医学考试案例分析考试学生用考题

考题1患者窦某，男，74岁，于2020年2月28日在打麻将时无明显诱因出现右侧肢体活动不灵伴小便失禁，无呼之不应，无呕吐，无四肢抽搐，急送至昆明某医院，行头颅CT提示：左侧基底节区脑出血，占位效应不明显，中线无明显移位。明确诊断：脑出血。予以系统检查及对症治疗。病情平稳后在该医院康复科行综合康复训练3个月，现转诊到我部门。患者发病以来，饮食、精神可，大小便如常，睡眠欠佳。临床诊断：①脑出血；②右偏瘫；③高血压皿考题2患者杨某,女，64岁，于今年3月24日早晨睡醒后无明显诱因突发左侧肢体活动不灵，嘴角歪斜，无呼之不应、无呕吐、无四肢抽搐、无二便失禁，急送至昆明某医院急诊科救治，完善头颅CT、MRI、心脏彩超等相关检查，确诊：急性脑梗死（右侧基底节、延髓）、多发性脑梗死（桥脑、双侧侧脑室、半卵圆中心、额叶、丘脑），予对症支持处理、高压氧等治疗，遗左偏瘫、饮水呛咳，病情有好转后来我部门就诊。自病以来精神、饮食、睡眠尚可，情绪低落，二便可自控，体重无明显变化。临床诊断：①脑梗死；②多发性脑梗死（陈旧性）；③偏瘫；④高血压H；⑤H型糖尿病。考题3患者顾某，女，44岁，教师，于2021年5月23日上午7点半左右突发头疼、言语不清、右侧肢体活动不灵，无昏迷、无呕吐、无四肢抽搐，急送至当地医院神经内科就诊，确诊为：左侧基底节脑出血，右侧偏瘫，予以保守对症支持治疗，患者住院期间行间断康复综合治疗，病情好转出院。现患者为求进一步康复再次就诊我处，患者精神、饮食、睡眠尚可，二便可自控，耐力较差，体重无明显改变。临床诊断：①左侧基底节区脑出血；②右侧偏瘫。考题4患者杨XX,男，68岁，两月前在家出现左侧肢体活动不灵活，送往XX医院进行住院治疗，诊断为：脑梗塞并左侧偏瘫。现转入康复科治疗。考题5患者，女性，35岁，从事超市收银工作。2个月前意外被重物砸伤右侧头颅，因右侧基底区脑出血立即行开颅术，现左侧肢体活动障碍，收入康复科住院。入院情况：神志清楚，生命体征稳定。评估当日患者坐于轮椅上由家属推入治疗室。请您对其进行康复评估和治疗。考题6孙某某，男，70岁，患者家属诉患者2021年4月26日上厕所时摔倒后，立即送往医院诊疗，行颅脑CT显示：1、基底节区急性脑出血；2、老年性脑退行性改变。于2021年4月26日立即行“头颅减压”手术，术中输血约300ml。手术顺利。今天到我科就诊并收住院。请您为该患者进行康复评估和治疗。考题7王某某，男，59岁，驾驶员，于15天前突发脑梗死入院，MRI示桥脑右侧份急性脑梗塞，脑干、双侧基底节区陈旧性脑梗塞。患者现生命征平稳，左侧肢体活动障碍，记忆力差，饮水呛咳，ADL中度依赖，现收入我科行进一步康复治疗。请为该患者作出相应的康复评估和治疗计划。考题8张某某，男，30岁，本科学历，管理人员，于1个月前脑出血入院，患者现生命征平稳，右侧肢体活动不灵，言语障碍。现收入我科行进一步康复治疗。请为患者作出相关的康复评估和治疗计划。考题9葛某某，男，63岁，退休，于15天前突发脑梗死入院，MRI示脑干梗死。患者现生命征平稳，双侧肢体活动障碍，记忆力差，饮水呛咳，现收入我科行进一步康复治疗。请为该患者作出相应的康复评估和治疗计划。考题10文某某，男，35岁，本科学历，小