剖宫产围手术期中医诊疗方案

剖宫产围手术期中医诊疗方案一、适用对象：第一诊断为首选治疗方案符合子宫下段剖宫产术者。二、诊断依据（中华医学会编著，人民卫生出版社三、选择治疗方案的依据胎儿窘迫；头盆不称；瘢痕子宫；胎位特别；前置胎盘及前置血管；双胎（多胎）妊娠；脐带脱垂；胎盘早剥；孕妇存在严峻的心脏病；4250g；孕妇要求。四、围手术期中医治疗主。1、产后大便难或排气晚：产后失血伤阴，营虚津亏，肠道失于濡润，加之因产耗气，大肠无力传送，而至产后大便不解，便秘，伴神疲乏力，气短多汗，舌淡苔薄，脉细缓而弱。大黄贴敷协作药物：大黄方法：大黄碾粉，石蜡油调制。取足三里、上巨虚、下巨虚三穴进行按摩，每次10分钟，2小时一次，得气后大黄敷贴，取穴神阙、足三里，每日一次，每次4-6小时更换。作用：清热通下、行气导滞、凉血祛瘀。揿针体穴：天枢 足三里上巨虚24-723-420作用：术后促肛门排气2、术后呕吐耳穴埋豆方法：取双侧耳穴胃、神门、交感、内分泌，食道。作用：和胃降逆止呕操作规程：每次选择两侧耳穴，隔日一次贴敷。消毒耳部皮肤；取王不留行子，置于相应穴位，用胶布黏贴，定时按摩。3、产后腹痛：产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹苦痛，称为1-22-3穴位贴敷治疗12g12g10g10g10g10g6g10g10g12g。方法：诸药碾粉，醋调制。贴敷神阙、气海、子宫、肾俞穴，每日一次，夏季每次4-6小时，冬季每次6-8小时。作用：温经止痛，行气化瘀，理气运脾，促进大肠蠕动。隔物灸治疗穴位：子宫穴，气海血、关元穴。作用：温经通络，行气化瘀。子宫射频电疗1120作用：促进子宫恢复。操作规程204、产后缺乳：产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或无乳可下者，称“缺乳中药汤剂口服气血虚弱型主要证候：产后乳汁少或全无，乳汁淡薄，乳房松软无胀感，面色少华，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治法：补气养血，佐以通乳方药：通乳丹加减肝郁气滞型情志抑郁，食欲不振，舌质正常，苔薄黄，脉弦或弦滑。治法：疏肝解郁，通络下乳方药：下乳涌泉散加减痰浊阻滞证主要证候：乳汁甚少活无乳可下，乳房硕大或下垂不胀满，乳汁不稠，形体肥胖，胸闷痰多，纳少便溏，或食多乳少，舌淡胖，苔腻，脉沉细。治法：健脾化痰通乳方药：苍附导痰丸合漏芦散加减中医外治法4.21方法：点按穴位：膻中、乳根、天池、内关、少泽。留意事项：避开手法过重损伤乳腺，使施术部位有酸、胀、麻、热等感觉。4.22乳房射频理疗1120作用：通经活络通乳。操作规程留意事项：功率不行过高，避开烫伤皮肤，治疗时间不超过20分钟。4.23耳穴埋豆（，330-50作用：耳穴疗法通过神经调整机体内分泌和免疫系统，宣通气血，协调阴阳，以达增加乳汁分泌功效。5、保持外阴清洁：产后血性恶露数日，且产后气虚多汗，湿热之邪易从阴户侵袭下焦，故常赐予中药外洗，以清热解毒利湿，保持外阴清洁。药物组成：苦参9g、地肤子9g、乌梅9g、白鲜皮9g、黄柏9g、萆薢9g、艾叶9g125ml+250ml作用：清热解毒、祛湿止带。6、术后康复口服中药汤剂四诊见阴道漏红色暗，少夹血块，无臭气，乳汁少，双乳不胀，小腹空坠，桃仁10g当归15g川芎15g赤芍15g益母草30g厚朴10g熟地黄15g黄芪30g党参30g柴胡9g枳壳15g茯苓12g陈皮12g丹参20g王不留行12g路路通12g漏芦12g炒白术15g红花6g红曲6g方中黄芪、当归、党参补气养血，当归、川芎、桃仁、红花、益母草活血化瘀缩陈皮理气化湿。7持续不止称为“产后自汗因产后耗气伤血，气血阳气不固，阴虚内热迫汗外出引起。止汗贴药物：五倍子4-6作用：清热通下、行气导滞、凉血祛瘀。耳穴埋豆：取穴神门、皮质下、肺8、乳痈经穴推拿：疏经通络，活血化瘀。方法：点按穴位：膻中、天溪、食窦、屋翳、风池、乳根、肩井、曲池。五、疗效标准治愈：产后子宫复旧良，产后宫缩痛消逝，乳汁分泌多且畅，阴道恶露少，无异味，排气排便顺畅。好转：产后