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免疫学的应用第四节2021年6月15日,据国家卫健委发布的数据显示,我国新冠疫苗接种突破9亿剂次,覆盖超过6亿人,疫苗接种剂次和覆盖人群数量,都居于全球首位。在人类的历史上,传染病夺去了无数人的生命,而免疫学正是在人类与传染病斗争的过程中发展起来的。现在,随着人类对免疫系统认识的深人,免疫学得到了越来越广泛的应用。问题探讨某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗,可是没过一两个月,他患流感了。而她听说接种过一次麻疹疫苗,终身就不会得麻疹了。她对此很困惑:这到底是什么原因呢?1.为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢?2.为什么接种过一次麻疹疫苗,终身就不会得麻疹了呢?讨论我国是世界上最早用免疫的方法预防传染病的国家。公元16世纪,中国人首先用人痘疫苗预防天花,为后来英国的外科医生詹纳(Jenner)发明牛痘疫苗奠定了基础。什么是疫苗?疫苗的作用是什么?疫苗的种类有哪些呢?用__________________________制成的生物制品。灭活的或减毒的病原体灭活疫苗减毒疫苗定义又称死疫苗,将病原体经过人工大量培养后,用理化方法灭活制成。用减毒或无毒力的活病原微生物制成的疫苗。优点缺点易保存、运输;毒力无法恢复;需要多次接种,不产生细胞免疫,免疫效果持久;即可产生体液免疫,也可产生细胞免疫毒力有可能恢复;不易保存、运输;1.定义一、疫苗2.作用真正的病原体记忆B细胞浆细胞抗体清除病原体灭活疫苗浆细胞记忆B细胞抗体辅助性T细胞B细胞APC减毒疫苗APC记忆B细胞辅助性T细胞B细胞靶细胞记忆T细胞细胞毒性T细胞浆细胞抗体细胞毒性T细胞真正的病原体记忆B细胞浆细胞抗体清除病原体靶细胞记忆T细胞细胞毒性T细胞裂解靶细胞暴露抗原2.作用机理(1)灭活疫苗:将抗原病原微生物用物理方法灭活后制作而成。制备简单,保存时间长且相对较安全,接种量大,且需要多次接种。例如,狂犬疫苗等。(2)减毒疫苗:丧失致病能力,毒性减弱或基本无毒的活菌或病毒。接种一次,且接种量少免疫时间长,效果好。例如,卡介苗、牛痘疫苗、麻疹疫苗等。(3)DNA疫苗:以现代基因工程的手段,由病毒DNA的一段无毒序列制成。安全性好,但需多次强化。例如,新型乙肝疫苗、某个亚型的禽流感疫苗等。3.种类(3)2006年,世界上第一个预防癌症的疫苗——人乳头瘤病毒(HPV)疫苗获得美国的批准。(4)2018年5月,我国首个人和动物的DNA疫苗获得新兽药证书,用于预防某个亚型的禽流感,这是新型的基因工程疫苗。预防不同种的子宫颈癌(1)我国是世界上最早用免疫的方法预防传染病的国家。(2)法国科学家巴斯德开创了科学地进行免疫接种的新时期。狂犬疫苗的研制者。4.发展(1)天花疫苗:(2)卡介苗脊髓灰质炎疫苗麻疹疫苗(3)人乳头瘤病毒(HPV)疫苗:(4)我国研制的预防某个亚型的禽流感疫苗:百白破三联疫苗根除了天花预防结核病预防麻疹即:糖丸,预防脊髓灰质炎(小儿麻痹)预防百日咳、白喉、破伤风预防由HPV引起的几种子宫颈癌世界上第一个预防癌症的疫苗(美国)是我国首个人和动物的DNA疫苗5.实例思考1:为什么接种疫苗可能会有轻微的反应?思考2:接种多种疫苗很麻烦,设计一种用来预防多种疾病的疫苗,可行吗?思考3:疫苗必须包含一个完整的病原体吗?思考4:患免疫缺陷的儿童能否接种疫苗,尤其是减毒活疫苗?为什么?思考5:为什么注射疫苗一段时间后才会起作用?有些接种疫苗之后,机体会产生特异性免疫,可能会出现轻微发热或其他症状。可行。将不同抗原联合制成一种疫苗,可预防相应的多种疾病。如:四联疫苗可预防百日咳、白喉、破伤风及由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、心包炎等。不必包含完整的病原体。一般情况下引起免疫反应的是病原体所含有的抗原。一般情况下,不建议接种疫苗,特别是减毒疫苗,因为儿童的免疫力低,疫苗相当于抗原,有可能引起强烈的免疫反应。疫苗作为抗原进入人体后,要经过处理、传递、识别以及淋巴细胞的增殖、分化后才能产生抗体。因此,注射疫苗一段时间后,人体才具有免疫力。(1)注射某种疫苗后,体内可能有细胞毒性T细胞的产生
(
)(2)注射过流感疫苗后,就不会再患感冒
(
)(3)疫苗的研制和应用已扩展到许多非传染病领域,而且已经出现了治疗性制剂
(
)判断常考语句,澄清易混易错医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官,以重建其生理功能的技术叫作器官移植。器官移植已成为治疗多种重要疾病的有效手段。主要依赖于器官保存技术和外科手术方法等的不断改进,以及高效免疫抑制剂的陆续问世。但器官移植依旧面临很多问题,其解决涉及免疫学的应用。概念:1意义:2器官移植【思考.讨论】接种疫苗时遇到的问题《教材》P83—84阅读课本资料1~4,思考并概括:器官移植面临的问题?免疫排斥供体器官短缺①组织相容性抗原,也叫人类白细胞抗原,简称HLA每个人的细胞表面都带有的一组与别人不同的蛋白质。②组织相容性抗原是标明细胞身份的标签物质,每个人的白细胞都认识这些物质,
因此正常情况下不会攻击自身的细胞。如果将别人的器官或组织移植过来,白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击。器官移植常发生免疫排斥反应,是属于哪种免疫反应?细胞免疫③器官移植成败的关键:主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相似。④器官移植条件:只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同,就可以进行器官移植。器官移植面临问题1——免疫排斥3思考2:在器官移植时,应用免疫抑制剂可以提高成功率,但是这些药物会使淋巴细胞减少,因而患者容易患感染性疾病,如何解决这一问题?和自身的组织相容性抗原一致,不会出现排斥反应。思考1:利用自体干细胞培养的组织、器官进行移植有什么优点?尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体,或通过适当的锻炼,提高自身免疫力。说明:免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物。能抑制与免疫反应有关细胞(T细胞和B细胞等)的增殖和功能。降低机体免疫反应。1954年,第一例成功的肾移植手术由美国医生约瑟夫·默里进行。迄今为止,全世界仅心、肝、肾人体三大器官的移植已经达到50万例。我国器官移植从20世纪60年代开始,虽然开展比较晚,但进展却很快。全球首例新冠肺炎肺移植成功者崔志强4.器官移植成功案例:三、免疫学应用的三方面1.免疫预防(1)概念:是指在患病前将各种人工制备的免疫制剂(菌苗、疫苗或血清等)接种到人体内,使人体产生抗体及记忆细胞,增强人的免疫力,以达到预防传染病的目的。比较项目人工主动免疫人工被动免疫输入物质免疫产生的时间免疫持续时间免疫记忆主要用途知识拓展:主动免疫与被动免疫疫苗(抗原)抗体、细胞因子等慢,1~4周快,立即较长,半年至数年,甚至终生较短,2~3周有无疾病的预防疾病的治疗3.免疫治疗(1)概念:患病后的措施。即通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子等某些药物或生物制剂等,调整病人的免疫功能,从而达到治疗疾病的目的。2.免疫诊断由于抗原抗体反应的高度特异性,免疫学技术和制剂在临床诊断上得到了广泛的应用,如检测病原体和肿瘤标志物。(2)种类:主要包括免疫增强疗法,如注射抗体或淋巴因子和免疫抑制疗法,例如,风湿性关节炎、系统性红斑狼疮用免疫抑制剂。一、概念检测被称为“糖丸爷爷”的顾方舟一生只做一件事情,即研制“糖丸”——脊髓灰质炎活疫苗,为我国消灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹)作出了重要贡献。判断下列相关表述是否正确。①该“糖丸”是用灭活的病毒制成的()②该疫苗可以识别组织相容性抗原()③当接种该疫苗后,机体会产生一定的免疫反应()××√巩固训练二、拓展应用1.巴斯德将感染了狂犬病的兔的神经组织制成匀浆,每天取样给家兔注射。开始几天被注射的家兔都会发病,但随着匀浆放置时间的延长,家兔发病的反应越来越弱,放置10—14天的匀浆失去家兔患病的作用。这时,如果再给这些没有发病的、被注射了“过期病兔神经组织匀浆”的家兔注射新鲜病兔的神经组织匀浆,家兔也不会发病了。1885年巴斯德将匀浆折射给一个9岁的被疯狗咬伤的小男孩,连续注射十几天后,小男孩活下来了。这位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗注射者。后来,巴斯德制成了狂犬病疫苗,即过期病兔的神经组织匀浆。①根据上述资料推测,巴斯德所制作的狂犬病疫苗的
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