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文档简介

一、定义病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而发生全身炎症反应综合症。第一页，共二十三页。

我国:葡萄球菌最多见

大肠杆菌等革兰氏阴性菌

机会致病菌：表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、肠杆菌。产气荚膜梭菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌

欧美：B组溶血性链球菌（GBS）、李斯特菌二、病原菌第二页，共二十三页。第三页，共二十三页。三、发病机理

1、非特异性免疫功能

屏障功能差淋巴结发育不全C3﹑C5﹑调理素等含量低中性粒细胞产生及储备均少细胞因子能力低下第四页，共二十三页。屏障功能差皮肤破损第五页，共二十三页。脐残端未完全闭合第六页，共二十三页。血脑屏障功能不全第七页，共二十三页。2、特异性免疫功能

IgG胎龄越小，IgG含量越低，易感染。IgM、IgA不能通过胎盘，新生儿体内含量低，易感G－杆菌。T细胞处于初始状态，产生细胞因子低下。第八页，共二十三页。四、临床表现

早发型

晚发型

1.生后7天内起病2.感染发生在出生前或出生后3.常呈暴发性多器官受累

1.出生后7天后起病

2.感染发生在出生时或出生后

3.常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染第九页，共二十三页。1、一般表现

反应差嗜睡发热或体温不升不吃不哭体重不增第十页，共二十三页。2、出现下列症状时高度怀疑败血症

黄疸肝脾肿大出血倾向休克其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫合并症：肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎第十一页，共二十三页。黄疸正常黄疸第十二页，共二十三页。肝脾肿大第十三页，共二十三页。出血倾向、瘀斑第十四页，共二十三页。中毒性肠麻痹第十五页，共二十三页。呼吸困难

第十六页，共二十三页。

外周血象

白细胞总数＜5×109/L或＞20×109/L中性粒细胞杆状核细胞所占比例≥0.20出现中毒颗粒或空泡血小板计数＜100×109/L实验室检查第十七页，共二十三页。病原学检查1.细菌培养血培养脑脊液培养尿培养其他2.病原菌抗原检测急相蛋白：C反应蛋白增高鳌试验：阳性提示G－杆菌感染实验室检查第十八页，共二十三页。血培养第十九页，共二十三页。脑脊液培养第二十页，共二十三页。尿培养第二十一页，共二十三页。其他

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