止血带使用课件

电子气压止血仪的

安全使用手术室裴振东2015.11.13主要内容序言工作原理及优点应用范围操作步骤思考及讨论1.序言目前临床上使用的止血带有手动充气式和电子气压止血仪。电子气压止血仪是采用电脑数字化控制，带有电子调控的气压止血带。用于肢体手术，能最大程度的限制创面出血。但是使用不当，可发生软组织压伤、神经、血管、皮肤的损伤等。甚至造成病人伤残。因此，了解止血带的功能、特性，掌握正确的止血带使用方法，提高止血带使用的安全性十分重要。2.1工作原理根据手术部位的需要设定压力、时间等各种参数，通过高效气泵快速泵气，充气给止血带，从而压迫肢体，暂时阻断血流流向肢体、阻断血液循环，提供一个无血的手术术野，同事减少手术出血量，有助于手术操作。形成“无血区”能最大限度的制止创面出血，使神经、肌腱等细微结构清晰可辨，提高手术效率和手术质量。2.2优点当压力达到设定值时，自动停止泵气。能自动调节压力，使压力恒定于设定的工作压力（停电断电）当系统中发生漏气，压力下降时，电脑系统自动反馈，气泵自动补气到所设定的工作值，到达恒压止血的最佳效果。当肢体位置改变引起袖带压力变化时，能随时放气或者补气，为止血带提供均衡的压力时间设定好后，能自动计时，工作时间剩余10分钟、5分钟、1分钟时有自动报警提示3.应用范围断肢断趾再植术等多用于四肢手术，如骨折复位内固定肢体肿块或囊肿切除神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术骨髓移植关节镜手术截肢手术设置参数分别设定工作压力及工作时间上肢：工作压力不超过40kpa，时间不超过60min下肢：工作压力不超过60kpa，时间不超过90min4.操作步骤（2）2.连接止血带，将止血带的充气导管与仪器的止血带接口紧密连接。3.泵气手术开始驱血带驱血或抬高患肢或按压驱血后按开始（充气）键。止血带自动泵气并稳定于工作压力，时间以倒计时显示，患肢血运被阻断。4.自动报警提示当工作时间剩余10分钟、5分钟、一分钟时都自动报警提示。达到设定的工作时间，气泵自动停止泵气，排气阀自动打开，止血带压力迅速下降，肢体血运恢复。5.手术结束先缓慢放气，关闭主机开关，再拔插头。下肢105*7cm上肢50*5cm儿童30*4cm止血带压力选择没有统一的标准，一般根据病人的年龄，收缩压，止血带的宽度，肢体的大小而决定。进口止血带厂家建议：

上肢工作压力35-45kpa

下肢不超过70-75kpa。儿童：严格掌握压力大小，一般在30.4-45.6mmHg，上肢在30-40mmHg以内，下肢在45.6mmHg以内。注意事项压力过高不但会使肢体组织坏死，并且会使病人耐受止血疼痛的时间缩短，压力增高与病人疼痛成正比。注意事项4.操作步骤（3）止血带使用的时间无统一的标准，通常由病人的年龄，生理状况及肢体的血供情况而定AORN建议50岁以下健康成人，上肢应少于60分钟，下肢应少于90分钟。止血带生产厂商建议：健康成人止血带维持时间不超过120min，儿童一般不超过60-90分钟。若继续使用，可放弃恢复肢体血流10-15分钟，再重新充气阻断血流。止血带对儿童循环影响更为明显，为预防和减轻止血带引起的血压下降，书中应尽量缩短止血带使用时间，最好间隔45min松一次。4.操作步骤（4）固定及安全使用制定操作流程和指南，在使用不同型号的电子气压止血仪时要仔细阅读使用说明，制定明确的操作流程，故障排除等流程操作指南。定期维护，记录，确保设备处于功能状态。止血带应扎在肢体上才能充气，