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文档简介

甲状腺甲状腺形态:H形,峡部和侧叶,有时有锥状叶位置：两侧叶：位于喉下部和气管上部的前外侧峡部：2nd--4th气管软骨的前方上极：甲状软骨中点下极：6th气管软骨胸锁乳突肌内侧缘环甲肌胸膜顶甲状软骨环状软骨环甲正中韧带颈总动脉毗邻：前：皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层，舌骨下肌群及气管前筋膜侧叶：后内侧：喉与气管，咽与食道，喉返神经后外侧：颈动脉鞘及其内的颈总动脉，颈内静脉和迷走神经，椎前筋膜深面的颈交感干相邻临床意义：甲状腺肿大时，呼吸困难，吞咽困难，声音嘶哑，Horner综合征颈外静脉喉返神经甲状旁腺颈总动脉颈内静脉迷走神经膈神经交感干颈长肌后斜角肌甲状腺下动脉胸锁乳突肌肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌颈阔肌环甲膜二腹肌下颌舌骨肌甲状软骨甲状腺甲状腺的动脉甲状腺上动脉：起自颈外动脉起始部的前面甲状腺下动脉：甲状颈干的分支甲状腺最下动脉（10%）:起自头臂干，主动脉弓喉上神经：内支伴喉上动脉，分布于声门裂以上喉粘膜外支伴甲状腺上动脉行向下前方，侧叶上极约1cm处与动脉分开，支配环甲肌和咽下缩肌

甲状腺全切除术：结扎甲状腺上动脉时紧贴上极进行，防止外支损伤，否则声音低钝，呛咳甲状腺的动脉与喉的神经喉返神经：迷走神经分支至咽下缩肌，环甲关节后方入喉，称喉下神经甲状软骨下角为寻找喉返神经的标志喉上神经运动支：除环甲肌以外所有喉肌感觉支：声门裂以下喉粘膜左侧：勾绕主动脉弓，长，深，甲状腺下动脉后方右侧：锁骨下动脉，短，浅，甲状腺下动脉前方喉返神经在甲状腺下极的后方与甲状腺

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