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文档简介
《主治医师之内科主治303》题库
一,单选题(每题1分,选项中,只有一个符合题意)
1、女性,5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进,分裂。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肥厚型心肌病
E.肺动脉狭窄【答案】B2、异位妊娠破裂可见
A.腹痛伴休克、贫血
B.腹痛伴黄疸、发热、寒战
C.腹痛伴腹泻
D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气
E.腹痛伴血尿【答案】A3、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病
A.急性粒细胞性
B.急性淋巴细胞性
C.急性单核细胞性
D.急性红白血病
E.急性巨核细胞性【答案】C4、腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是
A.泌乳-闭经
B.继发性糖尿病
C.皮肤色素沉着
D.产后无乳汁,长期闭经不育
E.直立性头晕,低血压【答案】D5、男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO
A.双侧肺门"蝴蝶样"阴影
B.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
C.局部性肺实变
D.肺纹加深和肺透亮度增高
E.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓【答案】B6、女性,52岁,因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊,化验Hb80g/L,WBC3.2×10
A.止血疗法
B.镇静疗法
C.溶栓治疗
D.鞘内注射药物
E.退热治疗【答案】D7、开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效
A.10~12h
B.4~8h
C.12~24h
D.1~2h
E.2~3h【答案】B8、符合阻塞性肺气肿的是
A.经积极治疗可以痊愈
B.其病理改变是不可逆的
C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
D.α
E.肺功能改变主要是肺活量减少【答案】B9、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC4~6/HP
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.腹腔淋巴结核
E.结肠癌【答案】C10、二尖瓣球囊成形术的适应证,错误的是
A.心房扩大
B.合并轻度二尖瓣关闭不全
C.年龄40岁
D.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌
E.重度二尖瓣狭窄,心功能3级【答案】D11、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是
A.缺血再灌注损伤
B.心脏破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.急性左心衰竭【答案】D12、流脑败血症主要病变是
A.脑内血管微血管形成
B.颅底化脓性炎症
C.全身小血管中毒性损害
D.血管内皮损害,炎症坏死血栓形成
E.全身性广泛性小血管损害【答案】D13、二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时,可在右房形成附壁血栓,可能致
A.脑栓塞
B.肾栓塞
C.肠系膜栓塞
D.肺栓塞
E.脾栓塞【答案】D14、关于急性心肌梗死后心脏破裂,下列哪项不正确
A.男性较女性多
B.多发生在首次急性心肌梗死后
C.常发生在急性心肌梗死后前5天内
D.发生在有高血压病史的患者
E.常发生在65岁以上的患者【答案】A15、哪项判断为结核分枝杆菌
A.PNB(-)、TCH(+)
B.PNB(+)、TCH(+)
C.PNB(+)、TCH(-)
D.PNB(-)、TCH(-)
E.PNB(+)、NAP(-)【答案】A16、男性,50岁,有大量的粉尘接触史。吸烟多年,慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热,体重下降。其父死于肺结核
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.矽肺
D.支气管哮喘
E.肺结核【答案】C17、医德规范的本质是指()
A.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求
B.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
C.患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
D.医务人员对自己提出的基本道德要求
E.患者对医务人员提出的基本道德要求【答案】B18、男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻
A.肺结核,结核球
B.肺结核,周围型肺癌
C.肺结核,炎性假瘤
D.肺结核,真菌感染
E.肺结核,错构瘤【答案】B19、女性,22岁。半年来常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常,最可能的诊断为
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肉芽肿【答案】B20、在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚、扩大
A.叩诊心浊音界向左下扩大
B.剑突下心脏搏动增强
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.三尖瓣区出现收缩期杂音
E.剑突下心音强于心尖部【答案】A21、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及
A.三叉神经
B.动眼神经
C.展神经
D.面神经
E.舌下神经【答案】D22、男性,68岁。上腹部胀痛20年,近半年来乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,体重减轻约5公斤,查体:贫血貌,X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。
A.胃癌
B.胃溃疡
C.胃平滑肌瘤
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃息肉【答案】A23、下列疾病不会引起继发性肥胖的是
A.性腺功能减退症
B.嗜铬细胞瘤
C.多囊卵巢综合征
D.皮质醇增多症
E.甲状腺功能减退症【答案】B24、中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑
A.异位ACTH综合征
B.长期大量使用糖皮质激素
C.垂体性Cushing病
D.肾上腺皮质腺瘤
E.肾上腺皮质癌【答案】A25、女性,29岁,发现血压高3年,血压波动于150~180/80~100mmHg,近1年手足麻木,夜尿增多,血钾2.9mmol/L,此患者最可能的诊断是
A.高血压病
B.肾性高血压
C.原发性醛固酮增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.甲状旁腺功能亢进【答案】C26、急性CO中毒意识恢复后,经假愈期又可出现
A.迟发性神经病
B.中毒性肺水肿
C.电光性眼炎
D.巨红细胞贫血
E.中毒性白内障【答案】A27、男性,55岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞
A.膈肌膨出
B.肺底积液
C.肺上叶不张牵拉
D.膈下病变
E.下叶肺不张【答案】B28、血行播散型肺结核中毒症状重者,可短期应用
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.化疗药物
D.干扰素
E.生物制剂【答案】A29、HIV主要侵犯的靶细胞是
A.B淋巴细胞
B.单核细胞
C.CD
D.CD
E.神经胶质细胞【答案】C30、早期糖尿病肾病
A.组织性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.直立性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿【答案】B31、关于偏头痛,以下哪项不正确
A.有或无视觉先兆
B.可持续4~72小时
C.多在儿童和青年期发病,女性多见
D.头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征
E.发作时首选咖啡因麦角胺口服【答案】D32、哪项判断为牛分枝杆菌
A.PNB(-)、TCH(+)
B.PNB(+)、TCH(+)
C.PNB(+)、TCH(-)
D.PNB(-)、TCH(-)
E.PNB(+)、NAP(-)【答案】D33、26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排粘液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为
A.肠息肉
B.结肠癌复发
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠结核【答案】C34、颈1~4神经根刺激可能出现的体征是()
A.分离性感觉障碍
B.Kenug征阳性
C.共济失调
D.屈颈试验阳性
E.Babinski征阳性【答案】D35、急诊一中毒患者,头晕、头痛、神志恍惚、恶心、呕吐、视物模糊。实验室检查:白细胞轻度增高、粒细胞稍增高。尿酚14mg/L。患者为
A.正己烷中毒
B.急性苯中毒
C.硫化氢中毒
D.急性甲醛中毒
E.一氧化碳中毒【答案】B36、梁或板和立柱或竖墙整体结合在一起的桥梁结构称为()。
A.梁式桥
B.刚架桥
C.悬索桥
D.拱式桥【答案】B37、男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜.伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜
A.脾切除
B.新鲜血浆
C.环孢素
D.葡萄糖酸钙
E.阿霉素【答案】C38、男性,29岁。常于晨起出现鼻痒,频繁喷嚏,冬季明显。可能的诊断是
A.普通感冒
B.过敏性鼻炎
C.流行性感冒
D.肺炎
E.急性支气管炎【答案】B39、女性,62岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10
A.卡他莫拉菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.肺炎衣原体【答案】B40、成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿
A.300mg
B.150mg
C.200mg
D.100mg
E.250mg【答案】B41、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用
A.抗幽门螺杆菌治疗
B.抗菌药
C.胃黏膜保护剂
D.抑酸剂
E.促胃肠动力剂【答案】A42、男性,20岁,患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,两肺满布哮鸣音,心率110次/分,下列治疗不作为首选的是
A.补液
B.脱(减)敏治疗
C.吸氧
D.应用β
E.应用激素【答案】B43、我国成人中最常见的白血病是
A.急性粒细胞白血病
B.红白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病【答案】A44、男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退
A.T
B.右侧T
C.左侧T
D.右侧T
E.右侧T【答案】D45、关于肝性脑病的治疗下述错误的是
A.口服甲硝唑
B.给予支链氨基酸
C.肥皂水灌肠
D.禁止蛋白质饮食的摄入
E.躁动不安时禁用吗啡类药物【答案】C46、患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。
A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.混合性结缔组织病
F.类风湿关节炎
【答案】A47、男性,52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半,既往史无特殊情况。查体:血压150/95mmHg,神志清楚,表情呆板,右上、下肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,右上、下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常。
A.美多巴
B.溴隐亭
C.安坦
D.甲基多巴
E.金刚烷胺【答案】D48、女性,28岁,1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液
A.渗出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.漏出性胸腔积液
D.浆液血性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液【答案】A49、钩端螺旋体病的主要流行季节是
A.1~3月
B.2~5月
C.3~6月
D.6~10月
E.10~12月【答案】D50、患者女性,77岁,突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体:血压190/110mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.丘脑
D.壳核
E.蛛网膜下腔【答案】A51、以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现
A.流行性脑脊髓膜炎
B.莱姆病
C.霍乱
D.肾综合征出血热
E.细菌性痢疾【答案】D52、皮肌型囊尾蚴病
A.先进行降低颅内压治疗
B.必须手术治疗
C.首选阿苯达唑治疗
D.首选喹诺酮治疗
E.首选毗喹酮治疗【答案】C53、贫血患者HGB50g/L,WBC4.8×10
A.缺铁性贫血
B.甲状腺功能减退所致贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血【答案】A54、男50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪个病
A.慢性溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠结核
E.血吸虫病性肉芽肿【答案】A55、下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外
A.给予足量的动物蛋白饮食
B.注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙
C.必要时输少量新鲜血液
D.适当补充铁剂和叶酸
E.注射促红细胞生成素【答案】A56、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.高钙血症【答案】B57、男性患者,29岁,头昏、乏力3个月,皮下散在出血点,脾未触及,血红蛋白80g/L,白细胞3.5×10
A.急性粒细胞性白血病
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.原发性血小板减少性紫癜
E.慢性淋巴细胞性白血病【答案】B58、流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点
A.流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
C.呈地方性流行
D.人是唯一的传染源
E.以上都不是【答案】D59、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞
A.Meigs综合征
B.Kartagener综合征
C.Good-pasture综合征
D.阿司匹林三联症
E.Wegener肉芽肿【答案】C60、女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸
A.维生素B
B.叶酸
C.输血
D.脾切除
E.肾上腺皮质激素【答案】D61、下述有关风湿病的描述,错误的是
A.风湿性关节炎常导致关节畸形
B.发病与溶血性链球菌感染有关
C.以心脏病变的后果最为严重
D.属于变态反应性疾病
E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断【答案】A62、ACEI用于心力衰竭主要的作用是
A.利尿
B.增强心脏收缩力
C.抑制交感神经兴奋
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压【答案】D63、男性,20岁,乏力、尿黄1周,病初3天曾发热38.5℃左右,体检巩膜轻度黄染,肝肋下可及,ALT780IU/L,T-BiL62μmol/L,最可能的诊断为
A.黄疸出血型钩体病
B.急性黄疸型肝炎
C.肺弥漫性出血型钩体病
D.肾损害型钩体病
E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】B64、患者,男性,58岁。高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐,并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,BP290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。
A.颈内动脉血栓形成
B.脑出血,左颞叶沟回疝
C.高血压脑病
D.脑出血,小脑扁桃体疝
E.蛛网膜下隙出血【答案】B65、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力
A.15000mmol
B.20~40mmol
C.40~60mmol
D.150mmol
E.0.2mmol【答案】A66、痛风石的特点不包括
A.见于关节远端
B.瘘管周围形成慢性肉芽肿,不易愈合,但很少感染
C.受累关节对称
D.可破溃排出豆渣样物质
E.以骨质缺损为中心【答案】C67、患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。
A.IgA
B.IgM
C.IgE
D.IgG
E.IgD【答案】D68、男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰3周,治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压70/40mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13.6×10
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.DIC
E.急性肺水肿【答案】D69、下列不是周围神经病的病理改变的是
A.轴索变性
B.节段性脱髓鞘
C.炎性脱髓鞘
D.华勒变性
E.神经元变性【答案】C70、十二指肠和胃部均可见溃疡
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.幽门管溃疡
E.球后溃疡【答案】C71、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛
A.疫水接触史
B.不洁饮食史
C.盗汗、午后潮热史
D.精神创伤史
E.家族史【答案】C72、女性,30岁。2天前感咽部发痒,1天来声嘶,咳嗽。体检:可见喉部水肿,充血,可闻及喘鸣音,最可能的诊断是
A.支气管炎
B.病毒性咽喉炎
C.肺炎
D.流感
E.肺结核【答案】B73、患者女,46岁,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(+++),血小板4.6×10
A.抗心磷脂抗体
B.抗线粒体抗体
C.抗中性粒细胞胞浆抗体
D.抗着丝点抗体
E.抗组蛋白抗体
F.抗CCP抗体
【答案】A74、据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检患者曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识()
A.有利于患者的意识
B.热爱医学事业的意识
C.保护患者隐私意识
D.管理意识
E.服务意识【答案】C75、关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的
A.年轻人高血压,将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内
B.老年人纯收缩期高血压,将血压控制在140-150mmHg左右
C.老年人高血压,可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下
D.对于血压控制不理想者,可采用2种类别降压药物联合应用
E.根据高血压病人的血压情况,调整降压药物的剂量【答案】B76、男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO
A.肺部感染
B.胸腔积液
C.肺不张
D.肺泡出血
E.肺栓塞【答案】B77、下述哪项最常合并肺栓塞
A.脓毒性流产
B.浅静脉血栓性静脉炎
C.冠状动脉造影术
D.肾盂肾炎
E.房间隔缺损【答案】A78、治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是
A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量作用缓和的利尿剂
C.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
D.积极控制感染和改善呼吸功能
E.使用正性肌力药【答案】D79、男性,53岁,患糖尿病2年,高血压1年,水肿1周入院,查尿蛋白(+++),肾活检示系膜基质节段增多,免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑
A.肾淀粉样变
B.急性肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾小动脉硬化症
E.慢性肾炎【答案】A80、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别,除了
A.急性胃肠炎
B.急性乙醇中毒
C.急性异丙醇中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒【答案】D81、男性,42岁,右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前起气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液
A.渗出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.漏出性胸腔积液
D.浆液血性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液【答案】B82、下列说法错误的是
A.线粒体肌病是因缺乏某些酶或载体不能进行正常氧化代谢,ATP生成障碍影响肌肉能量供应
B.肌炎是肌肉内炎性细胞浸润直接损害肌原纤维
C.周期性瘫痪是由于终板电位下降引起复极化阻断
D.肌营养不良是肌肉实质性病变直接损害肌原纤维
E.肌强直是膜电位不稳定所致【答案】C83、某期货公司对外公开招聘首席风险官,张某、王某、黄某、李某均欲应聘该职位,如果四人中一人被期货公司聘用,根据规定,该人应该是()。
A.张某高中毕业,从事期货业务10余年
B.王某获得法学硕士学位,毕业后一直从事律师行业
C.黄某本科学历,在期货公司从事期货业务达5年之久
D.李某曾经担任某期货公司的董事,但尚未获得期货从业人员资格【答案】C84、哪项判断为非结核分枝杆菌
A.PNB(-)、TCH(+)
B.PNB(+)、TCH(+)
C.PNB(+)、TCH(-)
D.PNB(-)、TCH(-)
E.PNB(+)、NAP(-)【答案】B85、对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后,下列哪项说法不正确
A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动,可以应用干扰素抗病毒治疗
B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
C.针对蛋白尿,可予ACEI治疗
D.其预后与病理类型相关
E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好【答案】B86、急性呼吸窘迫综合征的早期
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒【答案】A87、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是
A.关节间隙变窄
B.骨质疏松
C.骨性强直
D.骨质疏松和关节间隙变窄
E.关节畸形【答案】B88、脊髓颈膨大受累
A.双下肢上运动神经元瘫痪
B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
C.上肢下运动神经元,下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.四肢痉挛性瘫痪【答案】C89、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎【答案】C90、患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘闻及3~4肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。
A.急性心包炎
B.亚急性感染性心内膜炎
C.风湿性心脏病
D.结核性心包炎
E.再生障碍性贫血
F.急性心肌炎
【答案】B91、女性,55岁。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月;查体:BP170/100mmHg,睑结膜苍白,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++),红细胞25个/HP,比重1.015,血肌酐980μmol/L,血红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清,左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm,右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。
A.急性肾功能不全
B.慢性肾功能不全,肾衰竭期
C.慢性肾功能不全,尿毒症期
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎【答案】C92、以下肾内因素可引起肝肾综合征,除了
A.RAAS
B.前列腺素
C.TXA2
D.缩血管前列腺素
E.血管舒缓素-激肽系统【答案】A93、我国法定职业性肿瘤中不包括
A.氯甲醚所致肺癌
B.苯所致白血病
C.煤焦油所致皮肤癌
D.联苯胺所致膀胱癌
E.氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】C94、二尖瓣狭窄
A.Graham-Steel杂音
B.大炮音
C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D.胸骨左缘第3~4肋间舒张期叹气样杂音
E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期喷射性杂音【答案】A95、女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na+?125mmol/L,CO2CP16mmol/L,血K+?3.5mmol/L,Scr467μmol/L,HCT55%
A.停止血液透析
B.继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr<300μmol/L时可停止透析
C.继续透析,直至血容量稳定后肾功能恢复正常
D.继续透析,直至血容量稳定后血钠恢复正常
E.改为床旁血液滤过【答案】B96、引起肠道缺血的原因一般不包括
A.动脉梗死
B.肠道炎症病变
C.低血流状态
D.肠腔内压力增高
E.静脉阻塞【答案】B97、下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是
A.原发性肾脏病肾功能急剧恶化
B.无症状性血尿临床诊断不清时
C.急性肾炎综合征治疗2~3个月病情无好转
D.孤立肾
E.移植肾出现严重排斥反应【答案】D98、下列关于对于M3的说法正确的是
A.Ph'多阳性
B.最易发生DI
C.骨髓增生活跃,原粒细胞占非红系有核细胞>80%
D.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)
E.NAP升高【答案】B99、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛
A.病变位于回肠,盲肠
B.黏膜血管模糊,黏膜糜烂,小溃疡或溃疡较大,多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠
C.黏膜呈铺路石样改变
D.匐行沟样纵行溃疡
E.非干酪性肉芽肿【答案】B100、有关食管癌不正确的是
A.淋巴结转移为主要方式
B.壁内扩散多向下浸润
C.血行转移多见于晚期
D.多为鳞状细胞癌
E.常转移至肝、肺、骨【答案】B二,多选题(共100题,每题2分,选项中,至少两个符合题意)
101、患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
A.水肿明显的心衰患者
B.以右心衰竭为主要表现,而无明显感染者
C.右心衰伴有心律失常者
D.合并急性左心衰竭者
E.心率超过100次/分
F.感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者
【答案】BD102、患者,女性,56岁。1年前体检血压130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,总胆固醇5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示:RBC5.0×10
A.OGTT、HbAlc
B.24小时尿微量白蛋白、尿常规
C.24小时动态血压
D.尿素氮、肌酐、尿酸
E.眼底检查
F.血脂
【答案】ABCD103、患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。
A.手术治疗
B.化疗
C.抗感染治疗
D.肝移植
E.中药治疗
F.介入治疗
【答案】ABD104、患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3~4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3~5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断"乙型脑炎",肌肉注射地西泮5mg后转来。查体:T39.2℃,P142次/分,不规则,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬,口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音,听诊无干湿性啰音。心浊音界不大,心率142次/分,听诊无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣活跃,双下肢无水肿。四肢肌张力增加,双侧膝腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查:血常规:WBC16.5×10
A.痰细菌培养
B.腹腔穿刺
C.查大便常规和细菌培养
D.血常规
E.胃内灌入冰盐水
F.温盐水灌肠
【答案】C105、患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。
A.天鹅颈样畸形
B.Heberden结节
C.Bouchard结节
D.纽扣花样畸形
E.桡侧偏移
F.蛇样畸形
【答案】AD106、患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
A.密切观察颅压变化
B.行脑脊液分流手术
C.继续抗癫痫治疗
D.脑室内病灶手术切除
E.继续第二次吡喹酮治疗
F.甘露醇脱水治疗
【答案】ACD107、患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。
A.粘连型
B.渗出型
C.干酪型
D.渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致
E.干酪型和粘连型的混合【答案】AD108、患者男,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×10
A.肾上腺皮质激素
B.口服氯苯那敏
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.化疗
F.抗感染
【答案】ACD109、患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。
A.肠系膜钙化
B.腹腔脓肿
C.肠道淋巴结结核
D.结核性腹膜炎
E.腹膜间皮瘤
F.肠结核
【答案】D110、患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。
A.广谱抗生素
B.抗结核
C.结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素
D.诊断已明确,治疗原发病即可,不需再行胸穿
E.应反复胸穿尽量把胸水抽尽
F.应用利尿剂
【答案】BC111、患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A.头颅CT
B.重复神经电刺激
C.依酚氯铵试验
D.血清钾
E.疲劳试验
F.腰穿
【答案】C112、上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料,主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时,工人张某在常规操作加入苯胺时,由于管道陈旧,导致管道爆裂,苯胺沾染衣服和皮肤,经简单清洗换衣后继续工作,下班后感到头晕、恶心、呼吸困难,继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。
A.乙酰胺
B.亚硝酸钠
C.硫代硫酸钠
D.二巯丙醇
E.二巯丁二钠
F.甲苯胺蓝
【答案】C113、患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26.0×10
A.炎症介质导致血管通透性增强
B.白血病细胞淤滞血管中
C.低蛋白血症
D.血小板减少
E.凝血因子缺乏
F.纤溶激活酶活性过高
【答案】AD114、支气管结核的治疗可选择的方案有
A.全身抗结核治疗
B.全身抗结核治疗并抗结核药物雾化治疗
C.全身抗结核及抗感染治疗
D.全身抗结核治疗及支气管镜下注入抗结核药物
E.异烟肼、对氨柳酸、丁胺卡那霉素静脉点滴【答案】ABD115、患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.颅内肿瘤
C.结核性脑膜炎
D.脑血管动静脉畸形
E.脑囊虫病
F.纹状体黑质变性
【答案】BD116、患者女,28岁,以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹。后稍有缓解,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。查体:体温38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛反跳痛,以右下腹为主,肾区叩痛阴性。
A.急性阑尾炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.肾或输尿管结石
E.泛发性腹膜炎
F.胆囊炎穿孔
【答案】C117、患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×10g/L,NE88%。
A.立即停抽液
B.应用强心剂
C.给氧
D.静脉输液
E.立即给予多巴胺升压治疗
F.使平卧,观察变化
【答案】A118、患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。
A.ANA谱
B.肿胀皮肤活检
C.RF
D.双手X线
E.食道吞钡
F.胃镜
【答案】ABD119、二十八岁农民,男性,10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×10
A.早发现
B.早期治疗
C.就近治疗
D.早期扩容
E.早期透析
F.早期利尿
【答案】ABC120、患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。
A.急性肝炎
B.急性肾功能衰竭
C.非酮症高渗性糖尿病昏迷
D.急性胃肠炎
E.乳酸酸中毒
F.糖尿病酮症酸中毒
【答案】D121、上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料,主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时,工人张某在常规操作加入苯胺时,由于管道陈旧,导致管道爆裂,苯胺沾染衣服和皮肤,经简单清洗换衣后继续工作,下班后感到头晕、恶心、呼吸困难,继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。
A.应用保肾药物
B.应用肌苷、辅酶A等药物
C.早期、短程适量用糖皮质激素
D.应用保肝药物
E.应用钠洛酮
F.大量维生素C.还原性谷胱甘肽静滴
【答案】ABCD122、患者女,42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaO
A.给予地西泮,使患者得到休息
B.给予吸入β
C.给予普萘洛尔改善心悸
D.1‰肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解
E.吸入色甘酸钠气雾剂
F.吸氧
【答案】ACD123、患者,女性,30岁,反复关节疼痛3年,头昏6个月,皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体:皮肤、巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心率90次/分,律齐,心肺未见异常。腹软,无压痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常规:WBC2.5×10
A.血清纤维蛋白原消耗过多
B.血管内皮损伤
C.自身抗体破坏红细胞和血小板
D.病毒抗原一抗体复合物破坏血小板
E.血管内微血栓形成
F.以上都是
【答案】BCD124、患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。
A.夜间交感神经张力过高
B.夜间迷走神经张力过高
C.肺活量减少
D.小气道收缩
E.平卧位血液重新分配
F.夜间心率减慢
【答案】BCD125、男性,40岁,反复口腔、肛门溃疡5年,近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。
A.环磷酰胺
B.地塞米松10mg/d
C.双嘧达莫
D.泼尼松30~60g/d
E.甲强龙1g/d,冲击3天
F.英夫利西
【答案】AD126、患者,男性,46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg,平素无任何症状。既往体健,吸烟20年,每日20支,其母死于高血压脑出血。查体:BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖体型,双肺(-),心脏不大,A
A.2型糖尿病
B.高脂血症
C.慢性肾小球肾炎
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤
F.原发性醛固酮增多症
【答案】AB127、患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10
A.抗细菌药
B.非甾体抗炎药
C.若效果不好,可以两种非甾体抗炎药同时应用
D.糖皮质激素
E.抗病毒药
F.改善病情抗风湿药
【答案】BD128、患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。
A.乙肝后肝硬化
B.肝癌
C.丙肝后肝硬化
D.结核性腹膜炎
E.脾大、脾功能亢进
F.肝囊肿
【答案】AC129、患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。
A.肠梗阻
B.转移性肝癌
C.肝寄生虫病
D.直肠癌
E.肝脓肿
F.胆结石
【答案】BC130、患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×10g/L,NE88%。
A.控制感染
B.引流胸腔积液
C.化学性胸膜固定术
D.促使肺复张,恢复肺功能
E.及早应用抗结核药物
F.口服糖皮质激素
【答案】ABD131、患者女,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近两日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热。
A.TRAB转为阴性
B.甲状腺肿明显缩小
C.T
D.TSH恢复正常
E.粒细胞减少
F.肝功损害
【答案】AB132、患者女,53岁,体胖,平素食欲佳,近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。
A.抑制肠道对葡萄糖的吸收
B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度
C.增强胰岛素的作用
D.改善血液流变学特点
E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖
F.促进胰岛素释放
【答案】A133、患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26.0×10
A.血气分析
B.染色体检查
C.血常规
D.胸部CT检查
E.腹部超声检查
F.骨髓细胞学检杳
【答案】BC134、患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.血氯正常性代谢性酸中毒
C.AG增大的代谢性酸中毒
D.高血氯性代谢性酸中毒
E.AG正常的代谢性酸中毒
F.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
【答案】BC135、67岁老年男性患者,3年前确诊为肺心病,近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内大量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:PH7.35,PaCO2?78mmHg,PaO250mmHg,HCO3-?34mmol/L。
A.氨溴索祛痰
B.控制感染
C.保持呼吸道通畅
D.解痉平喘
E.持续低流量吸氧
F.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
【答案】ABCD136、患者女,18岁。半个月前患结膜炎,2天前突然出现上腹部钝痛,恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软,上腹正中压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC10.6×10
A.抑酸
B.抑制胰酶
C.补液
D.胃肠减压
E.禁食水
F.抗炎
【答案】BD137、患者女,42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaO
A.支气管舒张试验阳性
B.胸部X线可见多发、可变性斑片影
C.昼夜PEF变异率≥20%
D.心尖部闻及奔马律
E.咳粉红色泡沫样痰
F.血清特异性IgE增高
【答案】AC138、患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。
A.加用糖皮质激素
B.继续原治疗方案
C.加用抗生素
D.异烟胼+利福平+乙胺丁醇
E.加用抗真菌药
F.停用生物制剂
【答案】D139、患者女,42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaO
A.给予地西泮,使患者得到休息
B.给予吸入β
C.给予普萘洛尔改善心悸
D.1‰肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解
E.吸入色甘酸钠气雾剂
F.吸氧
【答案】ACD140、患者男,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。
A.乏力
B.腰背部疼痛
C.痛风石
D.急性关节炎
E.痛风肾病
F.发热
【答案】CD141、患者女,53岁,体胖,平素食欲佳,近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。
A.长期
B.短期
C.个体化
D.综合
E.早期
F.大量
【答案】B142、患者男,65岁,以"消瘦伴乏力一年"来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。
A.甲强龙冲击
B.血浆置换
C.MP方案化疗
D.充分饮水,保持足够的尿量
E.肾移植
F.手术治疗
【答案】CD143、患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。
A.感染
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.便秘
E.静脉输注白蛋白
F.上消化道出血
【答案】ACD144、患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。
A.胺碘酮
B.地西泮
C.抗菌药物
D.吸痰
E.吸氧1~3L/min
F.吸氧3~5L/min
【答案】CD145、患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
A.口服吡喹酮治疗
B.干扰素
C.抗生素治疗
D.免疫抑制剂
E.抗癫痫治疗
F.甘露醇
【答案】A146、患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。
A.ANA谱
B.肿胀皮肤活检
C.RF
D.双手X线
E.食道吞钡
F.胃镜
【答案】ABD147、患者女,42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaO
A.气管插管,机械通气
B.监测BP、HR、氧饱和度
C.继续使用呼吸兴奋剂
D.静推纳洛酮促苏醒
E.静脉推注吗啡
F.保持电解质平衡
【答案】AB148、患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3~4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3~5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断"乙型脑炎",肌肉注射地西泮5mg后转来。查体:T39.2℃,P142次/分,不规则,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬,口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音,听诊无干湿性啰音。心浊音界不大,心率142次/分,听诊无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣活跃,双下肢无水肿。四肢肌张力增加,双侧膝腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查:血常规:WBC16.5×10
A.痰细菌培养
B.腹腔穿刺
C.查大便常规和细菌培养
D.血常规
E.胃内灌入冰盐水
F.温盐水灌肠
【答案】C149、患者男,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。
A.急性心包炎
B.右心衰竭
C.消化道肿瘤
D.肝硬化
E.结核性腹膜炎
F.胸膜炎
【答案】AB150、患者男,65岁,吸烟30年。1周来反复发作胸痛,与体力活动有关,休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,伴气促,不能平卧。查体:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齐,心尖部可及3级收缩期杂音,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB601U/L。
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.多发性大动脉炎
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病
F.风湿性心脏病
【答案】BCD151、患者男,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。
A.秋水仙碱
B.丙磺舒
C.糖皮质激素
D.苯溴马隆
E.吲哚美辛
F.别嘌醇
【答案】AC152、患者男,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×10
A.糖皮质激素治疗不缓解
B.初发的自身免疫性溶血性贫血患者
C.转氨酶增高者
D.重度贫血者
E.大剂量丙种球蛋白治疗无效者
F.脾切除不缓解
【答案】A153、王某,男,40岁,职业是橡胶厂工人,常规体检中发现血常规异常,白细胞,血小板,血红蛋白均减少,来我院门诊就诊。
A.网织红细胞
B.血小板特异性抗体
C.贫血系列
D.尿酚
E.过敏原测定
F.免疫球蛋白测定
【答案】D154、患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。
A.补钾
B.血浆置换
C.皮质类固醇
D.免疫抑制剂
E.溴吡斯的明
F.免疫球蛋白
【答案】BC155、患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.血氯正常性代谢性酸中毒
C.AG增大的代谢性酸中毒
D.高血氯性代谢性酸中毒
E.AG正常的代谢性酸中毒
F.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
【答案】BC156、患者女,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近两日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热。
A.TRAB转为阴性
B.甲状腺肿明显缩小
C.T
D.TSH恢复正常
E.粒细胞减少
F.肝功损害
【答案】AB157、患者男,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。
A.秋水仙碱
B.丙磺舒
C.糖皮质激素
D.苯溴马隆
E.吲哚美辛
F.别嘌醇
【答案】AC158、患者女,25岁,以"发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查体:T38.3℃,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC1.9×10
A.鼻腔填塞
B.输血小板
C.丙种球蛋白冲击
D.大剂量皮质激素
E.免疫调节剂
F.静脉使用抗生素
【答案】ABCD159、患者李××,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚
A.冠状动脉造影
B.胸部CT
C.支气管激发实验
D.超声心动
E.外周深静脉B超
F.核素肺通气/灌注扫描
【答案】BD160、患者男,35岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。
A.呕血
B.骨痛
C.脱发
D.盘状红斑
E.膝关节肿痛
F.口腔溃疡
【答案】A161、患者女,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近两日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热。
A.TRAB转为阴性
B.甲状腺肿明显缩小
C.T
D.TSH恢复正常
E.粒细胞减少
F.肝功损害
【答案】AB162、患者男,53岁,消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在37.2℃左右,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg。查体:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。
A.Ph'染色体阳性
B.BCR-ABL融合基因阳性
C.AML1-ETO融合基因阳性
D.CBFβ-MYH11融合基因阳性
E.骨髓增生活跃,以粒系为主,其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多
F.骨髓增生活跃,以粒系为主,其中原粒细胞明显增多
【答案】AB163、患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。
A.维拉帕米
B.哌唑嗪
C.呋塞米
D.贝那普利
E.福辛普利
F.替米沙坦
【答案】D164、患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。
A.NSAIDS
B.环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.硝苯地平
E.大剂量维生素C
F.糖皮质激素
【答案】AD165、患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。
A.肝穿刺活检
B.胃镜
C.肝功能
D.肝胆脾超声
E.肾脏彩超
F.骨穿
【答案】ABD166、患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。
A.单用非甾体抗炎药
B.非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药
C.非甾体抗炎药+糖皮质激素
D.糖皮质激素
E.生物制剂+一种改善病情抗风湿药
F.手术治疗
【答案】B167、患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,暖气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。
A.可提高抗生素对幽门螺杆菌的MIC
B.可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性
C.可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度
D.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用
E.可提高胃粘膜的防御能力
F.可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC
【答案】D168、患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×10g/L,NE88%。
A.ESR
B.胸X线
C.痰细菌培养
D.ECG
E.肝功能、肾功能
F.肝胆脾彩超
【答案】BC169、上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料,主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时,工人张某在常规操作加入苯胺时,由于管道陈旧,导致管道爆裂,苯胺沾染衣服和皮肤,经简单清洗换衣后继续工作,下班后感到头晕、恶心、呼吸困难,继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。
A.乙酰胺
B.亚硝酸钠
C.硫代硫酸钠
D.二巯丙醇
E.二巯丁二钠
F.甲苯胺蓝
【答案】C170、患者男,52岁,吸烟30年,近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,少量咯血,用抗生素和镇咳药未见效果。
A.痰结核菌涂片
B.PPD
C.纤维支气管镜
D.肺功能
E.肺增强CT
F.D-二聚体
【答案】ABC171、患者男,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压O号"1片/日,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。
A.利尿剂,α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,钙通道阻滞剂
D.利尿剂,钙通道阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
F.利尿剂,β受体阻滞剂
【答案】CD172、患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。
A.NSAIDS
B.环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.硝苯地平
E.大剂量维生素C
F.糖皮质激素
【答案】AD173、患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。
A.加用糖皮质激素
B.继续原治疗方案
C.加用抗生素
D.异烟胼+利福平+乙胺丁醇
E.加用抗真菌药
F.停用生物制剂
【答案】D174、患者男,65岁,吸烟30年。1周来反复发作胸痛,与体力活动有关,休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,伴气促,不能平卧。查体:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齐,心尖部可及3级收缩期杂音,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB601U/L。
A.口服洋地黄类药物
B.静脉应用β受体阻滞剂
C.ACEI类药物口服
D.吗啡止痛
E.利尿剂静脉注射
F.抗生素静脉注射
【答案】AB175、患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
A.口服吡喹酮治疗
B.干扰素
C.抗生素治疗
D.免疫抑制剂
E.抗癫痫治疗
F.甘露醇
【答案】A176、利福平是结核病化疗的基石,但利福平治疗剂量也偶可引起严重的不良反应,应予以重视,共包括
A.急性间质性肾炎
B.急性或亚急性肝坏死
C.类流感综合征
D.癫痫样发作
E.血液学改变,包括血小板减少性紫癜、溶血性贫血及全血减少等【答案】ABC177、患者男,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。
A.激素静脉注射
B.抗结核药物
C.心包切除术
D.心包穿刺抽液
E.抗菌药物
F.血管扩张药
【答案】BD178、患者,男性,46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg,平素无任何症状。既往体健,吸烟20年,每日20支,其母死于高血压脑出血。查体:BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖体型,双肺(-),心脏不大,A
A.2型糖尿病
B.高脂血症
C.慢性肾小球肾炎
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤
F.原发性醛固酮增多症
【答案】AB179、患者女,53岁,体胖,平素食欲佳,近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。
A.长期
B.短期
C.个体化
D.综合
E.早期
F.大量
【答案】B180、患者男,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×10
A.肾上腺皮质激素
B.口服氯苯那敏
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.化疗
F.抗感染
【答案】ACD181、患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温
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