《针灸医籍选》重点

《针灸医籍选》重点单项选择题三焦行诸阳，故置一俞曰（原）“上守机”是指（守气）关于十二原穴的论述，下列哪一项是错误的（只有六腑有十二原穴）“气至而去之者"是指（补泻气调而去针）邪中于面则（下阳明）“义无邪下者，欲端以正也”，“欲端以正”是指（医生要心地坦荡，行为端正）一病人肠中切痛.肠鸣，感寒即泻，当脐而痛，不能久立，据“合治内腑”原则.当取（巨虚上廉）病在阴之阴者，当刺（阴之荥输）根据实者泻其子的原则，肺经实应泻的经是（肾）胆瘅应取胆之（募、俞穴）“刺骨无伤筋”是指（针至筋而去）气街、三里、巨虚上下廉，可泻（胃中之热）据“得时而调之”原则，月生应（无泻）一病人振寒，汗出头痛，身重恶寒。治在（风府）据《索问•针解》，“刺虚则实之者”需（针下热）据《标幽赋》，眼痒眼疼泻（光明、地五会）《难经》春刺井是说（春天刺肝经井穴治疗肝病）泻南方补北方是针对（肝实肺虚）据“辨证求经”原则，下列何穴可治喉中闭塞（照海）“沉涩紧而已至”是指（针下气至情况）五乱证的针刺宜（徐入徐出）《黄帝内经》称腧穴有“365”，是指（与一年365天相应）“刺之微，在速迟”的“速迟”是指（用针有徐疾之意）“空中之机，清静而微”是指（经气变化）刺六变之脉缓，宜（浅内而不留针）一病人善太息，口苦，心下淡淡，恐人将捕之，据“合治内腑”原则.宜取（阳陵泉）“泻则益虚”之义是（用泻法则渐虚衰）气乱于肺的治疗取穴应是（手太阴荥、足少阴输）婴儿的针刺要求是（浅而疾之）手少阴之脉独无腧是指（心经无治疗心脏病的腧穴）据“得时而调之”原则，月满应（无补）真邪未合时的治疗宜（刺出其血）“近远如一者，深浅其候等也”，深浅是指（进针深浅）有痛而经不病者，如何刺之（缪刺）经脉属土，五行属水的腧穴是（阴陵泉）根据“虚者补其母”的原则，胃经虚应补的经是（小肠）“胁肋疼痛针飞虎”是指（支沟）“住痛移疼，取相交相贯之迳”是取（多经相交之穴）《百证赋》载：面上虫行有验，可取（迎香）暴挛痫眩，足不任身，治疗取穴为（天柱）多项选择题关于《灵枢终始》篇：“所谓气至而有效”，下列哪些论述是正确的（虚者脉大如其故而不坚也，实者脉大如其故而益坚也，痛不必随针）下列哪几项不属补法的操作要领（吸则内针，吸则转针，候呼引针，呼尽去针）下列哪几项不属虚实之常（气实形虚，气盛身寒）《千金要方》所述施灸顺序，下列哪几项是错误的（先阴后阳，先下后上，无上下先后）下列哪些情况不宜针刺（大醉，大怒，大劳，大渴，新饱）振埃法的取穴有（天容，廉泉）下列哪些是泻的操作（按而引针，排阳得针）浅剌而不留针适合六变的哪些情况（缓，滑）“调气在于终始一者.持心也”是指（针剌时不分男女均要专心致志，针刺不分远近均要专心致志，持针调气要专心致志，针刺时不分上下均要专心致志，针刺不分补泻均要专心致志）“气至而有效”在脉象上的表现是（针刺后脉象有变化，用针刺补法后脉象转为坚实，用针刺泻法后脉象转为和软）转筋的治疗，下列不正确的是（转筋于阳治其阴，转筋于阴治其阳，治不分阴阳）下列属于天牖五部的穴位是（人迎，扶突，天府）真心痛临床表现为（手足厥冷，旦发夕死，夕发旦死）符合气乱于肠胃治疗的是（先取足太阴、阳明，不下者，取之三里）“持针纵舍”要求了解（十二经脉之本末，皮肤之寒温，脉之盛衰滑涩，疾病之虚实，脉行之疾徐）经气已至后应注意下列哪些要求（慎守勿失，远近若一，如临深渊，深浅在志，手如握虎）正穴之外，又益之以奇穴的原因是（民之受疾不同，所施之术或异，势之所趋）妇人经事改常，可选取（地机，血海）下列哪些操作属于补的操作（静以久留，呼尽内针，推阖其门，候吸引针）关于“气至而有效”，下列哪些论述是正确的（泻后脉大如其故而不坚，补后脉大如其故而益坚）填空题邪气来也（紧而疾），谷气来也（徐而和）徐人徐出，谓之（导气）；补泻无形，谓之（同精）。中于面则下（阳明）。中于颊则下（少阳），中于项则下（太阳）。病在阳之阳者，刺（络脉）。刺实则虚之者，针下（寒也）。凡刺之真，必先（治神）。凡灸当先（阳）后（阴），先（下）后（上）。先寒后热，宜施以（阳中隐阴之法），先热后寒，宜施以（阴中隐阳之法）。补之时（从卫取气），当泻之时（从营置气）。方刺之时，必在（悬阳），及与（两衡）。（肩井）乳痈而极效，（商丘）痔瘤而最良。邪客于经，左盛则（右病），右盛则（左病），亦有移易者，（左痛未已而右脉先病），如此者，（必巨刺之）。补必用员，员者（行也），刺必（中其荣）。知为引者（信其左），不知为针者（信其右）。春夏必致一阴者，初下针，沉之至（肾肝之部），得气，引持（之阴）也。不实不虚，以经取之者，是（正经自生病），不中他邪，当（自取其经），故言以经取之也。气之至也，如（鱼吞钩饵之浮沉），气未至也，如（闲处幽堂之深邃）。胁痛肋痛针（飞虎）。气速至而（速效），气迟至而（不治）。脾冷胃痛，泻（公孙）而立愈。判断及改错题灸寒热之法，宜先灸（项大椎）。《灵枢-九针十二原》“其来不可逢，其往不可追”是指引下之气变化十分迅速，需细心体会。诸汗者，（至其所胜日汗出）也。《难经》首次提出（“奇经八脉”）名称。“上守机”是指（守气）。先寒后热者宜施以阳中隐阴之法。刺实须其虚者，留针阴气隆至，乃去针也。“泻必用方”、“补必用员”的“方”与“员”指的（不是）针形。《邪客》篇中的“持针之道，安以静，先知虚实，而行疾徐”之疫徐是指针刺的（脉行徐疾）。荥主身热是指（心经荥穴）可治疗热病。刺卫无伤营要（浅）刺。“谷气来也徐而和”是描述得气。对于转筋的治疗，转筋于阳治其（阳）。持针纵舍（不是指）迎随。5“针耀而匀”强调的是针（动时要均匀而不乱）。“泻必用方”、“补必用员”的“方”与“员”指的（不是）针形。“所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也。”此指正确的方法。补泻方法（非必）呼吸出内针的操作。春刺井是说春天刺肝经井穴治疗肝病。从卫取气是指要先浅刺，再深入而补虚。何谓“从卫取气”？答：从卫取气是指针刺时先浅刺得气，然后推针深入而补虚。如何做到“刺荣无伤卫”答：“刺阴者.先以左手摄按所针荥俞之处.气散乃内针。”即先摄按皮肤，使浅表之气离散而深刺，则不伤浅部之气。如何“扶营置气”？答：直针刺至深部。再浅出而泻其邪气。如何理解“治法因乎人，不因乎数，变通随乎症，不随乎法，定穴主乎心，不主乎奇正之陈迹”？答：此句出自《针灸大成•穴有奇正策》。本句大意为：治法随人而定，并不受数的限制，治法的变化要根据症状，而不是症状根据治法来变.确定治疗用穴要根据具体疾病，而不应受已有的奇穴及正穴的限制。杨继洲的这一句话，对今天的针灸临床具有非常重要的意义，临床上的疾病千变万化。常因人、因时、因地而宜，治疗时不能拘泥于成法.不知变通，否则不但会贻误病情，甚至会伤人性命。《灵枢•小针解》与《紊问•离合真邪论》关于“其来不可逢”“其往不可追”是如何论述的，有何异同？答：《灵枢•小针解》：“其来不可逢者，气盛不可补也；其往不可追者，气虚不可泻也。”而《素问•离合真邪论》“方其（邪）来也，必按而止之.止而取之，无逢其冲而泻之，真气者，经气也，故曰无逢其冲而泻之。，,,,候邪不审.大气已过，泻之则真气脱.脱则不复，邪气复至，而病益蓄，故其往不可追也。”从二者的论述中可以看出。前者主要是强调气盛不可补，气虚不可泻，而后者则主要强调的是泻邪时机，“其来不可逢”指不能在邪气正盛时泻邪，此时邪盛正虚，泻易伤正；“其往不可追”指不能在邪气已去时泻邪，此时只会泻正气。正确的泻邪时机应在邪气刚来而未盛时。很明显.二者的论述所指不同。巨刺与缪刺有何异同？答：相同点：巨刺与缪刺均为左右交叉刺。不同点：（1）邪客部位：巨刺是邪客经脉，其特点是左盛则右病，右盛则左病，及移易，即左侧邪盛而其病证表现于右，同样右侧亦然：或左病未已而右脉又病，右病未已而左脉又病。而缪刺则为邪客干络，其特点是病邪从左注右，从右注左.与邪客于经之左侧邪盛而症显于右不同。（2）针刺部位：巨刺必中其经；缪刺必中其络。关于“徐而疾则实”和“疾而徐则虚”，《索问》与《灵枢》的论述有何不同？答：《灵枢•小针解》：“徐而疾则实者，徐内而疾出也；疾而徐则虚者，疾内而徐出也。”察问•针解》“徐而疾则实者，徐出针而疾按之；疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。”“春夏刺浅”与“春夏各致一阴”是否矛盾，为什么？答：（1）不矛盾。（2）表面上看，二者似乎矛盾，但实际并不矛盾。主要是因为二者所指的侧重点不同：春夏刺浅，指人气在浅部，故针刺要浅刺。而“春夏各致一阴”则是从阴阳的相互依存来说明春夏如何刺浅，即针刺时先刺至深部取阴气，然后提针至浅处以养浅表之阳，而不是春夏刺阴后针不上提。如何理解“治法因乎人，不因乎数，变通随乎症，不随乎法，定穴主乎心，不主乎奇正之陈迹”？答：此句出自《针灸大成•穴有奇正策》。本句大意为：治法随人而定，并不受数的限制，治法的变化要根据症状，而不是症状根据治法来变.确定治疗用穴要根据具体疾病，而不应受已有的奇穴及正穴的限制。杨继洲的这一句话，对今天的针灸临床具有非常重要的意义，临床上的疾病千变万化。常因人、因时、因地而宜，治疗时不能拘泥于成法.不知变通，否则不但会贻误病情，甚至会伤人性命。《灵枢•小针解》与《紊问•离合真邪论》关于“其来不可逢”“其往不可追”是如何论述的，有何异同？答：《灵枢•小针解》：“其来不可逢者，气盛不可补也；其往不可追者，气虚不可泻也。”而《素问•离合真邪论》“方其（邪）来也，必按而止之•止而取之，无逢其冲而泻之，真气者，经气也，故曰无逢其冲而泻之。候邪不审.大气已过，泻之则真气脱.脱则不复，邪气复至，而病益蓄，故其往不可追也。”从二者的论述中可以看出。前者主要是强调气盛不可补，气虚不可泻，而后者则主要强调的是泻邪时机，“其来不可逢”指不能在邪气正盛时泻邪，此时邪盛正虚，泻易伤正；“其往不可追”指不能在邪气已去时泻邪，此时只会泻正气。正确的泻邪时机应在邪气刚来而未盛时。很明显.二者的论述所指不同。论述题根据《六十八难》“井主心下满，合主逆气而泄”及《七十四难》“春刺井，夏刺荥.„,，冬刺合”的论述.请说明春夏秋冬主治的病证，其理论依据是什么？答：根据《难经》这两篇文章所述，春刺井是指春天刺肝经井穴治疗心下满；夏刺荣是指夏天刺心经荥穴治疗身热；长夏刺输是指长夏刺脾经输穴治疗体重节痛；秋刺经是指秋天刺肺经经穴治疗咳喘寒热；冬刺合是指冬天刺肾经合穴治疗逆气而泻。其理论依据主要是《难经》中五输穴、五脏、五季等与五行的搭配。如春属木，阴经井穴也属木，肝也属木，而心下满乃肝乘脾所致，故春天刺肝经井穴可治疗心下满。其余四脏类此。但是，由于这一理论存在一定的局限性，故实际应用中要注意灵活，切不可拘泥。假令一病人患肝病，据《难经》“补母泻子”理论，若系实证当取何穴，为什么？若系虚证当取何穴，为什么？答：若病人患肝虚证.根据“补母泻子”理论，可取足少阴肾经的阴谷穴及足厥阴肝经的曲泉穴。因为足少阴肾经属水