2021年临床护理实践指南测试题

2021年临床护理实践指南测试题科室 姓名 分数(一)填空题(每空1分，共40分)1、 膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过()ml,始终保持尿袋的位置低于()。TOC\o"1-5"\h\z2、 病室设置中，床间距应( )。3、 大量不保留灌肠时，灌肠液的温度( )9,灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高( )cm，肛管插入肛门( )cm。4、 休克病人宜采用的卧位是( )，抬高头胸部()°，抬高下肢()°。5、 心源性呼吸困难的患者输液时应严格控制输液速度，滴速为( )。6、 对于慢性咳嗽的患者应给予( )、( )、()的饮食，并瞩患者多饮水。7、 房颤的患者需同时测量( )和( )。8、 静脉输液时，为病人输入( )、()的药物时宜选择中心静脉。9、 营养液配制后若暂不输注，冰箱内冷藏，一般保存时间不超过()。10、 为烧伤患者实施暴露疗法时室温应保持在()9，相对湿度维持在()。11、 留置尿管患者会阴护理，由( )处向()依次用消毒棉球擦洗。12、 T管引流时间一般为( )天，拔管前遵医嘱夹闭()天。夹管期间和拔管后观察有无()，( )，()等情况。13、 血压测量应在患者平静时进行，要遵循的四定原则是( )、()、()、()。14、 患者做皮试时，注射器针头斜面应向上并与皮肤呈( )度角刺入皮内，注射()ml药液，使局部皮肤呈半球状皮丘。15、 对于2岁以下的婴幼儿，肌肉注射时不宜选择臀大肌注射，最好选择()和()注射。16、 护士为患者进行PICC操作时，穿刺部位首选( )，次选肘正中静脉。17、协助患者进行轴线翻身时，保持整个()平直，翻身角度不可超过()度。有颈椎损伤时，勿()或()患者头部，保护颈部。二、单项选择题(每题1.5分，共15分)1、患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。()10—20min B.15—20min C.15—30minD.30min2、不属于血氧饱和度监测评估内容的是()进食时间 B•吸氧浓度 C•指（趾）端循环 D•皮肤完整性3、妊娠7个月以上孕妇不适宜（）。A.淋浴B.盆浴C.以上都不是 D.以上都是4、 给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角5、 长期胃肠减压者，（ ）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。A.1周B.半月 C.有需要时 D.每月6、 PICC穿刺首选的血管为（）A.前臂正中静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.贵要静脉7、 使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。A.15〜20 B.10〜20 C.15〜30 D.20〜308、 保留灌肠时，臀部垫高约（ ）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm9、 患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（ ）且保持平稳，保证长管没入液面下。A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨D.腰部10、 下列患者宜用直肠法测量体温的是（ ）A.昏迷 B.心肌梗死患者 C.直肠手术D•腹泻三、多项选择题（每题3分，共45分）1、 慢性咳嗽的患者，给予（ ）饮食。A.高蛋白 B•高维生素C.高脂肪D.高热量E足够热量2、 工作人员在病室内应做到哪四“轻”（）。A.说话轻B.询问轻C.走路轻D.操作轻E.关门轻3、 灌肠的注意事项（ ）A、 保留灌肠时，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少。B、 灌肠过程中，发现患者脉搏细速，面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌应立即停止。C、 妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病患者不宜灌肠。D、 直肠，结肠和肛门手术后及大便失禁的患者可灌肠。E、 伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml，液面不高于肛门30cm。4、 为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（ ）A.温开水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:5000高锰酸钾溶液D.肥皂水 E.等渗盐水5、 术前护理的指导要点（ ）A、肢体功能训练 B、床上排泄C、呼吸功能训练D、饮食指导E、体位训练6、胸腔闭式引流拔管后，患者出现（）等症状，及时通知医生。A.胸闷 B•皮下气肿C•伤口渗液D•伤口渗血E•憋气7、 促进患者有效排痰的方法包括以下哪些？（）A.深呼吸和有效咳嗽 B•湿化和雾化疗法C.胸部叩击与胸壁震荡D•体位引流 E•吸痰8、会阴护理的注意事项包括：（ ）A水温适宜 B女性患者月经期宜采用会阴擦洗C为患者保暖，保护隐私D避免牵拉引流管、尿管E臀下垫防水单，防止污染床单元9、一般状态评估包括：（）A生命体征检查B判断患者意识状态C判断患者的营养状态D检查皮肤弹性、水肿E淋巴结的检查10、 检查水肿时，常用拇指压迫的部位是（）A.足背 B.小腿胫骨前 C.腰骶部 D.颈部 E.内外踝11、发放口服药时，护士应做到：（ ）小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物可同时取出分发。协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入。遵医嘱及药品使用说明书服药，并观察服药后不良反应12、 听诊胎心音时，下面说法正确的是（）A指导孕妇自我监测胎动 B仰卧位，暴露腹部C胎心大于160次/分或小于120次/分立即吸氧并通知医生D临产产妇在宫缩时听诊胎心 E环境安静，注意保暖和遮挡13、 使用轮椅正确的是：（）A使用前，检查轮椅性能B下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠C如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕D患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者E冬天应注意保暖14、 腹腔引流