、除痰截疟--治寒湿偏盛的疟疾六、利水渗湿药性属沉降(一)利水渗湿药
1茯苓:利水消肿、渗湿健脾、宁心--既能利湿又能补虚
2薏苡仁:利水消肿、渗湿健脾、除痹、清热排脓3泽泻:利水消肿、渗湿、泄热--擅泻肾火
4猪苓:利水消肿、渗湿性味甘、淡5香加皮(北五加皮):利水消肿、祛风湿、强筋骨有毒利尿通淋药
1车前子:利尿通淋、渗湿止泻、明目祛痰包煎,“仁,子善泻”车前子,菟丝子正好相反
2木通:利尿通淋、通经下乳、清心火
3通草:利尿通淋、通气下乳4滑石:利尿通淋、清热解暑、收湿敛涩
5石韦:利尿通淋、清肺止咳、凉血止血--善治石淋6瞿麦:利尿通淋、破血通经7萆薢:利湿去浊、祛风除痹--治膏淋要药
8海金砂:利尿通淋、止痛--止尿道疼痛9萹蓄:利尿通淋、杀虫止痒杀三虫:蛔虫,蛲虫,钩虫10地肤子:利尿通淋、清热利湿、止痒11冬葵子:利尿通淋、下乳润肠12灯心草:利尿通淋、清心降火善引火下行(三)利湿退黄药1茵陈蒿:利湿退黄、解毒疗疮
2金钱草:利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿3虎杖:利湿退黄、清热解毒、散瘀止痛、化痰止咳、泻热通便4珍珠草:利湿退黄、清热解毒、明目消积温里药
1附子:回阳救逆、补火助阳、散寒止痛主治:亡阳证,阳虚证,寒痹证;辛甘,大热,有毒,归心肾脾经,上助心阳,中温脾阳,下补肾阳;宜先煎0.5—1小时,尝无麻辣感为度,回阳救逆第一要药。
2肉桂:补火助阳、散寒止痛、温通经脉、引火归原辛甘大热。归心肾脾肝经。宜后下3干姜:温中散寒、温肺化饮、回阳通脉
4吴茱萸:散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻与黄连配治肝火犯胃;辛热燥烈,耗气动火,不适宜多用就用5花椒:温中断痛、杀虫止痒
6丁香:温中降逆、散寒止痛、温肾助阳(母丁香,鸡舌香:丁香成熟果实;公丁香:丁香花蕾)
7高良姜:温中断呕、散寒止痛8小茴香:散寒止痛、理气和胃9荜茇:温中散寒、下气止痛10荜澄茄:温中散寒、行气止痛11胡椒:温中散寒、下气消痰、开胃进食主治:胃寒腹痛,癫痫症八、理气药性味多辛苦温
1陈皮:理气健脾、燥湿化痰陈皮配半夏治疗痰湿之证—二陈汤2青皮:破气疏肝、消积化滞
3枳实:破气除痞、消积化痰枳实虽有破气之功,但也可以用于脏器下垂病症;辛苦酸温,归肺胃大肠经
4木香:行气止痛、健脾消食善行大肠之气滞,为治疗湿热泻痢里急后重之要药
5香附:疏肝解郁、调经止痛、理气调中“气病之总司,妇科之主帅”-《本草纲目》6乌药:行气止痛、温肾散寒“上入肺,疏通气机;中走脾,肾气散寒止痛;下达肾与膀胱,温肾缩尿”
7沉香:行气止痛、温中断呕、纳气平喘1—4.5g8檀香:行气止痛、散寒调中9川楝子:行气止痛、杀虫疗癣有小毒,归肝,脾胃,小肠,膀胱,性苦寒,配延胡索—肝郁气郁或肝郁化火,胸腹诸痛证。
10薤白:行气导滞、通阳散结--为治疗胸痹之要药。性味辛苦温,归肺胃大肠
11柿蒂:降逆止呃性苦平
12刀豆:降逆止呃、温肾助阳13荔枝核:行气止痛、散寒散结14青木香:行气止痛、解毒消肿乳香,皂荚,青木香,常山量大引起呕吐
15佛手:疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰16香橼:疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰17大腹皮:行气宽中、利水消肿18绿萼梅:疏肝解郁、和中化痰19玫瑰花:疏肝解郁、活血止痛九、消食药性味甘平,主归脾胃
1山楂:消食化积、行气散瘀、(炭)止泻痢消油腻肉食积滞之要药,山楂能活血化瘀用于治疗产后瘀阻腹痛,恶露不尽
2莱菔子:消食除胀、降气化痰
3鸡内金:消食健脾、涩精止遗能消多种食积,能化坚消石,治疗石淋;研末服
4神曲:消食和胃--略兼解表之功,用于外感表证兼食滞者
5麦芽:消食健胃、回乳消胀、疏肝解郁6谷芽:消食和中、健脾开胃健脾消食而不伤胃气,主治米面薯芋类食滞
十、驱虫药
1使君子:杀虫消积--驱蛔虫,与热茶同服可致呃逆,腹泻。甘温2雷丸:杀虫消积不入煎剂,加热至60℃即失效,绦虫3槟榔:杀虫消积、行气、利水截疟配木瓜,治脚气肿痛,冲心烦闷,杀绦虫4榧子:杀虫消积、润肠通便、润肺止咳杀绦虫5苦棟皮:杀虫疗癣有毒,广谱驱虫中药杀绦虫
6南瓜子:杀虫绦虫,血吸虫7鹤草芽:杀虫绦虫;不入煎剂,不溶于水。治多种肠道寄生虫;(亦有泻下作用,以利驱虫虫体。)十一、止血药(一)凉血止血药
1大蓟:凉血止血、散瘀解毒、消痈
2小蓟:凉血止血、散瘀解毒、消痈、利尿通淋3地榆:凉血止血、解毒敛疮可治烫伤,但大面积烧伤不适宜用本品
4槐花:凉血止血、清肝泻火归肝,大肠经,善治大肠出血
5白茅根:凉血止血、清热利尿、清肺胃热6苎麻根:凉血止血、清热解毒、安胎--善治胎动不安,胎漏下血7侧柏叶:凉血止血、化痰止咳、生发乌发(二)收敛止血药1白及:收敛止血、消肿生肌归肺,胃,肝经收敛止血代表药,擅治肺胃出血2仙鹤草:收敛止血、止痢截疟、补虚、解毒杀虫全身各处出血,无论寒热虚实皆可用
3棕榈炭:收敛止血、苦涩收敛
4血余炭:收敛止血、化瘀利尿5紫珠:收敛止血、凉血、清热解毒--擅治肺胃出血(三)化瘀止血药1三七:化瘀止血、活血定痛、补虚强健--化瘀生新,止血不留瘀,化瘀不伤正
2茜草:化痰止血、凉血通经--妇科调经要药
3蒲黄:化痰止血、利尿对于出血证,有无瘀血,无论寒热皆可用;来源于花粉,宜包煎4降香:化瘀止血、理气止痛5花蕊石:化瘀止血(四)温经止血药1艾叶:温经止血、散寒调经、安胎--治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药
2炮姜:温经止血、温中断痛3灶心土:温中断血、止呕、止泻布袋包先煎,或煎汤代水
十二、活血祛瘀药(一)活血止痛药
1川芎:活血止痛、祛风行气“血中之气药”“上行头目,下调经水,中开郁结”
2延胡索:活血止痛、行气“延胡索,能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛3郁金:活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄姜黄、郁金、莪术都来源于同一植物,治气火上逆所致妇女倒经,用郁金。
4姜黄:活血行气、行气通经5乳香:活血止痛、消肿生肌、行气6没药:活血止痛、消肿生肌7五灵脂:活血止痛、化瘀止血包煎,与蒲黄配治胸痹心痛(二)活血调经药1丹参:活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神“能破宿血,补新血”--《本草纲目》“一味丹参散,攻同四物汤”--《妇科明理论》
2益母草:活血调经、利水消肿、清热解毒--妇科调剂要药3泽兰:活血调经、利水消肿、祛瘀消痈4鸡血藤:行血调经、补血、舒筋活络
5红花:活血通经、祛瘀止痛6桃仁:活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘7牛膝:活血通经、利水通淋、引火(血)下行、(酒炙)补肝肾、强筋骨8王不留行:活血通经、下乳消痈、利尿通淋--走而不守
(三)活血疗伤药1血竭:活血定痛、化瘀止血、敛疮生肌乳香、没药、苏合香、血竭皆源于树脂类2土鳖虫:破血逐瘀、续筋接骨3马钱子:消肿散结、通络止痛外用不可大面积涂抹。大毒,内服不适宜生用,炮制入丸散4夏天无:活血定痛、祛风湿、舒筋通络
5苏木:活血疗伤、祛瘀通经
6自然铜:接骨疗伤、散瘀止痛
7骨碎补:活血续伤、补肾强骨8儿茶:活血疗伤、止血生肌、收湿敛疮、清肺化痰9刘寄奴:散瘀止痛、疗伤止血、破血通经、消食化积(四)破血消癥药1莪术:破血行气、消积止痛醋制,引药入肝经,增强活血止痛作用2三棱:破血行气、消积止痛醋制,引药入肝经,增强活血止痛作用3水蛭:破血通经、逐瘀消癥4斑蝥:破血逐瘀、散结消癥、攻毒蚀疮外用兼治斑秃5虻虫:破血逐瘀、散积消癥6穿山甲:活血消癥、通经下乳、消肿排脓
十三、化痰止咳平喘药(一)温化寒痰药
1半夏:燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结、(外)消肿止痛--化痰,止呕要药。归肺脾胃经。
2天南星:燥湿化痰、祛风解痉、(外)消肿散结3白附子:燥湿化痰、祛风、止痛止痉、解毒散结与全蝎,僵蚕配治口眼涡斜
4白芥子:温肺化痰、利气散结、通络止痛生品宜外用,内服宜制用:半夏,天南星,白附子,“善散皮里膜外之痰”;有发泡作用,皮肤过敏者忌用5旋覆花:降气行水化痰、降逆止呕宜包煎,“诸花皆升,旋覆花独降,诸子皆降,苍耳子独升”6白前:降气化痰性温而不燥烈,无论寒热,外感内伤皆可用7皂荚:祛顽痰、通窍开闭、祛风杀虫(二)清化热痰药1川贝母:清热化痰、消肿散结、润肺止咳
2浙贝母:清热化痰、消痈散结(偏于清热化痰)
3瓜蒌:清热化痰、宽胸散结、润肠通便(瓜蒌果实,天花粉是瓜蒌根)4胆南星:清热化痰、息风定惊半夏,胆南星,天南星,禹白附都来源于天南星科5竹茹:清热化痰、除烦止呕、凉血止血--热性呕呃之要药6桔梗:宣肺祛痰、利咽排脓--肺部引经药,利咽排脓要药7前胡:降气化痰、疏散风热8礞石:坠气化痰、平肝定惊治顽痰,老痰胶固之证;打碎布包先煎9天竺黄:清热化痰、清心定惊善治小儿惊风;竹茹,竹沥,天竺黄均来源于竹10竹沥:清热豁痰、利窍定惊本品性寒尚能滑肠,可治中风痰迷,便秘脉实之证11海藻:消痰软坚、利气消肿12昆布:消痰软坚、利气消肿13黄药子:化痰散结消瘿、清热解毒、凉血止血、止咳平喘多服久服损肝肾,性味苦寒有毒
14海蛤壳:清肺化痰、软坚散结、利尿制酸、收涩敛疮15海浮石:清肺化痰、软坚散结、利尿通淋打碎先煎(三)止咳平喘药1苦杏仁:止咳平喘、润肠通便2紫苏子:止咳平喘、润肠通便、降气化痰3百部:润肺止咳、杀虫灭虱--无论外感,内伤,暴咳,久咳,皆可用之4桑白皮:泻肺平喘、利水消肿、清肝降压、止血5葶苈子:泻肺平喘、利水消肿6款冬花:润肺化痰止咳、下气--治疗咳喘无论寒热虚实皆可用7紫菀:润肺化痰止咳8白果:敛肺化痰、定喘、止带缩尿9马兜铃:清肺化痰、止咳平喘、清肠清痔--量大易致呕吐10胖大海:清肺化痰、利咽开音、润肠通便11枇杷叶:清肺止咳、降逆止呕--既治肺热咳嗽,又治胃热呕吐12洋金花:止咳平喘、麻醉镇痛、止痉
配伍:1、桔梗配杏仁:桔梗性升,载药上行,被称为诸药之舟楫;杏仁性降,引药下行。两者一升一降,能宣降肺气而止咳平喘。2、白芥子配陈皮:增强温肺化痰之力。十四、安神药(一)重镇安神药1朱砂:镇惊安神、清心解毒入丸散,每次0.1—0.5g,研末0.3—1g,忌火煅。2磁石:镇惊安神、平肝潜阳、聪耳明目、纳气平喘
3龙骨:镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩
4琥珀:镇惊安神、活血散瘀、利尿通淋不入煎剂(二)养心安神药1酸枣仁:养心安神、敛汗生津、益肝炒酸枣仁治失眠效果好
2柏子仁:养心安神、润肠通便
3远志:养心安神、祛痰开窍、消散痈肿
4夜交藤:养血安神、祛风通络
5合欢皮:解郁安神、活血消肿“安五神,和心志,令人欢乐无忧”--《本草经》
6灵芝:补气安神、止咳平喘平肝息风药(一)平抑肝阳药
1石决明:平肝潜阳、清肝明目、(煅)收敛制酸、止血止痛具有制酸作用的药物:瓦楞子,海蛤壳,石决明,牡蛎,海螵蛸。2牡蛎:重镇安神、平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩、(煅)制酸止痛3代赭石:重镇降逆、平肝潜阳、凉血止血入汤剂1—3g
4珍珠母:镇惊安神、平肝潜阳、清肝明目、燥湿收敛
5珍珠:定惊安神、明目消翳、解毒生肌--研磨冲服6刺蒺藜:平肝疏肝、祛风明目又能祛外风治疗风热表证,尚入血分,活血
7罗布麻:平抑肝阳、清热利尿、降压(二)息风止痉药1羚羊角:平肝息风、清肝明目、清热解毒--为热极生风首选药
2牛黄:凉肝息风、化痰开窍、清热解毒入丸散0.15—0.35g
3钩藤:平肝息风、清热定惊、清热透邪宜后下4天麻:息风止痉、平抑肝阳、祛风通络--治头痛要药,急、慢惊风均宜,无论寒热
5地龙:清热息风、通络、平喘、利尿
6全蝎:息风镇痉、攻毒散结、通络止痛
7蜈蚣:息风镇痉、攻毒散结、通络止痛
8僵蚕:息风止惊、祛风止痛、化痰散结
十六、开窍药(主归心经)
1麝香:开窍醒神、活血通经、消肿止痛入丸散0.03—0.1g;可治:难产,死胎,胞衣不下。治疗神昏闭证无论寒热。
2石菖蒲:开窍醒神、化湿和胃、宁神益志鲜品3-9g,主治有痹痛,疥癣;噤口痢,虚实皆可,痰蒙神昏,跌打损伤。3冰片:开窍醒神、清热止痛、湿通散寒性寒,开窍药中唯一寒性药;主治有疮疡肿痛,水火烫伤,外科眼科良药,入丸散0.15—0.3g4苏合香:开窍醒神、辟秽止痛、温通散寒入丸散0.3—1g,治寒闭神昏,冻疮。十七、补虚药一、补气药
1人参:大补元气、补脾益肺、安神益智、扶正祛邪、生津归肺脾心经2西洋参:补气养阴、清热生津性凉,归肺,心,肾,脾经3党参:补脾肺气、生津补血性平偏温,补脾而不燥,养胃而不湿,润肺而不寒凉,养血而不滋腻
4太子参:补气健脾、生津润肺性平偏凉,为补气药中的清补制品5黄芪:健脾益气、升阳举陷、益卫固表、利尿消肿、托毒生肌6白术:健脾益气、燥湿利尿、止汗安胎--健脾第一药,炒用可增强补脾止泻之功。黄芪、白术可治气虚自汗,但黄芪配滋阴降火药可治阴虚盗汗,而白术不可
7山药:益气养阴、补脾肺肾、固精止带炒用可增强,补脾止泻之功,山药,黄精平补肺脾肾。
8甘草:(炙)补脾益气、祛痰止咳、(生)清热解毒、缓急止痛、调和诸药久服大剂量易引起浮肿,解热毒,解毒物
9白扁豆:健脾和中、化湿
10大枣:补中益气、养血安神、护胃气、制毒11刺五加:健脾益气、补肾安神12绞股蓝:健脾益气、化痰止咳、清热解毒13红景天:健脾益气、清肺止咳、活血化瘀14沙棘:健脾消食、祛痰止咳、活血化瘀
(二)补阳药1鹿茸:补肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒
2淫羊藿:补肾壮阳、祛风除湿
3巴戟天:补肾助阳、祛风除湿4补骨脂:补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻、纳气平喘与五味子,吴茱萸相配治五更泻—四神丸5肉苁蓉:补肾助阳、润肠通便治阳虚便秘6杜仲:补肝肾、强筋骨、安胎胎动不安,习惯性堕胎
7续断:补肝肾、强筋骨、疗伤续折、活血祛瘀止痛、止血安胎崩漏下血,胎动不安
8菟丝子:补肾益精、养肝明目、止泻、安胎(固精缩尿)治肾虚胎动不安,9紫河车:补肾益精、益气养血10冬虫夏草:补肾益肺、止血化痰
11蛤蚧:补肺益肾、纳气平喘、助阳益精12仙茅:温肾壮阳、祛寒除湿、培补肝肾
13益智仁:暖肾固精缩尿、温脾开胃摄唾14锁阳:补肾助阳、润肠通便15沙苑子:补肾固精、养肝明目16核桃仁:补肾温肺、润肠通便(三)补血药1当归:补血调经、活血止痛、润肠通便--补血圣药
2熟地黄:养血养阴、填精益髓、(炭)止血
3何首乌:(制)补益精血、(生)解毒、截疟、润肠通便4白芍:养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳炒用为了去其酸敛之性
5阿胶:补血、止血、滋阴润肺熄风,治阴虚动风。6龙眼肉:补益心脾、养血安神(四)补阴药1北沙参:养阴清肺、益胃生津2南沙参:养阴清肺、清胃生津、补气化痰
3麦冬:养阴润肺、益胃生津、清心除烦--常与玄参,生地配用,润肠通便,如增液承气汤。
4天冬:养阴润燥、清肺生津5玉竹:养阴润燥、生津止渴、养心阴、清心热
6石斛:益胃生津、滋阴清热与枸杞,熟地,菟丝子同用治肾阴亏虚,目喑不明7百合:养阴润肺、清心安神麦冬,天冬,玉竹,黄精,百合,薤白,知母,土茯苓都为百合科
8黄精:补气养阴、润肺、健脾、益肾平补肺脾肾经:黄精,山药9枸杞子:滋补肝肾、益精明目10墨旱莲:滋补肝肾、凉血止血
11女贞子:滋补肝肾、乌须明目12龟板:滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心、止血,退虚热主治:肾虚骨痿,囟门不合,阴血亏虚,惊愕健忘。
13鳖甲:滋阴潜阳、退热除蒸、软坚散结14桑椹:滋阴补血、生津润燥十八、收涩药(一)敛肺涩肠药
1五味子:收敛固涩、益气生津、补肾宁心--久咳虚喘之要药
2乌梅:涩肠止泻、敛肺止咳、生津止渴、安蛔止痛、(炒炭)涩重于酸,收敛力强、能固冲止漏、(外敷)能消疮毒--久泻,久利之常用药,安蛔良药3诃子:(煨)涩肠止泻、(生)敛肺止咳、利咽开音--久泻,久利之常用药4肉豆蔻:涩肠止泻、温中行气--虚寒性泻痢之要药5赤石脂:涩肠止泻、收敛止血、敛疮生肌6麻黄根:固表止汗
7五倍子:涩肠止泻、敛肺止咳、降火止汗、固精止遗、收敛止血、收湿敛疮、解毒消肿8禹余粮:涩肠止泻、收敛止血、止带与赤石脂相须,治久泄久痢--赤石脂禹余粮汤9石榴皮:涩肠止泻、收敛止血、固精、止带杀虫10罂粟壳:涩肠止泻、敛肺止咳、止痛有毒,“为涩肠止泻之圣药”--《本草纲目》合用于久泄、久痢而无邪滞者
(二)固精缩尿止带药1山茱萸:收敛固涩、补肝肾--平补阴阳之要药可治大汗虚脱2覆盆子:固精缩尿、补肝肾、明目3金樱子:固精缩尿、止带、涩肠止泻4莲子:益肾固精止带、补脾止泻、养心安神--养心良药5芡实:益肾固精止带、补脾止泻、除湿6椿皮:清热燥湿、收敛止带、止泻止血、杀虫7桑螵蛸:固精缩尿、补肾助阳主治:遗精,滑精,遗尿尿频,白浊之良药8海螵蛸(乌贼骨):固精止带、收敛止血、收湿敛疮、制酸止痛胃酸过多良药十九、涌吐药1常山:涌吐痰涎、截疟治疟要药:青蒿,常山,砒石,马鞭草,鸦胆子。2胆矾:涌汢痰涎、解毒收湿、祛腐蚀疮3瓜蒂:涌吐痰食、祛湿退黄二十、攻毒杀虫止痒药1硫黄:(外)解毒、杀虫疗疮;(内)补火助阳通便内服1.5—3g,治疥疮。
2雄黄:解毒杀虫、祛痰截疟内服0.05—0.1g,入丸散剂;主含二硫化二砷,忌火煅3白矾:(外)解毒杀虫、燥湿止痒;(内)止血止泻、化痰4大蒜:解毒杀虫、消肿止痢杀钩虫,蛲虫5蟾酥:解毒止痛、开窍醒神辛温,有毒,归心经,外用不可入目0.015—0.03g6蛇床子:杀虫止痒、祛风燥湿、温肾壮阳7土荆皮:杀虫止痒不入煎剂,只供外用二十一、拔毒化腐生肌药1升药:拔毒去腐大毒,只外服,多配煅石膏;轻粉,红粉,朱砂,白降丹含汞2铅丹:拔毒生肌、杀虫止痒内服0.3—0.6g3炉甘石:解毒明目退翳、收湿止痒敛疮升药,炉甘石,土荆皮只外用4硼砂:(外)清热解毒,(内)清肺化痰内服1.5—3g与冰片配治咽喉肿痛,口舌生疮,目赤翳障—冰硼散5砒石:(外)攻毒杀虫、祛腐蚀疮、(内)劫痰平喘、截疟内服,0.002—0.004g入丸散,不与水银同用。6轻粉:(外)攻毒杀虫、敛疮、(内)逐水通便治梅毒要药:土茯苓,轻粉,大风子,升药中医内科学一、感冒1.风寒束表证――辛温解表――荆防达表汤或荆防败毒散2.风热犯表证――辛凉解表――银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证――清暑祛湿解表――新加香薷饮;小便短赤加六一散4.气虚感冒――益气解表――参苏饮;表虚自汗、易伤风邪--玉屏风散5.阴虚感冒――滋阴解表――加减葳蕤汤二、咳嗽①外感咳嗽1.风寒袭肺――疏风散寒、宣肺止咳――三拗汤合止嗽散2.风热犯肺――疏风清热、宣肺化痰――桑菊饮;夏令夹暑加六一散3.风燥伤肺――疏风清肺、润肺止咳――桑杏汤;凉燥证--杏苏散②内伤咳嗽4.痰湿蕴肺――燥湿化痰,理气止咳――二陈平胃散合三子养亲汤;久咳兼便溏乏力者--六君子汤5.痰热郁肺――清热化痰肃肺――清金化痰汤6.肝火犯肺――清肺泻肝,顺气降火――泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗――滋阴润肺,止咳化痰――沙参麦冬汤三、肺胀1痰浊壅肺――化痰降气、健脾益肺――苏子降气汤合三子养亲汤;外寒内饮--小青龙汤;饮郁化热,烦躁而喘,脉浮兼清郁热--小青龙加石膏汤2痰热郁肺――宣肺泄热,降逆平喘――越婢加半夏汤或桑白皮汤3痰蒙神窍――涤痰、开窍、熄风――涤痰汤、另服安宫牛黄丸、至宝丹4肺肾气虚――补肺纳肾、降气平喘――平喘固本汤合补肺汤;喘脱危象--急用参附汤送服蛤5阳虚水泛――温肾健脾、化饮利水――真武汤合五苓散四、哮病①发作期1冷哮――宣肺散寒、化痰平喘――射干麻黄汤;若表寒里饮,寒象较甚者--小青龙汤;阴寒内盛-有汗出肢冷、气短局限性以息--苏子降气汤2热哮――清热宣肺、化痰定喘――定喘汤或越婢加半夏汤;若病久热盛伤阴,虚中夹实--麦门冬汤;若发作时以痰气壅实为主,寒与热俱不明显--三子养新汤3寒包热哮――解表散寒,清化痰热――小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4风痰哮证――袪风涤痰,降气平喘――三子养亲汤5虚哮证――补肺纳肾,降气化痰――平喘固本汤附喘脱证――补肺纳肾,扶正固脱――回阳救急汤合生脉饮加减②缓和期1.肺脾气虚证――健脾益气,补土生金――六君子汤2.肺肾两虚证――补肺益肾――生脉地黄汤合金水六君煎五、喘证①实喘1风寒壅肺――宣肺散寒――麻黄汤合华盖散;若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤;若属支饮复外寒而喘咳,痰液清稀多泡沫--小青龙汤2表寒肺热――解表清里,化痰平喘――麻杏石甘汤3痰热遏肺――清热化痰,宣肺平喘――桑白皮汤4痰浊阻肺――祛痰降逆,宣肺平喘――二陈汤合三子养亲汤5肺气郁痹――开郁降气平喘――五磨饮子;若气滞腹胀,大便秘结--六磨汤。②虚喘1肺气虚耗――补肺益气养阴――生脉散合补肺汤;兼中气虚弱,肺脾同病,清气下陷,食少便溏,腑中气坠者--补中益气汤2肾虚不纳――补肾纳气――肾阳虚金匮肾气丸合参蛤散;肾阴虚七味都气丸合生脉散;如兼标实,痰浊壅肺,喘咳痰多,气急,胸闷,苔腻--用苏气降气汤;如阳虚饮停,上凌心肺,而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少,舌质淡胖,脉沉细者--真武汤3正虚喘脱――扶阳固脱,镇摄肾气――参附汤合黑锡丹,配合蛤蚧粉六、痰饮①痰饮1脾阳虚弱――温脾化饮――苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2饮留胃肠――攻下逐饮――甘遂半夏汤或已椒苈黄丸②悬饮1邪犯胸肺――和解宣利――柴枳半夏汤2饮停胸胁――泻肺祛饮――椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3络气不和――理气和络――香附旋覆花汤4阴虚内热――滋饮清热――泻白散合沙参麦冬汤③溢饮表寒里饮――刊登化饮――小青龙汤④支饮1寒饮伏肺――温肺化饮――小青龙汤;无寒热,身痛表证见肺气已虚--苓甘五味姜辛汤;饮多寒少,外无表证,咳喘较甚者--葶苈大枣泻肺汤;邪实正虚,饮郁化热,或经吐下而不愈者--木防己汤2脾肾阳虚――温补脾肾,以化水饮――金匮肾气丸合苓桂术甘汤;脐下悸,吐涎沫,头目眩晕,饮邪上逆,虚中夹实--五苓散七、血证①鼻衄1热邪犯肺――清泄肺热,凉血止血――桑菊饮2胃热炽盛――清胃泻火,凉血止血――玉女煎3肝火上炎――清肝泻火,凉血止血――龙胆泻肝汤4气血亏虚――补气摄血――归脾汤②齿衄1胃火炽盛――清胃泻火,凉血止血――加味清胃散合泻心汤2阴虚火旺――滋阴降火,凉血止血――六味地黄丸合茜根散③咳血1燥热伤肺――清热润肺,宁络止血――桑杏汤2肝火犯肺――清肝泻肺、凉血止血――泻白散合黛蛤散3阴虚肺热――滋阴润肺、宁络止血――百合固金汤④吐血1胃热壅盛――清胃泻火、化瘀止血――泻心汤合十灰散2肝火犯胃――泻肝清胃、凉血止血――龙胆泻肝汤3气虚血溢――健脾益气摄血――归脾汤若以上三种导致气随血脱者及出血量者――独参汤⑤便血1肠道湿热――清化湿热,凉血止血――地榆散合槐角丸2气血不摄――益气摄血――归脾汤3脾胃虚寒――健脾温中,养血止血――黄土汤⑥尿血1下焦湿热――清热利湿,凉血止血――蓟饮子2肾虚火旺――滋阴降火、凉血止血――知柏地黄丸3肾气不固――补益肾气、固摄止血――无比山药丸4脾不统血――补中健脾,益气摄血――归脾汤;对于有气虚下陷体现者--补中益气汤⑦紫斑1血热妄行――清热解毒,凉血止血――十灰散2阴盛火旺――滋阴降火,宁络止血--茜根散;若肾阴亏虚而火热不甚者--六味地黄丸3气不摄血――补气摄血――归脾汤八、心悸1心虚胆怯――镇惊定志、养心安神――安神定志丸;若心悸而烦,善惊痰多,食少泛恶者--黄连温胆汤2心血局限性――补血养心、益气安神――归脾汤3阴虚火旺――滋阴清火、养心安神――天王补心丹合朱砂安神丸;若阴虚而火不旺者--天王补心丹;若阴虚火旺而兼见五心烦热,梦遗腰酸者--知柏地黄丸。4心阳不振――温补心阳,安神定悸――桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5水饮凌心――振奋心阳,化气行水,宁心安神――苓桂术甘汤;心惊喘咳,不能平卧,小便不利,浮肿较甚者--真武汤6瘀阻心脉――活血化瘀、理气通络――桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7痰火扰心――清热化痰,宁心安神――黄连温胆汤九、胸痹1心血瘀阻――活血化瘀、通络止痛――血府逐瘀汤;血瘀轻者--丹参饮2气滞心胸――疏肝理气,活血通络――柴胡疏肝散3痰浊闭阻――通阳泻浊、豁痰开结――瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4寒凝心脉――辛温通阳、开痹散寒――枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减;若背痛彻心,痛剧而无休止,身寒肢冷,喘息不得卧者--乌头赤石脂丸和苏合香丸5心肾阴虚――滋阴清火,养心和络――天王补心丹合炙甘草汤6气阴两虚――益气养阴、活血通络――生脉散合人参养营汤;若脉结代,气虚血少,血不养心--炙甘草汤7心肾阳虚――温补阳气,振奋心阳――参附汤合右归饮十、不寐①实证1肝火扰心――疏肝泻热、镇心安神――龙胆泻肝汤2痰热扰心――化痰清热、和中安神――黄连温胆汤;若痰食阻滞,胃中不和者--半夏秫米汤;痰热重而大便不通者--礞石滚痰丸②虚证1心肾不交――滋阴降火,交通心肾――六味地黄丸合交泰丸加减2心脾两虚――补养心脾、养血安神――归脾汤;本证亦有以归脾汤、养心汤同用3心胆气虚――益气镇惊、安神定志――安神定志丸合酸枣仁汤;若血虚阳浮,虚烦联寐者--酸枣仁汤;若病后虚烦不寐,形体消瘦者—归脾汤;若病后血虚肝热不寐者--交泰丸十一、郁证①实证1肝气郁结――疏肝解郁、理气畅中――柴胡疏肝散2气郁化火――清肝泻火、解郁和胃――丹栀逍遥散合左金丸3痰气郁结――行气开郁、化痰散结――半夏厚朴汤;兼见呕恶,口苦,苔黄而腻--温胆汤②虚证4心神失养――养心安神、甘润缓急――甘麦大枣汤5心脾两虚――健脾养心、益气补血――归脾汤6心肾阴虚――滋养心肾――天王补心丹和六味地黄丸十二、癫狂①癫证1痰气郁结证――理气解郁、化痰开窍――逍遥散合顺气导痰汤2心脾两虚证――健脾养心、益气安神――养心汤合越鞠丸,亦可用甘麦大枣汤②狂证1痰火扰神证――清心泻火、涤痰醒――生铁落饮加减;若阳明热盛,大便秘结者--承气汤;若神志较轻,痰热未尽,心烦不寐者--温胆汤2痰热瘀结证――豁痰化瘀、调畅气机――癫狂梦醒汤加减3火盛伤阴证――滋阴降火、安神定志――二阴煎合琥珀养心丹十三、痫证1风痰闭阻――涤痰熄风、开窍定痫――定痫丸2痰火扰神――清汗泻火、化痰开窍――龙胆泻肝汤合涤痰汤;若痰火壅实,大便秘结者--竹沥达痰丸3瘀阻脑络――活血化瘀、熄风通络――通窍活血汤加减4心脾两虚――补益气血、健脾养心――六君子汤合归脾汤加减5心肾亏虚――补益心肾、潜阳安神――左归丸合天王补心丹;亦可用河车大造丸。若痫证日久不愈,而见神志恍惚,恐惊等--甘麦大枣汤十四、胃痛1寒邪客胃――温胃散寒、理气止痛――香苏散合良附丸2饮食伤胃――消食导滞,和胃止痛――保和丸;若胃脘胀痛而便秘者通腹行气--小承气;若胃痛急剧而拒按者,兼见胎黄燥便秘--大承气汤3肝气犯胃――疏肝解郁、理气止痛――柴胡疏肝散也可用沉香降气散4湿热中阻――清化湿热、理气和胃――清中汤加减5瘀血停胃――化瘀通络、和胃理气――失笑散合丹参饮;若呕血便黑,面色萎黄,四肢不温--黄土汤;若失血日久,心悸少气,多梦少寐者--归脾汤6胃阴亏虚――养阴益胃、和中断痛――一贯煎合芍药甘草汤7脾胃虚寒――-温中健脾、和胃止痛――黄芪建中汤;若寒胜而痛甚者--大建中汤或理中丸;若腹中雷鸣切痛者--甘草泻心汤十五痞满①实痞1饮食内停――消食和胃,行气消痞――保和丸2痰湿中阻――除湿化痰,理气和中――二陈平胃散3湿热阻胃――清热化湿,和胃消痞――泻心汤合连朴饮4肝胃不和――疏肝解郁,和胃消痞――越鞠丸和枳术丸②虚痞1脾胃虚弱――补气健脾,升清降浊――补中益气汤2胃阴局限性――养阴益胃,调中消痞――益胃汤十六、呕吐①实证1外邪犯胃――疏邪解表、化浊和中――藿香正气散;若感受秽浊之气,忽然呕吐者--先服玉枢丹2饮食停滞――消食化滞、和胃降逆――保和丸;若积滞较多,腹满便秘者--小承气汤;若胃中积热上冲,食已即吐者--竹茹汤3痰饮内阻――化痰饮、和胃降逆――小半夏汤合苓桂术甘汤;若痰郁化热,壅阻于胃者--温胆汤4肝气犯胃――疏肝和胃、降逆止呕――四七汤②虚证1脾胃气虚――益气健脾和胃降逆――香砂六君子汤2脾胃阳虚――温中健脾、和胃降逆――理中丸;若呕吐日久,肝肾俱虚,冲气上逆者--来复丹3胃阴局限性――滋养胃阴、降逆止呕――麦门冬汤十七、泄泻①暴泻1寒湿泄泻――芳香化湿、解表散寒――藿香正气散;若湿邪偏重者--胃苓汤2湿热泄泻――清热利湿――葛根黄芩黄连汤;若湿邪偏重者--平胃散3食滞胃肠――消食导滞――保和丸;若伤食食积较重者,脘腹胀满者--枳实导滞丸②久泻1肝气乘脾――抑肝扶脾――痛泻要方2脾胃虚弱――健脾益胃――参苓白术散若久泻不止,中气下陷,兼脱肛者--补中益气汤3肾阳虚衰――温肾健脾、固涩止泻――四神丸十八、痢疾1湿热痢――清肠化湿、解毒、调气行血――芍药汤;初起兼见表证者--活人败毒散;若表邪未解,里热已盛者表里双解--葛根芩连汤;若表证已解,痢犹未止者--香连丸2疫毒痢――清热解毒,凉血除积――白头翁汤合芍药汤;若见神昏谵语,甚则痉厥者--神犀丹或紫雪丹3寒湿痢――温中燥湿,调和气血――不换金正气散4阴虚痢――养阴和营,清肠化湿――驻车丸合黄连阿胶汤5虚寒痢――温补脾肾、收涩固脱――桃花汤合真人养脏汤;若痢久脾虚气陷者--补中益气汤6休息痢――温中清肠、佐以调气化滞――连理汤;若久痢顽固不愈,证见寒热错杂者--乌梅丸;若禁口痢--开禁散;十九、腹痛1寒邪内阻――温里散寒、理气止痛――良附丸合正气天香散;若脐中痛不可忍,喜按喜温,手足厥逆,脉微欲绝者--四逆汤;若少腹拘急冷痛,苔白,脉沉紧者--暖肝煎;若腹中冷痛,手足逆冷,而又身体疼痛者--乌头桂枝汤;若腹中雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐者--附子粳米汤2湿热壅滞――腑泄热,行气导滞――大承气汤3中虚脏寒――温中补虚,缓急止痛――小建中汤;若腹中大寒,呕吐肢冷温中散寒--大建中汤;若腹痛下痢脉微肢冷,脾肾阳虚--附子理中丸4饮食停滞――消食导滞,理气止痛――枳实导滞丸5肝郁气滞――疏肝解郁,理气止痛――柴胡疏肝散6瘀血内停――疏肝理气、活血化瘀――少腹逐瘀汤二十、肺痈1.初期――清肺散邪――银翘散2.成痈期――清肺化瘀消痈――千金苇茎汤合如金解毒散;若热毒瘀结,咯脓浊痰,腥臭味严重者--犀黄丸3.溃脓期――解毒排脓――加味桔梗汤;若胸部满胀,喘不得卧,大便秘结者--桔梗白散4.恢复期――益气养阴清热――沙参清肺汤或桔梗杏仁煎二十一、肺痿1虚热证――滋阴清热,润肺生津――麦门冬汤合清燥救肺汤2虚寒证――温肺益气――甘草干姜汤或生姜甘草汤二十二、肺痨1肺阴亏损――滋阴润肺――月华丸2阴虚火旺――滋阴降火――百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤――益气养阴――保真汤或参苓白术散4阴阳两虚――滋阴补阳――补天大造丸二十三、自汗、盗汗1肺卫不固――益气固表――桂枝加黄芪汤或玉屏风散2阴虚火旺――滋阴降火――当归六黄汤;若以阴虚为主,而火热不甚者--麦味地黄丸营3邪热郁蒸――清肝泄热,化湿和营――龙胆泻肝汤;若湿热内蕴,而热势不盛者--四妙丸4.心血局限性――养血补心――归脾汤二十四、厥证①气厥实证――开窍、顺气、解郁――通关散合五磨饮子;若精神刺激常可导致发反复发作,因此,平时可服--逍遥丸虚证――补气、回阳、醒神――生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮;若本亦可证反复发作的倾向,平时可常服--香砂六君子汤,另可加用--甘麦大枣汤②血厥实证――平肝潜阳,理气通瘀――铃角钩藤汤或通瘀煎虚证――补养气血――急用独参汤,继用人参养营汤痰厥――行气豁痰导痰汤若痰湿化热,口干便秘者--礞石滚痰丸二十五、噎膈1痰气交阻――开郁化痰、润燥降气――启膈散;若津伤便秘者--增液汤2津亏热结――滋阴养血、润燥生津――沙参麦冬汤;若肠中燥结,大便不通--大黄甘草汤3瘀血内阻――破结行瘀、滋阴养血――通幽汤;如服药即吐,难如下咽,可先含服玉枢丹4气虚阳微――温补脾肾――补气运脾汤二十六、呃逆1胃中寒冷证――温中散寒、降逆止呕――丁香散2胃火上逆证――清热和胃、降逆止呕――竹叶石膏汤;若大便秘结,脘腹痞满者--小承气汤3气机郁滞证――顺气解郁、和胃降逆――五磨饮子;若气逆痰阻,昏眩恶心--旋覆代赭汤、二陈汤4脾胃阳虚证――温补脾胃、和中降逆――理中丸;若呃逆不止,心下痞硬--旋覆代赭汤;若中气大亏,呃声低弱者--补中益气汤5胃阴局限性证――益气养阴、和胃止呃――益胃汤合橘皮竹茹汤;若胃气大虚,不思饮食者--橘皮竹茹汤二十七、便秘①实秘1热秘――泻热导滞、润肠通便――麻子仁丸;若热有郁怒伤肝,易怒目赤者清肝通便--更衣丸2气秘――顺气导滞――六磨汤3冷秘――温里散寒、通便止痛――温脾汤合半硫丸②虚秘1气虚――益气润肠――黄芪汤2血虚――养血润燥――润肠丸3阴虚――滋阴通便――增液汤4阳虚――温阳通便――济川煎二十八、胁痛1肝气郁结――疏肝理气――柴胡疏肝散2肝胆湿热――清热利湿――龙胆泻肝汤3瘀血阻络――祛瘀通络――血府逐瘀汤、复元活血汤4肝络失养――养阴柔肝――一贯煎二十九、黄疸①阳黄1热重于湿――清热利湿、佐以通腑――茵陈蒿汤;若因砂石阻滞胆道--大柴胡汤2湿重于热――利湿化浊、佐以清热――茵陈五苓散合甘露消毒丹3胆腑郁热――泄热化湿,利胆退黄――大柴胡汤4疫毒炽盛(急黄)――清热解毒,凉血开窍――1.《千金》犀角散②阴黄1寒湿阻遏――健脾和胄、温中化湿――茵陈术附汤2脾虚湿滞证――健脾养血,利湿退黄――黄芪建中汤黄疸消退后的调治1.湿热留恋证―――清热利湿――茵陈四苓汤2.肝脾不调证――调和肝脾,理气助运――柴胡疏肝散或归芍六君子汤3.气滞血瘀证――疏肝理气,活血化瘀――逍遥散合鳖甲煎丸三十、积聚①聚证1肝气郁结――疏肝解郁、行气消聚――逍遥散、木香顺气散2食滞痰阻――理气化痰、导滞散结――六磨汤②积证1气滞血阻――理气活血、通络消积――柴胡疏肝散合失笑散;若气滞血阻较甚+寒象--大七气汤2瘀血内结――祛瘀软坚、补益脾胃――膈下逐瘀汤合六君子汤;若积块肿大坚硬,正气受损者化瘀软坚,兼顾正气--鳖甲煎丸3正虚瘀结――补益气血、化瘀消积――八珍汤合化积丸三十一、鼓胀1气滞湿阻――疏理肝气、行湿散满――柴胡疏肝散合胃苓汤2水湿困脾――温中健脾、行气利水――实脾饮3水热蕴结――清热利湿、攻下逐水――中满分消丸合茵陈蒿汤4瘀结水留――活血化瘀,行气利水――调营饮5阳虚水盛――温补脾肾,化气利水――附子理苓汤或济生肾气丸6阴虚水停――滋肾柔肝,养阴利水――六味地黄丸合一贯煎三十二、头痛①外感1风寒头痛――疏风散寒止痛――川芎茶调散2风热头痛――疏风清热――芎芷石膏汤;若大便秘结,口鼻生疮,腑气不通者--黄连上清丸3风湿头痛――祛风胜湿――羌活胜湿汤②内伤1肝阳头痛――平肝潜阳熄风――天麻钩藤饮2血虚头痛――滋阴养血,和络止痛――加味四物汤3痰浊头痛――化痰降逆――半夏白术天麻汤4肾虚头痛――养阴补肾,填精生髓――大补元煎5瘀血头痛――活血化瘀――通窍活血汤三十三、眩晕1肝阳上亢――平肝潜阳、清火熄风――天麻钩藤饮;若见目赤便秘者--当归龙荟丸2气血亏虚――补养气血、健运脾胃――归脾汤3肾精局限性――补肾滋阴――左归丸4痰湿中阻――燥湿祛痰、健脾和胃――半夏天麻白术汤5瘀血阻窍――活血化瘀――通窍活血汤三十四、中风①中经络1风痰入络――祛风化痰通络――真方白丸子2风阳上扰――平肝潜阳,活血通络――天麻钩藤饮3阴虚风动――滋阴潜阳,熄风通络――镇肝熄风汤②中脏腑1)闭证1痰热腑实――通腑泄热,熄风化痰――桃仁承气汤2痰火瘀闭――熄风清火,豁痰开窍――羚羊钩藤汤3痰浊痹阻――化痰熄风,宣郁开窍――涤痰汤;见戴阳证,属病情恶化--急进参附汤、白通加猪胆汁汤2)脱证阴竭阳脱――回阳救逆,益气固脱――参附汤合生脉散③恢复期1风痰瘀阻――搜风化痰,行瘀通络――解语丹2气虚络瘀――益气养血,化瘀通络――补阳还五汤3肝肾亏虚――滋养肝肾――左归丸合地黄饮子三十五、痉证1邪壅经脉――祛风散寒、除湿通络――羌活胜湿汤;若寒邪甚刚痉解肌发汗、益阴养津--葛根汤;若风邪甚柔痉疏风解表、和营养津--瓜蒌桂枝汤2肝经热盛――清肝泻火、熄风潜阳――羚角钩藤汤3阳明热盛――清胃泻热,熄风止痉――白虎汤合增液承气汤4心营热甚――清心凉营,开窍止痉――清营汤5痰浊阻滞证――豁痰开窍、熄风止痉――导痰汤加减6阴血亏虚――滋阴养血,息风止痉――四物汤合大定风珠三十六瘿病1气郁痰阻――理气疏郁,化痰消瘿――四海舒郁丸2痰结血瘀――理气活血,化痰消瘿――海藻玉壶汤3肝火旺盛――清肝泻火,消瘿散结――栀子清肝汤合消瘰丸4心肝阴虚――滋阴降火,定心柔肝――天王补心丹或一贯煎三十七、疟疾1正疟――祛邪截疟、和解表里――柴胡截疟饮或截疟七宝饮2温疟――清热解表、和解祛邪――白虎加桂枝汤-表寒或白虎加人参汤3寒疟――和解表里、温阳达邪――柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减4瘴疟热瘴――解毒除瘴、清热保津――清瘴汤冷瘴――解毒除瘴、芳化湿浊――加味不换金正气散5劳疟――益气养血、扶正祛邪――何人饮三十八、水肿阳水1风水泛滥――疏风清热、宣肺行水――越婢加术汤2湿毒浸淫――宣肺解毒、利湿消肿――麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3水湿浸渍――健脾化湿、通阳利水――五皮饮合胃苓汤4湿热壅盛――分利湿热――疏凿饮子若湿热久羁,化燥伤阴--猪苓汤阴水5脾阳虚衰――温运脾阳、以利水湿――实脾饮6肾阳衰微――温肾助阳,化气行水――济生肾气丸和真武汤7瘀水互结――活血祛瘀,化气行水――桃红四物汤合五苓散三十九、淋证1热淋――清热利湿通淋――八正散2石淋――清热利湿,通淋排石――石韦散;若石淋日久,见神疲乏力,少腹坠涨者虚实夹杂--补中益气汤3血淋――实证清热通淋、凉血止血――小蓟饮子;若久病阴局限性,虚火扰动阴血者--知柏地黄丸4气淋――理气疏导,通淋利尿――沉香散5膏淋――清热利湿,分清泻浊――程氏萆薢分清饮;若膏淋久不愈,反复发作,淋出如脂,涩痛不甚,形体消瘦,腰膝酸软者--膏淋汤;偏于脾虚中气下陷者配补中益气汤;偏于肾阴虚者配--七味都气丸;若偏于肾阳虚者配--金匮肾气丸6劳淋――补脾益肾――无比山药丸四十、癃闭1膀胱湿热――清热利湿、通利小便――八正散;兼心烦口舌生疮者--导赤散若湿热久恋下焦,肾阴灼伤滋肾通关丸;若湿热蕴结三焦,气化不利,小便很少或无尿降浊和胃,清热利湿--黄连温胆汤2肺热壅盛――清肺热、利水道――清肺饮;若尿赤灼热、小腹胀满者--八正散3肝郁气滞――疏调气机、通利小便――沉香散;若严重者--六磨汤4浊瘀阻塞――行瘀散结、通利水道――代抵挡丸5脾气不升――升清降浊、化气利尿――补中益气汤合春泽汤;若气虚及阴,脾阴局限性清气不升,气阴两虚--参苓白术散;若脾虚及肾--济生肾气丸6肾阳衰惫――温补肾阳、化气利尿――济生肾气丸;若精血俱亏,病及督脉,多为老人--香茸丸;若因肾阳衰惫,命火式微,致三焦气化无权,浊阴内蕴,小便量少--千金温脾汤合吴茱萸汤四十一、关格1脾肾阳虚,湿浊内蕴――温补脾肾,化湿降浊――温脾汤合吴茱萸汤;若水气凌心者--己椒苈黄丸;若尿少或小便不通者--滋肾通关丸2肝肾阴虚,肝风内动――滋补肝肾,平肝息风――杞菊地黄丸合羚角钩藤汤3肾气衰微,邪陷心包――温阳固脱,豁痰开窍――急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤;若昏迷不醒者--静滴醒脑静;若狂躁痉厥--紫雪丹;若心阳欲脱--参附龙牡汤四十二、腰痛1寒湿腰痛――散寒除湿、温经通络――甘姜苓术汤;若年老体虚,或久病不愈,肝肾虚损,气血亏虚独活寄生汤2湿热腰痛――清热利湿,舒筋活络――四妙丸3瘀血腰痛――活血化瘀、理气止痛――身痛逐瘀汤4肾虚腰痛肾阳虚――温补肾阳――右归丸;若肾阴局限性,常有相火偏亢者--知柏地黄丸或大补阴丸;若虚劳腰痛,日久不愈,阴阳俱虚,阴虚内热者--杜仲丸肾阴虚――滋补肾阴――左归丸;若无明显阴阳偏盛者--青娥丸;若房劳过度而致肾虚腰痛者--河车大造丸、补髓丹四十三、消渴1上消肺热津伤――清热润肺、生津止渴――消渴方;若烦渴不止小便频数--二冬汤、玉泉丸2中消胃热炽盛――清胃泻火、养阴增液――玉女煎、白虎加人参汤;若见大便秘结不行--增液承气汤气阴亏虚――益气健脾生津止渴――七味白术散3下消肾阴亏虚――滋阴固肾――六味地黄丸阴阳两虚――温阳滋肾固摄――金匮肾气丸四十四遗精1君相火旺――清心安神,滋阴清热――黄连清心饮合三才封髓丹;若心肾不交、火灼心阴者--天王补心丹;若久遗伤肾,阴虚火旺者--知柏地黄丸或大补阴丸;若梦遗日久,烦躁失眠,心神不宁或心惊易惊者--安神定志丸2湿热下注――扰动精室清利湿热――程氏萆薢分清饮亦可用猪肚丸;若因脾乏升清而致湿注于下,与下焦相火蕴结所致者--苍术二陈汤;若湿热流注肝脉者--龙胆泻肝汤3劳伤心脾――调补心脾,益气摄津――妙香散;若中气不升--补中益气汤;若心脾血虚明显者--归脾汤4肾虚滑精――补益肾精,固涩止遗――金锁固精丸四十九耳聋,耳鸣1肝火上炎――清肝泄火――龙胆泻肝汤2痰火郁结――化痰清火和胃降逆――温胆汤加减;若痰多胸闷大便不畅--礞石滚痰丸3风热上扰――疏风清热――银翘散4清气不升――益气升清――益气聪耳汤5肾精亏虚――滋肾降火,收摄精气――耳聋左慈丸;复为外风所乘者--本领地黄汤;若舌淡、脉虚弱者--贞元饮送服黑锡丹;若肾精局限性,水不涵木--滋水清肝饮四十六、痹证1风寒湿痹1)行痹――祛风通络、散寒除湿――防风汤;若见关节肿大,苔薄黄--桂枝芍药知母汤2)痛痹――温经散寒、祛风除湿――乌头汤3)着痹――除湿通络、祛风散寒――薏苡仁汤;若风寒湿偏盛不明显者--蠲痹汤2风湿热痹――清热通络、祛风除湿――白虎桂枝汤合宣痹汤;若热毒炽盛,化火伤津者--五味消毒饮合犀黄丸3痰瘀痹阻证――化痰行瘀,蠲痹通络――双合汤加减4肝肾两虚证――培补肝肾,舒筋止痛――补血荣筋丸加减;若各型日久迁延不愈,正虚邪恋,气血局限性,肝肾亏损者--独活寄生汤四十七、痿证1肺热津伤――清热润肺濡养筋脉――清燥救肺汤2湿热浸淫――清热燥湿、通利筋脉――加味二妙散3脾胃亏虚――补脾益气、健运升清――参苓白术散合补中益气汤;若肥人痰多,脾虚湿盛--六君子汤4肝肾亏损――补益肝肾、滋阴清热――虎潜丸;若久病阴损及阳鹿角胶丸、加味四斤丸;若热甚者--六味地黄丸;若阳虚畏寒者--右归丸5脉络瘀阻――益气养营,活血行瘀――圣愈汤合补阳还五汤;若见肌肤甲错,形体消瘦,手足痿弱,为瘀血久留--圣愈汤服送大黄蛰虫丸四十八、颤证1风阳内动――镇肝熄风,舒筋止颤――天麻钩藤饮合镇肝熄风汤2痰热风动――清热化痰,平肝息风――导痰汤合羚角钩藤汤加减3气血亏虚――益气养血,濡养筋脉――人参养荣汤4髓海局限性――填精补髓,育阴息风――龟鹿二仙膏合大定风珠5阳气虚衰――补肾助阳,温煦筋脉――地黄饮子四十九、内伤发热1阴虚发热――滋阴清热――清骨散2血虚发热――益气养血――归脾汤3气虚发热――益气健脾、甘温除热――补中益气汤4阳虚发热――补阳气,引火归元――金匮肾气丸5气郁发热――疏肝理气、解郁泻热――丹桅逍遥散6痰湿郁热――燥湿化痰,清热和中――黄连温胆汤合中和汤7血瘀发热――活血化瘀――血府逐瘀汤五十、虚劳1).气虚1肺气虚――补益肺气――补肺汤2心气虚――益气养心――七福饮3脾气虚――健脾益气――加味四君子汤;若中气局限性,气虚下陷--补中益气汤4肾气虚――益气补肾――大补元煎2).血虚1心血虚――养血宁心――养心汤;若脾血虚常与心血虚同步并见者--养心汤合归脾汤2肝血虚――补血养肝――四物汤;若癥肝血郁结,新血不生,羸瘦腑满,块,硬痛拒按,肌肤甲错,妇女经闭,两目暗黑祛瘀生新--大黄蛰虫丸3).阴虚1肺阴虚――养阴润肺――沙参麦冬汤2心阴虚――滋阴养心――天王补心丹3脾胃阴虚――养阴和胃――益胃汤4肝阴虚――滋养肝阴――补肝汤5肾阴虚――滋补肾阴――左归丸4).阳虚1心阳虚――益气温阳――保元汤2脾阳虚――温中健脾――附子理中汤3肾阳虚――温补肾阳――右归丸五十一、痴呆1髓海局限性――补肾益髓,填精养神――七福饮2脾肾两虚――补肾健脾,益气生精――还少丹3痰浊蒙窍
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