2021年1月三基培训-病历书写规范考试试题含答案

2021年1月三基培训——病历书写规范考试1.1.疾病分级可以分为（）[单选题]*A.二级B.三级C.四级【正确答案】D.五级E.六级2.2.医疗管理的基本原则不包括下列哪项（）[单选题]*A.病人第一B.安全有效C.医疗收入增加【正确答案】D.重点加强E.首诊负责制3.3.病床使用率标准值为（）[单选题]*A.70%~80%B.80%~85%C.85%~90%【正确答案】D.90%~95%E.100%4.4.综合医院平均住院日参考标准为（）[单选题]*A.10~15天B.10~20天C.15~20天【正确答案】D.20~25天E.15~25天5.5.综合性医院死亡率参考标准为（）[单选题]*A.<2%B.<3%C.<4%【正确答案】D.<5%E.<6%6.6.医疗质量管理重点环节不包括下列哪项（）[单选题]*A.重点项目【正确答案】B.重点科室C.重点对象D.重点时间E.重点因素7.7.病案质量控制的必要性表现在（）[单选题]*A.提高医疗质量的要求B.法律、法规的要求C.医疗保险、商业保险的要求D.教学科研的要求E.病案管理的要求【正确答案】8.8.人院记录在多长时间内必须完成（）[单选题]*A.6小时B.12小时C.24小时【正确答案】D.48小时F.住院期间完成9.9.首次病程记录必须在病人人院后多长时间内完成（）[单选题]*A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时【正确答案】E.12小时10.10.手术记承应于术后多长时间内完成（）[单选题]*A.6小时B.12小时C.24小时【正确答案】D.48小时E.72小时11.1.病程记录的书写下列哪项不正确（）[单选题]*A.症状及体征的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录1次【正确答案】E.临床操作及治疗措施12.2.病历书写不正确的是（）[单选题]*A人院记录需在24小时内完成B出院记录应转抄在门诊病历中C.接收(转人)记录由接受科室医师书写D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写E.手术记录由参加手术者均可书写【正确答案】13.3.下列问诊内容正确的是（）[单选题]*A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适【正确答案】E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗14.4.中心性发绀常具有下列哪项特点（）[单选题]*A.常出现在肢体末梢B.伴有皮肤温度降低C.见于右心衰时D.见于发绀型先天性心脏病时【正确答案】E.见于严重休克时15.5.胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（）[单选题]*A肺气肿B.大叶性肺炎【正确答案】C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E胸膜增厚16.6.吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确（）[单选题]*A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音【正确答案】C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E重者出现吸气时“三凹征”=17.7.男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音。下列情况可除外（）[单选题]*A.肺空洞【正确答案】B.肺癌C,肺炎D.胸腔积液E.胸膜增厚18.8.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的（）[单选题]*A.右锁骨中线第5肋间B.右锁骨中线上下径为9-11cmC右腋中心第8肋间【正确答案】D右肩胛线第第10助骨水平E肝绝对浊音界比相对浊音界低1~2助间19.9.肺部比[较叩诊不正确的是（）[单选题]*A.即诊顺序，山上至下，由前至后、左右对称比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时板指与助间平行D.叩肩胛间区板指与脊柱平行E.叩肩胛下区时板指可任意放置【正确答案】20.10.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（）[单选题]*A.超声检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查【正确答案】D.腹部X线平片E放射性核素显像21.11.鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是（）[单选题]*A.有无腹水B有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈【正确答案】E有无脾脏肿大22.12.腹部检查下列哪项错误（）[单选题]*A.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大【正确答案】C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到23.13.检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为（）[单选题]*A.扁平胸B鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸【正确答案】24.14.一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在（）[单选题]*A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经【正确答案】D.对侧视神经E视交叉25.15.病理反射的出现是由于（）[单选题]*A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.脑干网状结构损害D.锥体束受损【正确答案】E.基底节受损26.16.扪查乳房的方法哪项不正确（）[单选题]*A.扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂B.扪查乳房外半侧时，咽病人垂臂C.应用手指掌面循序轻轻触按乳房D.乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块【正确答案】27.17.皮肤检查描述哪项不正确（）[单选题]*A.皮肤黏膜出血，形皮红色或暗红色斑，压之不退色B.皮肤黏膜出血，不高出皮肤，<2mm者，为出血点C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面【正确答案】D.皮肤黏膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿E.皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹28.18.测血压时，袖带过窄将使测得的血压（）[单选题]*A.增高【正确答案】B.降低C.舒张压降低，脉压增大D.脉压变小E.不受影响29.19.左心衰时呼吸困难的特点，不包括（）[单选题]*A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常作淤血性肝大【正确答案】E常采取端坐呼吸体位30.20.肝细胞性黄疽应除外以下哪种临床表现（）[单选题]*A.血中结合胆红素增加B.严重者可有出血倾向C尿中结合胆红素阳性D.尿中尿胆原增高E.严重时大便呈陶土色【正确答案】31.21.医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为(

)[单选题]*A.病史B.病案C.病历【正确答案】D.医案E.病程记录32.22.病案资料的收集是病案管理工作的第一步，对于住院病案工作流程应始于（）[单选题]*A.挂号室B.病案室C.医生工作站D.护士工作站E.住院登记处【正确答案】33.23.关于病案委员会，下列叙述哪一项是错误的（）[单选题]*A是医院学术委员会之一B每年至少要召开1~2次会议，会议形成的决议为行政决定【正确答案】C应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成D病案科为委员会的办事机构E二级以上医疗机构都应当设立病案委员会34.24.关于病案科(室)的职责与功能，下列叙述哪一项是错误的（）[单选题]*A.审批申报病案表格，监控病案记录内容、项目、格式的设置，提出表格印刷、式样的要求【正确答案】B.满足院内、外及社会需求，提供信息服务C.提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理D.贯彻执行国家有关法律法规及本单位病案管理的各项规章制度E.参与建立病案管理的信息网络35.25.病案科保存有大量的病案，而且贮存量与日俱增，因此，科室内至少应有贮存常用病案的空间（）[单选题]*A.1~2年B.3~4年C.5年以上【正确答案】D.10年以上E.30年36.26.病案保护工作的意义在于最大限度的保护病案的（）[单选题]*A.方便性B.适用性C.完整性【正确答案】D.耐用性E.科学性37.27.减少和避免病案号的错号、漏号、重号现象，主要应由下列哪些人员负责（）[单选题]*A.病案管理人员【正确答案】B.病案科主任C.住院登记处D.挂号工作人员E.以上都不是38.28.下列哪一项病历资料，医疗机构可以不提供申请人复印或复制（）[单选题]*A.体温单B.医嘱单C.检验报告单D.手术及麻醉记录单E.会诊单【正确答案】39.29.医疗机构的住院病案保存期不得少于（）[单选题]*A.15年B.20年C.25年D.30年【正确答案】E.永久40.30.医疗机构的门诊病案保存不得少于（）[单选题]*A.15年【正确答案】B.20年C.25年D.30年E.永久41.11.必须在24小时内完成的记录有（）*A.转人记录【正确答案】B.接班记录【正确答案】C.出院记录【正确答案】D.死亡记录【正确答案】E.会诊记录42.12.检诊的内容包括（）*A.查房B.采集病史【正确答案】C.体格检查【正确答案】D.常规检查【正确答案】E.特殊检查【正确答案】43.13.病历书写的基本要求包括（）*A.真实【正确答案】B.完整【正确答案】C.科学性强【正确答案】D.字迹清楚【正确答案】E.重点突出【正确答案】44.14.病人的基本权利包括（）*A.医疗权【正确答案】B.自主权【正确答案】C.知情同意权【正确答案】D.保密权【正确答案】E隐私权【正确答案】45.15.填写病案首页时，疾病诊断的填写顺序应遵循的基本原则是（）*A.主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后【正确答案】B.严重疾病在前，轻微疾病在后【正确答案】C.本科疾病在前，他科疾病在后【正确答案】D.花费最多的疾病在前，花费最少的疾病在后E.对一个复杂的疾病诊断填写时，病因在前，症状在后【正确答案】46.16.重点管理病人包括（）*A.急诊病人【正确答案】B.重症病人【正确答案】C.疑难病人【正确答案】47.17.医疗转归有（）*A.好转【正确答案】B.无效【正确答案】C.未愈【正确答案】D.死亡【正确答案】48.18.现代急教医疗服务体系包括（）*A.院前急救【正确答案】B.急救科急救【正确答案】C.ICU急救【正确答案】49.19.常用的医疗终末质力量统计