八月上旬主治医师考试儿科全攻略（附答案）

八月上旬主治医师考试儿科全攻略（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、卡介苗的初种年龄在什么时间A、2天～2个月B、10天～3个月C、15天～4个月D、20天～5个月E、1个月～6个月【参考答案】：A2、一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后l～2天出现低热、关节痛，查血沉为50mm／h，应首先考虑A、泼尼松的毒副作用B、原诊断错误C、疾病复发D、泼尼松疗程不足E、药物的反跳现象【参考答案】：E3、6岁，心电图示窦性心律，心率95次／分，P～R间期逐渐延长，于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断A、Ⅰ度房室传导阻滞B、Ⅱ度房室传导阻滞文氏型C、Ⅱ度房室传导阻滞英氏型D、Ⅲ度房室传导阻滞E、心室内差异传导【参考答案】：B4、男婴，1岁。因食欲差来门诊。母乳少，长期以米糊、稀饭喂养，添其他食物少，诊断为营养不良Ⅰ度。在下列临床表现中，哪项最先出现A、皮下脂肪减少B、身长低于正常C、肌张力低下D、体重不增或减轻．E、皮肤干燥【参考答案】：D5、早产儿外观特点下列哪项不符合A、头发乱如绒线头B、耳郭软、耳舟不清楚C、乳腺无结节D、指甲未达指尖E、足纹遍及整个足底【参考答案】：E6、幼儿期培养良好的生活习惯包括以下哪一项A、睡眠习惯B、大小便习惯C、饮食习惯D、卫生习惯E、以上均是【参考答案】：D7、男孩，7岁。浮肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时突然发生惊厥，随即昏迷。BP21／12．5kPa(160／94mmHg)。除给予镇静剂外，处理应首选A、脱水剂静推B、硝普钠静滴C、硫酸镁静滴D、利血平肌注E、血液透析【参考答案】：B8、6个月男孩，主因发热3d，惊厥2次收入院。入院查体：体温38．7℃，烦躁不安，心率120次／min，心音有力，双肺呼吸音清，未闻啰音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，首先应做的检查是A、血气分析B、头颅B超C、超声心动图D、胸片E、脑脊液检查【参考答案】：E9、正常新生儿出生时头围应是A、30cmB、34cmC、40cmD、46cmE、50cm【参考答案】：B10、男孩，31天。其母亲近日发现该儿口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑块，无发热、流涎，奶量正常。其最可能的诊断是A、白喉B、溃疡性口炎C、疱疹性口炎D、病毒性口炎E、鹅口疮【参考答案】：E11、关于急性颅内压增高，错误的是A、可有头痛B、喷射性呕吐C、意识障碍D、多见视盘(视乳头)水肿E、血压增高【参考答案】：D12、关于新生儿败血症的表现，下列不正确的是A、黄疸可为败血症惟一表现B、新生儿败血症早期即有明显症状C、休克表现D、感染灶E、出血倾向【参考答案】：B13、小儿慢性肺炎的病程是A、1个月以上B、2个月以上C、3个月以上D、4个月以上E、6个月以上【参考答案】：C14、外周血三系减少，要考虑如下疾病中的哪一种A、急性白血病B、蚕豆病C、淋巴瘤无骨髓浸润D、特发性血小板减少性紫癜E、自身免疫性溶血性贫血【参考答案】：A15、患儿4岁，浮肿3天，体格检查见全身浮肿，精神不振，尿检示尿蛋白(++++)，血红细胞计数正常，血沉明显增快，血白蛋白15g／L，血胆固醇6mmol／L，则应诊断为A、肾炎性肾病B、单纯性肾病C、急进性肾炎D、Alport综合征E、急性肾小球肾炎【参考答案】：B16、小儿秋冬季腹泻最常见的病原是A、轮状病毒B、冠状病毒C、腺病毒D、埃可病毒E、柯萨奇病毒【参考答案】：A17、中-重度高血压可出现下列哪些表现A、视力障碍B、头晕、头痛C、呕吐、鼻衄D、心悸、胸痛E、以上都是【参考答案】：E18、麻疹时皮疹出齐时间应为A、1dB、2dC、3dD、4dE、5d【参考答案】：C19、正确观察结核菌素试验结果的时间是于接种后A、24小时B、48小时C、72小时D、1周E、10天【参考答案】：C20、对于风湿性心脏炎的治疗，首选药物为A、阿司匹林B、青霉素C、消炎痛D、肾上腺皮质激素E、布洛芬【参考答案】：D21、新生儿期应给予哪种预防接种A、麻疹疫苗B、脊髓灰质炎疫苗C、乙脑疫苗D、结核疫苗E、百白破疫苗【参考答案】：D22、关于每日平均尿量的说法中，下列错误的是A、新生儿初生数日每日平均尿量约为30～100mlB、2周后每月尿量约为200～400mlC、婴儿约为400～500mlD、学龄前儿童600～1000mlE、学龄儿童约800～1400ml【参考答案】：B23、5天，女婴，足月顺产，生后无窒息，生后2～3天出现轻度黄染，今日略加重。一般状况良好，此黄疸发生的主要原理为A、胆红素产生过多及肠肝循环增加B、胆红素产生过多C、肝酶系统发育不完善D、胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E、肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加【参考答案】：D24、男婴，3个月。咳嗽伴高热7d。曾用苯唑西林治疗3d。查体：体温40℃，气管右偏，呼吸78次／分，心率168次／分，可见三凹征，右肺可闻湿性啰音，左侧叩诊呈实音，呼吸音消失。左侧胸腔穿刺20ml黄色液体，混浊，因稠厚并迅速凝固无法计数白细胞数，涂片找到革兰阳性球菌。应用万古霉素5d体温仍不退。下列哪项治疗最重要A、再次胸穿B、胸腔闭式引流C、更改抗生素D、加用激素E、抗结核治疗【参考答案】：B25、一新生儿的母亲咨询有关喂养问题，母乳是婴儿(尤其是6个月以下婴儿)最适宜的食品，应大力提倡母乳喂养，宜宣传母乳喂养的优点。下列哪点不是其特点A、母乳蛋白质总量较少，但含乳清蛋白多，且以乳白蛋白为主B、母乳蛋白质的氨基酸比值合适，含游离氨基酸较多C、母乳中尚含有具抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶D、母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多，有利于吸收E、母乳中乳糖含量多于牛奶，且以乙型乳糖为主【参考答案】：D26、重症肺炎小儿常存在A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒【参考答案】：C27、小儿喉部特点错误的是A、呈漏斗状，喉腔较窄B、声门裂狭窄C、软骨柔软D、黏膜淋巴组织少E、黏膜血管丰富【参考答案】：D28、结核性脑膜炎的典型脑脊液改变如下，但除外A、压力升高B、外观毛玻璃样C、细胞数(50～500)×10[~6／L，以淋巴细胞为主D、蛋白质、糖含量升高E、涂片抗酸染色可阳性【参考答案】：D29、男孩10岁，发育正常，无明显症状。体检时心电图示右心室大伴不完全性右束支传导阻滞。最可能诊断为A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、右位心D、房间隔缺损E、室间隔缺损【参考答案】：D30、早产儿晶体后视网膜病的发生主要与下列哪项因素有关A、呼吸机的应用B、长期吸入高浓度的氧C、维生素E的缺乏D、早产和长时间动脉血氧分压过高E、先天性宫内感染【参考答案】：D31、关于贫血的形态学分类法，表示细胞色素高低的指标是A、红细胞比积B、红细胞计数C、MCVD、MCHE、MCHC【参考答案】：E32、毛细支气管炎的病原体主要是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、支原体D、鼻病毒E、冠状病毒【参考答案】：A33、对于法洛四联症的论述，哪种是不恰当的蹲踞体位可使A、下肢血管扭曲B、左心室压力增加C、右向左分流增加D、缺氧症状缓解E、体循环阻力增加【参考答案】：C34、小儿急性腹泻的病程是A、大于2周B、小于2周C、小于1个月D、2周～1个月E、1～2个月【参考答案】：B35、小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为A、机体缺氧B、毒血症C、肺水肿D、脏器功能异常E、酸碱代谢失衡【参考答案】：A36、人体脂肪细胞增多的3个时期是A、胎儿中期、1岁、2岁后减速增加B、出生后3个月、1岁、11～13岁C、出生前3个月、3岁、10～12岁D、出生后3个月、3岁、10～12岁E、1岁、3岁、11～13岁【参考答案】：A37、小儿结核感染后，何时出现PPD试验阳性A、2～4周B、4～8周C、8～10周D、10～12周E、10～14周【参考答案】：B38、新生儿血钾应为A、3～4mmol／LB、3～5mmol／LC、4～5mmol／LD、5～7mmol／LE、＞7mmol／L【参考答案】：D39、维生素D的两次羟化是在A、骨和肾B、肺和骨C、肝和肠D、肝和肾E、肝和骨【参考答案】：D40、治疗支原体肺炎首选抗生素为A、青霉素B、阿莫西林C、红霉素D、头孢菌素E、丁胺卡那霉素【参考答案】：C41、高热持续≥39℃达数天或数周，属于何种发热类型A、稽留热B、弛张热C、双峰热D、间歇热E、不规则热【参考答案】：A42、女，1岁，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3．5cm，脾助下1．0cm，Hb60g／L，RBC3．0×10[YZ72_~12／L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、再生障碍性贫血E、雅克什贫血【参考答案】：A43、肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的A、早期应用抗生素B、重度营养不良C、伤寒杆菌的变异D、免疫缺陷者E、合并重症肺炎【参考答案】：C44、猩红热皮疹最具特点的是A、初见于腋下，3天内遍及全身B、大片斑丘疹C、大片出血性皮疹D、大片脱皮，呈手套袜套状E、遗留色素沉着【参考答案】：D45、一位母亲带了一个1岁的正常男孩进行体格检查，测得的头围应该是A、40cmB、38cmC、46cmD、480cmE、50cm【参考答案】：C46、生理维持液是由下列哪些液体组成A、1份10％葡萄糖＋3份生理盐水＋0．3％氯化钾B、1份生理盐水＋2份10％葡萄糖＋0．3％氯化钾C、3份生理盐水＋3份5％葡萄糖＋0．2％氯化钾D、1份生理盐水＋4份5％葡萄糖＋0．15％氯化钾E、以上都不是【参考答案】：D47、新生儿每日热量的需求为A、80～100kcal／kgB、90～100kcal／kgC、100～110kcal／kgD、100～120kcal／kgE、100～130kcal／kg【参考答案】：D48、以下哪项是急性风湿热风湿活动的证据A、瓣膜病B、皮下结节C、抗链"O">500UD、血沉增快，CRP阳性E、心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置【参考答案】：D49、在常频呼吸机使用过程中下列哪项描述是不正确的A、婴儿和新生儿常采用定压限时持续气流型呼吸机B、年长儿可应用定容型呼吸机C、呼吸机的潮气量输出一定要大于人的生理潮气量D、定压通气时，随着肺顺应性下降其潮气量下降E、一般情况下，使用呼吸机可不设定PEEP【参考答案】：E50、预防麻疹的关键措施是A、对病人要隔离至出疹后5天B、避免易感者接触麻疹病人C、病室每天要通风30分钟D、普遍接种麻疹减毒活疫苗E、流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白【参考答案】：D51、新生儿硬肿症临终前常出现A、肾功能衰竭B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、肺出血E、皮肤坏死【参考答案】：D52、一正常小儿的身长是90cm,乳牙20个，腕部骨化中心4个，其年龄大约是A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁【参考答案】：C53、新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是A、结肠充气B、肠壁积气C、肠腔液平面D、肠间隙模糊E、腹腔游离气体【参考答案】：B54、小儿腕部骨化中心，最早出现和出齐的年龄是A、3～4个月和7岁B、5～6个月和8岁C、6～7个月和9岁D、3～4个月和10岁E、6～7个月和11岁【参考答案】：D55、男，10岁，胸骨左缘2肋间听到Ⅲ级收缩期杂音。肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。胸部X线片显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄【参考答案】：B56、患儿，女，6岁。发热10余天，每日热退时，精神状态良好。但面色渐苍白，并出现肘膝关节不固定痛，近半年有反复患扁桃体炎病史，查体：心音低钝，心前区可听到收缩期吹风样杂音。该患儿可能的临床诊断是A、二尖瓣狭窄B、风湿性心脏炎C、伴有先天性心脏病D、发热所致E、无临床意义【参考答案】：B57、下列哪类药物不具备抗血小板聚集作用A、阿司匹林B、潘生丁C、低分子右旋糖酐D、抗凝血酶ⅢE、链激酶【参考答案】：E58、伤寒的临床表现中不包括哪项A、发热B、脉搏增快C、肝脾肿大D、表情淡漠E、反应迟钝【参考答案】：B59、原发性生长激素缺乏症的临床表现，下列哪些是不恰当的A、身材矮小B、智能发育正常C、身体各部分比例匀称D、骨龄和年龄相符E、以上都不是【参考答案】：D60、下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种A、蚕豆病B、丙酮酸激酶缺乏症C、遗传性球形细胞增多症D、营养性大细胞性贫血E、海洋性贫血【参考答案】：E61、以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病A、母A子OB、母O子AC、母AB子AD、母B子OE、母AB子B【参考答案】：B62、肝脏肿大中度是A、＜肋下3cmB、＞肋下3cmC、肋下3cm至脐水平D、＞脐水平E、已入骨盆【参考答案】：C63、生后10小时新生儿，外周血WBC22×10[~9／L，N65％，L35％，幼稚粒细胞偶见，提示该新生儿为A、体内有感染灶B、正常C、白血病D、类白血病反应E、骨髓外造血【参考答案】：B64、神经型食物中毒的主要特征A、发热、呕吐、水样便B、发热、腹痛、黏冻便C、发热、流涕、黄水样便D、腹泻、呕吐、米泔水样便E、眼肌及咽肌瘫痪【参考答案】：E65、男性婴儿，4月龄，咳嗽2d，加剧伴气促1d。体检：体温37．9℃，呼吸68次／分，口围发绀，咽部充血，两肺闻细湿啰音，心率180次／分，律齐，心音低钝。胸片示两肺斑点状阴影。下列哪种病原体引起的可能性最小A、肺炎衣原体B、沙眼衣原体C、肺炎球菌D、呼吸道合胞病毒E、流感杆菌【参考答案】：A66、ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项A、肺表面活性物质B、膜肺(ECMO)C、654-2或东莨菪碱D、CPAP／PEEPE、肾上腺皮质激素【参考答案】：D67、急性风湿热的次要指征，下述哪一项是不恰当的A、发热、关节痛B、既往有风湿热病史C、血沉增快D、心电图示窦性心动过速E、WBC总数增多【参考答案】：D68、正常婴儿，体重7．2kg，能独坐一会儿，能用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，可能的年龄是A、4个月B、5个月C、6个月D、7个月E、8个月【参考答案】：C69、小儿免疫有以下特点，除哪一项不是A、体液及细胞免疫功能均比成人差B、母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿C、母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿D、婴儿期的IgA水平仅为成人水平的20％E、自身合成IgG的能力到6～7岁才接近成人水平【参考答案】：C70、关于新生儿败血症。下列哪种说法不正确A、早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见B、早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素C、早发型败血症病死率比晚发型要高D、晚发型细菌多由人群和污染器械传播E、早发型致病菌多来自母亲产道菌群【参考答案】：A71、咳嗽变异性哮喘最重要诊断条件是A、咳嗽持续或反复发作>1个月B、临床无感染征象C、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解D、有个人或家庭过敏史E、经抗生素治疗无效【参考答案】：C72、哪种情况不需要抗结核药物的预防治疗A、PPD试验阳性，近期患传染病B、3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，PPD试验阳性C、密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿，PPD试验阳性D、2岁小儿生后接种卡介苗，无结核病接触史，PPD试验红肿5mm×5mmE、2岁小儿生后接种卡介苗，无结核病接触史，PPD试验红肿10mm×10mm，需用激素治疗肾病【参考答案】：D73、化脓性脑膜炎多见于A、年长儿B、青少年C、新生儿D、婴幼儿E、成年人【参考答案】：D74、以下情况结核菌素试验出现假阴性，但应除外A、重症结核病B、重度营养不良C、接种BCG4～8周后D、急性传染病后E、使用激素后【参考答案】：C75、临终关怀的伦理意义表现在A、它有利于建立和谐社会B、它体现生命神圣、质量和价值的统一C、它理解临终病人的需求D、它维护临终病人的生命尊严E、它同情和关心临终病人的家属【参考答案】：B76、维生素D缺乏性佝偻病有严重骨骼畸形的患儿可在何时行外科手术矫治A、初期B、激期C、活动早期D、恢复期E、后遗症期【参考答案】：E77、8岁男孩，因浮肿、尿少1周来门诊。查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14／10kPa(105／75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中RBC0～4爪／HP，此患儿浮肿的原因主要是A、肾小球滤过率下降B、低蛋白血症C、ADH分泌增加D、醛固酮分泌增多E、肾小管对钠的重吸收增多【参考答案】：B78、结核菌素试验，不正确的是哪项A、一般注入左前臂掌侧面中、下1／3交界处皮内B、皮内注射1mLPPDC、48～72h后观察反应结果D、左上臂三角肌下缘处皮内注入E、测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度【参考答案】：D79、主要不良反应为周围神经炎的抗结核药是A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、链霉素E、吡嗪酰胺【参考答案】：A80、先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是A、贫血、面色苍黄B、体温低C、生理性黄疸时间延长D、精神及反应迟钝E、喂养困难【参考答案】：C81、腹痛患儿重要的体格检查为A、腹部视诊B、腹部触诊C、腹部叩诊D、腹部听诊E、以上都是【参考答案】：B82、下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征A、合并休克B、合并ARDSC、喘憋和呼吸困难D、中毒性脑病脑水肿E、合并脓胸伴压迫症状肺炎【参考答案】：E83、符合营养性缺铁性贫血的实验室检查结果是A、血红蛋白下降，红细胞计数正常B、白细胞核分叶过多C、骨髓细胞铁染色阳性D、血清铁蛋白减少E、血小板计数增高【参考答案】：D84、Bayley婴儿发育量表适用月龄范围为A、1～12个月B、1～24个月C、1～36个月D、2～24个月E、2～30个月【参考答案】：E85、男孩，12岁。口渴、多饮、多尿、乏力1个月，近2d发热、咳嗽。空腹血糖17mmol／L，血酮体阴性，尿糖(+++)，pH7．28．BE-8mmoL／L，主要的治疗是A、口服磺脲类降糖药B、口服双胍类降糖药C、严格控制饮食D、胰岛素治疗E、抗生素以控制感染【参考答案】：D86、纠正脱水时的速度决定于A、液体的种类B、液体的性质C、脱水的程度和性质D、大便的性质E、大便的次数【参考答案】：C87、人体最重要的供能物质是A、蛋白质B、脂肪C、糖D、蛋白多糖E、糖脂【参考答案】：C88、新鲜尿液离心后沉渣镜检白细胞的正常值是A、WBC3个／HPB、WBC4个／HPC、WBC5个／HPD、WBC6个／HPE、WBC7个／HP【参考答案】：C89、试管婴儿的主要适应证是A、无排卵B、无精症C、子宫发育不良D、输卵管不通E、免疫性不孕【参考答案】：D90、2岁患儿，患单纯性肾病，激素敏感，泼尼松隔日治疗已3个半月，近半月夜间睡眠不安，多汗，今晨无诱因突然抽搐，既往无惊厥史，最大可能是A、低钠血症B、低镁血症C、癫癎D、低钙血症E、低血糖【参考答案】：D91、维生素D缺乏佝偻病的预防剂量是A、100IU／dB、800IU／dC、1200IU／dD、4000IU/dE、400IU／d【参考答案】：E92、以下哪项不是风湿性心包炎早期心电图改变A、ST段抬高(早期)B、以后ST段下降C、高电压D、T波平坦E、T波亦可倒置【参考答案】：C93、关于X-连锁无丙种球蛋白血症的治疗和预后，哪项是正确的A、没有感染情况时，不管IgG有多低，也不需要IVIG治疗B、感染时使用IVIG，一旦感染好转即应停药C、早期诊断和常规应用IVIG能使患儿健康存活D、为避免二重感染，禁忌使用抗生素预防感染E、最终约半数合并淋巴系统恶性肿瘤【参考答案】：C94、以下有关小儿肠套叠诊断的各项检查中，哪项目前不主张用A、钡剂灌肠B、腹部X线平片C、腹部CTD、空气灌肠E、腹部B超【参考答案】：A95、骨髓从何时开始造血A、胚胎第8周B、胚胎第12周C、胚胎6个月D、胚胎5月E、胚胎4个月【参考答案】：E96、小儿高渗性脱水的临床表现，哪一项是错误的A、皮肤干燥B、烦渴、高热C、烦躁、肌张力高甚至惊厥D、血压升高E、尿量减少【参考答案】：D97、依评价主体的不同，医德评价可分为两种，它们是A、病人评价和家属评价B、院长评价和同事评价C、社会评价和自我评价D、外在评价和自我评价E、社会评价和内在评价【参考答案】：C98、8岁肾病综合征患儿，因浮肿半个月入院。测体重30kg，经采用强的松治疗7周，尿蛋白转阴，此时激素治疗应采用的最适当方案是A、强的松45mg／d，2周后改隔日顿服，缓慢减量B、强的松60mg／d，满8周后改隔日顿服，缓慢减量C、强的松50mg／d，2周后改隔日顿服，缓慢减量D、强的松40mg／d，满8周后改隔日顿服，缓慢减量E、强的松30mg／d，隔日顿服，以后缓慢减量【参考答案】：B99、能较好控制自己注意力的时间为A、1～2岁B、2～3岁C、3～4岁D、4～5岁E、5～6岁【参考答案】：E100、男，7岁，右下腹痛、脓血便伴里急后重2年。查体未发现异常，多次大便细菌培养及找阿米巴均为阴性，服抗生素治疗无效。进一步检查首选A、钡灌肠B、结肠镜C、腹部B超D、腹部平片E、腹部CT【参考答案】：B101、6个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2d大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红WBC，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是A、肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B、各种消化酶分泌少，活性低C、cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加D、双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E、细菌侵袭肠黏膜【参考答案】：E102、治疗舞蹈病时首选的药物是A、青霉素B、阿司匹林C、泼尼松D、苯巴比妥E、维生素Bl【参考答案】：D103、下列哪项不是婴儿脊肌萎缩症的主要临床特点A、进行性四肢无力，自主运动减少，预后不良B、肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显C、肌电图见失神经支配改变D、常伴感觉障碍E、肌酸磷酸激酶(CPK)正常【参考答案】：D104、在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是A、对受试者的负担不可以过分强调B、对受试者的受益要放在首要位置考虑C、对受试者的负担和受益要公平分配D、需要特别关照参加试验的重点人群的利益E、对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑【参考答案】：C105、一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升入院。查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺闻湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是A、新生儿肺炎B、寒冷损伤综合征C、低血糖D、脐炎E、败血症【参考答案】：E106、不属于小儿营养性缺铁性贫血病因的是A、生长发育过快B、外伤失血C、体内储备不足D、食物中摄入铁不足E、疾病引起铁消耗或丢失过多【参考答案】：B107、早产儿，出生2天，生后2小时出现呼吸困难和青紫，进行性加重伴呼气性呻吟，鼻翼扇动，胸郭下陷，三凹征明显，呼吸促；肺有少量湿罗音。X线片见两肺细小均匀的颗粒和网状阴影。诊断为A、新生儿湿肺B、新生儿感染性肺炎C、新生儿吸入性肺炎D、粟粒性肺结核E、新生儿肺透明膜病【参考答案】：E108、有关小儿造血特点中，下列哪项不正确A、胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官B、婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血C、年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓D、婴儿期肝、脾也参与造血E、骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞【参考答案】：D109、6岁男孩，身高133cm，血压140／89mmHg(18．7／11．9kPa)，阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积，有阴毛、痤疮。左手骨片：腕部骨化中心10／10。最可能的诊断是A、中枢性性早熟B、部分性性早熟C、CAH(21-羟化酶不完全缺乏)D、CAH(21-羟化酶完全缺乏)E、CAH(11β羟化酶缺乏)【参考答案】：E110、10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37℃，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3．5cm，剑下4cm，质软，已给予吸氧，现紧急处理应首选A、苯巴比妥肌注B、口服地高辛C、静注西地兰D、静推速尿E、静滴东莨菪碱【参考答案】：C111、关于新生儿低血糖症。下列哪种说法不正确A、足月儿3d后，全血血糖＜2．2mmol／L可诊断B、可有烦渴多尿症状C、可表现为呼吸暂停D、无症状者居多E、小于胎龄儿易发生【参考答案】：B112、一新生儿，娩出经过顺利，胎龄257d，出生体重1．6kg，其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位。下列诊断哪个正确而全面A、足月儿，小于胎龄儿B、低出生体重儿C、早产儿D、早产儿，小于胎龄儿E、极低出生体重儿【参考答案】：D113、关于脑性瘫痪下列哪项是错误的A、通过康复训练，运动障碍可得到不同程度的改善B、表现为进行性中枢性运动障碍C、可伴有智力低下、癫癎及视听功能障碍D、可由多种原因引起E、应早期诊断，早期治疗【参考答案】：B114、患儿8岁，因周身浮肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP125／85mmHg，周身明显浮肿，心、肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要A、血钾、钠测定B、血胆固醇测定C、血浆蛋白测定D、24小时尿蛋白测定E、血清补体测定【参考答案】：A115、暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，下列哪项是错误的A、全身广泛瘀点、瘀斑B、高热、中毒症状严重C、休克，周围循环衰竭D、脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变E、血培养阳性【参考答案】：D116、3个月男孩，生后不久反复皮肤感染，呈无痛性坏死和溃疡，但无脓液。溃疡面渗出物培养为金黄色葡萄球菌生长。出生时脐带于20天才脱落。最可能是A、白细胞粘附分子缺陷Ⅰ型B、白细胞粘附分子缺陷Ⅱ型C、慢性肉芽肿病D、慢性良性中性粒细胞减少症E、周期性中性粒细胞减少症【参考答案】：A117、在对免疫缺陷病患者使用抗生素的原则中哪项有误A、宜选用杀菌剂B、剂量大于免疫功能正常的患者C、疗程长于免疫功能正常的患者D、宜选用肌注途径给药E、尽早根据血培养的细菌药敏试验结果调整用药【参考答案】：D118、关于室间隔缺损的血流动力学改变以下哪项是不正确的A、右心室容量负荷增加B、左心室容量负荷增加C、左心房容量负荷增加D、肺动脉压力增高E、肺循环血流量增加【参考答案】：A119、4个月女孩，高热、频繁呕吐2天，嗜睡1天，惊厥2次。查体：精神差，双眼凝视，前囟隆起，心、肺无异常．脑膜刺激征阴性，外周血白细胞16×10[~9／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10，最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、急性胃炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑炎【参考答案】：C120、机体抵抗结核杆菌的主要防御机制是A、体液免疫B、局部SlgAC、细胞介导免疫D、自然杀伤细胞E、以上均不是【参考答案】：C121、高热惊厥的临床特点，不正确的是A、年龄6个月～6岁B、惊厥多于24小时内C、一般抽一次D、脑电图检查异常E、体温38．5℃以上【参考答案】：D122、1岁以内小孩未接种过卡介苗者，结核菌素试验呈阳性反应多表示A、近3周内初次感染结核B、对结核有免疫力C、体内有陈旧性结核病灶D、体内有活动性结核病灶E、不会再感染结核【参考答案】：D123、患儿8个月，突发高热3天，烦躁，咳嗽频繁，喘憋，发病前4天有皮肤破损及感染史，肺部有散在中、细湿啰音，胸部X线可见斑点状结节阴影，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿诊断为A、金黄色葡萄球菌性肺炎B、腺病毒肺炎C、支原体肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎链球菌肺炎【参考答案】：A124、患儿4岁，四肢屈侧皮肤反复发生红斑、丘疹及鳞屑，剧痒，局部皮肤增厚呈苔藓样变。患儿曾有婴儿湿疹病史，其母有过敏性鼻炎病史。诊断为A、急性湿疹B、接触性皮炎C、异位性皮炎D、过敏性皮炎E、婴儿湿疹【参考答案】：C125、肝性脑病昏迷前期的主要临床表现是A、意识混乱，睡眠障碍，行为失常B、惊厥C、昏睡D、肌张力降低E、幻觉【参考答案】：A126、女孩，2岁。生后颅内出血、惊厥，经抢救好转出院。生后1岁起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，脑电图示两侧有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发，左侧偏胜。诊断为Lennox-Gastauts综合征。其首选的抗癫痫药物应是A、卡马西平每天10～30mg/kgB、苯巴比妥每天3～5mg／kgC、苯妥英钠每天4～7mg／kgD、丙戊酸钠每天20～50mg/kgE、氯硝西泮(氯硝安定)每天0．1～0．2kg/kg【参考答案】：D127、早产儿外观特点下列哪项不符合A、头发如绒线头B、耳郭软、耳舟不清楚C、乳腺无结节D、指甲未达指尖E、足纹遍及整个足底【参考答案】：E128、除哪一项外，均为高渗性脱水的特点A、高热、出汗多而饮水不足B、烦躁不安、肌张力高、惊厥C、细胞内，外液均减少D、无明显口渴E、可出现脑出血或脑血栓形成【参考答案】：D129、我国新生儿产前经母亲生殖道上行性感染性肺炎的最常见病原菌是A、巨细胞病毒B、肺炎球菌C、葡萄球菌D、B族溶血性链球菌E、大肠杆菌【参考答案】：E130、HbAC是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期A、1～2周B、3～4周C、5～7周D、8～12周E、16～20周【参考答案】：D二、多选题（共30题，每题2分）1、腹痛患儿确诊需借助A、腹腔穿刺B、直肠指诊C、X线影像检查D、腹部B超E、内窥镜、腹腔镜【参考答案】：ABCDE2、与成人比较，小儿的血象有如下特点正确的是A、血红蛋白高低与年龄有关B、白细胞计数与年龄有关C、红细胞计数与年龄有关D、血小板计数与年龄有关E、网织红细胞计数与年龄有关【参考答案】：ABCE3、营养性贫血的发病机制中下列哪些是恰当的A、缺铁时正铁血红素合成不足，Hb合成减少B、维生素C缺乏时，叶酸需量增多，可形成叶酸缺乏C、维生素B[YZ72_12缺乏时，幼RBC中去氧核糖核酸合成障碍D、维生素B[YZ72_12缺乏时，幼RBC胞浆中核糖核酸合成增多E、以上都不是【参考答案】：ABC4、引起呼吸肌麻痹的病因有下列哪些A、格林一巴利综合征B、重症肌无力C、敌鼠中毒D、周期性麻痹E、严重低血钾【参考答案】：ABDE5、预防接种常用的方法，包括A、皮下划痕B、皮内注射C、口服D、皮下注射E、静脉注射【参考答案】：ABCD6、胸腺发育不全，可用的治疗包括A、止惊药物、钙剂、维生素DB、高磷饮食，预防和治疗感染C、手术治疗先天性心脏病D、骨髓移植E、胸腺移植【参考答案】：ACDE7、原始反射包括A、吸吮反射B、觅食反射C、拥抱反射D、膝腱反射E、腹壁反射【参考答案】：ABC8、肺动脉瓣区或心尖部听到生理性收缩期杂音或窦性心律不齐常见于A、学龄前期B、学龄儿童C、青春期D、婴儿期E、新生儿期【参考答案】：AB9、哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关A、肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善B、肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷C、气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重D、肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏E、血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气【参考答案】：BCDE10、新生儿特有的反射有A、吸吮反射B、拥抱反射C、握持反射D、腹壁反射E、提睾反射【参考答案】：ABC11、有关甲状腺功能亢进症的病因和发病机制正确的有A、是器官特异性免疫性疾病B、个体常具有特定遗传素质C、环境因素及应激等条件激发免疫功能D、甲状腺激素分泌过多E、儿童甲状腺功能亢进症主要是毒性甲状腺肿【参考答案】：ABCDE12、关于锌缺乏的临床表现，包括哪些A、厌食、体格矮小、性发育延迟B、嗜癖、地图舌C、体液免疫功能受损而容易发生感染D、谷氨酸浓度降低而引起智能发育迟缓E、创伤愈合延迟【参考答案】：ABDE13、