构音障碍与失语症的区别及联系课件

第1页/共27页第1页/共27页1第2页/共27页第2页/共27页2第3页/共27页第3页/共27页3大脑皮层的运动区示意图第4页/共27页大脑皮层的运动区示意图第4页/共27页4一、定义

是指由于脑部的损伤使原已获得的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合症。

由于构音器官先天性和后天性的结构异常，神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍以及虽不存在任何结构、神经、肌肉听力障碍所致的言语障碍失语症aphasia听说读写计算构音障碍第5页/共27页一、定义是指由于脑部的损伤使原已获得的语言能力受损或5二、病因脑血管病脑外伤脑肿瘤感染其中脑血管病是其最常见的病因脑血管意外颅脑外伤脑肿瘤脑瘫肌萎缩性测索硬化重症肌无力小脑损伤帕金森病运动神经元疾病等失语症构音障碍第6页/共27页二、病因脑血管病脑血管意外失语症构音障碍第6页/共27页6三、病变部位

语言障碍

病变部位

失语症

优势半球语言中枢

构音障碍皮质延髓束、基底节区病变、脑干神经核及脑神经和神经肌肉接头及肌肉病变等及发音器官第7页/共27页三、病变部位语言障碍7四、主要症状表现听理解障碍.如：语义理解障碍、语音辨识障碍口语表达障碍.如：发音障碍、说话费力等。阅读障碍.如：形、音义、失读。书写障碍.如：书写不能、构字障碍等。完全不能说话发生异常构音异常音调和音量异常吐字不清鼻音过重速率、节律异常但不包括由于失语症、儿童语言发育迟缓、听力障碍所致的发音异常失语症构音障碍第8页/共27页四、主要症状表现听理解障碍.如：语义理解障碍、语音辨识障碍8五、伴发症状

语言障碍

伴发症状

失语症病变范围大可引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等

构音障碍常伴有真性、假性球麻痹，吞咽困难，饮水呛咳，椎体外系障碍；共济失调等。第9页/共27页五、伴发症状语言障碍9六、辅助检查

语言障碍

辅助检查

失语症

头颅CT/MRI显示语言中枢病灶

构音障碍头颅CT/MRI显示皮质下病变、脑干病变；神经电生理检查可反应神经、神经肌肉接头及肌肉病变第10页/共27页六、辅助检查语言障碍10七、失语症的分类运动性失语传导性失语外侧列周失语感觉性失语经皮质运动性失语经皮质感觉性失语分水岭区失语综合症混合性经皮质失语完全性失语命名性失语皮下质失语纯词聋纯词哑失读症失写症第11页/共27页七、失语症的分类运动性失语第11页/共27页11构音障碍的分类

痉挛型构音障碍弛缓型构音障碍失调型构音障碍运动性构音障碍运动过强型构音障碍运动过弱型构音障碍混合型构音障碍功能性构音障碍器官结构异常所致的构音障碍第12页/共27页构音障碍的分类12九、失语症分类诊断途径失语症分类诊断途径：是否失语流利性听理解复述分类诊断差的——运动性失语较好好的——经皮质运动性失语非流利型差的——完全性失语差失语症好的——经皮质混合性失语

差的——感觉性失语差好的——经皮质感觉性失语流利型差的——传导性失语较好好的——命名性失语第13页/共27页九、失语症分类诊断途径失语症分类诊断途径：第13页/共27页13大脑半球外侧面第14页/共27页大脑半球外侧面第14页/共27页14十、构音障碍的评定1.构音器官：悬雍垂、口腔、鼻腔、喉、硬腭、软腭、舌、下颌唇、咽腔。2.构音的评定：构音检查时以普通话为标准音结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评价。第15页/共27页十、构音障碍的评定1.构音器官：悬雍垂、口腔、鼻腔、喉、硬腭15失语症的评定国际常用的失语症评定方法1、波士顿诊断性失语症检查2、日本标准失语症检查3、西方失语症成套测试4、Token测验国内常用的失语症评定方法1、汉语标准失语症检查2、汉语失语症成套测验

第16页/共27页失语症的评定国际常用的失语症评定方法第16页/共27页16十一、构音障碍的治疗原则适当的训练内容恰当的训练目标正确的运动模式适当的运动量早期介入由易到难第17页/共27页十一、构音障碍的治疗原则适当的训练内容第17页/共27页17失语症的治疗原则1、要有针对性2、综合训练，注重口语。对一些重度患者要重视读写的训练。3、因人施治，循序渐进4、注意调整患者的心理反应，方法灵活多样5、家庭指导和语言环境调整6、对有多种语言障碍的患者，要区别轻重缓急，分别治疗。一些患者在有失语症的同时可能伴有构音障碍，首先要注意构音器官和发音清晰度的治疗。第18页/共27页失语症的治疗原则1、要有针对性第18页/共27页18十二、二者联系失语症和构音障碍相互联系、相互影响，各属于治疗言语疾病当中有效的一种方法失语症一般包含于构音障碍，不同类型的失语症也强调注重构音训练。如：Broca失语二者都与脑血管病息息相关二者一般都强调早期康复效果明显第19页/共27页十二、二者联系失语症和构音障碍相互联系、相互影响，各属于治疗19同志们听课更辛苦啊！！首长讲课辛苦啦！！谢谢！！！第20页/共27页同志们听课更辛苦啊！！首长讲课辛苦啦！！谢谢！！！第20页/20第21页/共27页第21页/共27页21第22页/共27页第22页/共27页22三、病变部位

语言障碍

病变部位

失语症

优势半球语言中枢

构音障碍皮质延髓束、基底节区病变、脑干神经核及脑神经和神经肌肉接头及肌肉病变等及发音器官第23页/共27页三、病变部位语言障碍23九、失语症分类诊断途径失语症分类诊断途径：是否失语流利性听理解复述分类诊断差的——运动性失语较好好的——经皮质运动性失语非流利型差的——完全性失语差失语症好的——经皮质混合性失语

差的——感觉性失语差好的——经皮质感觉性失语流利型差的——传导性失语较好好的——命名性失语第24页/共27页九、失语症分类诊断途径失语症分类诊断途径：第24页/共27页24十、构音障碍的评定1.构音器官：悬雍垂、口腔、鼻腔、喉、硬腭、软腭、舌、下颌唇、咽腔。2.构音的评定：构音检查时以普通话为标准音结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评价。第25页/共27页十、构音障碍的评定1.构音器官：悬雍垂、口腔、鼻腔、喉、硬腭25同志们听课更辛苦啊！！首长讲课辛苦啦！！谢谢！！！第26页/共27页同志们听课更辛苦啊！！首长讲课辛苦啦！！谢谢！！！第26页/26感谢您的观赏！第27页/共27页感谢您的观赏！第27页/共27页27第1页/共27页第1页/共27页28第2页/共27页第2页/共27页29第3页/共27页第3页/共27页30大脑皮层的运动区示意图第4页/共27页大脑皮层的运动区示意图第4页/共27页31一、定义

是指由于脑部的损伤使原已获得的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合症。

由于构音器官先天性和后天性的结构异常，神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍以及虽不存在任何结构、神经、肌肉听力障碍所致的言语障碍失语症aphasia听说读写计算构音障碍第5页/共27页一、定义是指由于脑部的损伤使原已获得的语言能力受损或32二、病因脑血管病脑外伤脑肿瘤感染其中脑血管病是其最常见的病因脑血管意外颅脑外伤脑肿瘤脑瘫肌萎缩性测索硬化重症肌无力小脑损伤帕金森病运动神经元疾病等失语症构音障碍第6页/共27页二、病因脑血管病脑血管意外失语症构音障碍第6页/共27页33三、病变部位

语言障碍

病变部位

失语症

优势半球语言中枢

构音障碍皮质延髓束、基底节区病变、脑干神经核及脑神经和神经肌肉接头及肌肉病变等及发音器官第7页/共27页三、病变部位语言障碍34四、主要症状表现听理解障碍.如：语义理解障碍、语音辨识障碍口语表达障碍.如：发音障碍、说话费力等。阅读障碍.如：形、音义、失读。书写障碍.如：书写不能、构字障碍等。完全不能说话发生异常构音异常音调和音量异常吐字不清鼻音过重速率、节律异常但不包括由于失语症、儿童语言发育迟缓、听力障碍所致的发音异常失语症构音障碍第8页/共27页四、主要症状表现听理解障碍.如：语义理解障碍、语音辨识障碍35五、伴发症状

语言障碍

伴发症状

失语症病变范围大可引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等

构音障碍常伴有真性、假性球麻痹，吞咽困难，饮水呛咳，椎体外系障碍；共济失调等。第9页/共27页五、伴发症状语言障碍36六、辅助检查

语言障碍

辅助检查

失语症

头颅CT/MRI显示语言中枢病灶

构音障碍头颅CT/MRI显示皮质下病变、脑干病变；神经电生理检查可反应神经、神经肌肉接头及肌肉病变第10页/共27页六、辅助检查语言障碍37七、失语症的分类运动性失语传导性失语外侧列周失语感觉性失语经皮质运动性失语经皮质感觉性失语分水岭区失语综合症混合性经皮质失语完全性失语命名性失语皮下质失语纯词聋纯词哑失读症失写症第11页/共27页七、失语症的分类运动性失语第11页/共27页38构音障碍的分类

痉挛型构音障碍弛缓型构音障碍失调型构音障碍运动性构音障碍运动过强型构音障碍运动过弱型构音障碍混合型构音障碍功能性构音障碍器官结构异常所致的构音障碍第12页/共27页构音障碍的分类39九、失语症分类诊断途径失语症分类诊断途径：是否失语流利性听理解复述分类诊断差的——运动性失语较好好的——经皮质运动性失语非流利型差的——完全性失语差失语症好的——经皮质混合性失语

差的——感觉性失语差好的——经皮质感觉性失语流利型差的——传导性失语较好好的——命名性失语第13页/共27页九、失语症分类诊断途径失语症分类诊断途径：第13页/共27页40大脑半球外侧面第14页/共27页大脑半球外侧面第14页/共27页41十、构音障碍的评定1.构音器官：悬雍垂、口腔、鼻腔、喉、硬腭、软腭、舌、下颌唇、咽腔。2.构音的评定：构音检查时以普通话为标准音结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评价。第15页/共27页十、构音障碍的评定1.构音器官：悬雍垂、口腔、鼻腔、喉、硬腭42失语症的评定国际常用的失语症评定方法1、波士顿诊断性失语症检查2、日本标准失语症检查3、西方失语症成套测试4、Token测验国内常用的失语症评定方法1、汉语标准失语症检查2、汉语失语症成套测验

第16页/共27页失语症的评定国际常用的失语症评定方法第16页/共27页43十一、构音障碍的治疗原则适当的训练内容恰当的训练目标正确的运动模式适当的运动量早期介入由易到难第17页/共27页十一、构音障碍的治疗原则适当的训练内容第17页/共27页44失语症的治疗原则1、要有针对性2、综合训练，注重口语。对一些重度患者要重视读写的训练。3、因人施治，循序渐进4、注意调整患者的心理反应，方法灵活多样5、家庭指导和语言环境调整6、对有多种语言障碍的患者，要区别轻重缓急，分别治疗。一些患者在有失语症的同时可能伴有构音障碍，首先要注意构音器官和发音清晰度的治疗。第18页/共27页失语症的治疗原则1、要有针对性第18页/共27页45十二、二者联系失语症和构音障碍相互联系、相互影响，各属于治疗言语疾病当中有效的一种方法失语症一般包含于构音障碍，不同类型的失语症也强调注重构音训练。如：Broca失语二者都与脑血管病息息相关二者一般都强调早期康复效果明显第19页/共27页十二、二者联系失语症和构音障碍相互联系、相互影响，各属于治疗46同志们听课更辛苦啊！！首长讲课辛苦啦！！谢谢！！！第20页/共27页同志们听课更辛苦啊！！首长讲课辛苦啦！！谢谢！！！第20页/47第21页/共27页第21页/共27页48第22页/共27页第22页/共27页49三、病变部位

语言障碍

病变部位

失语症

优势半球语言中枢