麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎支原体疗效观察

麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎支原体疗效观察陈玲120例肺炎支原体的患儿随机分为两组。对照组在常规退热、化痰、平喘的同时，给予阿98．3《陕西中医》2015(000)012【总页数】2页(P1586-1587)【关键词】肺炎支原体/中西医结合疗法;麻杏石甘汤/治疗应用【作者】陈玲【作者单位】西安市中心医院儿科西安710003【正文语种】中文【中图分类】R272小儿肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniapneumoniae ，MPP)是儿童常见的一种呼吸道疾病，在儿童社区获得性肺炎中所占的比率有逐年增高的趋势。肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae ，MP)感染除引起呼吸系统的症状外，还可以引起其他系统的损害，如循环系统、消化系统、神经系统、血液系统等，严重的危及患儿的生命。目前临床治疗MP感染的首选药物仍为大环内酯类抗生素，然而近年来耐药现象的不断增加，重症和难治病例不断增多，都给临床治疗造成了极大地困难。我院儿科采用中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎，取得了令人满意的效果，现报道如下。临床资料选取我院儿科2011年1月～2013年12月住院收治的确诊为肺炎支原12060322814～126.73624例；年龄2岁～13岁，平均年龄7.5岁。两组具有可比性。XELISAIgM(+)48h热峰不降，临床症状加重，病灶进展而改变治疗方案者。瓶，国药准字H20010554)10mg/(kg·d)，溶于5%1mg/mL，1d1次，5～7d4d包，国H10960112)10mg/(kg·d)，1d13d4d3在对照组治疗的基础上，加用麻杏石甘汤，药物组成：麻黄1～9g2～9g5～18g2～6g～3100～150mL，3～6150～250mL，>6岁250～300mL，1d17d1CRPX，CRP水平恢复正常；好转：症状、体征减轻，胸部XCRP水平明显下降，但未降至正常；无效：症状、体征、胸部X线无好转，CRP水平无明显下降甚至升高。有效=治愈+好转。统计学方法计量资料以表示，采用tSPSS18.0统计软件完成，P<0.05为差异具有统计学意义。治疗结果临床疗效比较对照组治愈16例，好转35例，无效9例，总有效率为85%3227198.3%总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。临床指标比较治疗组在体温降至正常的时间和咳嗽明显减轻的时间，以及肺部病变明显吸收的时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见附表。CRP水平的比较对照组治疗前后的CRP58.63±6.52mg/L20.35±8.65mg/L59.35±7.83mg/L、8.12±4.53mg/L。与治疗前相比，治疗后两组CRP水平较治疗前均明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，治疗组CRP水平明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。MP是一种没有细胞壁，介于细菌和病毒之间的病原微生物，是儿童社区获5～1510%～30%3～81MP原微生物蛋白质的合成，从而发挥抑菌效果显高于对照组，极大地提高了临床疗效。祖国医学认为，本病属于“肺热咳嗽”、“肺炎喘嗽”等范畴，多因风邪入侵，侵犯肺卫，肺气壅遏失宣，清肃之令失常，肺气上逆，则发为咳嗽。若气郁不宣，化热灼津，炼液成痰，阻于气道，则出现剧咳、气促、痰盛、发热等症。麻杏石甘汤具有辛凉宣肺，清热平喘的作用，方中麻黄辛甘温，宣肺解表而平喘，石膏辛甘大寒，清泄肺胃之热以生津，两药相辅相成，既能宣肺，又能泄热，共为君药。石膏用量倍于麻黄，不失为辛凉之剂，麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热；石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，又是相制为用。杏仁味苦，降利肺气而平喘咳，与麻黄相配则宣降相因，合石膏相伍则清肃协同，是为臣药，炙甘草既能益气和中，又能与石膏相合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，为佐使药。综观全方，清宣降三法具备，共奏辛凉宣泄，清肺平喘之功。本研究结果显示，通过加用麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎支原体肺炎可有效的缩短体温降至正常和咳嗽减轻的时间，促进肺部病变的吸收，明显降低CRP水平。【相关文献】[M].82013：286.7200