残疾与康复的基本知识课件

残疾与康复的基本知识

陈振声

中国聋儿康复研究中心

WHO听力障碍预防与康复合作中心残疾与康复的基本知识第一节残疾的基本知识第一节残疾的基本知识一、残疾的基本概念概念：由于疾病、意外伤害等各种原因所致的人体解剖结构、生理功能的异常或丧失，从而导致部分或全部丧失正常的生活、工作和学习的能力、无法进行其日常生活和履行其社会功能。

（因为身、心障碍，不能进行正常的生活、工作和学习）（一）残损（功能是可逆的）（二）残疾（功能不可逆但可康复）（三）残障（功能不可逆且影响到正常生活）一、残疾的基本概念概念：由于疾病、意外伤害等各种原因二我国残疾的分类及分类标准听不到—听力说不出—言语看不着—视力动不了—肢体想不起—智力认不出—精神多重二我国残疾的分类及分类标准听不到—听力（一）视力残疾标准1、定义：由于各种原因导致双眼视力低下并不能矫正或视野缩小，以至影响其正常生活和社会参与。（看不见、看不清、看不全）2、分级：一级：＜0.02；视野半径＜5度二级：≥0.02-＜0.05；视野半径＜10度三级：≥0.05-＜0.1四级：≥0.1-＜0.3（一）视力残疾标准1、定义：由于各种原因导致双眼视力低下并不（二）听力残疾标准1、定义：由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以至影响其正常生活和社会参与。（听不见、听不清）2、分级：一级：平均听力损失≥90dB（HL）二级：平均听力损失81-90dB（HL）三级：平均听力损失61-80dB（HL）四级：平均听力损失41-60dB（HL）（二）听力残疾标准1、定义：由于各种原因导致双耳不同程度的永（三）言语残疾标准1、定义：由于各种原因导致的不同程度的言语障碍（病程＞2年），不能或难以进行正常的言语交往活动。（三岁以下除外）（说不出、说不清）2、分级：一级：清晰度≤10%；表达等级＜1级二级：清晰度在11%-25%之间；表达等级＜2级三级：清晰度在26%-45%之间；表达等级＜3级四级：清晰度在46%-65%之间；表达等级＜4级（三）言语残疾标准1、定义：由于各种原因导致的不同程度的言语言语残疾的种类发声障碍（发音器官水平）结构性构音障碍（构音器官水平）运动性构音障碍（神经水平）失语（中枢水平）言语发育迟滞（单纯性）听力性言语障碍（继发性）口吃（心因性）言语残疾的种类发声障碍（发音器官水平）（四）肢体残疾标准1、定义：人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。（不能动、动不好）2、分级：一级：不能独立实现日常生活活动二级：基本上不能独立实现日常生活活动三级：能部分独立实现日常生活活动四级：基本上能独立实现日常生活活动（四）肢体残疾标准1、定义：人体运动系统的结构、功能损伤造成（五）智力残疾标准1、定义：智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。（不懂、不全懂）2、分级：一级：DQ≤25IQ＜20WHO-DAS分值≥116二级：DQ：26-39IQ：20-34WHO-DAS分值：106-115三级：DQ：40-54IQ：35-49WHO-DAS分值：96-105四级：DQ：55-75IQ：50-69WHO-DAS分值：52-95（五）智力残疾标准1、定义：智力显著低于一般人水平，并伴有适（六）精神残疾标准1、定义：各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于病人的认知、情感和行为障碍，影响其日常生活和社会参与。2、分级：一级：WHO-DAS值≥116分生活完全不能自理二级：WHO-DAS值在106-115之间生活大部分不能自理三级：WHO-DAS值在96-105之间生活不能完全自理四级：WHO-DAS值在52-95之间生活基本能够自理（六）精神残疾标准1、定义：各类精神障碍持续一年以上未痊愈，（七）多重残疾同时存在两种或两种以上残疾为多重残疾以最重者分级标准进行分级（七）多重残疾同时存在两种或两种以上残疾为多重残疾8296万（八）我国残疾人分类统计8296万（八）我国残疾人分类统计残疾类型2006年1987年增加量增加%各类残疾人总数82965164313260.7视力残疾123375547863.3听力残疾2004177036120.4言语残疾127肢体残疾24127551657219.4智力残疾5541017-463-45.5精神残疾614194420216.5多重残疾1352673679100.91987年与2006年残疾人口规模比较（万人）残疾类型2006年1987年增加量增加%各类残疾人总数829三致残主要原因三致残主要原因先天性残疾与获得性残疾的致残原因

传染性

疾病致残创伤及伤害致残非传染性疾病致残躯体疾病致残精神疾病致残营养失调致残发育缺陷非遗传性残疾遗传性残疾先天性残疾获得性残疾先天性残疾与获得性残疾的致残原因

传染性

疾病致残创伤及伤害主要致残原因遗传疾病中毒意外伤害有害环境主要致残原因遗传残疾人致残因素构成

残疾人致残因素构成不同残疾类型致残原因构成不同残疾类型致残原因构成视力残疾主要致残原因

前五类致残原因依次为白内障、视网膜和色素膜病变、屈光不正、青光眼；白内障是最重要的致残原因，占所有致残原因的46.93%视力残疾主要致残原因前五类致残原因依次为白内障、视网膜和色听力残疾主要致残原因老年性耳聋是最重要的致残原因,占51.61%；其次为传染性疾病、中耳炎等疾病和外伤听力残疾主要致残原因老年性耳聋是最重要的致残原因,占51.6肢体残疾主要致残原因

发育缺陷非遗传性残疾(9.54%)非传染性疾病致残(41.44%)：脑血管疾病19.72%，骨关节病致残18.38%。肢体残疾主要致残原因发育缺陷非遗传性残疾(9.54%)智力残疾主要致残原因

非传染性疾病致残：35.29%遗传性残疾：13.01%发育缺陷非遗传性残疾：8.40%原因不明和其他原因：34.33%智力残疾主要致残原因非传染性疾病致残：35.29%言语残疾主要致残原因

听力障碍，占23.14%;

发育缺陷非遗传性残疾，占20.81%(包括脑性瘫痪等）非传染性疾病致残，占18.12%，包括脑梗死、脑出血、帕金森氏病等言语残疾主要致残原因听力障碍，占23.14%;精神残疾主要致残原因

精神分裂症(46.53%)痴呆(12.47%)癫痫(8.46%)其他器质性精神障碍(7.56%)心境障碍(5.33%)精神残疾主要致残原因精神分裂症(46.53%)不同年龄组的致残原因构成

不同年龄组的致残原因构成不同性别致残原因构成不同性别致残原因构成城乡地区致残原因构成城乡地区致残原因构成四、残疾预防四、残疾预防概念与分级（一）概念：在了解残疾原因的基础上，积极采取各种有效措施途径、控制和延迟残疾的发生，减轻残疾程度。（二）分级：一级预防：预防致残性伤害和疾病的发生二级预防：发生伤病后防止出现残疾三级预防：残疾出现后防止出现残障概念与分级（一）概念：在了解残疾原因的基础上，积极采取各种有残疾预防的三个层次:三级预防疾病伤害残疾(活动受限)残障(参与局限)一级预防预防致残性疾病和伤害的发生二级预防发生病伤后预防残疾的发生三级预防残疾发生后预防残障的发生降低残疾的发生风险(全人群)康复(残疾人群)残疾预防的三个层次:三级预防疾病残疾残障一级预防二级预防三级一级预防孕前和围孕保健二级预防产前和围产保健三级预防新生儿保健风险评估孕前咨询和健康教育干预行动产前筛查和诊断,选择性终止妊娠,产前和围产保健新生儿筛查和诊断早发现、早治疗出生缺陷预防的系统保健体系一级预防二级预防三级预防风险评估孕前咨询和健康教育干预行动产先天性残疾的预防和控制措施孕前孕期分娩婴幼儿/学龄/工作/退休一级预防婚前医学咨询

孕前优生优育咨询

微量元素干预孕期优生咨询

孕产期保健

预防孕期疾病住院分娩

分娩保护二级预防孕期感染处理

限制孕期用药

产前诊断新生儿评定疾病早期筛查三级预防选择性中止妊娠早期康复治疗早期医疗干预

早期康复治疗先天性残疾的预防和控制措施孕前孕期分娩婴幼儿/学龄/工作/退获得性残疾的预防和控制措施躯体疾病致残（传染性疾病：

非传染性疾病：营养失调）一级预防计划免疫接种

避免引起伤病的危险因素

合理膳食与营养结构

实行健康的生活方式

职业危险因素干预

环境危险因素控制二级预防定期健康检查

改变不良生活方式

强化食品，补充营养素

早期医疗干预

早期康复训练三级预防康复功能训练

使用矫形器和辅助用具

积极治疗和/或手术获得性残疾的预防和控制措施躯体疾病致残一级预防计划免疫接种

获得性残疾的预防和控制措施精神疾病致残一级预防保持心理平衡

减轻精神压力

避免心理、行为过激反应二级预防积极心理辅导

心理咨询三级预防心理治疗

药物治疗创伤及伤害致残一级预防加强安全防护

遵守安全规程

维护安全环境

加强婴儿护理和老人照顾二级预防采取预防性保护措施

早期临床干预三级预防积极治疗和/或手术

积极康复功能训练

使用矫形器和辅助用具获得性残疾的预防和控制措施精神疾病致残一级预防保持心理平衡

第二节康复的基本知识第二节康复的基本知识一、康复的概念

采用医学、工程、心理、教育、职业和社会等各种手段，使残疾人的身体、感官、智能、精神和社会生活等方面功能达到最佳水平，以增强自理能力，融入社会，提高生活质量。一、康复的概念采用医学、工程、心理、教育、职业和社二、康复的对象（一）残疾人（二）老年人（三）慢性非传染性病人二、康复的对象（一）残疾人三、康复的领域（一）医疗康复（二）教育康复（三）职业康复（四）社会康复三、康复的领域（一）医疗康复四、康复的途径（一）机构康复（二）社区康复（三）上门服务（四）信息服务四、康复的途径（一）机构康复二、康复的基本原则（一）功能训练（二）全面康复（三）融入社会（四）提高生活质量二、康复的基本原则（一）功能训练谢谢谢谢残疾与康复的基本知识课件残疾与康复的基本知识课件

其实，世上最温暖的语言，“不是我爱你，而是在一起。”

所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪，弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时，你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏识，还是成长岁月无法躲避的经历……愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能善待自己和他人。一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每一个朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！感谢您对文章的阅读跟下载，希望本篇文章能帮助到您，建议您下载后自己先查看一遍，把用不上的部分页面删掉哦，当然包括最后一页，最后祝您生活愉快!其实，世上最温暖的语言，“不是我爱你，而是在一起。”

残疾与康复的基本知识

陈振声

中国聋儿康复研究中心

WHO听力障碍预防与康复合作中心残疾与康复的基本知识第一节残疾的基本知识第一节残疾的基本知识一、残疾的基本概念概念：由于疾病、意外伤害等各种原因所致的人体解剖结构、生理功能的异常或丧失，从而导致部分或全部丧失正常的生活、工作和学习的能力、无法进行其日常生活和履行其社会功能。

（因为身、心障碍，不能进行正常的生活、工作和学习）（一）残损（功能是可逆的）（二）残疾（功能不可逆但可康复）（三）残障（功能不可逆且影响到正常生活）一、残疾的基本概念概念：由于疾病、意外伤害等各种原因二我国残疾的分类及分类标准听不到—听力说不出—言语看不着—视力动不了—肢体想不起—智力认不出—精神多重二我国残疾的分类及分类标准听不到—听力（一）视力残疾标准1、定义：由于各种原因导致双眼视力低下并不能矫正或视野缩小，以至影响其正常生活和社会参与。（看不见、看不清、看不全）2、分级：一级：＜0.02；视野半径＜5度二级：≥0.02-＜0.05；视野半径＜10度三级：≥0.05-＜0.1四级：≥0.1-＜0.3（一）视力残疾标准1、定义：由于各种原因导致双眼视力低下并不（二）听力残疾标准1、定义：由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以至影响其正常生活和社会参与。（听不见、听不清）2、分级：一级：平均听力损失≥90dB（HL）二级：平均听力损失81-90dB（HL）三级：平均听力损失61-80dB（HL）四级：平均听力损失41-60dB（HL）（二）听力残疾标准1、定义：由于各种原因导致双耳不同程度的永（三）言语残疾标准1、定义：由于各种原因导致的不同程度的言语障碍（病程＞2年），不能或难以进行正常的言语交往活动。（三岁以下除外）（说不出、说不清）2、分级：一级：清晰度≤10%；表达等级＜1级二级：清晰度在11%-25%之间；表达等级＜2级三级：清晰度在26%-45%之间；表达等级＜3级四级：清晰度在46%-65%之间；表达等级＜4级（三）言语残疾标准1、定义：由于各种原因导致的不同程度的言语言语残疾的种类发声障碍（发音器官水平）结构性构音障碍（构音器官水平）运动性构音障碍（神经水平）失语（中枢水平）言语发育迟滞（单纯性）听力性言语障碍（继发性）口吃（心因性）言语残疾的种类发声障碍（发音器官水平）（四）肢体残疾标准1、定义：人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。（不能动、动不好）2、分级：一级：不能独立实现日常生活活动二级：基本上不能独立实现日常生活活动三级：能部分独立实现日常生活活动四级：基本上能独立实现日常生活活动（四）肢体残疾标准1、定义：人体运动系统的结构、功能损伤造成（五）智力残疾标准1、定义：智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。（不懂、不全懂）2、分级：一级：DQ≤25IQ＜20WHO-DAS分值≥116二级：DQ：26-39IQ：20-34WHO-DAS分值：106-115三级：DQ：40-54IQ：35-49WHO-DAS分值：96-105四级：DQ：55-75IQ：50-69WHO-DAS分值：52-95（五）智力残疾标准1、定义：智力显著低于一般人水平，并伴有适（六）精神残疾标准1、定义：各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于病人的认知、情感和行为障碍，影响其日常生活和社会参与。2、分级：一级：WHO-DAS值≥116分生活完全不能自理二级：WHO-DAS值在106-115之间生活大部分不能自理三级：WHO-DAS值在96-105之间生活不能完全自理四级：WHO-DAS值在52-95之间生活基本能够自理（六）精神残疾标准1、定义：各类精神障碍持续一年以上未痊愈，（七）多重残疾同时存在两种或两种以上残疾为多重残疾以最重者分级标准进行分级（七）多重残疾同时存在两种或两种以上残疾为多重残疾8296万（八）我国残疾人分类统计8296万（八）我国残疾人分类统计残疾类型2006年1987年增加量增加%各类残疾人总数82965164313260.7视力残疾123375547863.3听力残疾2004177036120.4言语残疾127肢体残疾24127551657219.4智力残疾5541017-463-45.5精神残疾614194420216.5多重残疾1352673679100.91987年与2006年残疾人口规模比较（万人）残疾类型2006年1987年增加量增加%各类残疾人总数829三致残主要原因三致残主要原因先天性残疾与获得性残疾的致残原因

传染性

疾病致残创伤及伤害致残非传染性疾病致残躯体疾病致残精神疾病致残营养失调致残发育缺陷非遗传性残疾遗传性残疾先天性残疾获得性残疾先天性残疾与获得性残疾的致残原因

传染性

疾病致残创伤及伤害主要致残原因遗传疾病中毒意外伤害有害环境主要致残原因遗传残疾人致残因素构成

残疾人致残因素构成不同残疾类型致残原因构成不同残疾类型致残原因构成视力残疾主要致残原因

前五类致残原因依次为白内障、视网膜和色素膜病变、屈光不正、青光眼；白内障是最重要的致残原因，占所有致残原因的46.93%视力残疾主要致残原因前五类致残原因依次为白内障、视网膜和色听力残疾主要致残原因老年性耳聋是最重要的致残原因,占51.61%；其次为传染性疾病、中耳炎等疾病和外伤听力残疾主要致残原因老年性耳聋是最重要的致残原因,占51.6肢体残疾主要致残原因

发育缺陷非遗传性残疾(9.54%)非传染性疾病致残(41.44%)：脑血管疾病19.72%，骨关节病致残18.38%。肢体残疾主要致残原因发育缺陷非遗传性残疾(9.54%)智力残疾主要致残原因

非传染性疾病致残：35.29%遗传性残疾：13.01%发育缺陷非遗传性残疾：8.40%原因不明和其他原因：34.33%智力残疾主要致残原因非传染性疾病致残：35.29%言语残疾主要致残原因

听力障碍，占23.14%;

发育缺陷非遗传性残疾，占20.81%(包括脑性瘫痪等）非传染性疾病致残，占18.12%，包括脑梗死、脑出血、帕金森氏病等言语残疾主要致残原因听力障碍，占23.14%;精神残疾主要致残原因

精神分裂症(46.53%)痴呆(12.47%)癫痫(8.46%)其他器质性精神障碍(7.56%)心境障碍(5.33%)精神残疾主要致残原因精神分裂症(46.53%)不同年龄组的致残原因构成

不同年龄组的致残原因构成不同性别致残原因构成不同性别致残原因构成城乡地区致残原因构成城乡地区致残原因构成四、残疾预防四、残疾预防概念与分级（一）概念：在了解残疾原因的基础上，积极采取各种有效措施途径、控制和延迟残疾的发生，减轻残疾程度。（二）分级：一级预防：预防致残性伤害和疾病的发生二级预防：发生伤病后防止出现残疾三级预防：残疾出现后防止出现残障概念与分级（一）概念：在了解残疾原因的基础上，积极采取各种有残疾预防的三个层次:三级预防疾病伤害残疾(活动受限)残障(参与局限)一级预防预防致残性疾病和伤害的发生二级预防发生病伤后预防残疾的发生三级预防残疾发生后预防残障的发生降低残疾的发生风险(全人群)康复(残疾人群)残疾预防的三个层次:三级预防疾病残疾残障一级预防二级预防三级一级预防孕前和围孕保健二级预防产前和围产保健三级预防新生儿保健风险评估孕前咨询和健康教育干预行动产前筛查和诊断,选择性终止妊娠,产前和围产保健新生儿筛查和诊断早发现、早治疗出生缺陷预防的系统保健体系一级预防二级预防三级预防风险评估孕前咨询和健康教育干预行动产先天性残疾的预防和控制措施孕前孕期分娩婴幼儿/学龄/工作/退休一级预防婚前医学咨询

孕前优生优育咨询

微量元素干预孕期优生咨询

孕产期保健

预防孕期疾病住院分娩

分娩保护二级预防孕期感染处理

限制孕期用药

产前诊断新生儿评定疾病早期筛查三级预防选择性中止妊娠早期康复治疗早期医疗干预

早期康复治疗先天性残疾的预防和控制措施孕前孕期分娩婴幼儿/学龄/工作/退获得性残疾的预防和控制措施躯体疾病致残（传染性疾病：

非传染性疾病：营养失调）一级预防计划免疫接种

避免引起伤病的危险因素

合理膳食与营养结构

实行健康的生活方式

职业危险因素干预

环境危险因素控制二级预防定期健康检查

改变不良生活方式

强化食品，补充营养素

早期医疗干预

早期康复训练三级预防康复功能训练

使用矫形器和辅助用具

积极治疗和/或手术获得性残疾的预防和控制措施躯体疾病致残一级预防计划免疫接种

获得性残疾的预防和控制措施精神疾病致残一级预防保持心理平衡

减轻精神压力

避免心理、行为过激反应二级预防积极心理辅导

心理咨询三级预防心理治疗

药物治疗创伤及伤害致残一级预防加强安全防护

遵守安全规程

维护安全环境

加强婴儿护理和老人照顾二级预防采取预防性保护措施

早期临床干预三级预防积极治疗和/或手术

积极康复功能训练

使用矫形器和辅助用具获得性残疾的预防和控制措施精神疾病致残一级预防保持心理平衡

第二节康复的基本知识第二节康复的基本知识一、康复的概念

采用医学、工程、心理、教育、职业和社会等各种手段，使残疾人的身体、感官、智能、精神和社会生活等方面功能达到最佳水平，以增强自理能力，融入社会，提高生活质量。一、康复的概念采用医学、工程、心理、教育、职业和社二、康复的对象（一）残疾人（二）老年人（三）慢性非传染性病人二、康复的对象（一）残疾人三、康复的领域（一）医疗康复（二）教育康复（三）职业康复（四）社会康复三、康复的