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文档简介

2020年健康管理师操作技能精选试题及答案一、共用题干单项选择题(一)我国的公共卫生服务规范已经将健康管理纳入到社区卫生服务的常规工作内容中,2012年15个部委共同发布的我国慢病防控规划中也明确了健康管理的重要性。有关健康管理错误的是:对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估涉及疾病的诊断和治疗过程提供健康咨询和指导是一个提供综合性医疗卫生服务的模式是医学诊断的必要依据【答案】B。【解析】健康管理是以现代健康概念(生理、心理和社会适应能力)和新的医学模式(生理〜心理〜社会)以及中医治未病为指导,通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段,对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效十预与连续跟踪服务的医学行为及过程。其目的是以最小投入获取最大的健康效益。不涉及疾病诊断。健康管理的基本策略有:需求管理、残疾管理、健康风险评估生活方式管理、疾病管理、健康风险评估疾病管理、残疾管理、健康风险评估综合的人群健康管理、残疾管理、需求管理、残疾管理、健康风险评估【答案】D。【解析】健康管理的基本策略有以下六种,它们是生活方式管理,需求管理,疾病管理,灾难性病伤管理,残疾管理和综合的群体健康管理。在健康管理服务设计的过程中引进服务营销的概念可以提高健康管理服务的效率和效果。请指出服务产品相较于货物产品的不同处:服务是有形的服务的不可分割性服务的可变性以及服务的易损性客户的满意标准和客户的参与程度具有时效性【答案】A。【解析】服务是无形的。流程化管理是健康管理的基本要素之一,不属于健康管理的一般流程的是:健康管理体检 B.健康评估 C.疾病治疗D.个人健康管理咨询 E.专项的健康及疾病管理服务【答案】C。【解析】1.健康调查与健康体检、2.健康评估、3.个人健康咨询、4.个人健康管理后续服务、5.专项的健康及疾病管理服务。(二)大量研究证明:高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症堂脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,严重危害居民健康。请回答下列问题。高血压对健康的主要危害不包括:引起全身血管的损伤及心室肥厚导致脑卒中、冠心病、肾病等并发症导致末梢性动脉疾患、眼底动脉硬化等并发症是COPD的主要危险因素£.心力衰竭的主要危险因素【答案】D。【解析】高血压引起的冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等心脑血管疾病的最重要的危险因素,而高血压长期治疗不当,会发生心、脑、肾等严重并发症,具有极高的致残率和病死率,治疗高血压,特别是其并发症的费用昂贵。COPD的危险因素(一)个体因素:某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。支气管哮喘和气道高反应性是COPD的危险因素,气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。(二)环境因素1.吸烟:为COPD重要发病因素、2.职业性粉尘和化学物质、3.空气污染、4.感染:呼吸道感染是COPD发病和加剧的重要因素有关我国高血压患病的基本特点,不正确的是:有季节差异,冬季高于夏季 B.北方地区高于南方地区2更年期前,女性患病率高于男性 D.发达地区高于欠发达地区更年期前,男性患病率高于女性【答案】C。【解析】更年期前女性有雌激素可以软化血管,因此女性患病率比男性低。对高血压病人进行危险因素调查时,调查问卷的设计不包括哪个过程:个人信息 B.疾病家族史、既往史 C.社区经济水平生活方式和行为习惯 E.职业【答案】C。【解析】了解和掌握健康,开展健康信息收集和健康检查。个人健康信息包括个人一般情况(性别、年龄等)、目前健康状况和疾病家族史、生活方式(膳食、身体活动吸烟.饮酒等)、体格检查(身高、体重、血压等)和血、尿实验室检查(血脂、血糖等)。关于高血压高危人群,哪一项不符合:收缩压为120〜139mmHg和(或)舒张压为80〜89mmHg者有高血压家族史超重和肥胖者每日饮酒量N100ml,且每月饮酒在4次以上酗酒【答案】D。【解析】按每周至少饮酒一次为饮酒计算,我国中年男性人群饮酒率为30%〜66%,女性为2%〜7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12g酒精:约合360g啤酒,或100g葡萄酒,或30g白酒),收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmlHg与2.1mmHg,且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。每周饮酒在4次以上。(三)单先生,54岁,身高175cm,体重110kg,轻体力劳动。针对这种情况回答下列问题。计算单先生的BMI指数为:A.18.0 B.31.4 C.24.4 D.25.4 E.35.9【答案】C。【解析】体重(kg)与身高(m)平方的比值,110/1.752=35.9kg/m3肥胖病的主要筛检方法:A.BMI测量体重 B.测量腹壁厚度目测 C.大腿内侧褶皱深度【答案】A。【解析】目前,用来判断超重或肥胖的指标主要是体质指数(bodymassindex,BMI),它是一种计算身高比体重的指数,计算方法是体重(kg)与身高(川)平方的比值,单位是庇面)。下列哪项不是增强肥胖患者或信心的支持措施:A.定期随访B.组织胖友去火锅店聚餐交流 C.举办减肥讲座争取家属配合E.组织胖友小组讨论【答案】B。【解析】肥胖干预措施:包括控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、必要时使用药物。对单先生进行健康风险分析,他可能患哪些疾病的风险最大:A.脂肪肝B.COPDC.抑郁症D.痛风E.癌症【答案】A。【解析】常识题。(四)某市某社区,常住人口7414人,外来人口731人,社区内60岁以上老人1191人16%),该社区有7名卫生服务人员(2名全科医生,2名护士,2名助理医生和1名公共卫生人员),2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭试点工作,并开展社区慢性病管理工作,根据以上情况,回答下列问题:若在该社区开展健康信息的收集工作,基本步骤不包括哪些方面:A.收集资料前的准备B.明确调查对象C.知情同意D.开始调查记录表的核查结束,调查员不用签名,日期,联系电话等【答案】F。【解析】健康信息的收集、按照所选定的健康调查表(健康信息记录表),逐项询问服务对象相关的信息。(1)收集资料前的准备:熟悉所要使用的健康信息记录表的每一项内容,并接受调查员培训,同时使用该记录表进行预调查。(2)明确调查对象。(3)签署知情同意书:知情同意书要由被调查对象自主、自愿签署,调查员不得诱导和胁迫。(4)开始调查:通常以面对面直接询问的方式进行调查。按问卷各项目的顺序逐一询问和记录。(5)记录表的核查:完成询问后初步核对所调查的结果,看是否4有漏问、漏填的项目,以及填写位置是否正确等,并及时改正。(6)结束访谈,致谢:调查员签名、填写调查日期和联系电话等。(7)资料的保存。社区慢性病管理所使用的健康调查表中个人基本信息不包含:姓名、性别、出生日期B.文化程度C.血型。.心率 E.医疗费用支付方式【答案】D。【解析】人基本信息,①工作单位:应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称;下岗待业或无工作经历者须具体注。②联系人姓名:填写与健康监测对象关系紧密的亲友姓名。③民族:少数民族应填写全称,如彝族、回族等。④血型:⑤文化程度:指截至本次健康记录时间,本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。⑥药物过敏史:表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏,如有其他药物过敏,⑦既往史:包括疾病史。填写现在和过去曾经患过的某种疾病,包括本次健康记录时还未治愈的情况⑧家族史:指直系亲属(父亲、母亲、兄弟姐妹、子女)中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状如何识别不合逻辑的健康信息记录,不正确的是:直接审阅所收集人健康记录表建立计算机数据库结构时对相应变量设定范围或合法输入值在数据录入完成后应用计算机进行逻辑语言错误识别,可通过编程序找出不合逻辑的变量值对录入人员进行培训只录入单份信息【答案】E。【解析】1.直接审服所收集的健康记录表。2.在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计,包括设置合理的数据范限【设定范围(如年龄范围设定在N25和<64之间)和合法输入值(如性别只能录入1或2)】、逻辑跳转(如性别为女性时,记录表中前列腺疾病等男性独有问题自动跳过)、自动编码、输入警告提示等。3.在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别。可通过编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值。应用双份独立录入法。进行信息管理中健康信息的传递和接受不包含:通知客户到健康管理中心 B.打印结果邮寄给客户 C.电子邮件发布D.让客户主动打电话询问 E.短信通知客户 F.客户反馈【答案】D。【解析】4.健康信息的传递和接受⑴通知客户到健康管理中心⑵将打印的结果通过邮寄方式寄给客户:(3)以电子邮件的形式将结果发送给客户(4)电话通知客户根据《中华人民共和国传染病防治法》,属于甲类传染病的是:A.霍乱B.黄热病 C.传染性非典型肺炎D.人感染高致病性禽流感E.HIV【答案】A。【解析】根据传染病防治法及实施细则,将法定传染病分为三类:其中甲类传染病包括鼠疫和霍乱。(五)某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势,调查表明:1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%。2007年居民人群的高血压知晓率为12%。在当地人群死亡登记中,脑卒中、冠心病占前两位。由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。请你根据.上述情况回答下列问题风险评估的评估行为生活方式不包括:A.饮食B.教育。心理D.吸烟E.饮酒【答案】B。【解析】生活方式,吸烟、膳食不合理、身体活动不足,这造成多种慢性病的三大行为危险因素是风险评估的主要内容。教育不属于。以下最不可能成为健康管理师的就业机构是:健康保险公司,医院保健和健康管理部门医院和非医疗的健康体检机构,社区,部队的相关医疗卫生保健机构金融投资机构和政府市场监管机构健康管理公司和其他健康产业公司大型企业职业卫生和保健部门,和教育研究机构【答案】C。【解析】(1)该题考查的是健康管理概论-概述知识点。(2)由于人群的健康需求的广泛性,任何有能力进行健康管理项目开发及服务的机构都应改是健康管理服务的提供者。医院、健康服务机构、社区以及工作场所均可在不同的层面及深度上来开展6健康管理。另外政府也是一个广义上的健康管理机构商业服务机构,如体检中心、医院以及保险机构的介人会提高个人参与的积极性,使健康管理服务能达到可持续发展的目的。企业及集体单位也会通过自主或服务外包的方式来开展健康管理。健康保险公司及一些医疗保健机构也可开展健康管理服务,通过将需求管理与疾病管理计划和健康保险相结合,为参加者提供包括自我管理在内的健康管理项目和预先设定的医疗保健服务。因此选(C)。(六)女士49岁三年前在单位例行体检口寸友琨血糖超标,后在医院诊断为糖尿病,正在接受糖尿病药物治疗,用药三年以上,近期出现头晕头痛的症状,准备进一步入院检查,平时每日在家里操持家务,几日体育锻炼,喜吃油炸烟熏食物,口味重,无烟酒嗜好,最近睡眠质量差,每日只能睡3〜4小时,其母亲死于尿毒症,父亲卒于脑梗,作为她的健康管理师,请根据刘女士情况,回答下列问题。请为兰女士设计此次健康体检的项目计划,应包括的主要项目不正确的是:同位素检查内、外、妇科、五官科检查常规性化(肝功、肾功、血生化、血脂、血糖、尿酸等)检查一般检查:身高、体重、血压、脉搏【答案】A。【解析】健康体检信息的收集:对接受健康体检的客户,健康管理师根据健康体检基本项目目录开展健康体检服务。“必选项目”是开展健康体检服务的基本检测项目,也是形成健康体检报告及个人健康管理档案的必需项目,内容包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检首页等五部分。针对刘女士情况,糖尿病管理要点不包括:A.健康教育B.合理饮食C.运动D.药物E.戒烟F.自我监测【答案】E。【解析】吸烟是COPD,高血压,脑卒中有关,不是糖尿病的要点。请为兰女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划,内容不包:A.随意饮食B.适宜运动C.血糖监测 。.心理、睡眠E..并发症管理【答案】A。【解析】糖尿病患者,应注意糖分摄入,不可以随意饮食。(七)牛先生档案记载,男,45岁,汉族,教师,身高175cm,体重98kg,血压145/88mmHg,饮食偏咸,有15年饮酒史,有15年烟龄,很少参加体育运动。父因冠心病去世,母亲健在,患高血压病。根据以上情况回答以下各题:根据牛先生的情况搜集健康评估信息,选择收集资料的工具不正确的是:个人健康调查表 B.生活方式问卷表 C.体检表D.门诊病历 E.疾病调查问卷【答案】D。【解析】健康管理不涉及疾病诊断,可以有体格检查,没办法给出门诊病历。既往病史很清晰,无需既往门诊病历。根据案例给出的信息,给牛先生做健康评估应当收集的主要信息不正确的是:高血压发病开始年龄 B.服药情况 C.血脂检查D.饮食习惯 E.家族史 F.兴趣爱好【答案】F。【解析】健康信息包括性别、年龄等一般情况;目前健康状况和疾病家族史;膳食、身体活动、吸烟、饮酒等生活方式情况;体格检查如身高、体重、血压等;以及其他实验室检查如血脂、血糖水平等,收集患者近期在其他专科和门诊所作的相关特殊检查如冠脉造影、脑部CT结果报告单。本题要注意,运功方式等是生活习惯中的内容并非兴趣爱好。不是导致吸烟从而成瘾的诱因是:A.社会环境因素 B.个人文化程度 C.社会心理因素经济因素 E.传播媒介因素【答案】D。【解析】导致吸烟成瘾行为的内、外影响因素有:①人格特征;②社会环境因素;③社会心理因素;④文化因素;⑤传播媒介因素;⑥团体效应和⑦家庭影响。针对群体的烟草干预措施包括:A.5日戒烟法 B.加强健康教育,普及烟草危害知识限制吸烟和劝阻别人成烟 D.研究和推广有效戒烟方法和产品建立行为危险因素监测系统【答案】A。【解析】针对群体的烟草干预措施包括:①拒吸第一支烟;②加强健康教育,普及烟草危害知识;③限制吸烟和劝阻别人吸烟;④研究和推广有效的成烟方法和戒烟产品;⑤建立行为危险国素监测系统。(八)现有一个5000名员工的企业,公司的主要业务是IT咨询。人群的平均年龄为30岁,女比例为2:1,工作任务重,经常需要出差,没有自己的运动场所。请根据该人群的实际情况,按照健康管理相尖知识及要求并请回答以下问题。人群健康管理的基本步骤不包括:A.了解你的健康 B.进行健康及疾病风险性评估参与疾病的治疗 D.进行健康干预【答案】C。【解析】健康管理不参与疾病的治疗。健康管理的常用服务流程不包括:A.健康管理体检 B.健康评估C.群体健康管理咨询 D.个人健康管理后续服务专项的健康及疾病管理服务【答案】C。【解析】流程为1.健康调查与健康体检、2.健康评估、3.个人健康咨询、4.个人健康管理后续服务、5.专项的健康及疾病管理服务。从健康管理角度看一般选择体检套餐的原则不正确的是:一般应根据年龄、性别、既往的健康状况等综合因素考虑有特殊嗜好的人群定期应做专项检查,如有吸烟习惯的人群,应注做肺部X线检查己患某种慢性疾病的人员,应主动告知医务人员,增加相关项目,无需复查有家族病史的人员要高度尖注遗传倾向有高危因素的酌情增加项目【答案】C。【解析】己患某种慢性疾病的人员,应主动告知医务人员,增加相关项目,需要复查。体检结果显示,该人群中的吸烟、超重、肥胖和血脂异常的比例分别占30%、25%、15%、42%。针对上述针对吸烟、超重、肥胖和血脂异常情况,在集体解读体检报告时,主要讲解的内容不合适的是:进行正常生理指标解读建议有以上异常情况的人员随意享受生活,珍惜所剩日子重点讲解心脑血管疾病的预防不良生活方式如吸烟、缺乏运动的干预肥胖的干预【答案】B。(九)某省会城市的一个城市结合部社区,常住人口约3万,近二十年来快速城市化,农业人口比例大幅下降,生活方式改变很大,居民中超重、肥胖者较多,高血压、糖尿病、痛风患者增长很快,也经常听到居民有突发脑卒中或查出直(结)肠癌、乳腺癌患者,当地政府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理,以预防和控制这些健康问题,请回答下列问题。对该公司人员进行了三个月的健康管理,不能从哪个方面来评估健康管理效果:A.健康知识 B.健康生活习惯行为 C.生理(体检)指标过去患病/死亡危险性 E.不良习惯的改变情况【答案】D。【解析】死亡危险性是健康风险评估的内容。要开展社区人群健康管理,第二步应做什么:A.健康信息收集 B.健康风险评估和健康评价体格检查 D.健康干预指导及危险因素干预问卷调查【答案】B。【解析】第一步:了解和掌握你的健康,开展健康状况检测和信息收集。(调查问卷+体检)(1)一般情况:性别、年龄、职业等;(2)目前健康状况、疾病既往史、家族史;(3)生活方式:膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息;10(4)体格检查和血、尿实验室检查(血脂、血糖等);(5)健康知识、信念;定性调查;心理状况等。第二步:关心和评价你的健康,开展健康风险评估和健康评价。对目前的生活习惯行为、生理(体检)指标及未来患病/死亡危险性进行定性或量化评估。第三步:改善和促进你的健康,开展健康风险干预和健康促进,进行健康干预。在前两部分的基础上,以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯,控制健康危险因素。主要内容有:膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒。健康信念模式中,是否采纳有利于健康行为的最重要的影响因素是:知识B.感知C.同伴影响 D.大众媒介 E.舆论【答案】B。【解析】个人感知到的健康服务需要是影响服务利用的最重要的因素。健康信念模式(healthbeliefmodel,HBM)理论强调感知(perception)在决策中的重要性,影响感知的因素很多,是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。该理论认为信念是人们采纳有利于健康的行为的基础,人们如果具有与疾病、健康相关的信念,他们就会采纳健康行为,改变危险行为。人们在决定是否采纳某健康行为时,首先要对疾病的威胁进行判断,然后对预防疾病的价值、采纳健康行为对改善健康状况的期望和克服行动障碍的能力作出判断,最后才会作出是否采纳健康行为的决定。对该类人群开展生活方式指导时,应该包括的基本内容不正确的是:减少钠盐摄入,平衡膳食 B.控制体重 C.控烟,限制饮酒减少体育运动 E.多摄入膳食纤维【答案】D。【解析】肥胖者,高血压应当适量增加运动量。在开展健康咨询和随访时,常用的人际沟通技巧有哪些:说话技巧、反馈技巧、非语言传播技巧、应试技巧倾听技巧、应试技巧、说话技巧、观察技巧提问技巧、观察技巧、反馈技巧、非语言传播技巧应试技巧、反馈技巧、倾听技巧、说话技巧提问技巧、观察技巧、反馈技巧、非应试技巧【答案】C。【解析】人际沟通技巧是指在人际沟通活动中为有效地达到预期目的而采用的语言和非语言的方式方法。在人际交流活动中,人际沟通技巧都与人的“传播器官”有关,包括语言器官(口)、听觉器官(耳)、视觉器官(眼)。用说、听、看、问、答、表情、动作等方式来传达信息是人际沟通的基本方式,每一种方式的运用都有一定的技巧,它直接影响交流的效果。下文分述几种人际传播的基本技巧。1.说话的技巧2.倾听技巧3.提问的技巧4.观察技巧5.反馈技巧6.非语言传播技巧。(十)在美国,首先广泛应用健康管理服务的是保险行业。在健康保险行业中,健康管理的核心任务就是健康指导和诊疗干预,即延伸与扩展为客户提供的健康服务,以及实施面向各个健康诊疗环节的风险管控。在这个社区人群中,有不少肥胖者同事患有血脂异常和痛风,为她们制定的健康干预计划中不正确的是:第一步是采集个人健康信息(问卷+体检)第二步是进行健康风险性评估,是根据个人的健康信息(危险因素)对个人针对性分类管理,也是工作成败的评估指标第三步是进行健康干预:在前两部分的基础—上,以多种形式来帮助个人采取行动,纠正不良的生活方式和习惯,控制健康危险因素第四步是干预效果评估:是健康管理的最终产出第四步是健康干预【答案】B。【解析】工作成败的评估指标是干预效果评估。健康风险评估的重要作用不包括:A.帮助认识健康危险因素 B.鼓励帮助人们修正不健康行为制定群体化干预措施 D.评价干预措施有效性E.制定个体化干预措施【答案】C。【解析】制定个体化干预措施。健康保险对健康管理的意义不正确的是:健康保险促进健康管理的资源配置与整合健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道健康保险能够决定健康管理业的成熟发展健康保险能够加强健康管理的良好认可度健康保险能够提高健康管理的使用率【答案】C。【解析】健康保险能够监督评价健康管理业的成熟发展。作为一家健康管理公司,与健康保险公司合作的模式不正确的是:主动〜被动模式 B.服务完全外包模式自行提供服务模式 D.共同投资模式【答案】A。【解析】根据市场战略、技术能力、人力资源和管理能力不同,健康保险与健康管理的合作可分为三种不同模式。一是服务完全外包模式。在该模式下,服务完全由健康管理机构提供,健康保险机构采用整体购买方式。对于自身服务与管理能力不够,且需要近期占领市场的保险机构而言,通常采用此种模式。二是自行提供服务模式。该模式由健康管理机构提供核心技术,服务实施方式和内容由保险机构与健康管理机构协商确定,最后由保险机构直接面向客户提供服务。对于将健康管理作为长期发展战略的保险机构,通常采用这种模式。三是共同投资模式。由健康保险与健康管理机构共同投入资金和人力,建立用于提供健康管理服务的机构。一方面,服务成本支出由双方按协议分担,服务实施由机构内相关人员进行开展;另一方面,服务实施与项目开展的利润和风险也由双方共同分享与承担。请设计一份为健康保险客户提供健康管理服务的营销方案。从哪些方面来制定我们的健康管理服务营销方案:A.产品、价格B.促销、人员C.有形展示D.过程E.以上都是【答案】E。【解析】健康服务营销的组合一般包括:产品(product)、价格(price)、渠道(place)、促销(promotion)、有形展示(physicalevidence)、过程(processes)>A员(people)。(十一)某健康管理机构对糖尿病患者和高血压患者,针对其健康危险因素做了一系列分析。请回答以下问题。信息清理的方法不包括哪种:A.单录入法8.双录入法C.直接审阅数据库文件 D.计算机查错【答案】A。【解析】信息清理的方法主要包括:双录入法、直接审阅数据库文件、计算机查错。糖尿病患者健康危险因素干预措施正确的是:采用糖尿病教育糖尿病随访管理与患者自我管理相分离单独的糖尿病药物治疗单独的非药物治疗相结合的策略自我管理和随访结合【答案】E。【解析】糖尿病的干预采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合的策略。心血管疾病三大经典危险因素不包括:A.高血压B.吸烟 C.血脂异常 D.过度饮酒 E.营养不良【答案】D。【解析】记忆型。高血压健康教育对策的目标人群不包括:A.高血压病患者及其家属 B.高血压病高危人群 C.一般健康人群学龄儿童 E.社区领导者和决策者【答案】D。【解析】记忆型。在开展高血压生活方式干预之后一段时间,应对其实际效果进行评估,一般几个月为宜:A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.6个月【答案】B。【解析】在开展生活方式干预之后的一定期间,应对其实际效果进行评估一般以2个月为宣,因为无论是营养与膳食指导或是身体活动指导,2个月都应该显示其健康效应,这时一方面应询间管理对象生活习惯的改善情况,另一方面检查其血压、血脂、血糖、体重的变化,并与第一次相关检查结果进行比较分析,总结成功的经验和教训,修正干预计划和指导方法,继续下一步的健康管理。(十二)作为健康管理师对个体进行个性化健康管理。14制定个性化健康管理计划的主要内容有哪些,不正确的是:综合体检方案和系统体检方案 B.个人健康管理要注重静态管理健康教育处方D.运动方式 E.制定适宜的科学的个人食谱【答案】B。【解析】(1)综合体检方案:包括体检频率,体检项目等(2)系统体检方案:包括接受适宜的理疗,按摩,心理修养等:(3)健康教育处方:包括个人易患疾病的相笑知识,不良行为与疾病发生的关系,需要改变的生活方式等(4)运动方式:包括运动的种类,时间、频率并指出运动中注意事项⑸饮食指导处方:制定适宜的科学的个人食谱(6)个人健康管理要注重动态管理制定个性化的健康管理计划的步骤不包括:收集个人健康信息 B.健康危险因素评价C.预试验干预拟定健康管理计划实施步骤E.跟踪随访,调整健康管理计划【答案】C。【解析】制定个性化的健康管理计划的步骤1收集个人健康信息2健康危险因素评价3拟定健康管理计划实施步骤4跟踪随访,调整健康管理计划。制定个性化健康管理计划需要注意的问题不包括:在治疗期间要以医院的全科医生和专科医生为主,以治疗和康复为主应选择服务对象乐于接受且在经济上能承受的起的方案应保证服务对象与健康管理人员的信息畅通,共同参与健康管理的原则有必要建立以服务对象为核心的服务团队结果要形象化、大众化,易于接受和理解【答案】D。【解析】有必要建立以健康管理师为核心的服务团队。(十三)有关建立健康档案时如何制定填写个人健康档案。建立健康档案的原则,不正确的是:真实性:真实可信,杜绝主观臆想科学性:便于统计、分析、利用,应用信息化管理及时更新与动态管理完整性:准确、完整,杜绝遗漏和差错开放性:信息及时共享【答案】E。【解析】健康档案属于私人信息。有关健康档案的内容,不恰当的是:A.一般情况、生活方式和兴趣爱好 B.健康体检情况、周期性健康体检记录C.预防接种记录 D.健康问题目录、转诊会诊记录、随访记录问题描述【答案】A。【解析】居民健康档案信息主要由三大部份组成,即个人基本健康信息、家庭健康信息、社区健康信息;二是所记录的内容必须完整,如居民个人健康档案应包括患者的就医背景、病情变化、评价结果、处理计划等。没有个人爱好。除下列哪项外,均属于三类常用健康调查表:A.健康体检表 B.行为危险因素调查表生活方式信息记录表 D.相关疾病管理的随访表【答案】C。【解析】目前的健康体检表、行为危险因素调查信息表和相关疾病管理的随访表是最为重要的健康管理信息的来源,这些记录表的首页一般都有个人基本信息,然后是针对性的调查内容。健康管理师可根据相关信息来源的可得性采集这些信息。常用健康调查表一般包括哪些部分:A.基本信息 B.儿童保健妇女保健 C.疾病控制、疾病管理医疗服务 E.以上都有【答案】E。【解析】常用健康调查表一般包括如下部分:基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。(十四)某集团公司高层一百人的群体健康管理(高端群体的健康管理计划)关于健康管理服务过程中各部门人员的分工和职责不正确的是:负责服务实施的健康管理服务中心对健康管理服务进行安排和协调健康管理师负责个人的健康检查健康管理师及其他人员协同负责相关的后续服务人群的管理部门协助保证健康管理服务的落实健康管理师负责个人的健康危险因素评估【答案】B。【解析】健康检查是以健康为中心的身体检查,由医生负责健康检查,并非健康管理师负责检查。高端人群在进行健康管理时包括哪些服务:健康管理体检:组织被管理人员按照预定的体检套餐进行体检健康评价及疾病危险评价个人健康管理咨询:提供咨询服务,明确随访计划个人健康管理后续服务:落实随访服务。以上都有【答案】E。【解析】健康管理的服务流程(1)健康体检;(2)健康评估;(3)个人健康管理咨询;(4)个人健康管理后续服务;(5)专项的健康及疾病管理服务。作为健康管理师,针对该群体的体检结果和随访需要做哪几方面的材料,不正确的是:A.体检报告 B.健康评价 C.进行危险性评价D.必要时可提供诊治措施 E.提出干预措施【答案】D。【解析】采集个人健康信息、进行有关医学检查:服务对象在健康管理师、医生的指导下单独或共同填写“个人健康及生活方式信息记录表”,内容包括:疾病史、家族史、膳食及生活方式、体力活动等,并进行体格测量、心电图检查和临床实验室检查等。随访时服务对象可以再次填写“个人健康及生活方式信息记录表”,也可以采用“个人健康管理日记”的方法来作为随访的信息来源,如膳食、运动量等方面的内容。进行再次评估后服务对象会得到同样的一组报告,所不同的是所有的结果都将与上一次健康评价和危险性评价进行比较。健康管理师无法提供诊治措施,只能提出干预措施。(十五)有关于调查问卷设计的题目,作为主持工作人员你应该如何做?调查问卷的设计包括哪几方面的内容:A.拟定封面信:包括举办单位,目的意义,承诺,感谢,所需时间等17编写指导语:填写说明,供调查者学习及调查时查阅拟定调查问卷内容(类别项目)包括一般情况,健康情况,生活方式与行为,家族史,相关知识和态度,体格检查,实验结果拟定问卷题目以上都是【答案】E。【解析】作为主持工作人员设计调查问卷需要拟定封面信、编写指导语、拟定调查问卷内容、拟定问卷题目、拟定问卷答案。根据调查结果在分析时要注意几个要点,不恰当的是:A.调查人员培训 B.开展预调查。题目明确、易懂生活方式及行为综合分析,不能分层E.指标尽可能量化【答案】C。【解析】生活方式及行为既可以分层分析:如从饮食、运动和环境几方面分层分析健康影响因素,也可以利用生活方式评分量化的评估整体生活方式。根据上诉情况你做了一份高血压调查问卷的设计,该调查问卷的目的意义是:A.了解该人群高血压患病状况和危险因素分布 B.确定主要的危险因素确定干预的目标人群:病人高危人群 D.提出干预措施以上都是【答案】E。【解析】健康调查是通过问卷或访谈,了解个人的一般情况,既往病史家族史以及生活方式,习惯等。高血压调查问卷的目的主要是了解人群患病状况和危险因素确定主要的危险因素,提出干预措施,制定干预计划,预防疾病高危人群患病。二、案例分析题不定项(一)环保健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务,为12000人提供报销型保险。合同的条款规定,员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用,按100%的比例报销住院和药费。环保健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支,拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部经理,请根据你学的知识来对如下问题进行解释,以作为给环保健康保险公司提供健康管理方案的依据。健康管理为什么能够为保险人群降低费用:通过一级预防(建立健康生活方式)降低发病通过早发现早诊断早治疗的二级预防措施,降低人群医疗费用通过公司精简保险项目,降低保险费用通过第三级预防,减轻减缓病程,提高生活质量通过员工认真负责的服务,获得保险人员满意通过扩大业务范围,增加险种【答案】A,B,D。【解析】健康管理的基本策略是通过健康评估和控制健康风险,达到维护健康的目的。健康信息收集、健康风险评估和健康危险干预三部分中前两者旨在提供有针对性的个性化健康信息来调动个体降低本身健康风险的积极性,而健康危险干预则是根据循证医学的研究结果指导个体维护自己的健康,降低已经存在的健康风险。控制健康危险因素,将疾病控制在尚未发生之时的一级预防;通过早发现早诊断、早治疗而防止或减缓疾病发展的二级预防;以及防止伤残,促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病死率的三级预防。针对个体和群体的特点,有效整合三级预防,可为保险人群降低费用。健康管理扩大了险种,但扩大险种是增收不是降低费用、健康风险评估的目的和意义是什么:帮助个体综合认识健康危险因素鼓励帮助人们修正不健康行为制定个体化的健康干预措施评价干预措施的有效性健康管理人群分类筛查出特定人群,引入需求管理或疾病管理【答案】A,B,C,D,E,F。【解析】健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程。健康风险评估的主要作用有:①帮助个体综合认识健康危险因素;②鼓励和帮助人们修正不健康的行为;③制订个体化的健康干预措施;④评价干预措施的有效性;⑤健康管理人群分类;⑥其他的目的需求,如筛查出特定人群,引入需求管理或疾病管理、帮助保险公司量化回报效果等。一个完整的健康风险评估报告应该包括几个部分:冬题目、个人健康信息汇总报告 B.问卷C.体检结果19体检指标的评价 E.对未来某些疾病的风险的预测建议(生活方式及就医指导)【答案】A,B,C,D,E,F。【解析】一个完整的健康风险评估报告应包括一下几个部分:①题目、个人健康信息汇总报告;②疾病风险评估报告,包括疾病风险评估结果危险因素状况、可改善的危险因素提示三部分内容;③健康促进与指导信息,主要包括健康生活方式评估报告、危险因素重点提示和膳食处方、运动处方。因此包括ABCDEF的内容。按照健康管理的基本模式,保险公司制定的健康管理方案应包含的内容:A.收集健康基本信息 B.开展健康风险评估健康干预 D.效果评价【答案】A,B,C,D。【解析】一般来说,健康管理有以下三个基本步骤:第一步:了解和掌握健康,开展健康信息收集和健康检查;第二步:关心和评价健康,开展健康风险评价和健康评估;第三步:干预和促进健康,开展健康风险干预和健康促进。按照健康管理的基本模式,保险公司制定的健康管理方案应包含ABCD所述的内容。开展健康干预的主要内容:A.饮食B.运动。心理D.睡眠F.不良嗜好【答案】A,B,C,D,E。【解析】健康管理过程中的健康干预是个性化的,实现个人健康管理计划的目标,其主要内容有:膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒。以下不适宜进行健康干预的危险因素是:A.吸烟B.饮酒 C.疾病家族史 D.年龄E.运动不足【答案】C,D。【解析】健康管理过程中的健康干预是个性化的,以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯,控制健康危险因素,实现个人健康管理计划的目标,其主要内容有:膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒。但对疾病家族史,年龄无法进行干预。健康管理的最终目的:A.及时发现疾病: B.有病治病,无病防病实现I、3级预防D.实现I、2级预防20【答案】B。【解析】健康管理的公众理念是“病前主动防,病后科学管,跟踪服务不间断”。健康管理的任务是防大病、管慢病、促健康。因此最终目的是:有病治病无病防病。(二)陈先生、57岁、公务员、高血压病史15年,服药血压稳定,吸烟、晚餐多为餐馆饮食,口味重、喜糖食、交通出行方式主要为驾车,基本无较重体力活动、偶尔做家务劳动,每天蔬菜、水果摄入少,其父有高血压病史、母亲有糖尿病史,现到健康管理中心进行体检、寻求健康管理。陈先生属于下列哪些疾病的高危人群:肺癌B.脑卒中 C.结直肠癌 D.糖尿病E.冠心病F.胃病【答案】A,B,C,D,E,F。【解析】高血压是一系列心脑血管疾病的危险因素。而吸烟是肺癌的主要危险因素,而结直肠癌和胃病大多跟不合理的饮食息息相关,所以全选。若要对陈先生进行全面体检,当费用受到限制时,以下哪些是最基本的体检项目:一般检查(身高、体重、腰围、血压、医生物理检查)普通仪器检查(胸片、心电图、腹部超声)血尿便常规检查生化检查(肝功、肾功、血糖、血脂、尿酸)&心脏及血管的超声检查【答案】A,B,C,D,E。【解析】根据陈先生情况,健康中危险因素较多,有高血压,饮食和生活方式均不规律正常,且喜甜食,其母亲有糖尿病,因此一般检查、普通仪器检查、血尿便常规检查、生化检查需要进行。且冠心病等常见慢性非传染性疾病都与吸烟、饮酒、不健康饮食、缺少身体活动等几种健康危险因素有关,因此心脏及血管的超声检查均为最基本的体检项目。若要对陈先生进行全面体检,健康体检质量的保证主要包括:A.检查人员水平 B.体检设备 C.严格的质量控制健全的资料管理 E.体检对象的生理数据【答案】A,B,C。【解析】健康体检质量的保证主要与体检设备、检查人员和严格的质量控制有关。与资料管理和体检对象的生理数据没有主要关系。若要为陈先生制定健康计划,应建议陈先生增加身体活动:运动强度大B.不用医师指导,取决于自己的兴趣爱好以有氧运动为主D.可以做体位幅度变化过大的动作运动时间逐渐延长【答案】C,E。【解析】交通出行方式主要为驾车,基本无较重体力活动、偶尔做家务劳动,每天蔬菜、水果摄入少,因此建议其身体活动以有氧运动为主、运动时间逐渐延长。不宜强度过大幅度过大。若要为陈先生制定健康计划,应建议陈先生在饮食方面:A.限制钠盐的摄入 B.增加新鲜蔬菜、瓜果和膳食纤维的摄入减少糖分的摄入,大幅度增加优质蛋白的摄入制止其在任何餐馆吃饭多喝菜汤、面汤以补充水分【答案】A,B。【解析】根据题干,陈先生口味重,因此建议限制其钠盐的摄入;每天蔬菜、水果摄入少,因此建议增加新鲜蔬菜、瓜果和膳食纤维的摄入;其喜糖食,没有强调其血糖明显升高,但其母亲患有糖尿病病史,因此可适当减少糖分摄入,高血压患者补充适量优质蛋白不用大幅度。根据所给资料陈先生有高血压史15年,猜他可能会有哪些并发症:冬冠心病B.糖尿病。心力衰竭D.肾衰竭E.强迫症F.脑卒中【答案】A,C,D,F。【解析】高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病,是全球人类最常见的慢性病,是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和脑卒中及死亡的最主要的危险因素。72.体检中常用的健康风险评估指标不包括:A.体重与体质指数(BMI)B.血压C.身高D.总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇22总胆固醇/HDL之比【答案】C。【解析】体检中常用的健康风险评估指标有:体重与体质指数(BMI)、血压、总胆固醇(总胆固醇是LDL、HDL和VLDL的总和)、高密度脂蛋胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇/HDL之比、甘油三酯、激素替代疗法、左心室肥大、脂蛋白(a)、前列腺特异抗原、前列腺增大等。不包括身高。(三)范女士、50岁、汉族、湖北人、某初中教师、身高160厘米、体重70公斤、血压120/80mmHg、总胆固醇5.1mmol/L、餐后两小时血糖10mmol/L、空腹血糖6.5mmol/L、喜爱吃火锅,特别爱吃动物内脏,因教学任务重,没有时间参加体育锻炼。父亲有高血压及糖尿病史。请回答以下问题:根据资料分祈,你认为范女士患何种疾病的危验性较高:A.肥胖B.糖尿病C.痛风D.高脂血症£.冠心病【答案】A,B,D。【解析】范女士身高160厘米、体重70公斤,其BMI值为27.34kg/m2,BMIN28kg/m2则为肥胖,因此范女士患肥胖的危险性较高;以及餐后两小时血糖10mmol/L、空腹血糖6.5mmol/L,且其父亲有糖尿病史,因此范女士患糖尿病的危险性亦较高。胆固醇正常高值,又爱吃火锅动物内脏,不锻炼为高脂血症的危险因素。如果进一步收集范女士的健康危险因素资料,可采用的收集方法有哪些:A.膳食问卷调查 B.体格检查 C.实验室检查体力活动问卷调查E.生活方式问卷调查【答案】A,B,C,D,E。【解析】通常,慢性病的危险因素由不可改变和可改变的危险因素组成。不可改变的危险因素主要包括:家族遗传史、老龄化与性别、环境等。可改变的危险因素主要包括:心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等,这些因素与个人健康状况和(或)个人慢性病风险有密切的联系。因此如果进一步收集范女士的健康危险因素资料,可进行膳食、运动及生活方式的调查;体格检查;实验室检查等。糖尿病的主要危险因素是什么:A.遗传因素B.高脂血症C.超重和肥胖体力活动不足E.膳食不平衡【答案】A,C,D,E。【解析】糖尿病主要是由遗传和环境因素引起外周组织(主要是肌肉和脂肪组织)胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,导致机体胰岛素相对或绝对不足,使葡萄糖摄取利用减少,从而引发高血糖,导致糖尿病。其主要的危险因素有:遗传因素、肥胖(或超重)、身体活动不足、膳食因素、早期营养、糖耐量损害、胰岛素抵抗、高血压及其他易患因素等。糖尿病与血脂高低无明显练习。如果要对范女士进行糖尿病的筛检,下列哪几项符合筛检条件:A.空腹血糖6.5mmol/L B.BMI>24kg/m2父亲患糖尿病 D.年龄50岁,不爱运动总胆固醇5.1mmol/L【答案】A,B,C,D。【解析】空腹血糖6.5mmol/L、BMI>24kg/m2、家族糖尿病史以及年龄50岁,不爱运动均为范女士糖尿病的筛检。糖尿病的筛检条件与总胆固醇无关。在糖尿病筛检中检测血糖的目的是:A.查出隐性的糖尿病患者 B.查出糖耐量减低者(IGT)查出有糖尿病并发症的患者 D.查出空腹血糖受损者(IFG)预测糖尿病病情进展情况【答案】A,B,D。【解析】在糖尿病筛检中检测血糖的目的是查出隐性的糖尿病患者、查出糖耐量减低者(IGT)和查出空腹血糖受损者(IFG)。我国目前采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准,即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时,就可诊断患有糖尿病:①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平N11.1mmol/L(200mg/dl);②空腹血浆葡萄糖(FPG)水平N7.0mmol/L(126mg/dl);③OGTT试验中,餐后2小时血浆葡萄糖水平日11.1mmo/L.(200mg/dl)。选项C、E是确诊为糖尿病患者所做专项检查的目的,不为糖尿病的筛查目的。健康管理的基本策略包括:A.生活方式管理 B.需求管理 C.疾病管理 D.灾难性病伤管理残疾管理 F.综合的群体健康管理【答案】A,B,C,D,E,F。【解析】健康管理的基本策略有六种,分别为:生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。管理范女士属于什么策略:A.生活方式管理 B.需求管理 C.疾病管理 D.灾难性病伤管理残疾管理 F.综合的群体健康管理【答案】A。【解析】健康管理的基本策略有六种,分别为:生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。管理范女士主要需要从生活方式管理和疾病管理。范女士喜爱吃火锅,特别爱吃动物内脏,因教学任务重,没有时间参加体育锻炼,因此需要进行生活方式管理。肖女士,56岁,汉族,四川人,高中文化,原某厂职工现退休在家。身高154厘米,体重62公斤,血压125/80mmHg,总胆固醇190mg/dl,餐后两小时血糖9.1mmol/L,空腹血糖6.3mmol/L,爱吃油腻和辛辣食品,很少吃蔬菜水果,爱打麻将,爱看电视与录像,几乎没有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病史。根据肖女士体重与身高,按照我国的标准,她属于的类型是:A.标准B.超重C.肥胖D.偏瘦E.特瘦【答案】B。【解析】目前,用来判断超重或肥胖的指标主要是体质指数(BMI),它是一种计算身高比体重的指数,计算方法是体重(kg)与身高(川)平方的比值,单位是(kg/m2)。目前我国成人BMI的切点为:通常我国成人BMI值标准:18.5〜23.9kg/m2为正常体重;24.0〜27.9kg/m2为超重;>28kg/m?为肥胖;>40kg/m2为病态肥胖。肖女士身高154厘米,体重62公斤,其BMI值为26.14kg/m2,属于超重的范畴。根据肖女士的健康状况,最为合适的早餐是:豆浆250毫升,油条一根豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克牛奶250毫升,荷包蛋一个,苹果一个稀饭250克,荷包蛋二个,咸菜50克稀饭250克,荷包蛋一个,油条二根,咸菜50克【答案】B。【解析】肖女士BMI值为26.14kg/m2,属于超重的范畴,且其餐后两小时血糖9.1mmol/L,空腹血糖6.3mmol/L,不宜摄入糖类。因此最为合适的早餐为豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克。若为肖女士建立健康档案,应选择的内容是:生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家庭史生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家庭史、最近体检结果生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、最近体检结果生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、历次体检结果【答案】E。【解析】个人健康档案是指一个人从出生到死亡的整个过程中,其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。个人健康档案包括两部分内容:一是以问题为导向的健康问题记录;二是以疾病预防为导向的健康服务记录。个人健康档案包括3类表格:居民基本情况表、健康体检表、服务记录表(接诊记录表、各种重点人群随访表、计划免疫记录表、会诊与转诊记录表)等。根据肖女士个人情况,应选择的内容是:生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、历次体检结果。依据肖女士情况,其饮食治疗方案正确的是:病情轻,可以不用饮食治疗 B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时,可不用饮食治疗 D.不论病情轻重都需饮食治疗用饮食治疗就不需要药物治疗【答案】D。【解析】依据肖女士情况,身高154厘米,体重62公斤,BMI值为26.14kg/m2,属于超重的范畴,爱吃油腻和辛辣食品,很少吃蔬菜水果,因此不论病情轻重都需饮食治疗。如果对肖女士实施健康管理,有可能产生效果的因素为:A.物理环境B.生物学因素 C.行为因素D.医疗保健 E.社会环境【答案】C。【解析】由于肖女士爱吃油腻和辛辣食品,很少吃蔬菜水果,爱打麻将,爱看电视与录像,几乎没有参加过体育锻炼,如果对肖女士实施健康管理,有可能产生效果的因素为行为因素。生活方式是一种特定的行为模式,这种行为模式受个体特征和社26会关系所制约,是在一定的社会经济条件和环境等多种因素之间相互作用下形成的。建立在文化继承、社会关系、个性特征和遗传等综合因素基础上稳定的生活方式,包括饮食习惯、社会生活习惯等综合因素基础上稳定的生活方式,包括饮食习惯、社会生活习惯等。要对肖女士进行健康危险因素评价,正确的步骤是:收集死亡专率资料 B.收集个体健康危险因素资料C.将危险因素转换成分数 D.计算组合危险分数计算存在死亡危险【答案】A,B,C,D,E。【解析】健康危险因素评价指在临床工作中从采集病史、体格检查和实验室检查等过程中收集有关个体的危险因素信息,为下一步对危险因素的个体化干预提供依据。如增加健康风险度的个人特征(如吸烟和家族史)一般可记录在病史里;通过仔细体格检查可以发现临床前疾病状态;而常规的实验室检查就可发现生理性的危险因素。对肖女士进行健康危险因素正确步骤是:收集个体健康危险因素资料、收集死亡专率资料、将危险因素转换成分数、计算组合危险分数、计算存在死亡危险。在对肖女士进行健康管理时,需要对她的健康风险进行评估,其目的是:A.让她了解自身的疾病程度B.帮助她综合认识健康危险因素鼓励和帮助她修正不健康的行为D.制定个性化的健康干预措施E.保险的核保及服务管理【答案】B,C,D,E。【解析】健康风险评估的研究目的是:①研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人,其可能具有未来发生某种疾病或导致死亡的潜在风险。②研究如何将导致风险的危险因素识别出来。③研究如何消灭或控制这些致病因素,达到预防疾病或延迟疾病发生的作用。如果进一步收集肖女士的健康危险因素资料,可采用的收集方法有:A.膳食问卷调查B.体格检查C.实验室检查体力活动问卷调查E.生活方式问卷调查【答案】A,B,C,D,E。【解析】通常,慢性病的危险因素由不可改变和可改变的危险因素组成。不可改变的危险因素主要包括:家族遗传史、老龄化与性别、环境等。可改变的危险因素主27要包括:心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等,这些因素与个人健康状况和(或)个人慢性病风险有密切的联系。因此如果进一步收集范女士的健康危险因素资料,可进行膳食、运动及生活方式的调查;体格检查;实验室检查等。已对女士采取了健康干预措施,那么评价该措施的效果应包括:A.危险因素的控制 B.患病危险性的变化 C.成本效果评价医患关系评价 E.患者的满意度【答案】A,B,C,E。【解析】评价健康干预措施的效果主要包括危险因素控制、患病危险性变化、成本效果评价、满意度评价。肖女士的收缩压125mmHg,危险分数0.8;舒张压80mmHg,危险分数0.8;体重超重20%,危险分数1.3,IGI、LFG稍高,危险分数1.6,无家族史,危险分数0.7。体力活动不足,危险分数1.2,饮食结构不合理1.1。请根据所给内容计算肖女士的组合危险因素:A.1.468 B.1.684 C.1.648 D.2.048 E.1.900【答案】C。【解析】计算规则:将小于1.0的相乘,大于1.0的危险分数减去1.0后作为加项。(0.8)*(0.8)(0.7)+(1.3-1)+(1.2-1)+(1.1-1)+(1.6-1)=1.648。张先生,50岁,25年吸烟史,本人无糖尿病,血压150/90mmhg,体质指数25,总胆固醇5.46mmol/L,经常用冠心病和脑卒中综合危险度评估波对张先生评估,

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