内科学9-理化因素所致疾病习题

--.z.z"科学——理化因素所致疾病"习题及答案一、A1型题：1、理化因素所致疾病的主要因素有EA、生物、物理B、物理、心理C、化学、心理D、生物、心理E2、以下因素，哪一项不属于有害物理因素DA、高温、低温B、高气压、低气压D、细菌、病毒E、电离、非电离辐射3、诊断理化因素所致疾病，以下哪一项不妥AA、追问遗传史B、结合临床表现C、实验室检测D、排除其他类似临床表现的疾病E4、有毒物质可多途径进入人体，以下哪一途径不妥BA、消化道B、毛发C、呼吸道D、皮肤粘膜E、伤口5、为了及时治疗急性中毒，以下哪项可作为中毒诊断的主要依据A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史、毒物分析E、毒物接触史、临床表现6、以下哪种物质中毒，具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A、硫化氢B、汽油、氰化物、棉酚、砒霜7、一般认为在服毒后，宜在多长时间洗胃最有效A、1hB、3hC6hD、12、24h8、中毒伴肾功能不全或昏迷患者，不宜使用以下哪种方法CA、吸氧、硫酸钠导泻、硫酸镁导泻、输液9、急性中毒时，洗胃排除毒物治疗，哪一项不妥CA、6h进展效果最好B6h外仍有必要D、洗胃宜尽早、彻底200～250ml，不宜过多10、去除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确EA、吞服腐蚀性毒物者不应催吐C、清洗皮肤宜用肥皂水或温水、去除眼部宜用清水彻底冲洗E、去除肠道毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻11、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用BA、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水12、以下各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现AA、皮肤枯燥、无汗B、恶心、呕吐D、肺水肿E、视力模糊，瞳孔缩小13、小剂量美蓝静注，用于哪项中毒抢救CA、重金属B、氰化物C、亚硝酸盐D、有机磷E、CO14、亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项中毒抢救BA、重金属B、氰化物C、亚硝酸盐D、有机磷E、酒精15钠)，用于哪项中毒抢救治疗AA、重金属B、氰化物C、亚硝酸盐D、有机磷E、CO16、有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为BA、肺B、肝C、肾D、脾E、脑17、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是EA、增加ChE活力B、增加ACh的产生C、减少ACh的产生D、增加缓激肽的产生E、抑制ChE活力18、诊断有机磷农药中毒最重要的指标为CA、确切的接触史B、M样、N样病症C、血ChE活力降低D、阿托品试验阳性E、呕吐物有大蒜味19、抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用BA、热水B、清水C、酒精D、打水E、上述均不是20、以下哪项属于有机磷农药中毒的N样病症DA、多汗、流涎B、尿失禁C、头晕、头痛D、肌肉颤抖E、肺水肿21、在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组AA、对硫磷、吸磷、敌百虫B、甲拌磷、甲胺磷C、甲基对硫磷、马拉硫磷D、氧乐果、乐果E、乙硫磷、敌敌畏22、有机磷农药中毒时，M样病症的发生主要由于DA、胆碱能神经递质老化B、M型受体敏感性降低C、ACh过度兴奋运动神经D、ACh过度兴奋副交感神经末梢E、ACh过度兴奋副交感神经节前纤维23、有机磷农药中毒时，哪种病症出现最早EA、头晕、头痛、疲乏、横纹肌纤维束颤抖D、血压升高、心律失常、副交感神经末梢兴奋的表现24、以下哪种杀虫剂中毒可出现肌颤EA、有机氯B、有机氮C、有机氟D、灭螨E、氨基甲酸酯类25、有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶CA、ChEB、细胞色素氧化酶C、神经靶酯酶D、MAOE、含巯基的酶26、真性ChE主要存在部位，以下哪项应除外BA、红细胞B、血清C、S灰质D、交感神经节E、运动终板27、解磷定、氯磷定治疗以下哪种有机磷农药中毒的疗效差AA、敌百虫B、甲胺磷C、吸磷D、对硫磷E、甲拌磷28、解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确DA、过量可抑制ChE活性B、过量可引起癫痫样发作C、对已老化的ChE无复能作用D、对解除M样病症较好E、使被抑制的ChE恢复活性29、有机磷农药中毒的主要死因是EA、休克B、脑水肿C、中毒性心肌炎D、心跳骤停E、肺水肿、呼衰30、急性CO中毒的发病机制，哪项是错误的BA、主要为组织缺O2B、HbCO容易解离C、HbCO失去携氧能力D、CO与Hb有特强亲和力E、中枢、全身缺ChE病症31、急性CO中毒，以下哪项不正确CA、组织缺O2B、HbCO增多C、Hb氧解离曲线右移D、脑水肿E、心肌膜下多发性梗死32、抢救急性CO中毒，尽快纠正组织缺O2效果最正确的是哪项EA、迅速离开现场B、吸O2C、输血D、注射激素E、高压氧舱33、瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤抖，最可能是A、S、有机磷农药中毒、吗啡中毒D、脑桥出血E、低血糖反响34、有机磷农药中毒出现M样病症的主要表现是BA、腺体分泌亢进，运动神经兴奋BC、腺体分泌减退，平滑肌松弛、腺体分泌减退，平滑肌痉挛E、运动神经兴奋，平滑肌痉挛35、重度有机磷中毒的主要表现应是A、瞳孔缩小、大汗、流涎B、瞳孔缩小、大汗、流涎、视力模糊CDE36、有机磷农药中毒的NEA、血压增高B、严重时肌瘫痪C、呼吸肌麻痹D、肌肉颤抖至全身肌肉痉挛E、出大汗、流涎、肺水肿37、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据AA、有机磷农药中毒者的病情和治疗的反响而定B、有机磷农药的毒性上下而定D、有机磷中毒的剂量而定E、全血ChE38、阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标A、口干、皮肤枯燥B、瞳孔较原来缩小、颜面潮红D、HR加快E、肺部啰音减少或消失39、急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是使用A、强心甙于 、度冷丁C、吗啡D、阿托品、解磷定40、有机磷农药中毒的发病机制是DA、ACh活性降低，ChE积聚B、ChE不能被磷酸化C、ChE活性增高，ACh减少D、ChE活性降低，ACh积聚E、ACh被水解为胆碱、乙酸41、解磷定、氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好BA、敌敌畏B、对硫磷C、敌百虫D、乐果E42、急性CO中毒时首要的治疗方法是AA、氧气疗法B、ATP使用C、冬眠疗法D、血液透析E、应用甘露醇43、抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确CA、使用阿托品B、立即脱离接触毒物现场C、使用ChE复活剂D、用肥皂水清洗皮肤E、用2%碳酸氢钠溶液洗胃44、治疗杀虫脒中毒，哪项是错误的EA、迅速脱离中毒环境B、高铁Hb症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C、加速毒物排出D、对症治疗E、无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗45、巴比妥中毒导致休克的原因是CA、血浆渗出导致血容量减少BC、毒物抑制血管舒缩中枢D、代性酸中毒、心肌损害46、急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是BA、去除进入体尚未吸收的毒物、终止接触毒物D、如有可能，使用特效解毒药、去除体已被吸收的毒物47、有机磷农药中毒的发病机制是BA、抑制胆碱能神经B、抑制ChEC、激活ChED、促进ACh的合成E、抑制ACh的释放48、以下哪种中毒，不会引起中毒性溶血DA、苯胺B、砷化氢C、毒蕈D、亚硝酸盐E、硝基苯49、以下哪种中毒，不会引起血液凝固障碍BA、蛇毒B、砷化氢C、敌鼠D、水酸类E、肝素50、口服所致急性中毒时，以下哪种情况不宜洗胃DA、发病初期B、昏迷C、吞服有机磷农药D、误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E、误服过量安眠药二、B1型题：(51～53题共用备选答案)A、有机磷中毒B、亚硝酸盐中毒CD、铅中毒E、急性酒精中毒51)B52)C53、纳洛酮治疗E(54～56题共用备选答案)A、铅中毒B、砷、汞中毒C、亚硝酸盐中毒D、氰化物中毒E、有机磷中毒54、依地酸钙钠治疗A55、二巯丙醇治疗B56、亚硝酸钠治疗D(57～58题共用备选答案)A、砷、汞中毒B、铅中毒C、有机磷中毒D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒57、阿托品治疗C58、解磷定治疗C(59～60题共用备选答案)A、阿托品B、解磷定C、甲氧胺D、络贝林E、兰59、误服呋喃丹药中毒的解毒剂A60、有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3%碳酸氢钠溶液一起静滴的药物B(61～62题共用备选答案)A、肌肉震颤至全身抽搐、呼吸肌麻痹BC、瞳孔缩小、流涎、肺水肿D、癫痫样抽搐、瞳孔不等大E、瞳孔散大、血压增高、心律失常61、有机磷中毒N样病症A62、有机磷中毒M样病症C(63～65题共用备选答案)A、血ChE活力＜30% 、血ChE活力C、血ChE活力＜21%～29%D、血ChE活力50%～70%E、血ChE63、轻度中毒D64、中度中毒E65、重度中毒A(66～68题共用备选答案)A、快速静注甘露醇、速尿、激素等B、吸氧、高压氧舱疗法C、立即将患者转移到空气新鲜的地方DE66、抢救急性CO中毒时，促进脑细胞代的措施E67、抢救急性CO中毒时，如何防治脑水肿A68、抢救急性CO中毒时，纠正缺O2的最正确疗效B三、A2型题：69化道毒物立即进展洗胃，每次灌入600ml，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是EA、毒物种类不明不该洗胃BC、每次注入量太少，排毒不够5.4LE、每次注入量太多，促使毒物进入肠吸收70，双侧瞳孔等大，直径3mm、呼吸时有酒味，心、肺正常，应立即采取的抢救措施是CA、吸O2B、大量输液C、洗胃D、利尿E、静滴VitC71、女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误的选项是未及时AA、撤离现场B、供氧C、使用兴奋剂D、输液E、注射激素72、男，28岁，突然昏迷1h，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双侧瞳孔直径2mm，双肺底有少量湿性啰音，HR90次/min，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要EA、血糖、酮体B、肝、肾功能C、血ECAD、动脉血气分析E、全血ChE73、男，3030ml，1hChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8hh10h患者突然恶化的原因是CA、抢救不及时B、服毒量过大D、用药剂量缺乏、入院较迟74、女，252h79/min，律齐，无杂音。患者最正确的抢救原则是AA、洗胃＋静滴解磷定＋静注阿托品C、洗胃＋静注阿托品、洗胃＋吸O2E、洗胃＋对症治疗75、男，60岁，误服敌鼠钠后头晕、恶心、呕吐，皮肤粘膜有出血点、紫癜。以下哪项静脉给药最重要DA、PAMBAB、EACAC、VitCD、VitK1E、Dicynone76、男，26岁，服甲胺磷后昏迷半h急送医院。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是AA、阿托品B、兰C、度冷丁D、速尿E、硝普钠77、男，22岁，服敌百虫30m1入院。查体：神清，瞳孔缩小，对光反响弱，血压偏低，心、肺正常，皮肤湿润。急诊洗胃，洗胃液哪种为好CA、1/10000高锰酸钾B、1/20000高锰酸钾C、清水D、1%打水E、3%打水78岁，昏迷，尿失禁半h被送入医院。多汗、流涎，血压150/90mmHg瞳孔缩小，面肌颤抖，双肺可闻及湿性啰音，HR78次/min，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是BA、CO中毒B、有机磷农药中毒C、安眠药中毒D、癫痫持续状态E、蛛网膜下腔出血7940ml56mg136/min措施最重要CA、纠正水盐代失衡B、导尿CD、适当给予解磷定治疗、阿托品继续应用80、女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后，神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是BA、增用镇静剂B、重用复能剂解磷定CD、输血、透析8170/min，律齐。全血ChE20%，1h70%，以下哪项治疗应慎用AA、解磷定静注B、吸O2C、洗胃D、利尿E、阿托品静注822h次/min，律齐，无杂音。以下处理哪项是错误的EA、静注阿托品B、静滴双复磷C、静注速尿D、给氧E、2%碳酸氢钠洗胃83、女，20岁，误服对硫磷后昏迷2h，查体：多汗，流涎，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。以下哪项治疗措施是错误的CA、静注阿托品B、静注解磷定C、1:5000高锰酸钾洗胃D、防治脑水肿E、维持正常呼吸功能84、男，3530ml1h及湿啰音，有肌颤。下面哪个治疗药物疗效差BA、双复磷B、解磷定C、阿托品D、硫酸钠导泻E、2%碳酸氢钠洗胃85、女，58岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血HbCO60%，急性CO中毒的病情属哪度中毒AA、重度B、中度C、轻度D、慢性E、极度86、女，60岁，因CO中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快CO的排出，宜采用的最正确治疗是DA、高浓度给氧B、持续低流量给氧D、高压氧治疗E、使用呼吸兴奋剂四、A3型题：(87～89题共用题干)女，24岁，误服有机磷农药1605(对硫磷)一口，急送医院就诊，当时测定ChE活力为54%。87、患者急诊洗胃，洗胃液忌用DA、生理盐水B、肥皂水C、冰水D、高锰酸钾E、2%碳酸氢钠88、重症有机磷中毒患者血清ChE活力应为EA、＜75%B、＜50%C、＜45%D、100%E、＜30%89、对该患者应用氯磷定静滴治疗，其目的是AA、恢复ChE活力B、减少毒物吸收C、对抗N样病症D、对抗M样病症E、减少毒物吸收(90～93题共用题干)岁，因煤气中毒1SB7090、进一步抢救首先应BA、D*M静注B、高压氧舱治疗D、补充高能量液、护脑药物的应用91、测血HbCO结果为零，仍符合临床诊断，主要理由应为A、脱离现场已久、有中枢缺氧病症C、心、肺无异常D、血、尿常规正常E92、经高