经腹子宫肌瘤剔除手术同意书

经腹子宫肌瘤剔除手术赞成书经腹子宫肌瘤剔除手术赞成书3/3经腹子宫肌瘤剔除手术赞成书南充国慈医院经腹子宫肌瘤剔除术知情赞成书患者姓名

性别

年纪

病历号尊敬的患者、家眷、授权委托人

：您好！患有

，认真阅读知情赞成书后选择麻醉下进行

手术。手术暗藏风险和对策：医生见告我以下手术可能发生的风险，有些不常有的风险可能没有在此列出，详尽的手术式依据不同样病人的情况有所不同样，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的详尽内容，假如我有特其他问题可与我的医生讨论。1.我理解任何手术麻醉都存在风险。2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策：1)麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命（详尽见麻醉赞成书）；术中或术后大量出血、凝血功能不全、大血管损害：严重时须要缝合血管、血管取代治疗及输血（致使花销增加），术后出血严重者甚至须术后紧迫剖腹探查；严重者危及生命；术中依据病变情况或因解剖部位变异更正术式；因病情复杂、有其他病变或并发症的发生时，手术需改为剖腹方式进行；虽严格依据消毒常例，术后仍可能出现感染：糖尿病、肥胖及归并其他内科疾患之病人较易发生。如盆腔积脓、切口渗血、血肿、脂肪液化、渗液、术后大量腹水溢流、坏死性肌筋膜炎，蜂窝织炎、切口愈合延缓、切口裂开、切口疝、瘘管及窦道形成等等。肠道损害、拥塞：因手术范围大、肿瘤入侵肠管、严重盆腹腔粘连，电器械可能损害肠管，届时依据情况，需行肠管切除吻合或行人工造瘘；可能形成肠瘘，可能造成严重腹膜炎、败血性休克，甚至死亡。泌尿道损害：尿潴留：因为麻醉、难过、膀胱弛张、尿液拥塞或尿道痉挛造成。输尿管拥塞或损害：肌瘤部位特别，如阔韧带肌瘤剔除，损害输尿管，可能会造成后续肾脏受损，须布置双J管及剖腹探查。膀胱受损：肌瘤部位特别，如峡部肌瘤或宫颈肌瘤，须将膀胱从子宫颈及阴道上方推离，因此可能造成膀胱损害或穿孔，而有血尿的症状。瘘管：输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘等。子宫肌瘤剔除术后有复发的可能，需再次手术。育龄期妇女剔除子宫肌瘤，再次妊娠时有子宫破碎的风险剔除肌瘤，子宫伤口有出血、感染的可能，致使子宫切除的可能陪同输血的危险详见输血赞成书；因病灶或患者健康的原因，仅行姑息性手术或停止手术。术中如发现肿瘤与妇科没关，需请其他科室会诊，术后可能转科治疗。术中发现腹腔粘连严重或肿瘤巨大等原因需中转开腹。术后可能发生盆腹腔脏器粘连（致使再次手术困难），如肠道痉挛性腹痛、肠管粘连等，能够致肠拥塞，需再次急诊剖腹手术。术后病理检查提示恶性，需再次手术、需辅以放疗、化疗等，预后差。术后肿瘤可能复发或转移，需再次手术。脂肪栓塞：严重者可致昏倒及呼吸衰竭，危及生命；呼吸并发症：肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等；心脏并发症：心律失态、心肌梗死、心衰、心跳骤停；尿路感染及肾功能损害甚至肾衰；脑并发症：脑血管不测、癫痫；血栓形成：长久卧床能够致静脉血栓，出现下肢水肿，严重致使肺栓塞、脑栓塞危及生命；多脏器功能衰竭（包括洋溢性血管内凝血）；水电解质平衡纷乱；惹起原有疾病恶化；其他无法预知的结果及并发症；4.我理解假如我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或许有抽烟史，以上这些风险可能会加大，或许在术中或术后出现有关的病情加重或心脑血管不测，甚至死亡。5.我理解术后假如我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术收效。特别风险或主要高危因素除上述情况以外，本医疗举措还有可能发生的其他并发症或需要提示患者及家眷特别注意的其他事项，如：我们在诊治过程中将全力预防以上风险或不测情况的发生，但就当前的医疗科学水平尚不能够完好防备上述情况。一旦发生上述风险或不测情况，我们将会采用积极对付举措，但可能致使实质花销较预计花销显然增加，医保病人会使用非医保类药物或资料，需要病人自付。患方建议：1．我的医生已经见告我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症细风险、可能存在的其他治疗方法并且解答了我对于此次手术的有关问题。2．我理解任何手术/治疗都存在风险，我自觉担当因手术带来的不良结果。3．我赞成在诊治中医生能够依据我的病情预定的诊治方式做出调整。4．我理解我的经管医生会全力积极治疗，但未承诺诊治百分之百成功。5．我授权医师对诊治切除的病变器官、组织或标本进行办理，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物办理等。患者知情选择我的医生已经见告我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症细风险、可能存在的其他治疗方法并且解答了我对于此次手术的有关问题。我赞成在手术中医生能够依据我的病情对预定的手术方式做出调整。我理解我的手术需要多位医生共同进行。我并未得得手术百分之百成功的承诺。我授权医师敌手术切除的病变器官、组织或标本进行办理，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物办理等。患者署名署名日期年代假如患者无法签署知情赞成书，请其授权的家眷在