2021-2022学年河北省承德市统招专升本生理学病理解剖学第二轮测试卷(含答案)

2021-2022学年河北省承德市统招专升本生理学病理解剖学第二轮测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.组胺主要存在于（）

A.嗜碱性粒细胞和肥大细胞B.嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞C.嗜酸性粒细胞和肥大细胞D.中性粒细胞和肥大细胞

2.球-管平衡是指（）

A.近端小管对滤过液的重吸收率为65%~70%

B.肾小球滤过率等于肾小管重吸收率

C.肾小管的重吸收率为65%~70%

D.肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化

3.脂肪变性的好发部位是（）

A.肝、肾、脾B.心、脾、肺C.肺、脾、肾D.心、肝、肾

4.使血沉加快的主要因素是（）

A.血浆中球蛋白，纤维蛋白原量增多B.红细胞成双凹圆碟形C.红细胞内血红蛋白浓度降低D.血浆中蛋白质含量增高

5.下列哪项属于压迫性萎缩（）

A.石膏固定后引起的肢体萎缩B.脊髓损伤后引起的肌肉萎缩C.脑积水后引起的脑组织萎缩D.恶病质患者的全身性萎缩

6.氧离曲线是指（）

A.PO2与血氧容量间关系的曲线

B.PO2与血氧含量间关系的曲线

C.PO2与血氧饱和度间关系的曲线

D.PO2与血液pH间关系的曲线

7.肺通气量和肺泡通气量之差是（）

A.无效腔气量×呼吸频率B.潮气量×呼吸频率C.功能余气量×呼吸频率D.余气量×呼吸频率

8.风湿病的特征性病变是（）

A.胶原纤维的纤维素样坏死B.风湿小体形成C.心肌变性、坏死D.心外膜纤维素渗出

9.肾脏体积肿大，包膜紧张，浑浊无光泽，色灰白，称为（）

A.肾脂肪变性B.肾细胞水肿C.肾玻璃样变性D.肾肥大

10.构成血栓头部的主要成分是（）

A.血小板B.红细胞C.中性粒细胞D.纤维蛋白

二、填空题(10题)11.心室肌前负荷是指____，后负荷是指____

12.根据致炎因子和病变特点不同，把肉芽肿性炎症分为两大类，即____、____

13.交感神经兴奋时，可使胃肠运动____，括约肌____，大多数消化腺分泌____

14.机体感受刺激发生反应的能力或特性称____

15.突触后抑制分为____和____两种类型。

16.溃疡病癌变多见于____溃疡

17.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

18.急性化脓性炎症根据发生的原因和部位的不同，可分为____、____及____。

19.肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，在局部形成的空腔称为____

20.皮肤、黏膜的坏死组织排出后，遗留较深的组织缺损，称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道（支气管、输尿管）排出，在坏死处残留的空腔，称为____

三、名词解释(5题)21.心力衰竭细胞

22.坏疽

23.兴奋收缩耦联

24.激素

25.红细胞渗透脆性

四、论述题(2题)26.试述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化及其相应的临床病理联系

27.论述病毒性肝炎的临床病理类型及各类型的镜下观特点

五、问答题(2题)28.请叙述短时间内大量饮清水和静脉注射20%甘露醇对尿量的影响机制有何不同。

29.大失血时尿量有何变化?并简述发生机制？

参考答案

1.AA组胺主要存在于肥大细胞、嗜碱性粒细胞的颗粒中

2.AA近端小管的重吸收量与肾小球滤过率存在稳定的比例关系，即定比重吸收。不管肾小球滤过率增多还是降低，近端小管对水和钠的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%，这种现象称为球管平衡

3.DD脂肪变性多见于代谢旺盛、耗氧量多的器官。如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所

4.AA使血沉加快的主要因素是红细胞叠连，红细胞叠连的主要原因是血浆中白蛋白减少、球蛋白、纤维蛋白原增多

5.CC脑积水后引起的脑组织萎缩属于压迫性萎缩；石膏固定后引起的肢体萎缩属于失用性萎缩；脊髓损伤后引起的肌肉萎缩属于去神经性萎缩；恶病质患者的全身性萎缩属于营养不良性萎缩

6.CC反映血红蛋白氧饱和度与血液氧分压关系的曲线，称氧解离曲线（氧离曲线）

7.AA肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。每次吸入的气体，一部分将留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内，不能实现与血液间的气体交换。从鼻到细支气管这一段称为解剖无效腔或死腔，其中所含气体的量称为无效腔气量。从气体交换的角度，真正有效的通气量是肺泡通气量（即有效通气量）。肺泡通气量和肺通气量的差别就在于无效腔气量

8.BB风湿病的病变特点是结缔组织形成特征性的风湿性肉芽肿，即风湿小体，亦称阿绍夫小体，对本病具有诊断意义

9.BB细胞水肿病理变化：肉眼观，发生细胞水肿的器官体积增大，包膜紧张，切面实质隆起、间质凹陷，边缘外翻，颜色变淡，浑浊无光泽，故有混浊肿胀之称。肾脏体积肿大，包膜紧张，浑浊无光泽，色灰白称为肾细胞水肿

10.AA构成血栓头部的血栓类型为白色血栓，主要成分是血小板

11.心室舒张，末期容积

12.感染性肉芽肿、异物性肉芽肿

13.减慢、收缩、增强

14.兴奋性

15.传入侧支性抑制回返性抑制

16.胃

17.点状坏死

18.蜂窝织炎脓肿表面化脓和积脓

19.空洞

20.空洞、溃疡

21.心力衰竭细胞：左心衰竭引起慢性肺淤血时，肺泡腔内出现胞质内有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞

22.坏疽：较大范围组织坏死合并不同程度的腐败菌感染，并出现特殊的形态学改变称为坏疽

23.兴奋收缩耦联：将骨骼肌细胞的电兴奋与机械收缩联系起来的中介过程

24.激素：是由内分泌腺或内分泌细胞所产生的，能在细胞之间进行信息传递的高效能生物活性物质

25.红细胞渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性，简称为脆性

26.（1）病理变化为肉眼观，两侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故称大红肾、蚤咬肾。镜下病变：①肾小球：肾小球体积增大，系膜细胞和内皮细胞增生，内皮细胞肿胀；较多中性粒细胞和较少单核细胞浸润；毛细血管腔狭窄或闭塞，肾小球血量减少；基膜纤维素样坏死。②肾小管：近曲小管上皮细胞变性，管腔内出现蛋白管型。③肾间质：充血、水肿，并有炎细胞浸润。④电镜检查：有电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状或小丘状，多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间。（2）临床病理联系：主要临床症状是尿的变化（少尿、血尿、蛋白尿）、水肿和高血压，表现为急性肾炎综合征。由于肾小球毛细血管损伤，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿。患者常有轻、中度水肿，其原因是肾小球滤过率减少，而肾小管再吸收功能相对正常，引起水、钠潴留所致，也可能与变态反应所引起的全身毛细血管痉挛和通透性增加有关。患者出现高血压的主要原因与水、钠潴留引起的血容量增加有关

27.（1）急性（普通型）肝炎镜下观：肝细胞广泛变性和点状坏死。（2）轻度慢性（普通型）肝炎镜下观：点状坏死和炎细胞浸润。（3）中度慢性（普通型）肝炎镜下观：中度碎片状坏死及特征性的桥接坏死为主。（4）重度慢性（普通型）肝炎镜下观：桥接坏死为主。（5）急性重型肝炎镜下观：肝细胞广泛坏死，残留的肝细胞无明显再生现象。（6）亚急性重型肝炎镜下观：既有肝细胞的大片坏死，又有结节状肝细胞再生

28.（1）短时间内大量饮清水后可引起尿量增多，并呈低渗尿的现象称为水利尿。临床可用来检测肾的稀释能力。水利尿发生的机制主要是大量饮水后，血浆中的晶体物质被稀释，使血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素的分泌和释放减少甚至停止，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，以排出体内多余的水分。（2）20%甘露醇为高渗溶液，可以产生渗透性利尿作用。小管液中溶质所形成的渗透压，是肾小管和集合管重吸收水分的对抗力量。如果小管液的溶质浓度升高，超过了肾小管的重吸收的能力或不能被肾小管全部重吸收，形成的渗透压增大，就会妨碍肾小管特别是近端小管对水的重吸收，结果尿量增多，溶质排出增多。这种由于小管液的溶质浓度升高所产生的渗透作用对抗了肾小管重吸收水分引起尿量增多的现象，称为渗透性利尿。

29.尿量减少机制如