维生素与健康课件

维生素与健康东南大学医学院袁榴娣yld@中國文化大學食品暨保健營養學系长寿是多数人追求的目标但是根据医学研究：人可活200岁！健康状态健康疾病亚健康二十世纪六十年代

十大死亡原因排行榜胃炎肠炎肺炎结核病心脏病血管病变夭折肾病癌症气管炎疟疾12345678910胃炎肠炎肺炎结核病二十世纪九十年代

十大死亡原因排行榜癌症脑血管疾病心脏病意外事故糖尿病慢性肝病肺炎肾病高血压自杀12345678910癌症脑血管疾病心脏病前言聪明人投资健康普通人忽视健康糊涂人透支健康健康的标准是什么？WHO对健康的标志作了最具代表性的规定：躯体健康“五快”吃得快、走得快、说得快、睡得快、便得快心理健康“三良好”良好的个性；良好的处世能力；良好的人际关系健康四大支柱积极乐观心态适量的运动充足的睡眠均衡的营养中國文化大學食品暨保健營養學系追求健康，注重日常生活中的养生之道─营养中國文化大學食品暨保健營養學系饮食食物营养素生命现象寿命为

而吃吃出健康来

维持正常免疫能力饮食均衡，食物多种类，注重食品安全卫生

食物可视为营养素的载体，膳食可视为多种营养素的多种食物的混合体。二、世界三种膳食结构模式（一）、经济发达国家模式(也称富裕型模式):主要以动物性食物为主；动物性食品年人均消费达270千克；粮食的直接消费量不过60—70千克；人均每日能量达约3500千卡（正常2600千卡），蛋白质与脂肪达100克和150克。出现严重营养过剩，以至肥胖症、冠心病、高脂血症、高血压、糖尿病一类“文明病”显著增加。这些国家政府和营养学家不得不大声疾呼，制订膳食指导方针，劝导人们减少膳食中能量和动物性食品比重，增加植物性食品。一顿快餐的背后…2200kcal/d诱发胰岛素抵抗加重胰岛细胞凋亡——2005年《国家地理频道.肥胖探索栏目》血糖难以控制的基础1200kcal的食谱举例早餐：馒头半个、牛奶250ml午餐：米饭75g、瘦肉50g、蔬菜250g、植物油1勺晚餐：米饭75g、鱼75g、蔬菜250g、植物油1勺每天1800kcal的食谱早餐：馒头半个、鸡蛋1个、牛奶250ml午餐：馒头1个、瘦肉100g、蔬菜250g、植物油1勺晚餐：馒头1个、豆腐100g、蔬菜250g、植物油1勺睡前：牛奶250ml、咸饼干3~5块(三)、日本模式（也称营养型模式）主要是既有以粮食为主食的东方膳食传统特点，也吸取了欧美国家膳食长处，加之经济发达，人均年摄取粮食110千克，动物性食品135千克。这种膳食结构基本合理，但“文明病”也有增加趋势，动物性食品仍嫌偏高，但营养失调轻微。从上面看出我国属于第二种膳食结构模式。这种结构模式决定了我们的日常生活中以植物性食品为主，动物性食品为辅，多以大豆代替肉类。维生素碳水化合物蛋白质纤维素矿物质脂肪水七大营养素维持生命必不可少的要素，缺乏了维生素就会得种种疾病:维生素A-夜盲症,维生素C-坏血病，维生素B-脚气病.

第一节、维生素的发现一、坏血病浑身无力、牙龈出血、肌肉疼痛，过一阵子就衰弱得无法继续工作，直到最后许多人死去。1734年:奥地利医生克拉默注意到得病的全是普通士兵，并没有军官。而普通士兵只吃面包和豆子，军官却可以吃到水果和青菜。1737年:克拉默写了一份报告，提出水果和青菜能预防坏血病，可是根本没人理会他，坏血病仍然到处肆虐。1747年:苏格兰医生詹姆士·林德发现果汁可以使病人恢复。柑橘类对病人的复原作用最快。

1795年，酸橙终于上了战舰。从这一年起，坏血病在英国海军中绝迹了。

苏格兰医生詹姆士·林德

100年以后，在日本海军中又遇到了类似的问题。日本水兵经常得一种叫做“脚气”的怪病。患脚气病的人觉得身体疲乏、胳膊和腿像瘫了似的，最后导致死亡。二、脚气病*

1878年：脚气病在日本军舰上极为流行，高木将军让士兵吃一些大麦。*1886年，荷兰政府成立了一个专门委员会，开展研究防治脚气病的工作，埃克曼参加了该委员会。*1896年，埃克曼第一个做到了用特定的饮食制造和治愈一种疾病的人，发现糙米可以治疗脚气病。

直到19世纪80年代，当时荷兰统治下的东印度群岛上的居民们长期受着脚气病的折磨，为解除这种病对东印度群岛的威胁，1886年，荷兰政府成立了一个专门委员会，开展研究防治脚气病的工作。埃克曼也参加了这个委员会的工作。当时科学家和医生们认为脚气病是一种多发性的神经炎，并从脚气病人血液中分离出了一种细菌，便认为是这种细菌导致了脚气病的蔓延，它是一种传染病。

1896年，就在他做实验的陆军医院里养的一些鸡病了，这些鸡得的就是“多发性神经炎”，发病症状和脚气病症状相同。这一发现使埃克曼很高兴，他决心从病鸡身上找出得病的真正原因。起先他想在病鸡身上查细菌。他给健康的鸡喂食从病鸡胃里取出的食物，也就是让健康的鸡“感染”脚气病菌，结果健康的鸡竟然全都安然无恙。这说明细菌并不是引起脚气病的原因。

就在埃克曼继续着他的实验的时候，医院里的鸡忽然一下子都好了。原来在鸡患病之前，负责喂鸡的人一直用医院病人吃剩的食物喂鸡，其中包括白米饭。后来，这个喂鸡的人调走了，接替他的人觉得用人吃的上好的食物来喂鸡太浪费了，便开始给鸡吃廉价的糙米。意想不到的是，鸡的病反而好了。

埃克曼分析：稻米生长的时候，谷粒外包裹着一层褐色的谷皮，这种带皮的米就是糙米。碾去谷皮，就露出白色的谷粒，这就是白米。这里的人喜欢吃白米饭，给鸡吃的剩饭也正是这种白米饭，结果一段时间后，就会得多发性神经炎。这样说来，很可能在谷皮中有一种重要的物质，人体一旦缺乏后，就会得多发性神经炎。考虑了这些情况后，埃克曼决定再作一番实验。

他选出几只健康的鸡，开始用白米饭喂它们。过了一阵子，鸡果然患了多发性神经炎。他随即改用糙米来喂养，很快，这些鸡都痊愈了。埃克曼反复这样的实验，最后，他可以随心所欲地使鸡随时患病，随时复原。

其实林德医生和高木将军都证明了特定的饮食能够治愈一种疾病，而埃克曼是第一个做到了用特定的饮食制造和治愈一种疾病的人。

埃克曼把糙米当作“药”，给许多得了脚气病的人吃，果然这种“药”医好了他们。1896年，埃克曼因病返回荷兰。第二年，他公开发表了自己的研究成果。这一成果轰动了欧洲和日本，并很快掀起了一股研究热潮。

1912年，铃木梅太郎为首三位日本化学家和埃克曼分别用不同的方法从谷皮中提取出了一种白色的结晶体，这就是维生素B1。以后，人们不断发现了许多种维生素。当年林德医生发现的果汁里存在的能防治坏血病的物质便是维生素C（又称抗坏血酸）。

1912年，英国化学家霍普金斯提出维生素学说，他发现酵母汁、肉汁中都含有动物生长和代谢所必需的微量有机物，称为维他命，也就是维生素。由于这一发现，他们于1929年获得诺贝尔生理学和医学奖。一、概念和特点概念：维生素(vitamin)是机体维持正常功能所必需，但在体内不能合成或合成量很少，必须由食物供给的一组低分子量有机物质。第二节维生素概述1.既不是构成组织的材料，也不是供能物质；2.需要量有限：长期大剂量使用，易引起中毒；长期供给不足时，易导致缺乏症；3.大多数B族维生素参与构成辅酶，发挥对物质代谢的调节作用。

特点：二、维生素的分类脂溶性维生素

水溶性维生素维生素Ａ(视黄醇)维生素Ｄ维生素Ｅ(生育酚)维生素ＫB族维生素维生素Ｃ（抗坏血酸）维生素B1（硫胺素）维生素B2（核黄素）维生素B3（泛酸）维生素B5（烟酸）维生素B6（吡哆素）维生素B12(钴胺素)叶酸生物素硫辛酸第三节水溶性维生素维生素ＣB族维生素维生素B1（硫胺素）维生素B2（核黄素）维生素B3（泛酸）维生素B5（烟酸）维生素B6（吡哆素）维生素B12(钴胺素)叶酸生物素硫辛酸共同特点﹡易溶于水，故易随尿液排出。﹡体内不易储存，必须经常从食物中摄取。

一、维生素C（抗坏血酸）1.化学本质——是含有6C的多羟基化合物；2.化学性质——1）具有酸性；2）具有氧化还原性。（一）化学本质和性质VitC化学结构：1930年被发现O=CO=CO=CHCHO-CHCH2OHOO=CHO-CHO-CHCHO-CHCH2OHO-2H+2H维生素C脱氢维生素C1.增强抵抗力，预防感冒2.抗氧化剂：捕捉游离的氧自由基还原黑色素促进胶原蛋白合成有效地强化肌肤对抗日晒伤害（二）生化功能

美白美容

弹性黑色素影响因素

胶原蛋白和弹性纤维

皮肤的颜色主要取决于肌肤中黑色素的含量。而黑色素生成的根源在于酪氨酸酶。黑色素细胞内的酪氨酸在它的作用下转换为多巴醌，再经过氧化形成真黑色素，形成的黑色素随着肌肤正常的新陈代谢逐步到达肌肤的表面，最后和老化的角质一起自然剥落。

多巴醌吲哚醌黑色素聚合

黑色素(melanin)的生成维生素C能抑制酪氨酸酶的活性，阻断黑色素生成，保护皮肤不受紫外线伤害，将已经形成的黑色素还原成无色的黑色素前质，并改善皮肤暗沉的效果。皮肤力量和结构--胶原蛋白皮肤富有弹性--弹性纤维羟化酶Pro/LysPro-OH/Lys-OH合成胶原蛋白VitC细胞间质成分将细胞粘合起来构成组织

缺乏VitC

羟化酶活性

细胞间质病变导致坏血病有人说“没有维生素C就没胶原蛋白”人类在不良情绪作用下，如紧张、愤怒、恐惧等情况下，会产生过多的氧自由基。氧自由基是一些具有不配对电子的氧分子，损伤任何与其接触的细胞和组织，并作用于人体内酶系统，导致胶原蛋白酶和弹性蛋白酶的释放，使其产生过度交联并降解，导致皮肤失去弹性，出现皱纹及囊泡。想要让肌肤白得自然，美得滋润，富有光泽，丰富的维生素Ｃ的供应是必需的。维生素C属于水溶性维生素，会从汗液和尿液中排出，所以每天都需要从食物中摄入。建议日常生活中每天保证有400―500克的蔬菜，100―200克的水果摄入，以满足机体对维生素Ｃ的需求。在环境污染，紧张压力的情况下体内产生更多氧自由基时，也可以考虑额外补充维生素C，帮助肌肤的美白和身体的健康（三）维生素C缺乏症1、坏血病：毛细血管的内皮细胞间质缺乏粘合质，故毛细血管的脆性和通透性明显增加，可引起广泛出血，常发生于四肢肌肉、关节囊、骨膜下和齿龈等处2、骨质疏松（胶原蛋白合成障碍）。坏血病（幼儿舌下出现瘀点、瘀斑）F1-VC缺VitC缺乏症——坏血病（皮肤下出现瘀点）F5-VC缺（四）过量表现1、短期内服用维生素C补充品过量，会产生多尿、皮肤发疹等副作用；2、长期服用过量维生素C补充品，可能导致草酸及尿酸结石。（五）维生素C的食物来源

主要来源为新鲜蔬菜和水果，特别是柑桔类。丰富的食物来源：橙、葡萄、柠檬、桃子(猕猴桃)、鲜枣、青椒或各种辣椒等一般的食物来源：青菜、番茄、甜瓜、草莓、甘薯等微量的食物来源：谷类及谷类加工品、奶类、肉类及坚果（六）需要人群

1、吸烟、酗酒及爱吃肉食的人补充维生素Ｃ对身体有益；

2、服用避孕药、抗生素、阿司匹林的人要增加维生素Ｃ的摄取量；

3、一氧化碳会破坏维生素Ｃ，所以住在都市的人要增加维生素Ｃ的摄入。二、维生素B1(硫胺素，抗神经炎素)19世纪末，荷兰医生艾克曼从米糠中提取制得的，是人们最早发现的一种维生素。﹡维生素B1又名硫胺素(thiamine)﹡体内活性形式为焦磷酸硫胺素(TPP)（一）化学本质及性质辅酶形式：ATPAMP—焦磷酸硫胺素（TPP）（二）生化功能1.促进能量代谢2.在神经传导中起一定的作用，抑制胆碱酯酶的活性。1.TPP是α-酮酸脱氢酶系的辅酶之一促进能量代谢OOα-酮酸脱氢酶系CH3-C-COOHCH3-C-SCoA（TPP）2.VitB1抑制胆碱酯酶活性

促进神经传导

（三）缺乏症脚气病——多发性神经炎周围神经末梢及臂神经丛均有发炎和退化现象,两脚无力、健忘、四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状消化功能障碍——胃肠道蠕动缓慢、消化液分泌减少、食欲不振、消化不良等（四）过量表现

正常剂量对正常肾功能者几乎无毒性。大剂量静脉注射时，可能发生过敏性休克。

（五）食物来源

广泛存在于酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶。（六）需要人群

1、抽烟、喝酒的人要增加维生素B1的摄取量；

2、在妊娠、哺乳期或是服用避孕药的女性需要大量的维生素B1；

3、假如您有在饭后服用胃酸抑制剂的习惯；

4、处于紧张状态的人——生病、焦虑、精神打击、手术后等——不仅需要B1，而且需要B族中所有的维生素，也就是说应该加服复合维生素B制剂。三、维生素B2（核黄素）1879年英国著名化学家布鲁斯发现牛奶的上层乳清中存在一种黄绿色的荧光色素。1933年，美国科学家哥尔倍格等从1000多公斤牛奶中得到18毫克这种物质，后来人们因为其分子式上有一个核糖醇，命名为核黄素。﹡维生素B2又名核黄素(riboflavin)﹡体内活性形式为黄素单核苷酸(FMN)黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)（一）化学本质及性质是核醇和异咯嗪的缩合物[10]FMN/FAD：

均作为氧化还原酶的辅基，发挥递氢作用。FMNFMNH2FADFADH2

+2H（二）生化功能+2H1、促进发育和细胞的再生；

2、促使皮肤、指甲、毛发的正常生长；

3、帮助消除口腔内、唇、舌的炎症；4、增进视力，减轻眼睛的疲劳；5、和其他的物质相互作用来帮助碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢。（三）缺乏症主要表现：唇、舌、口腔黏膜和会阴皮肤处，称为“口腔生殖综合症”口部：口角裂纹、口腔粘膜溃疡、地图舌皮肤：脂溢性皮炎眼部：眼睛不适、角膜毛细血管增生长期缺乏还可导致儿童生长迟缓，轻中度缺铁性贫血（四）过量表现

摄取过多，可能引起搔痒、麻痹、灼热感、刺痛等。假如正在服用抗癌药（如氨甲喋呤），则过量的B2会减低这些抗癌剂的效用。

（五）食物来源良好来源是动物性食物，以肝、肾、心、蛋黄、乳类尤为丰富。植物性食物中则以绿色蔬菜类如菠菜、韭菜、油菜及豆类含量较多。（六）需要人群

1、服用避孕药、怀孕的、哺乳期的妇女需要更加多的维生素B2；

2、不常吃瘦肉和奶制品的人应当增加维生素B2；

3、长期处于精神紧张状态的人需要补充。四、维生素B5又称抗癞皮病维生素或维生素PP﹡维生素PP包括尼克酸(nicotinicacid)尼克酰胺(nicotinamide)﹡体内活性形式尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)（一）化学本质及性质nicotinicacidnicotinamide（二）生化功能（1）在糖、脂肪和蛋白质的氧化过程中起重要作用；（2）维持神经系统、消化系统和皮肤的正常功能；（3）扩张末稍血管和降低血清胆固醇水平

NAD+或NADP+：

均作为不需氧脱氢酶的辅酶，发挥递氢体作用。

NAD+NADH+H+NADP+NADPH+H+

+2H（三）缺乏症癞皮病（对称性皮炎）----主要损害皮肤、口、舌、胃肠道粘膜以及神经系统。典型症状：皮炎（dermatitis）、腹泻（diarrhea）、神经性痴呆（depression），即三“D”症状

癞皮病（pellagra）常见于以玉米为主食而副食较少的人群。玉米中烟酸含量并不低，但主要是与大分子化合物络合的结合型，人体不能吸收。（四）过量表现有皮肤潮红、瘙痒、胃肠道反应，轻度肝功能减退及视觉障碍等。

（五）食物来源植物性食物中存在的主要是烟酸。动物性食物中以烟酰胺为主。烟酸和烟酰胺在肝、肾、瘦畜肉、鱼以及坚果类中含量丰富；乳、蛋中的含量虽然不高，但色氨酸较多，可转化为烟酸。谷类中的烟酸８０％～９０％存在于种皮中，故加工影响较大。五、维生素B6

癞皮病除发现因烟酸缺乏引起外，在1926年又发现另一种维生素在饲料中缺乏时，也会引起小老鼠诱发癞皮病，后来此物质在1934年被定名为维生素B6，直到1938-39年才被分离出来，并定性为维生素B6。﹡维生素B6包括吡哆醇，吡哆醛及吡哆胺﹡体内活性形式为磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺（一）化学本质及性质目录（二）生化功能1、抑制呕吐；2、促进发育。1.磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺

——均作为转氨酶的辅酶，起转氨基作用。2.磷酸吡哆醛

——还可作为脱羧酶的辅酶谷氨酸脱羧酶谷氨酸-氨基丁酸（GABA）

（抑制性神经递质）

临床应用：治疗婴儿惊厥、妊娠呕吐等单纯的VitB6缺乏症较罕见。一般常伴有多种B族维生素的缺乏。维生素B6缺乏可致眼、鼻与口腔周围皮肤脂溢性皮炎、口炎、口唇干裂、舌炎，易激怒、抑郁以及人格改变等。维生素B6缺乏对幼儿的影响较成人大，儿童缺乏时可出现烦躁、肌肉抽搐和惊厥、呕吐、腹痛以及体质量下降等症状，给吡哆醇后症状消失。（三）缺乏症（四）过量表现摄取量不能超过500mg；每天服用2～10g，会引起神经紊乱；

维生素B6普遍存在于动植物食物中。含量最高的为白色肉类(如鸡肉和鱼肉）。其次为肝脏、豆类和蛋类，水果和蔬菜。（五）食物来源六、泛酸（一）化学本质及性质﹡泛酸(pantothenicacid)又名遍多酸﹡体内活性形式辅酶A(CoA)酰基载体蛋白(ACP)

化学结构：-丙氨酸和丁酸衍生物缩合而成。β-丙氨酸α，γ-二羟基-β，β-二甲基丁酸（二）生化功能

HSCoA作为酰基转移酶的辅酶，以传递酰基（R-C—）。促进糖、脂和蛋白质

O代谢。临床应用：辅酶A作为辅助性药物，改善厌食、乏力等。1、心跳过速，血压直线下降；

2、疲劳、倦怠、头痛、恶心、呕吐、体重减轻；

3、易引起食欲丧失、舌炎、胃酸缺乏、对称性皮肤炎等症状；

4、会导致口疮、记忆衰退、腹泻、失眠、血糖过低；

5、癞皮病末期患者若缺乏泛酸会出现严重的皮肤炎、痴呆，甚至死亡。（三）缺乏症（四）过量表现可以从肾脏排出，较难发生过量现象。

绿叶蔬菜、未精制的谷物、玉米、豌豆、花生、坚果类、蜜糖、瘦肉、动物内脏等。（五）食物来源（六）需要人群

1、手足常感刺痛的人需要泛酸；

2、服用泛酸可以对即来临的紧张状态和现有的紧张状态提供抵抗能力；

3、为过敏症困扰者、关节炎患者、服用抗生素者；

4、服用避孕药的妇女应注意补充泛酸。七、生物素

（一）、化学本质：——由噻吩环和尿素缩合而成。

参与糖、脂及氨基酸代谢

*促进汗腺、神经组织、骨髓、男性性腺、皮肤及毛发的正常运作和生长

*预防白发及脱发*维持皮肤正常功能，减轻湿疹、皮肤发炎症状

*缓和肌肉疼痛作为羧化酶的辅酶，参与CO2固定。

（二）、生化功能*头皮屑多，容易掉发，少年白发

*肤色暗沉、面色发青，皮肤炎

*忧郁、郁闷、失眠、容易打瞌睡等神经症状

*容易疲倦、慵懒无力、肌肉涨痛，与缺乏其他B群维生素的症状相同

原因：

*好吃生蛋者

*正服用抗生素或璜胺药剂者（三）缺乏症八、叶酸﹡叶酸(folicacid)又称蝶酰谷氨酸﹡体内活性形式为四氢叶酸(FH4)（一）化学本质及性质啶叶酸二氢叶酸还原酶NADPH+H+NADP+二氢叶酸二氢叶酸还原酶NADPH+H+NADP+四氢叶酸5,6,7,8-四氢叶酸目录

在氨基酸及核苷酸代谢中起重要作用。FH4是一碳单位转移酶的辅酶，作为一碳单位载体。（二）生化功能叶酸参与多种重要生物合成反应，其缺乏的危害广泛而深远

1.巨幼红细胞性贫血2.胎儿神经管畸形3.高半胱氨酸血症血浆中高半胱氨酸水平增高被认为是心血管疾病的危险因素。（三）缺乏症膳食摄入不足酗酒口服避孕药抗惊厥药常导致叶酸缺乏九、维生素B12（一）化学本质及性质﹡维生素B12又称钴胺素(coholamine)﹡体内活性形式为甲基钴胺素5-脱氧腺苷钴胺素（二）生化功能1、促进红细胞的发育和成熟，预防恶性贫血；

2、增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢；

3、活化氨基酸，促进核酸的生物合成，促进蛋白质的合成；4、是神经系统功能健全不可缺少的维生素，防止大脑神经受到破坏。

CH3-B12是转甲基酶的辅酶，起转移“-CH3

”的作用FH4

→N5-CH3.FH4－－－－－－－→CH3

→参与合成重要甲基化合物甲基转移酶/CH3-B12

FH4参与体内甲基转移作用：巨幼细胞贫血是叶酸和（或）维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血。叶酸和维生素B12参与DNA的合成，故本病是全身系统的疾病。这种贫血的特点是骨髓里的幼稚红细胞量多，红细胞核发育不良，成为特殊的巨幼红细胞（三）缺乏症：巨幼红细胞性贫血促红细胞生成素造血干细胞原始红细胞早幼红细胞中幼红细胞成熟红细胞网织红细胞晚幼红细胞

红细胞发育：

缺乏症：巨幼红细胞性贫血

缺乏叶酸或B12→“-C”传递障碍→核苷酸/核酸合成受阻→影响红细胞发育和成熟→使细胞体积增大而不分裂→巨幼红细胞性贫血高倍镜下巨幼贫红细胞形态临床表现：

一般表现：头晕、心悸气短、疲乏无力，部分病人伴有白细胞和血小板减少，感染以泌尿系统感染多见。一些病人有明显出血，肝脾肿大。2.消化系统：食欲不振、腹胀、腹泄、或便秘，口角炎、舌炎十、硫辛酸硫辛酸(lipoicacid)是硫辛酸乙酰转移酶的辅酶，起转酰基作用。氧化型还原型第四节脂溶性维生素主要有：维生素A、D、E、K。共性：不溶于水，易溶于脂肪或有机溶剂；在食物中与脂类共存，并随脂类吸收而吸收。体内：大多储存在肝脏，易蓄积、引起毒性。一、维生素A（抗干眼病维生素）

据WHO报道，因VitA缺乏，全世界每年有50万名学龄前儿童患有活动性角膜溃疡，600万人患干眼症，这是影响视力和导致失明的重要原因。﹡天然形式：A1（视黄醇）A2（3-脱氢视黄醇）﹡活性形式：视黄醇、视黄醛、视黄酸﹡维生素A原：β-胡萝卜素（一）化学本质与性质具有脂环的不饱和一元醇，有A1和A2两种，统称为视黄醇。视黄醇视黄醛11-顺视黄醛

[O]顺反异构（重要活性形式）（二）生化功能弱杆状细胞1、参与构成视觉细胞内感光物质2.参与糖蛋白的合成，维持上皮组织的分化与健全3.促进生长、发育及繁殖4.有一定的抗癌、防癌作用干眼病夜盲症（雀目）皮肤干燥（三）缺乏症干眼病维生素A缺乏最明显的症状。结膜、角膜上皮组织变性，泪腺受损分泌减少，结膜出现皱纹，失去正常光泽。患者常感眼睛干燥、怕光、发炎、疼痛。1.动物性食物（猪肝、蛋黄、乳汁和鱼肝油等）2.胡萝卜、绿叶蔬菜（含-胡萝卜素）

小肠和肝（维生素A原）（四）食物来源-胡萝卜素VitA

维生素A过多的病例，常见于长期大量使用维生素A的儿童中，这种病的症状是皮肤干燥而粗糙，肝肿大和关节胀痛等。只要停止给予维生素A，症状就会消失。二、维生素D（抗佝偻病维生素）维生素D是钙磷代谢最重要的因子之一，它的发现是与佝偻病的研究紧密相连的。早在18世纪，已发现鱼肝油对佝偻病有疗效后来又发现紫外线对防止佝偻病也有效，人类皮肤受日光照射也能生成维生素D，食物并非维生素D的唯一来源，这是与其它维生素不同的特点。﹡种类：VitD2（麦角钙化醇）VitD3（胆钙化醇）﹡VitD2原：麦角固醇VitD3原：7-脱氢胆固醇﹡VitD3的活性形式：1,25-(OH)2-VitD3（一）化学本质和性质肝25-羟化酶

维生素D3（胆钙化醇）25-羟维生素D3（25-羟胆钙化醇）肾,骨,胎盘中的1α-羟化酶

1,25-（OH)2维生素D3（1,25-（OH)2胆钙化醇）﹡在体内的转变

24,25-（OH)2维生素D3（24,25-（OH)2胆钙化醇）肾,骨,胎盘、软骨中的24-羟化酶（二）生理功能调节钙磷代谢，维持血钙水平稳定促进骨骼正常生长参与对免疫系统功能的调节维持中枢神经系统钙的稳定1）婴儿——手足抽搐、惊厥、夜啼、囟门迟闭和鸡胸等现象；2）儿童——佝偻病；“)(”“（）”腿3）成年人——软骨病；4）肝、肾疾病患者——易发生上述VitD缺乏症状。（三）缺乏症小儿抵抗力降低，