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文档简介

自体血液回输

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用血概况全国每年需血约3000吨，且需血量仍在急剧上增，年增长约20%；

定义自体输血是指采集自身体内或回收自体手术、创伤失血再自身回输。它包括术前预存式自体输血、术中回收式自体输血以及术后引流血自体回输。现状在美国，自体输血预定要达到总输血量的80%—90%目前，澳大利亚择期手术的患者约60%输的是自体血在日本，术前自体备血800-1200ml的病例已达到86%—90%我国仅有1%的人知道自体输血现状我国《献血法》要求三甲医院自体输血率要达到年用血量的20%优点提高大出血时的紧急抢救成功率，避免手术中病人出血过多、过快，血源供应不及时或因战时血源缺乏造成病人生命危胁不需要检验血型和交叉配血试验无输血反应，并发症少无异体输血引起的疾病，如爱滋病、肝炎等扩容及时有效节约血源，“废血”利用，节省开支解决特殊血型（如Rh阴性）病例的供血问题操作简单，易于推广，再循环过程简单自体血回输分类自体输血贮存式稀释式回收式适应症在成人，一般估计术中出血在600ml以上，无细菌污染，出血中无恶性肿瘤细胞者，均可考虑应用血液回输。小儿因为其全身血容量基数小，即使回收少量的血液(50~100ml）也是有意义的，能明显减少异体血的用量。创伤外科手术、外伤、战伤出血，如肝脾破裂、大血管损伤、脊柱外伤、大出血抢救等心脏、血管外科手术脑外科手术骨科全髋置换、翻修术，脊柱手术妇产科异位妊娠破裂大出血等手术腹部外科肝脾手术，门脉高压分流术等器官移植手术泌尿外科手术禁忌症恶性肿瘤手术部位失血可能含有肿瘤细胞未经灭活者，经白细胞滤器可以减少肿瘤细胞,但不能完全消除；辐照可抑制增殖活性,但不能将其杀死。（濒临生命危急状态除外）。大量溶血红细胞大量破坏，无回收价值镰状细胞性贫血血液流出血管外超过6小时并发症空气和脂肪栓塞

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