雇主责任险方案

平安保险方案中国平安保险方案中国平安财产保险股份二○一二年四月平安保险方案承保方案及明细—、承保方案：雇主责任险5方案一：每人死亡伤残赔偿限额为人民币30万元，每人医疗费用赔偿限额为人民币3万元特约：1、每人误工补助为100元//免赔：每次事故确定免赔额为人民币100元550元/要求全部记名投保，且具有劳动合同。方案二：每人死亡伤残赔偿限额为人民币40万元，每人医疗费用赔偿限额为人民币5万元特约：1、每人误工补助为100元//免赔：每次事故确定免赔额为人民币100元780元/要求全部记名投保，且具有劳动合同。1-2—、每人死亡伤残赔偿限额为人民币50万元，每人医疗费用赔偿限额为人民币5万元特约：1、每人误工补助为100元//免赔：每次事故确定免赔额为人民币100元保费：500元/平安保险方案二、保险期限：—年，自2022年月 日00时至2022年 月 日 24时三、缴费方式：实行见费出单四、司法管辖中华人民共和国司法管辖(不含港澳台)附件：条款及附加条款中国平安财产保险股份平安雇主责任保险〔2022版〕条款总则第一条保险合同的商定，均应承受书面形式。其次条中华人民共和国境内的各类机关、企事业单位、个体经济组织以及其他组织，均可作为本保险合同的被保险人。保险责任第三条〔不包括港澳台地区法律同商定负责赔偿：〔一〕死亡赔偿金按保险单商定的每人死亡赔偿限额计算死亡赔偿金额。〔二〕伤残赔偿金级赔偿限额比例表”规定的比例计算伤残赔偿金额。本合同项下的伤残等级比照国家公布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》GB/T16180-2022〔以下称《伤残鉴定标准〕确定。伤残工程对应《伤残鉴定标准》两项者，假设两项不同级，以级别高者为伤残等级，假设两项同级，以该级别的上一等级为伤残等级；伤残工程对应《伤残鉴定标准》三项以上者〔含三项，以该等级中的最高级别的上平安保险方案一等级为伤残等级。但无论如何，伤残等级不得高于上表中所规定的一级。〔三〕医疗费用赔偿必要的、合理的在医院治疗的医疗费用，具体包括挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、急救车费以及住院期间的床位费。保险人支付的本款项下的赔偿金额以保险单商定的每人医疗费用赔偿限额为限。〔四〕误工费用〔不包括五天〕的，经医院证明，对于超/3×〔5天，最长赔付天数为365天。该雇员在评定伤残等级后，本项赔偿责任终止。第四条〔以，保险人依据本保险合同商定也负责赔偿。责任免除第五条以下缘由造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：〔一〕被保险人直接或指使他人对其雇员有意实施的骚扰、损害、性侵害；〔二〕战斗、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐惧活动；〔三〕核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；〔四〕行政行为或司法行为；〔五〕被保险人的雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述缘由承受医疗、诊疗；〔六〕被保险人的雇员自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及酒后驾驶、无照驾驶；〔七〕被保险人的雇员因非职业缘由而受酒精、毒品或药物的影响；〔八〕任何因石棉产品、石棉纤维、石棉尘的制造、开采、使用、销售、安装、搬移、发送或暴露于石棉产品、石棉纤维、石棉尘而导致的身体损害；〔九〕任何因接触、食用、吸入、吸取或暴露于含硅产品、硅石纤维、硅石粉尘或其他以任何形态存在的硅而导致的身体损害。第六条以下损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：〔一〕被保险人应当担当的合同责任，但无合同存在时仍旧应由被保险人担当的经济赔偿责任不在此限；〔二〕罚款、罚金及惩罚性赔偿；〔三〕精神损害赔偿；〔四〕投保人、被保险人在投保之前已经知道或可以合理预见的索赔状况；〔五〕被保险人对其承包商所雇佣的员工的责任；〔六〕在中华人民共和国境外〔包括我国香港、澳门和台湾地区〕发生的被保险人雇平安保险方案员的伤、残或死亡；〔七〕国家根本医疗保险和工伤保险药品名目之外的医药费用以及工伤保险诊疗工程及住院效劳标准范围之外的医疗费用；〔八〕假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅、拐杖等关心器具；〔九〕住院期间的陪护费、伙食费、取暖费、空调费；〔十〕工伤保险基金已支付的医疗费用；〔十一〕本保险合同中载明的免赔额。第七条其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。赔偿限额与免赔额第八条投保人与保险人协商确定，并在保险合同中载明。第九条每次事故免赔额由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定中载明。保险期间第十条除另有商定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。保险人义务第十一条本保险合同成立后，保险人应当准时向投保人签发保险单或其他保险凭证。第十二条保险人依据其次十三条的商定不完整的，应当准时一次性通知投保人、被保险人补充供给。第十三条保险人收到被保险人的赔偿保险金的恳求后出核定。任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由。第十四条终确定赔偿的数额后，应当支付相应的差额。投保人、被保险人义务第十五条保人应当照实告知。投保人有意或者因重大过失未履行前款规定的照实告知义务平安保险方案同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。偿保险金的责任。投保人有意不履行照实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不担当赔偿保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行照实告知义务，对保险事故的发生有严峻影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不担当赔偿保险金的责任，但应当退还保险费。保险事故的，保险人应当担当赔偿保险金的责任。第十六条除另有商定外，投保人应当在保险合同成立时交付保险费。商定一次性交付保险费的，投保人在商定交费日后交付保险费的，保险人对交费之前发生的保险事故不担当保险责任。人应当交付的保险费的比例担当保险责任时投保人按商定分期应当缴纳的保费总额。第十七条对发生保险事故时未列入名单的雇员的经济赔偿责任，保险人不负责赔偿。改手续。否则，对于增的雇员发生的索赔案件，保险人不负赔偿责任。第十八条面的规定，加强治理，实行合理的预防措施，尽力避开或削减责任事故的发生。险人对被保险人的任何承诺。除合同。第十九条通知保险人，保险人可以依据费率表的规定增加保险费或者解除合同。被保险人未履行前款商定的通知义务的，因保险标的的危急程度显著增加而发生的保险事故，保险人不担当赔偿保险金的责任。其次十条知道保险事故发生后，被保险人应当：〔一〕尽力实行必要、合理的措施，防止或削减损失，否则，对因此扩大的损失，保险人不担当赔偿责任；〔二〕有意或者因重大过失未准时通知，致使保险事故的性质、缘由、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的局部，不担当赔偿责任，但保险人通过其他途径已经准时知道或者应当准时知道保险事故发生的除外；〔三对于拒绝或者阻碍保险人进展事故调查导致无法确定事故缘由或核实损失状况的，保险人对无法确定或核实的局部，平安保险方案不担当赔偿责任；〔四〕涉及违法、犯罪的，应马上向公安部门报案，否则，对因此扩大的损失，保险人不担当赔偿责任。其次十一条书面同意，被保险人对其雇员作出的任何承诺、拒绝、出价、商定、付款或赔偿，保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重核定，不属于本保险责任范围或超出应赔偿限额的，保险人不担当赔偿责任。在处理索赔过程中，保险人有权自行处理由其担当最终赔偿责任的任何索赔案件的资料和帮助。其次十二条处理有关诉讼或仲裁事宜，被保险人应供给有关文件，并赐予必要的帮助。对因未准时供给上述通知或必要帮助导致扩大的损失，保险人不担当赔偿责任。其次十三条被保险人恳求赔偿时，应向保险人供给以下证明和资料：〔一〕保险单正本；〔二〕被保险人或其代表填具的索赔申请书；〔三〕被保险人的雇员向被保险人提出索赔的相关材料；〔四〕残程度证明；雇员死亡的，公安机关或医疗机构出具的死亡证明书；雇员患职业性疾病的，应当供给具备职业病诊断资格的医疗卫生气构出具的职业病诊断证明；〔五或仲裁的，应供给判决文书或仲裁裁决文书；〔六〕其他证明和资料。被保险人未履行前款商定的索赔材料供给义务，导致保险人无法核实损失状况的，保险人对无法核实局部不担当赔偿责任。赔偿处理其次十四条保险人的赔偿以以下方式之一确定的被保险人的赔偿责任为根底：〔一〕被保险人和向其提出损害赔偿恳求的雇员协商并经保险人确认；〔二〕仲裁机构裁决；〔三〕人民法院判决；〔四〕保险人认可的其他方式。其次十五条被保险人给其雇员造成损害，被保险人未向该雇员赔偿的，保险人不负责向被保险人赔偿保险金。其次十六条发生保险责任范围内的损失，保险人按以下方式计算赔偿：〔一平安保险方案金、伤残赔偿金和误工费用之和不超过每人死亡赔偿限额。被保险人不得就其单个雇员因同一保险事故同时申请伤残赔偿金和死亡赔偿金了伤残赔偿金，在计算赔付金额时，需扣除已赔付的伤残赔偿金额。再申请赔付误工费用。〔二疗费用不超过每人医疗费用赔偿限额。〔三10%。〔四累计不超过累计赔偿限额。其次十七条额总和的比例担当赔偿责任。其他保险人应担当的赔偿金额，本保险人不负责垫付。假设被保险人未照实告知导致保险人多支付赔偿金的，保险人有权向被保险人追回多支付的局部。其次十八条利，被保险人应当向保险人供给必要的文件和所知道的有关状况。已从有关责任方取得的赔偿金额。保险事故发生后，在保险人未赔偿保险金之前，被保险人放弃对有关责任方恳求赔偿权利的，保险人不担当赔偿责任；保险人向被保险人赔偿保险金后，被保险人未经保险人使保险人不能行使代位恳求赔偿的权利的，保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。其次十九条供给建议等行为，均不构成保险人对赔偿责任的承诺。第三十条被保险人向保险人恳求赔偿保险金的诉讼时效期间为二年当知道保险事故发生之日起计算。争议处理和法律适用第三十一条中华人民共和国人民法院起诉。第三十二条本保险合同的争议处理适用中华人民共和国法律〔不包括港澳台地区法律。平安保险方案其他事项第三十三条投保人和保险人可以协商变更合同内容。保人和保险人订立变更的书面协议。第三十四条投保人可随时书面申请解除本保险合同3%手续费后，剩余局部的保险费退还投保人；保险责任开头后，投保人要求解除合同的，保人。退还投保人。第三十五条发生保险事故且保险人已担当赔偿责任的，自保险人赔偿之日起三十日内，投保人可以解除合同；除合同另有商定外，保险人也可以解除合同，但应当提前十五日通知投保人。局部的保险费，依据合同商定扣除自保险责任开头之日起至合同解除之日止应收的局部后，退还投保人。释义【保险人】指中国平安财产保险股份。,包括正式在册职工、短期工、临时工、季节工和徒工等。但因托付代理、行纪、居间等其他合同为被保险人供给效劳或工作的人员不属于本保险合同所称雇员。大事。关类别和名目为准。【无照驾驶】指有以下状况之一者：〔一不合格、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车的。〔二〕在驾驶证丧失、损毁、超过有效期或被依法拘留、暂扣期间或记分到达12分，仍驾驶机动车的；〔三〕学习驾驶时无教练员随车指导的；〔四〕实习期内驾驶公共汽车、营运客车或执行任务的警车、消防车、抢救车、工程救驶机动车牵引挂车的；平安保险方案〔五业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书。设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院供给医疗及护理效劳。其它非正式病房、挂床住院或入住门诊观看室。【手术】指为治疗疾病、挽救生命而施行的外科手术，不包括活检、穿刺、造影等创伤性检查及康复性手术。附录：短期费率表保险期间已经过月数〔个1月〕年费率的比例〔％〕 10

2 3 4 5 620 30 40 50 60

7 8 970 80 85

10 1190 95

12100〔注：保险期间已经过月数缺乏一月的按一月计算〕。伤残等级赔偿限额比例表伤残等级比例一级100%二级80%三级70%四级60%五级40%六级30%七级20%八级15%九级7%十级5%24〔B〕兹经合同双方同意，本保险单的承保时间范围扩展至保险期间内全天24小时，而不管自伤残发生之日起在180个日内发生死亡)以及因此而引起的意外医药费用〔社保范围内用药平安保险方案件均不变。除外责任:本保单对以下缘由直接或间接导致被保