干燥综合征诊治课件

干燥综合征诊治1干燥综合征诊治1患者，女，30岁，因“左耳前肿物1年余”入院。2017年底发现左耳前肿物，无疼痛、发热等。2018年12月至我院口腔外科，增强CT示双侧腮腺、颌下腺弥漫性病变，SS可能，伴左侧腮腺结节灶形成，行左腮腺浅叶切除术，术后病理符合MALT淋巴瘤；后于血液科行PET-CT未见明显异常，诊断为腮腺MALT淋巴瘤，予放疗13次达完全缓解。2019年5月30日于我科门诊查ANA1:640，抗SSA/Ro52、抗SSA/Ro60、抗SSB阳性，IgG21.9g/L，RF17.3IU/ml，为进一步诊治入院。追问病史，患者口腔多发龋齿、反复腮腺肿大10余年。查体：略辅助检查：唾液腺ECT示双侧腮腺、颌下腺摄取功能减低Schirmer试验（-），唇腺活检（-）2患者，女，30岁，因“左耳前肿物1年余”入院。23344556677诊断：原发性干燥综合征合并腮腺粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤（腮腺肿大、抗SSA/SSB阳性、高球蛋白血症、涎腺同位素+）治疗：甲强龙8mgqd+羟氯喹0.2qd+白芍总苷0.6bid8诊断：8MALT淋巴瘤发生于淋巴结外的低度恶性B细胞型非霍奇金淋巴瘤好发于胃黏膜、眼附属器、唾液腺等部位发病机制：抗原刺激（慢性感染或自身免疫疾病） 遗传异常（染色体易位和畸变） NF-κB通路活化9MALT淋巴瘤9MALT淋巴瘤pSS相关淋巴瘤中最常见的类型，好发于唾液腺，中老年女性多见治疗：手术、放疗、化疗发展缓慢，预后较好，但容易复发和远处转移可能向恶性程度更高的淋巴瘤转化，主要为弥漫大B细胞淋巴瘤10MALT淋巴瘤10111112121313141415151616171718181919202021212222232324242525干燥综合征诊治26干燥综合征诊治1患者，女，30岁，因“左耳前肿物1年余”入院。2017年底发现左耳前肿物，无疼痛、发热等。2018年12月至我院口腔外科，增强CT示双侧腮腺、颌下腺弥漫性病变，SS可能，伴左侧腮腺结节灶形成，行左腮腺浅叶切除术，术后病理符合MALT淋巴瘤；后于血液科行PET-CT未见明显异常，诊断为腮腺MALT淋巴瘤，予放疗13次达完全缓解。2019年5月30日于我科门诊查ANA1:640，抗SSA/Ro52、抗SSA/Ro60、抗SSB阳性，IgG21.9g/L，RF17.3IU/ml，为进一步诊治入院。追问病史，患者口腔多发龋齿、反复腮腺肿大10余年。查体：略辅助检查：唾液腺ECT示双侧腮腺、颌下腺摄取功能减低Schirmer试验（-），唇腺活检（-）27患者，女，30岁，因“左耳前肿物1年余”入院。2283294305316327诊断：原发性干燥综合征合并腮腺粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤（腮腺肿大、抗SSA/SSB阳性、高球蛋白血症、涎腺同位素+）治疗：甲强龙8mgqd+羟氯喹0.2qd+白芍总苷0.6bid33诊断：8MALT淋巴瘤发生于淋巴结外的低度恶性B细胞型非霍奇金淋巴瘤好发于胃黏膜、眼附属器、唾液腺等部位发病机制：抗原刺激（慢性感染或自身免疫疾病） 遗传异常（染色体易位和畸变） NF-κB通路活化34MALT淋巴瘤9MALT淋巴瘤pSS相关淋巴瘤中最常见的类型，好发于唾液腺，中老年女性多见治疗：手术、放疗、化疗发展缓慢，预后较好，但容易复发和远处转移可能向恶性程度更高的淋巴瘤转化，主要为弥漫大B细胞淋巴瘤35MALT淋巴瘤