内科学-肺心病42张课件

治诊实临发病定疗断验床病因义曼生室表机及现制其他检查肺源性脏病内科学—肺心病治诊实临发病定疗断验床病因义曼生室表机及现制其他检查肺源性脏病定义支气管肺、肺血管或胸廓的慢性病变引起血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。流行病学(Epidemiology)■我国肺心病发病率约为4‰,大于15岁人群约为7■我国肺心病患病率北方高于南方,农村高于城市肺心病占住院心脏病的38.5-46%,治疗效果差严重危害人民身体健康语文教学中的创造性思维,主要表现在以下几个方面:思维的灵活性、多维性;辐合选择的准确性、最佳性;想象的创造性;直觉的快速性和灵感的活跃性。在语文教学中怎样来培养学生的这些创造性思维能力呢?一、夯实语文基础,培养健康人格创造性思维是一种高层次的思维。这种思维,必须以宽阔的知识面、良好的语文学习素质、崇高的、健康的个性为基础。语文教学创造性思维的培养,绝不是孤立的、单纯的一种技术训练,恰恰相反,它必须以上述诸要素为必要的条件。因此,就要按教学要求,使学生形成自己的知识系列,听说读写的基本技能,培养崇高的理想和健康的个性等,为在语文教学中进行学生创造性思维的培养打下基础。二、创设创造环境,激发创造欲望学生创造性思维的发展,总是与创造性活动联系在一起的,因而为学生创设有利于创造的客观环境是十分重要的。从课堂环境来说,应结合听说读写活动,尽量为学生提供创造性思维的机会。如设疑质疑、互相答疑、讲座辩论、即席讲演、口头作文、作文互改、集体评改、自己命题等等。从课外环境来说,如组织文学社、办班级报刊、开展小记者活动、举办校园文学广播、开展语文智力竞赛等等。从课内到课外,如能形成一个良好的创造环境,就会时时处处激起学生的创造欲望,在丰富多样的创造活动中培养学生的创造性思维。三、结合语文教学实际,进行创造性思维训练1.发散中的训练例如教学《庖丁解牛》时,可提出如下问题:(1)“游刃有余”是讲一切事物都有客观规律,人们应认识、掌握客观规律;(2)“游刃有余”是讲“养生之道”,是要人们待人处事绕着矛盾走,以免受损害;(3)“明哲保身”的处世哲学无积极意义,今天怎样认识;(4)对目前社会上圆滑、钻营、见风使舵、青云直上的人怎样认识;(5)把这里的“养生之道”转变为一种斗争策略或工作方法是否正确;(6)《庖丁解牛》这则寓言对自己有哪些启示。这样学生从不同起点、不同的角度、不同方向去思考问题,研究事物,可以有多个评价标准,得出多种结论,从而增加了思维的多维性,摆脱了思维定势的束缚,培养了创造性思维。2.辐合中的训练例如,教学《沁园春?长沙》时,对“鹰击长空,鱼翔浅底”句中的“击”、“翔”二字用法之妙的理解。学生在教师“如果不用这个字,还可用哪些字”的引导下,激起了多维的发散:前者不用“击”,可用“飞”、“翔”等;后者不用“翔”,可用“游”、“泳”等。在此基础上,教师指导学生分析、比较,找到最佳答案:唯“击”,方能显示鹰飞之有力;唯“翔”,才能显示鱼游之自在。进而,可再引导学生体会“春风又绿江南岸”中的“绿”,“鸟宿池边树,僧敲月下门”中的“敲”,进行比较、综合,便可准确地把握炼字的规律。这就在辐合中培养了学生的创造性思维。3.创造性想象训练一是根据已有表象,在脑中构造出前所未有的新形象。如《项链》的结尾,作者把主人公遭遇的悲剧推向了高潮,佛来思节夫人告诉玛蒂尔德:“可是我的那一挂是假的,至多值五百法郎”时,请学生设计以后可能发展的情节,勾画玛蒂尔德的形象。二是不以现成的描述为依据,在头脑中独立地创造出全新的形象。教完《气质和性格》以后,请学生写一个“多血质”型的人,要求直观、具体、形象。4.直觉思维和灵感思维训练一是要重视学生平时知识经验的积累。尽可能地扩大学生的知识面,使他们具有丰富的知识基础,为他们日后直觉和灵感的创造构建广阔的知识背景。二是要学生平时多思善想。多思是灵感产生的一个必要条件,要让学生养成多思的好习惯。同时,教学生善于思考,注意思考的技巧和灵活性。三是给学生创造产生直觉和灵感的条件。如在课堂教学中,应多为学生创设特定的问题情景,要让学生对问题作出直接的理解和领悟。随着新课改的深入发展，教师的课堂教学也发生了深刻的变革，培养学生的自主合作探究能力已成为教育界研究的重要课题。为此，教师在课堂教学中应科学引导学生在自主探究知识中有所感知、在感知中能够自悟、在自悟中产生疑问，而且要科学指导学生的自学方法，真正让学生学会自主学习，使学生真正成为学习的主人。那么，高中政治课堂教学中如何培养学生的自主学习能力？就此谈谈笔者的几点认识和体会：一、创设情境，激发学生的创新兴趣学习兴趣是力求认识某种事物、渴望获得知识能力与肯定的情绪色彩相联系的积极的意识倾向。在新课程改革理念的指导下，如何营造自主、合作、探索的空间无疑显得很重要。而创设问题情境、实现师生互动是营造这一空间的有效方法，也是提高思想政治课教学效率的良策。创设问题情境教学是激发学生学习兴趣、培养学生善于思维、学会学习能力的有益尝试。时政资料恰好为我们提供了一个平台。我们平时引导同学们从《半月谈》等报刊杂志、广播电视、网络等多种途径获取信息，引导学生以党的报告、经济工作会议精神和政府工作报告为线索，把一年的热点问题整理成了《落实科学发展观，实现经济又好又快发展》、《着力改善民生，促进社会和谐》、《建设“两型”社会》、《建设社会主义新农村建设》等专题，引导学生依据热点的内在联系，制定网络表。热点整理和网络构建的过程可以激发学习兴趣，促进个性发展；激发创造性思维，培养多种能力；锻炼意志，培养高度责任感，促进学生全面发展；同时教学互动也促进了老师的发展。二、深挖教材，引导学生自主探究新知的意识如《做理智的消费者》的探究学习：课本用西方经济学家和我国古语两种消费观念来对比说明“量入为出，适度消费，不要过度消费，也不要过度节俭”的观点。可是学生预习后，答案丰富多彩：有说奢侈可以带动消费，促进社会发展；有说奢侈不一定会产生罪恶，反而回答“适度消费”的极少。学生对此问题的认识不统一。课上为了拓宽教材，激活学生的思维，我首先要求学生概括观点并判断对错，同学们纷纷讨论、发表意见。有学生说，过度的奢侈和节俭都不好。前者使人安逸、懒惰，后者不利于促进消费和推动发展，要适度消费才好。这正是教材的观点，本来到这里可以说已经有了标准答案，但我发现学生还有许多新颖的观点，所以，我让这个话题继续下去。这时有学生说：“‘奢侈’、‘节俭’，各人的理解不同。如同是月收入2000元的人，一个愿意花1000元买件衣服，另一个只愿意花30元买件地摊货，两种人都觉得这样消费很‘适度’。标准无法统一，好坏也就无法评判，那‘适度’又从何说起？”这又引起了争论。我希望学生们从更高层面上来分析这个问题，于是同学们不再停留在材料观点的对与错上，而是换个角度思考认识到：一个是从社会整体的角度来看，一个是从个人品德的角度来说；还有的认为一个是从物质文明的角度说，一个是从精神文明角度说。我及时地肯定了他们的进步，然后又从国情不同、时代背景不同加以引导延伸。同时我还强调：“不要盲目崇拜‘权威’，人云亦云，要学会独立思考，有自己的思想，这样才能真正地理解知识、认识世界。”探究性学习，老师不以书本知识作为教学的唯一答案，而是引导学生思考问题，教给他们思考问题的方法和解决问题的办法，这样不但达到了教学目标，而且拓宽了教材，提高了学生的政治素养。三、鼓励质疑，激发学生的创新思维如讲授《生活与哲学》“认识运动，把握规律”一课，举例说“种瓜得瓜，种豆得豆”时，学生就提到“种鸡蛋得鸡蛋”。即使是错误的、不符合实际的想法，也不要简单否定，而是要肯定其合理部分。人民教育家陶行知说：“发明千万条，起点一个问。”对于学生发表的一些意见，应追根溯源探究原因，不要拒绝或加以否定，以免挫伤学生的积极性、扼杀学生的智慧火花。课堂教学中教师不得质疑学生，使他们先学会提出一般性问题，然后逐步过渡到会对教材提出一些“理解性”的问题，并进而能提出更多具有“探索性”的问题。四、改革课堂教学，培养学生的创新能力如笔者把“市场经济下的道德建设”这一课题交给“小老师”上，学生们表现出极大的参与兴趣，充分发挥其想象力、创造力和组织、协调、沟通的才能。“小老师”联系同学们关注的-些社会热点，提出问题让大家讨论，中间穿插有各组同学自编自演的几个简短、有趣的小品，提示当前市场经济的发展对人们思想观念、道德意识上带来的正、负效应，加上几位同学有准备的高质量的发言，让全班同学认识到当前哪些道德观念及行为表现是应该摒弃的、哪些又是应当发扬的，且意识到加强道德建设对提高国民素质和综合国力的重要性，并由此讨论如何进行道德建设。整堂课由“小老师”主持、串讲，全班同学共同参与，生动活泼，情趣盎然，又不乏教育意义，同时有利于学生的思维创新和能力培养。治诊实临发病定内科学—肺心病治诊实临发病定语文教学中定义支气管肺、肺血管或胸廓的慢性病变引起血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。定义流行病学(Epidemiology)■我国肺心病发病率约为4‰,大于15岁人群约为7■我国肺心病患病率北方高于南方,农村高于城市肺心病占住院心脏病的38.5-46%,治疗效果差严重危害人民身体健康流行病学(Epidemiology)病因■支气管肺病cOPD90%胸廓运动障碍胸廓畸形神经肌肉病如神经脊髓灰质炎肺血管病血管肉芽肿肺血管栓塞小动脉炎症其先天性肺动脉高压呼吸睡眠暂停综征病因发病机制肺动脉高压形成的原因发病机制发病机制(Pathogenesis)1肺动脉高压的形成功能性因素((functionalfactors解剖性因素(anatomyfactors血容量增多和血液粘滞度增加发病机制(Pathogenesis)发病机制_肺动脉高压的形成功能性因素缺氧高碳酸血症呼吸性酸中毒收缩血管的活性物质白三烯、5-HT、PAF、血管紧张素∏等肺血管收缩、阻力增加血清H+增高肺动脉高压发病机制_肺动脉高压的形成缺氧肺血管呼吸性酸中毒收缩痉挛CO,潴留缺氧发病机制一肺动脉高压的形成血容量增多和血液粘滞度增力慢性缺氧继发性RBG醛固酮「小动脉收缩水钠潴留匚血液粘滞度肺动脉血容量发病机制一肺动脉高压的形成发病机制(Pathogenesis2.心脏病变(heartdiseases)和心力衰竭(heartfailure)■肺动脉高压心肌缺氧酸碱平衡失调发病机制(Pathogenesis内科学—肺心病42张课件内科学—肺心病42张课件内科学—肺心病42张课件内科学—肺心病42张课件内科学—肺心病42张课件内科学—肺心病42张课件内科学—肺心病42张课件内科学—肺心病42张课件内科学—肺心病42张课件内科学—肺心病42张课件内科学—肺心病42张课件内科学—肺心病42张课件内科学—肺心病42张课件