犬食道异物阻塞毕业设计论文

-9-目录20614题目：犬食道异物阻塞 -0-4520目录 -1-2384第一部分设计任务与调研 -2-306201.毕业设计的主要任务 -2-229412.设计的思路及方法 -2-263283.目的 -2-142354.总结 -2-25960第二部分设计说明 -3-80501.病例分析 -3-317302症状体征 -3-319343病理生理学 -4-79824疾病病因 -4-50635诊断 -5-170065.1临床检查: -5-288225.2鉴别诊断 -5-229025.3诊断结果 -5-81216治疗 -6-310996.1一般治疗原则 -6-64066.2手术治疗 -6-237097术后护理 -7-28959第三部分设计成果 -8-10161.品种与发病率的关系 -8-204182.该病对宠物的危害性 -8-161523.在此期间我的收获 -8-6635第四部分结束语 -9-27682致谢 -9-30175参考文献 -10-

第一部分设计任务与调研1.毕业设计的主要任务在2015年1月到2016年1月，在株洲市中心宠物医院接诊的食道异物阻塞的病例中挑选出两例进行分析，了解发生该病的原因与治疗及预后的整个过程。2.设计的思路及方法设计：通过调查得出食道异物阻塞的发病时间、是否继发感其他染疾病、以及食道异物阻塞的治疗方案与护理方案、并作出食道异物阻塞的犬的预后及后期护理的方案，最后制定出详细的诊治方案。方法：通过现代发达的网络信息搜索相关资料；阅读相关书籍文献资料，为有关课题的研究提供必要的理论依据和指导方法；通过与指导老师在线或面对面的咨询，相互交流，使资料信息更精准详细。3.目的犬食道阻塞是宠物门诊上的常见病之一，犬患本病的常以个体较小的宠物犬及各种品种的幼年犬较为多见。临床表现为拒食、惊恐不安、伸张头颈、流涎、不饮水、或饮水即吐等。食道异物很可能会继发一些其他问题如异物压迫呼吸道，引起急性呼吸困难，食道穿孔常引发热和厌食更严重会导致胸腔积液及气胸。为了缓解患犬的疼痛，使之早日恢复健康，我制定了一套食道异物的治疗方案，希望能够起到一定的作用。4.总结犬食道阻塞是宠物门诊上的常见病之一。食道异物阻塞是指异物或食团停留在食道内，导致吞咽发生障碍的疾病。采食骨头、软骨、不易消化的筋腱,饥饿过甚、采食过急或采食过程中突然受惊等是发生本病的常见原因。根据阻塞部位分为颈部、胸部食道阻塞。根据阻塞程度分为完全阻塞和不完全食道阻塞。第二部分设计说明犬食道异物阻塞前言犬食道阻塞是宠物门诊上的常见病之一。食道异物阻塞是指异物或食团停留在食道内，导致吞咽发生障碍的疾病。采食骨头、软骨、不易消化的筋腱,饥饿过甚、采食过急或采食过程中突然受惊等是发生本病的常见原因。临床特征是突然拒食、惊恐不安、伸张头颈、流涎、不饮水、或饮水即吐等。根据阻塞部位分为颈部、胸部食道阻塞。根据阻塞程度分为完全阻塞和不完全食道阻塞。常以个体较小的宠物犬及各种品种的幼年犬较为多见。1.病例分析A.两公斤的小博美犬，六个月，偷吃猪脚骨头，结果将一颗直径约18mm的骨头卡在了食道近喷门处。B.一只5.4公斤的贵宾，因七十多岁的主人太宠他，给他喂大量鸡肉，结果将一颗鸡骨头卡在胸部食道。图A图B症状体征A.三天前偷吃猪脚，有流涎，拒食的现象及呕吐的现象。今天送到我院来检查：T=39.7℃R=52次/minP=156次/minCBC检查结果显示WBC↑其他指标正常CR成像结果如图1B.一星期前主人喂鸡骨头，精神日渐沉郁，拒食拒水，喂骨头的第四天到附近的宠物诊所吊消炎补能的水，开始精神好些，后每况愈下，后转入我院送入我院时精神状态很差CR如图2。经过生化，血凝检测后做内窥镜探查，探查发现骨头卡的很紧，内窥镜取不出也推不进胃里去。经过于主人协商后第二天进行开胸手术。图1图23病理生理学食道异物阻塞以小型犬及各种品种的幼年犬多发，过年过节期间发病较多。食道异物一般都会继发食道炎，当发生严重食道炎或炎症侵入黏膜下层组织后，纤维化增生通常会导致瘢痕组织形成和食道狭窄。异物往往容易卡在以下三个部位：胸腔入口、心脏基部或食道与胃的交界处前段。4疾病病因采食骨头、软骨、不易消化的筋腱,饥饿过甚、采食过急或采食过程中突然受惊等是发生本病的常见原因。犬进食时鉴别能力较差，较易发生食道异物阻塞。常以个体较小的宠物犬及各种品种的幼年犬较为多见。另外食道肿瘤也是食道异物的一种，临床上少见。5诊断食道及胸部X线片可发现大多数食道异物，但临床上仍需要兽医师仔细的找出异物。诊断是否有食道穿孔（即气胸、胸腔积液、纵隔积液等）。内窥镜可本病进行诊断及治疗。5.1临床检查:体温、呼吸、心跳。是否有喘气，触摸是否有异物感，轻捏是否有疼痛感。检查CBC看其各项指标与正常值的变化。5.2鉴别诊断所有可引起反流的疾病，包括巨食道症、食道炎、食道狭窄、食道异物、良性纤维性狭窄、食道憩室。通过X线片检查后，基本能确定结果。5.3诊断结果结合主诉症状及各项检查确诊为：食道异物阻塞

6治疗6.1一般治疗原则内窥镜取异物：即在动物脱位后不采取开刀的方法而采取保守治疗的手段。麻醉后采用仰卧位或站立位保定。通过内窥镜镜头的照明寻找异物，找到异物后检查异物的状态是否适合取出，然后通过夹子将异物取出。如图6.2手术治疗6.2.1术前准备麻前注射阿托品、痛立定、止血敏，15分钟后依据患犬体重注射麻药（舒泰），或气管插管后做呼吸麻醉。术部常规剃毛，消毒。剃毛消毒后铺上创巾。6.2.2麻醉与保定侧卧保定，前肢前拉，全身麻醉6.2.3术式6.3.2.1切除肋骨：沿肋骨的中央，切透皮肤、皮下组织、浅筋膜和深部肌肉，直达肋骨。用创钩开张创口，认真止血。肋骨中央纵行切开骨膜，并在此切口两端各作一横切口，形成“I形骨膜切口、用骨膜剥离器剥离骨膜，骨膜分离后用肋骨剪或线锯截断肋骨两端，断端锐缘用骨挫挫平，拭净骨屑及其它破碎组织。6.2.3.2切开胸膜：胁骨床上将肋骨骨膜与胸肋膜作一切口，两手指引导下，用手术剪将切口扩大10-15厘米。同时开始给正压给氧控制或辅助呼吸，用肋骨牵开器充分开张切口，然后进行食道切开手术。6.2.3.3取异物：找到预定部位的食道，将其切开，用组织钳将异物夹出。6.2.3.4检查是否有残留6.2.3.5闭合胸腔：用合适的PGA线圆针进行缝合，做到密接，严禁气出入。骨膜、肌肉、皮肤分层连续缝合，外装结系绷带6.2.3.6手术后将气体抽出7术后护理术后抗感染，连续应用一周抗生素，一周内每天检查体温呼吸心跳。注意饮食别喂太硬的食物，通常喂流食。一星期内不能做剧烈运动。术后一般一周后可正常饮食，但还是注意饮食习惯。术后一定不要忘了，以后别再让狗吃到骨头。8小结大多数食道异物都可用内窥镜取出，内窥镜取异物对机体造成的损伤较小。特别注意是否引起气胸，胸腔积液等若有则马上进行开胸手术。手术完成后不要忘记检查是否有遗漏。事实证明：不给爱犬接触骨头等异物是对爱犬的负责第三部分设计成果1.品种与发病率的关系临床统计，中，小型犬的发病率>大型犬，幼犬的发病率>成年犬从感染对象来看，贪吃的犬的发病率>不贪吃的犬.并且过年过节比平时发病率的更高一些。该病对宠物的危害性犬食道异物性阻塞很可能会继发一些其他问题如异物压迫呼吸道，引起急性呼吸困难，食道穿孔常引发热和厌食更严重会导致胸腔积液及气胸。一般全部阻塞类型的食道异物拖到后期都会导致犬的死亡。3.在此期间我的收获在做论文期间使我进一步学习与熟悉了Word文档的操作；获得收集、整理材料的能力；复习与加深熟悉了专业知识知道了演讲与交流的应变技巧；锻炼了自控力与动手能力；加强了自我的细心与耐心；懂得了互相帮助的重要性，使同学关系更进了一步；明白了学习是一个积累的过程，在以后的工作、生活中都应不断的学习，努力提高自己的知识和综合素质。第四部分结束语具我统计2015年7月份-2016年5月份期间食道异物阻塞的病例。总共有23例。几乎全部是主人侍养不规律导致爱犬发病，23例中有3例是主人带出去溜没牵绳子，爱犬乱吃东西导致的。有12例是主人经常性的给宠物喂骨头导致的。有5例是宠物习惯翻垃圾桶，将骨头塑料等卡在食道处。还有3例是宠物有异食癖，吃到一些缝衣针等尖锐的东西。通过调查可知主人合理的喂养对于爱犬的健康很重要，我们时常劝主人要他们不要喂骨头，而有的主人还反驳道我乡下养狗十余载，从未见什么问题。但是我想说人在河边走，哪有不湿鞋。没碰到还好，碰到了就后悔莫及了。致谢通过这段时间的忙碌和学习，本次毕业设计已接近尾声，作为一个大专生的毕业设计，由于经验的匮乏，难免有许多考虑不周全的地方，在这里衷心感谢指导老师的督促指导和支持，让我按时完成了这次毕业设计。在毕业论文设计过程中，我遇到了许许多多的困难。在此我要感谢我的指导老师给我悉心的帮助和对我耐心而细致的指导，从论文的选题、文献的采集、框架的设计、结构的布局到最终的论文定稿，从内容到格式，从标题到标点，她都耐心给我纠错。通过这一阶段的努力，我的毕业设计终于完成了，这意味着大学生活即将结束。在大学阶段，我在学习上和思想上都受益非浅，这除了自身的努力外，与各位老师、同学和朋友的关心、支持和鼓励是分不开的。由于我的学术水平有限，所写论文难免有不足之处，恳请各位老师和学友批评和指正！参考文献【