FOLFOX方案主要用于大肠癌大肠癌的分期治疗方案及预后

FOLFOX方案主要用于大肠癌大肠癌的分期治疗方案及预后FOLFOX一．结肠癌（一）分?期润深度（TN）和远处转移（M）。结肠癌分为四期（I,II,III,IV），I，IV瘤（T）Tis：原位癌；T2：肿瘤侵及肌层；T3：T4：肿瘤侵犯到其他器官或造成肠穿孔。局部淋巴结（N）Nx：局部淋巴结转移未知；N0：无局部淋巴结转移；N1：1～3远处转移（M）Mx：远处转移未知；M0：无远处转移；最后分期IIA：T3N0M0；IIBT4N0M0；IIICTN2M0；（二）治?疗I手术切除。IIT46（1）。详细化疗方案和以下介III化疗一样。IIIFOLFOX（化疗方案简称）的效果最佳，FOLFOX方案在药物剂量和用法上稍有不同，其疗效并无本质差别。因奥沙利铂（Oxaliplatin）有可能引起神经损害，已有神经损害的病人（如由导致的）应避开用含有奥沙利铂（Capecitabine，Xeloda）是口服化疗药，其效果和静脉用氟尿嘧啶（5-FU）加亚叶酸钙（Leucovorin，CF）相似。详细的化疗方案如下（2～6）：FOLFOX4（化疗方案简称）奥沙利铂（Oxaliplatin）85mg/m2，静滴，第1天；mg/m2/天，在氟尿嘧啶（5-FU）21～2天，静脉注射，然后再用600mg/m2/天，221～2FOLFOX6（化疗方案简称）奥沙利铂（Oxaliplatin）100mg/m2，静滴，第1天；mg/m2/天，在氟尿嘧啶（5-FU）21～212400mg/m2，461～2简化FOLFOX6奥沙利铂（Oxaliplatin）85mg/m2，静滴，第1天；亚叶酸钙（Leucovorin，CF）400mg/m2，在氟尿嘧啶（5-FU）2mg/m2，124001～21412氟尿嘧啶（5-FU）500mg/m2，静脉注射，第1天；亚叶酸钙（Leucovorin，CF）500mg/m2，静脉注射，第1天；62（1），4个疗程。氟尿嘧啶（5-FU）425mg/m2/1～5mg/m2/1～5286Xeloda）1000mg/m2，口服，1221（1），8IV此期结肠癌的主要治疗手段为化疗。以下为常用的化疗方案（7～9）。一般先用任何一种FOLFOX加Avastin化疗方案，等该化疗失效后再改用任何一种氟尿嘧啶（5-FU），亚叶酸钙（Leucovorin，CF），依立替康（Irinotecan，CPT-11）区分，只是在药物剂量和用法上稍有不同。Xeloda）是口服化疗药，其效果和静脉用氟尿嘧啶加亚叶酸钙相似。FOLFOX4+Avastin（化疗方案简称）奥沙利铂（Oxaliplatin）85mg/m2，静滴，第1天；mg/m2/天，在氟尿嘧啶（5-FU）21～2天，静脉注射，然后再用600mg/m2/天，221～2Bevacizumab(Avastin)5（5mg/kg），114天后重复治疗，共12个疗程。FOLFOX6+Avastin（化疗方案简称）奥沙利铂（Oxaliplatin）100mg/m2，静滴，第1天；mg/m2/天，在氟尿嘧啶（5-FU）21～212400mg/m2，461～2Bevacizumab(Avastin)5（5mg/kg），114FOLFOX6+Avastin奥沙利铂（Oxaliplatin）85mg/m2，静滴，第1天；亚叶酸钙（Leucovorin，CF）400mg/m2，在氟尿嘧啶（5-FU）2mg/m2，124001～2Bevacizumab(Avastin)5（5mg/kg），114天后重复治疗，共12个疗程。各种氟尿嘧啶（5-FU），亚叶酸钙（Leucovorin，CF），依立替康AvastinIFL+Avastin（化疗方案简称）mg/m2，142氟尿嘧啶（5-FU）500mg/m2，静脉注射，第1天，每周重复治疗，治疗4mg/m2，142Bevacizumab(Avastin)每公斤体重5（5mg/kg），12FOLFIRI+Avastin（化疗方案简称）亚叶酸钙（Leucovorin，CF）200mg/m2，在氟尿嘧啶（5-FU）2mg/m2，124001～2依立替康（Irinotecan，CPT-11）180mg/m2，静滴，第1天；Bevacizumab(Avastin)5（5mg/kg），114天后重复治疗，共12个疗程。mg/m2/天，在氟尿嘧啶（5-FU）21～2天，静脉注射，然后再用600mg/m2/天，221～2依立替康（Irinotecan，CPT-11）180mg/m2，静滴，第1天；Bevacizumab(Avastin)5（5mg/kg），114天后重复治疗，共12个疗程。FOLFOX+Avastin（Oxaliplatin）130mg/m2，静滴，第1天；Xeloda）1000~850mg/m2，口服，1221Bevacizumab(Avastin)每公斤体重7.5（7.5mg/kg），静滴，第1天；218口服卡培他滨（Capecitabine，希罗达Xeloda），依立替康AvastinXELIRI+Avastin（化疗方案简称）Xeloda）1000mg/m2，口服，12218mg/m2，1，218Bevacizumab(Avastin)5（5mg/kg），静1，1412如病人不能耐受奥沙利铂（Oxaliplatin）或依立替康（Irinotecan，CPT-11），可只用氟尿嘧啶（5-FU），亚叶酸钙（Leucovorin，CF）加Bevacizumab(Avastin)（Leucovorin，CF）500mg/m2，静脉注1624氟尿嘧啶（5-FU）500mg/m2，静脉注射，第1天，每周重复治疗，治疗624Bevacizumab(Avastin)每公斤体重5（5mg/kg），1，1416mg/m2/1～546氟尿嘧啶（5-FU）425mg/m2/1～546个疗程；Bevacizumab(Avastin)每公斤体重5（5mg/kg），静滴，第1412Xeloda）能够单独用，从理论上讲也应该能够Bevacizumab(Avastin)一块用，其详细效果尚在临床试验中。Xeloda）1000mg/m2，口服，1221叶酸钙，依立），其效果比氟尿嘧啶，亚叶酸钙，FOLFIRI?要好（11）。因该化疗方案不含Bevacizumab(Avastin)的病人，可考虑用该方案。详细的治疗方案为：FLOFOXIRI（化疗方案简称）亚叶酸钙（Leucovorin，CF）200mg/m2，静滴，第1天；1～2依立替康（Irinotecan，CPT-11）165mg/m2，1奥沙利铂（Oxaliplatin）85mg/m2，，11412如病人用以上化疗失效后，可用艾比特恩（Erbitux，Cetuximab）。艾（EpidermalGrowthFactorReceptor,EGFR）的单克隆抗体，因此没有化疗药（Irinotecan，CPT-11）合用，也能够单独用。详细的治疗方案如下（12）：艾比特恩（Erbitux，Cetuximab）400mg/m2，静滴，一周后250mg/m2，每周重复治疗，直到失效；依立替康（Irinotecan，CPT-11）125mg/m2，静滴，7180mg/m2，静滴，14350mg/m2，21效。400mg/m2，250mg/m2，每周重复治疗，直到失效。二．直肠癌（一）分期和结肠癌一样。（二）治疗I手术切除。II疗。最近的临床（11）。术前化放疗尤其适用于直肠下端使外科医生在切除肿瘤的同时保留住肛门。（13～14）：50.4Gy；同步化疗氟尿嘧啶（5-FU）1000mg/m2/天，持续静滴，放疗第1和5周的头146mg/m2/1～5，28445Gy；同步化疗氟尿嘧啶（5-FU）225mg/m2/46（15）：46mg/m2/1～5，29～33第64天开头同步放化疗。放疗到总剂量45Gy。同步化疗氟尿嘧啶（5-FU）225mg/m2/天，持续静滴，直到放疗结束；mg/m2/134～138，169～1733.IIIII4.I