第3章固定修复体类型 修复原则 及固位课件

第3章固定修复体类型修复原则及固位

目录固定修复体类型修复原则修复体固位

马玉革本溪市卫生学校邮政编码：117000电子信箱：电话材版本：技能型紧缺人才培养培训工程教材《固定义齿修复工艺技术》科学出版社第１节固定修复体的类型1.牙体缺损修复体2.牙列缺损修复体

嵌体

双端固定桥

部分冠单端固定桥

全冠半固定桥桩冠复合固定桥3.特殊修复嵌体：是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。金合金嵌体镍铬合金嵌体部分冠：一种覆盖部分牙冠表面的修复体。1．3/4冠：覆盖牙体的邻、舌、切/禾面的修复体。2．前牙贴面：采用黏结技术，在保存活髓、少磨牙的情况下，用修复材料直接或间接黏结覆盖部分牙体的一种修复方法，有瓷贴面和树脂贴面两种。3．开面冠：显露牙冠唇（颊）面的大部分牙面，而牙冠其它部分均予覆盖的金属部分冠。因美观原因，现已很少使用。4．半冠：又称导线冠，是指冠边缘止于牙冠导线处的修复体。因美观原因，现已极少使用。全冠：一种覆盖整个牙冠表面的修复体1．金属全冠（1）铸造全冠（2）锤造全冠2．非金属全冠（1）烤瓷全冠（2）铸造陶瓷全冠（3）树脂全冠3．金属非金属联合全冠（1）烤瓷熔附金属全冠（2）金属烤塑全冠图3-3金属烤瓷全冠

固定桥是利用缺牙间隙相邻的两侧或一侧的天然牙或牙根作为支持，通过其上的固位体将义齿黏固于天然牙上，患者不能自行取戴的一种义齿。生物学原则机械力学原则化学性原则美观原则（一）正确恢复形态和功能（二）尽量保存牙体硬组织（三）尽可能保存牙髓活力，不应轻易将牙髓失活（四）保护牙周组织（一）建立良好的抗力形（二）建立良好的固位形（三）保证良好的机械强度（一）修复材料1．良好的生物相容性2．微电流作用（二）良好的化学稳定性1．良好的耐腐蚀性2．良好的色泽稳定性（一）修复材料的选择（二）修复体形态（三）修复体色泽（四）修复体排列1．修复体应再现原天然牙的形态，注意与牙弓型、面型相一致，必要时可参考患者修复前的照片或牙体预备前的研究模型。2．修复体形态应与邻牙、同名牙协调一致。3．修复体的颈缘形态应与邻牙协调一致（图3-11）。4．根据患者的性别、年龄和性格特点再现患者的个性特征，即SPA三要素。图3-11修复体颈缘与邻牙颈缘的关系图3-12上颌前牙的切缘连线与下唇笑线相一致一、固位原理：1．摩擦力2．约束力和约束反力3．黏结力二、临床上常用的固位形1．环抱固位形2．钉洞固位形3．沟固位形4．洞固位形物体位移时受到一定条件限制的现象称为约束。约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力。约束力是通过约束与被约束物体之间的相互接触而产生的，各种固位型就是约束，而修复体就是被约束物体。为了增加修复体的固位力，常将患牙预备成一定的几何形状，限制修复体的运动方向，如设计沟、洞等辅助固位形。黏结力是指黏结剂与被黏结物体界面上分子间的结合力。黏结力大小与黏结材料的性能、黏结面积、黏结面的表面状况及黏结操作技术有关。要获得较大的黏结力必须做到：①黏固剂的性能良好；②黏结面积要大；③黏结面要尽量密合，且表面应有适当的粗糙度；④黏结剂的稀稠度要适当；⑤黏结面要清洁干燥。1．环抱固位形3．沟固位形4．洞固位形小结固定修复体分为牙体缺损修复体、牙列缺损固定修复体及一些特殊类型的修复体。临床上常用的固定修复体有嵌体、部分冠、全冠、桩冠和固定桥。固定修复体的修复原则包括生物学原则、机械力学原则、化学性原则和美观原则。固定修复体是依靠摩擦力、约束力、约束反力和黏结力固位的