常见临床护理技术操作并发症预防及处理

口腔护理操作技术并发症的预防及办理1）窒息预防：①意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次1个，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗漏在病人口腔内。②棉球湿度适当，以不滴水为标准。③有活动性假牙者应先取下。办理：①呼救报告医生。②取出异物（用手，血管钳，吸引器等）。③给病人取头低脚高位，拍背。2）黏膜伤害预防：①夹棉球方法正确，钳子不能够直接接触黏膜及牙龈。②擦洗动作轻柔。办理：①伤害黏膜处出血者马上止血。②保护受损黏膜（用西瓜霜、锡粒散等）。3）吸入性肺炎预防：①为患者进行口腔护理时詣昉出后采用仰卧头侧位，防「r滅:I-液流入呼吸道。②为昏迷、吞咽功能阻挡的病人进行口腔护理时，禁忌漱口。③棉球不能过湿，防范病人将溶液吸入呼吸道。办理①病人气促、呼吸困难时，可恩赐氧气吸入。②依照病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采用对症办理，如：高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。保护用具使用操作并发症的预防及办理）床档碰伤肢体、床档断裂预防：①护士每班检查床档功能。②患者肢体与床档之间用软枕隔挡，以保护患者肢体。③教会患者家属正确使用床档，保证安全。办理：①报告护士长、医师。②按医嘱对患者碰伤肢体进行检查，必要时拍片，明确诊断。③马上报修。）拘束带过紧，肢体淤血，皮肤破坏预防：①亲近观察拘束部位的血液循环。②使用拘束带，必定垫衬垫。③注意拘束松紧。办理：①报告护士长、医师。②马上松开拘束带，有专人看护。③按医嘱对淤血、皮肤破缺点进行换药。干净灌肠护理操作并发症的预防及办理）肠道痉挛或出血预防：①正确采用灌肠溶液，温度适当（39-41C）。②观察病人生命体征及关注病人主诉。③肛管插入轻柔，插入直肠7-10cm,勿插入过深。办理：①及时报告医生。②如发生速脉，面色苍白，出盗汗，激烈腹痛，心慌气急时应马上停止灌

肠。③遵医嘱恩赐止血药物。）腹压高升预防：①亲近观察病情变化。②转移患者注意力以减少腹压。③注意灌肠液流入速度。办理：①灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深呼吸及放松腹部肌肉。②降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻。）伤害肠黏膜预防：①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。②动作要轻柔，充分润滑肛管前端，如插入受阻，可退出少许旋转后慢慢

插入。办理：①马上停止灌肠。②保护受损黏膜。）感染预防：①推行导尿术时严格无菌操作。导尿护理操作并发症的预防及办理②激励患者多饮水，自然冲洗尿路。③保持引流利达，防范导尿管受压、扭曲、拥堵。④防范误入阴道。⑤集尿袋不得高出膀胱高度，防范尿液返流。办理：①遵医嘱恩赐抗菌素治疗。②嘱患者每日摄取足够的水分，使尿量保持在

2000ml

以上③保持尿道口干净，做好会阴护理。）虚脱及血尿预防：①防范患者膀胱高度膨胀。②推行导尿术时动作轻柔。③亲近观察患者神情、神志等。办理：①予导尿第一次放尿量应v1000ml。②合适补充能量。③报告医生，有血尿者积极搜寻原因，及时办理。）黏膜伤害预防：①操作时动作要轻柔。②用液体白腊油润滑导尿管。③选择型号合适的导尿管。办理：①报告医生，做好患者心理护理。②保护受损黏膜。③做好会阴护理。）局部硬块、局部感染预防：肌肉注射技术操作并发症的预防及办理①加强无菌操作。②粉剂类药物要充分溶解。办理：①一旦发生皮下硬结，可用土豆片或硫酸镁敷患处。②必要时用红外线照射。③发生局部感染者积极结合全身使用抗生素。）出血、断针预防：①择质量保证的注射器。②注射时注意避开浅表静脉，进针后回抽这一步特别要点。办理：①一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒棉签压迫局部2~3min,—般可止血。若针筒里回抽出血液，马上拔出针头并按压至出血停止。②发生断针时,医务人员应保持沉着,同时牢固患者情绪,让患者保持原体位,勿搬动肢体或肢体缩短动作,防范断在体内的针体搬动,迅速用止血钳将折断的针体拔出。如针体已完好没入皮肤,则需在X线下经过手术将针体取出。）周围神经伤害预防：注射时选位正确,避开神经及血管。为少儿注射时,除要求进针点正确外,还应注意进针的深度和方向。办理：①一旦发生应行可行理疗、热敷等办理，促进炎症减退和药物吸取。②使用神经营养药物治疗，促进神经功能的恢复。）晕厥预防：防范空腹注射。办理：①马上使患者平卧，解开衣领，必要时吸氧。②亲近观察生命体征变化。③若为过敏引起，马上报告医生，依照病情做相应办理并做好记录。）过敏反应预防：①注射前咨询有无过敏史。②注射后观察30分钟。③再次核对患者药物过敏史。办理：①迅速、正确评估患者病情（1）一般过敏反应①安慰患者，取合适体位。②马上通知医生，遵医嘱对症办理。（2）过敏性休克①应马上停药，将病人就地平卧抢救，呼叫救援，吸氧并注意保暖，迅速成立有效静脉通道。②马上皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上腺素lml。③心跳骤停者马上行胸外心脏按压、心肺复苏，并通知麻醉科，做好气管插管准备。④亲近观察病情并记录。皮下注射技术操作并发症的预防及办理）出血预防及办理：①正确选择注射部位，防范刺伤血管。②注射达成后，局部按压。按压部位要正确，对凝血体系阻挡者，合适延长按压时间。③如针头刺破血管，马上拔针，按压注射部位，更换注射部位重新注射。④拔针后针眼少许出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者，可依照血肿的大小采用相应的办理措施。对皮下小血肿早期采用冷敷，48h后应用热敷促进淤血的吸取和消逝。对皮下较大血肿早期可穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。2）皮下硬结预防及办理：①正确掌握注射深度，深度为针梗的1/2?2/3。②防范在同一部位多次注射，避开瘢痕、炎症、皮肤破缺点。③注射药量不宜过多，推药速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。④注射后及时恩赐局部热敷或按摩，以促进局部血液循环，加速药物吸取，防范硬结形成（但胰岛素注射后勿热敷、按摩，省得加速药物吸取，使胰岛素药效提早产生）。⑤护理人员应严格执行无菌技术操作，防范微粒污染。禁用长镊敲打安瓿。抽吸药液时不宜将针头直接插瓶底吸药。禁用注射器针头直接在颈口处吸药。⑥皮肤严格消毒，防范注射部位感染。如皮肤较脏者，先用清水冲洗干净，再消毒。⑦已形成硬结者，用以下方法外服：①用50%硫酸镁湿热敷②取新鲜马铃薯切片外服硬结处。皮内注射法操作并发症预防及办理虚脱预防及办理：①注射前应向病人做好讲解工作，使病人除掉紧张心理，咨询病人饮食情况，防范在饥饿状态下进行治疗。②选择合适的注射部位，防范在硬结、瘢痕等部位注射，并且依照注射药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一熳。③对过去晕针、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。④注射过程中随时观察病人情况。如有不适，马上停止注射，正确判断是药物过敏还是虚脱。如发生虚脱现象，将病人平卧，保暖，针刺人中、合谷等穴位，必要时静脉推注50％葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。过敏性休克预防：皮内注射前必定仔细咨询病人有无药物过敏史，如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。②在皮试观察时期，嘱病人不能随意走开。注意观察病人有无异常不适反应，正确判断

皮试结果，结果为阳性者不履行用

(

破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射

)

。③注射盘内备有

0.1%盐酸肾上腺素等抢救药品。办理：一旦发生过敏性休克，马上组织抢救。1)马上停药，协助病人平卧。2)马上皮下注射

0.1%肾上腺素

1ml

，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时

皮下或静脉注射肾上腺素O.5ml，直至走开危险期。3)恩赐氧气吸入，改进缺氧症状。呼吸受控制时，马上进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸愉悦剂。有条件者可插入气管导管，喉头水肿引起窒息时，应赶忙推行气管切开。按医嘱将地塞米松5?10mg或琥珀酸钠氢化可的松200?400mg加入5%?10%葡萄糖溶液500ml内，静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25?50mg或苯海拉明40mg。静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩大血容量。如血压仍不上涨，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释1倍的5%氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减少或除掉链霉素的毒性症状。若心跳骤停，则马上进行复苏抢救。如推行体外心脏按压、气管内插管人工呼吸等。亲近观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断议论治疗与护理的收效，为进一步办理供给依照。密闭式周围静脉输液并发症的预防及办理）穿刺失败预防：①要熟知静脉穿刺的相关知识，合理选择合适静脉。②防范频频操作而破坏可使用的静脉，力争提高静脉的穿刺的成功率，减少患者不必要的损。办理：更换头皮针重新穿刺，或更换输液用具。2）静脉炎预防：①加强对患者输液过程的评估。②血管要选择弹性好的回流利达，穿刺时避开关节、瘢痕、受伤的部位，要固定好导管和输液管，减少搬动，对老年及小儿等患者可选择手托板等固定。③严格无菌操作，对长远输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管。④输注刺激性强的药物可调慢滴数，每次输完后充分冲管。办理：①若已发生静脉炎，应马上停止在此处静脉注射、输液，将患肢抬高、制动。②局部用50％硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30min或用超短波理疗，每日1次，每次15?20min等措施。③如合并全身感染症状，按医嘱恩赐抗生素治疗。3）肺水肿预防：①必定计算每段时间内患者的输液滴数防范忽快忽慢。②经常巡视有无不适，并仔细观察患者输液情况。办理：①停止输液，通知医生。②在病情赞同的情况下使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回流血量。③恩赐高流量氧气吸入（氧流量6?8L/min）,以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，减少缺氧症状。在湿化瓶内加入35%-50％酒精湿化给氧，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消逝，改进肺部的气体交换。④按医嘱恩赐沉着剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。）渗漏预防：①提高穿刺技术。②输注易致渗漏伤害的药物时，应选弹性好且较粗的血管，防范采用下肢静脉。③输液过程中，若出现局部难过，不能够依照回血消除渗漏。④牢固固定针头，防范搬动。减少输液肢体的活动。办理：①发生渗漏时停止在原部位静脉滴注，更换针头重新穿刺。②抬高患肢以减少水肿。依照药物的性质可行局部热敷等措施以促进静脉回流和溢出液的吸取，减少难过和水肿。）气栓预防：及时巡视病房更换液体，防范气体随液体进入人体静脉系统。办理：①给氧。②嘱患者左侧头低脚高位卧位，防范气体拥堵肺动脉口。浅表静脉留置针并发症的预防及办理）静脉炎预防：①严格执行无菌操作。②选择粗直、弹性好的静脉，选择套管娇嫩的留置针，防范在关节处穿刺。地址便于固定，力争一次穿刺成功。③对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。④留置针留置时期，指导患者不宜过分活动穿刺侧肢体。⑤每次输液前后，均应观察破刺部位和静脉走行有无红、肿，咨询病人有无难过与不适。办理：①马上恩赐拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流缓解症状。②在肿胀部位用硫酸镁或土豆片湿敷20min/次，4次/d。）液体渗漏预防：①稳当固定导管。②嘱患者防范留置针肢体过分活动，必要时可合适拘束肢体。③注意穿刺部位上方衣服勿过紧。④加强对穿刺部位的观察及护理。办理：对液体外渗者,予热敷、硫酸镁湿热敷等。3）皮下血肿预防：①护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻快、稳、准。②依照不同样的血管情况，掌握好进针角度，提高一次性穿刺成功率。办理：可行冷敷或热敷，每日1?2次。4）导管拥堵预防：①在静脉高营养输液后应完好冲洗管道，每次输液达成应正确封管。②依照患者的详细情况，选择合适的封管液浓度及用量，并注意推注速度不可过快。③采用正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的近心端。办理：发生堵管的时候，切记不能够用注射器推液，正确的方法是能够将肝素帽或正压接头拧下回抽，省得将凝固的血栓推进血管内以致其他并发症的发生。）静脉血栓形成预防：①再次输液时，用0.5%碘伏消毒肝素帽处，接上输液器，若是液体滴入不畅，勿用力挤压输液管，否则可将小凝血块挤入循环而发生栓塞，应先调整肢体地址，检查静脉留置针有无脱出，尔后用5ml针管抽取0.1%肝素盐水2ml，连接输液针头回抽凝血块，畅达后再换接输液管输液。②穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，防范在同一部位频频穿

刺，且留置时间不能过长。办理：①及时通知医生，积极办理。②抬高患肢，卧床休息，患肢抬高略高出心脏水平，促进血液回流，减少浅力，使难过减少。③防范碰撞伤肢。

静脉内压④加强静脉血管的保护：急性期患者需静注扩血管，抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素。⑤为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生。）导管脱出预防：①稳当固定导管，延长管应弧形或S型固定，以利于导管受外力牵拉时有必定的余地。②在更换敷料时应向心揭开敷料。③加强宣教，指导患者置管侧肢体勿负重或过分活动。④神志不清者，应加拘束带拘束另一上肢，省得把针头拔出。办理：局部按压至不出血。静脉输血并发症的预防及办理）溶血反应预防：仔细做好血型判断和交织配血试验，输血前仔细进行“三查”、“八对”，严格执行血液保留制度。办理：①若思疑溶血反应，马上停止输血，通知医生，保留血标本和节余血送检验室重新判断。②恩赐氧气吸入，保持静脉输液通道。按医嘱给升压药和其他药物。可静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，防范血红蛋白结晶拥堵肾小管。③双侧腰部封闭，并用热水黛敷双侧肾区，清除肾血管痉挛，保护肾脏。④严实观察生命体征和尿量，并做好记录。对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭办理。⑤有休克症状者恩赐抗休克治疗和护理。2）发热反应预防：①严格管理输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。②必定严格、正确地进行输血前检查。血液发放、输注必定严格执行核对制度，杜绝所有人为差错。办理：①反应轻者，减慢滴数即可使症状减少。严重者马上停止输血，并保持静脉输液畅达。②恩赐对症办理，并通知医生。必要时按医嘱恩赐解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。3）过敏反应预防：①既往有输血过敏史患者，可在输血前恩赐抗组胺药物以预防和减少过敏反应。②输血前15分钟要缓慢滴。办理：①发生过敏反应时轻者减慢输血速度，连续观察。②重者马上停止输血。呼吸困难者恩赐吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应恩赐抗休克治疗。依照医嘱恩赐0.1%肾上腺素0.5?1.0ml，皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。4）循环超负荷预防：①对于慢性贫血、婴幼儿、老年心肺功能不全者，应严格控制输血量和输血速度。②一般应输红细胞，不应输全血以防范血容量增大。办理：①马上停止输血和输液。②让患者取半坐位，给氧。③利尿，强心，必要时可放血以迅速降低血容量。）细菌污染反应预防：①严格推行无菌操作。②应加强血库管理。③在发血和输注前应注意检查血制品外观。办理：①马上停止输血、输液，收集所输血液、药液及其输注等相关用具进行检验。②严实观察生命体征和病情变化，配合医生进行抗感染、抗休克等治疗。）大量输血的并发症（1）低体温预防：大量输血前在室温下将库血放置片刻，使其自然升温，20度左右为宜。办理：①迅速输血时保持室内温度合适。②注意保暖。③随时观察病人皮肤颜色，记录病人的体温变化。（2）出血倾向预防：短时间内输入大量库血时，应亲近观察病人意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、黏膜或手术伤口有无出血。大量输血前，应详细认识受血者的病情，包括心、肺、肝、肾等重要器官的功能状态。办理：①遵医嘱间隔输入新鲜血或血小板悬液，以补充分够的血小板和凝血因子。②遵医嘱恩赐钙剂。3）电解质、酸碱平衡凌乱枸橼酸钠中毒预防：①大量输血，监测血电解质，ph值。②注意观察有无枸橼酸钠引起的低钙情况。办理：①应恩赐钙剂，防高血钾。②代谢性酸中毒的患者，恩赐5%碳酸氢钠纠治。静脉抽血法操作并发症的预防和办理1）、皮下出血预防及办理①、抽血达成后，按压时间5分钟以上。②、抽血达成后，按压方法正确，若是穿刺时针头经皮下直接进入血管，拔针后按压方法是棉花签与血管走行垂直；如针头在皮下行走一段距离后再进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走行平行，才能够达到止血的目的。③、上肢静脉抽血，如贵要静脉、肘正中静脉等，若上衣较紧，要求病人脱

去较紧的上衣后再抽血。④、提高抽血技术、掌握进针方法。⑤、若是出现皮下血肿，早期冷敷，减少局部充血和出血。三天后热敷，改

善血液循环，减少炎性水肿，加速皮下出血的吸取。2）、晕针或晕血预防及办理①、进行心理开导，做好讲解工作，除掉患者的忧愁紧张情绪和害怕心理。②、与患者交流，分别患者注意力。③、协助患者取合适体位、姿势，以利机体放松。④、熟练掌握操作技术，操作应轻柔、正确，做到一针见血，减少刺激。⑤、注意观察病情变化，发现晕针或晕血及时办理。⑥、若发生晕针或晕血，马上将患者抬到空气流通出或吸氧，坐位患者改为

卧位，增加脑供血；指压或针灸人中，合谷穴。口服热开水或热糖水，合适保温，数分钟后即可缓解。老年人或存心脏病患者，防范发生心绞痛，心肌梗死或脑部疾病等。3）、误抽动脉血预防及办理①、正确掌握股静脉的解剖地址，股静脉在股动脉内侧约0.5cm处。②、掌握正确的穿刺方法。③、如抽出为鲜红色血液，即提示穿入股动脉，应马上拔出针头，紧压穿刺处5~10分钟，直至无出血为止，再重新穿刺抽血。鼻饲护理并发症的预防和办理措施1）食品返流，误吸预防：①采用管径合适的胃管，注意鼻饲量及灌注速度。可用逐次递加鼻饲量的方法或采用输液泵控制以匀速输入。②昏迷或危重病人翻身应在管饲前进行，省得胃因机械性刺激以致食品反流引起误吸。呼吸道伤害、气管切开病人每次注人量不能够过多，防范呕吐引起吸人性肺炎。③对于危重患者，进行鼻饲前应先吸净气管内痰液，鼻饲前和鼻饲后如病情允赞同取半卧位，防范食品反流以致误吸。④每次鼻饲量不高出200ml。办理：①当病人出现呛咳、呼吸困难时，应马上停止鼻饲，取右侧卧位，吸出气道内误吸物，并抽吸胃内容物，气管切开者可经气管套管内吸引。②有肺部感染迹象者及时使用抗生素。2）鼻饲管拥堵预防：①鼻饲前应检查鼻饲管可否畅达。②制作营养食时要打烂，过稠时加水稀释，药物要研成细未服用，牛奶不要时喂。③鼻饲前后应用温开水20-30ml冲洗管道。

与果汁同办理：①遇鼻饲管拥堵，马上用注射针筒抽吸，消除拥堵。②报告医师，必要时马上更换鼻饲管。3）胃管脱出预防：①放置胃管后，嘱病人及家属注意胃管勿拔掉。②放置胃管后，在出鼻孔处贴小胶布，标记胃管放置的长度。③用小棉绳双向反折固定于胃管上，再将小棉绳挂于患者的双耳后，胃管固办理：①胃管脱出后，马上报告医师。②按医嘱重新置胃管。③重新置胃管后，加强看护。4）腹泻

定牢固。预防：①鼻饲液配置过程中防范污染，每日配制当日量，稳当保留，食品及容器每日煮沸灭菌后使用。②鼻饲液温度以37?40C最合适，同时，注意鼻饲液的浓度、进食量及进食速度，一般浓度由低到高，进食量由少到多，进食速度由慢到快③仔细评估病人的饮食习惯，对牛奶、豆浆不耐受者，应慎用含此2种物质的鼻饲液。办理：①对于肠道菌群失调者，可口服乳酸菌制剂。②肠道真菌感染者，恩赐抗真菌药物对症治疗。③严重腹泻无法控制时可暂停喂药。④频频腹泻者，保持肛周皮肤干净干燥，防范皮肤腐化。）鼻、咽、食管粘膜伤害和胃出血预防：对需要长远留置胃管者采用聚氯酯或硅胶胃管。向患者做好讲解说明，获得患者的合作。操作时动作要轻稳、快捷。②长远留置胃管，应用石腊油滴鼻，防范鼻粘膜干燥腐败。③准时更换胃管，每日两次做口腔护理，保持口腔湿润、干净。④重型颅脑伤害患者可遵医嘱预防性使用抑酸药物。鼻饲前抽吸胃液力量要合适。办理：①鼻腔黏膜伤害引起出血很多时，可用冰生理盐水和去甲肾上腺素浸润的纱布条填塞止血。②咽部黏膜伤害，可用地塞米松5mg庆大霉素8?16万U加入20ml生理盐水内雾化吸人，以减少黏膜充血水肿。③食管黏膜伤害出血可恩赐制酸、保护黏膜药物。④胃出血时通知医生，暂停注入鼻饲液，遵医嘱恩赐制酸、保护胃黏膜药物。吸痰护理并发症的预防和办理）气道粘膜伤害预防：选择合适型号的优秀吸痰管。吸痰动作应轻柔，吸痰前应润滑吸痰管，零压进，负压出。吸痰手法应是左右旋转，自深部向上提拉吸净痰液，不能频频上下提插。③依照病人情况及痰黏稠度调治负压，成人300?400mmHg少儿250?300mmHg④每次吸痰的时间<15s，不能过长时间吸痰和频频多次插管，造成黏膜伤害。⑤吸痰时注意吸痰管插入可否顺利，遇到阻力时应解析原因，不要盲目插入。办理：发生呼吸道黏膜伤害时，如口鼻腔黏膜伤害，可外涂抗生素软膏；若气管黏膜伤害，可选用相应的药物进行超声雾化吸人。）加重缺氧预防：①每次吸痰时间不能过长，一般不高出15秒；两次吸痰应间隔1-2分钟，吸痰前、后应吸入纯氧或高流量氧1-2分钟。②吸痰时如患者有激烈咳嗽，应暂停吸痰，防范再次刺激，待咳嗽结束后再连续吸痰。③选择合适粗细的吸痰管，依照患者情况调整好负压，吸痰过程中亲近观察患者心率、心律、动脉血压和血氧饱和度的变化。④吸痰时注意吸痰管插入可否顺利，遇到阻力时应解析原因，不要盲目插入。办理：发生低氧血症者，马上加大氧流量或恩赐面罩加压吸氧，迅速纠正缺氧状态，必要时进行机械通气治疗。）感染预防：①采用无菌吸痰管，吸痰前检查无菌吸痰用物、吸痰管有无达到无菌要求。②吸痰用物固定个人使用，防范交织感染。吸痰盘内物品应每班消毒更换。③操作者吸痰前仔细洗手，操作时严格执行无菌技术操作原则。④若鼻腔、口腔平和管切开处需同时吸痰时，先吸气管切开处，再吸鼻腔或口腔。每根吸痰管只用1次。⑤加强口腔护理，防范口腔内菌群在吸痰过程中带入下呼吸道引起感染。⑥防范发生呼吸道黏膜伤害，减少感染发生率。办理：如发生感染，予以相应的抗生素治疗。可行药物敏感试验，依照结果采用合适的抗生素治疗。鼻导管吸氧并发症的预防和办理1）氧中毒预防及办理：①严格掌握给氧指征，选择合适的给氧方式。②严格控制吸氧浓度和时间，依照病情变化及时调整氧流量，尽量防范长时间、高浓度给氧。③给氧过程中加强巡视，仔细观察氧疗收效，如期做血气解析。④向患者宣传用氧安全，劝说患者切勿自行调治氧流量。⑤亲近注意观察出现胸骨后不适及难过，吸气时加重，咳嗽、呼吸困难等。2）呼吸道分泌物干燥预防及办理：①充分湿化氧气，及时补充湿化液，有条件者采用加温、加湿吸氧装置，防治呼吸道黏膜干燥。②向张口呼吸的病人讲解、宣教，尽量使其经鼻腔呼吸，以减少呼吸道黏膜干燥程度。对于病情严重者，可用湿纱布覆盖口腔，准时更换，湿化吸人的空气。③依照病人情况调治氧流量，防范氧流量过大。④停氧时应先拔出导管再封闭氧气开关，省得关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而伤害组织。⑤对于气道粘膜干燥者，可恩赐超声雾化吸入或恩赐生理盐水湿化气道。3）无效吸氧预防及办理：①用氧前仔细检查吸氧装置可否圆满，保证氧源压力正常、吸氧管道连接严实不漏气。连接患者的吸氧管稳当固定，防范零散和易位并保持畅达。②遵医嘱或依照患者病情调治氧流量，吸氧过程中加强巡视，观察用氧收效。③及时除掉呼吸道分泌物，保持呼吸道畅达，防范分泌结痂拥堵吸氧管。④一旦发现无效吸氧，马上查明原因，采用相应办理措施，赶忙恢复有效氧气供给。雾化吸入法操作常有并发症预防及办理感染预防及办理：①每次雾化治疗结束后，对雾化器主机要擦拭消毒，对雾化罐、螺纹管及口含嘴要浸泡消毒后用无菌生理盐水冲净，晾干以备下一位病人使用。②应注意雾化面罩或口含嘴专人专用。③雾化治疗时期指导病人注意口腔卫生，协助病人漱口，保持口腔干净。④若是吸人液中含有糖皮质激素，及时进行嗽口，以控制真菌生长。同时注意提高病人自己免疫力。⑤肺部感染者选择合适的抗菌药物治疗。⑥口腔真菌感染者加强口腔护理和局部治疗，采用控制真菌生长的2%?4%碳酸氢钠溶液漱口，患处涂抗真菌类药物如2．5％制霉菌素甘油，每日3-4次。2)支气管痉挛预防和办理：①雾化前见告病人雾化室可能有略微憋闷感以及呼吸配合方法，教会病人正确使用雾化器，掌握好吸入方法，均匀而有效地进行吸入治疗。②雾化前评估病人有无药物过敏史。③首次雾化机老年体弱病人先用较小剂量，待其适应后再逐级增加至所需雾量大小。哮喘的病人，湿化雾量不宜过大，雾化时间不宜过长。④雾化前机器预热3min,防范低温气体刺激气道。⑤一旦在吸入过程中出现胸闷、咳嗽加重，憋喘、呼吸困难等症状时就应暂停吸入。发生哮喘者予以半坐卧位并吸氧。3)急性肺水肿预防和办理：①防范长时间、大流量雾化吸入。②一旦发生急性肺水肿，马上停止雾化吸人。恩赐高流量吸氧，采用50%乙醇为湿化液，遵医嘱恩赐沉着、平喘、强心、利尿和扩血管等药物。欣慰病人，缓解其紧张情绪。4)呃逆预防和办理：①雾化前机器预热3min,防范低温气体刺激气道。②雾化吸入时防范雾量过大，雾化开始先用较小雾量，待其适应后再