血栓弹力图TEG操作介绍和注意点要点

TEG常规操作第一页，共三十九页。1上杯卸杯2样本准备与参加(jiārù)3软件操作4日常简单维护主要(zhǔyào)内容第二页，共三十九页。认识(rènshi)

TEG①水平泡：判断分析仪的水平。②电源按钮：翻开或关闭电源。③加温线：传递温控模块的信号。④杯槽：装载样品并进行加热。⑤水平调节支撑：旋转以调平分析仪。⑥马达按钮：按压后马达运行(yùnxíng)，并有黄灯显示。新机器已经禁用，变成常闭。⑦控制〔Lever〕杆：可移动到LOAD、TEST、EJECT三个位置。⑧杯架：用来上下移动样品。⑨杯架按钮：用来按压杯盖进入探针。⑩平台：用于弹出样品第三页，共三十九页。1.1上杯操作(cāozuò)将杯和盖放在通道1的杯槽中。将一只手置于分析仪顶部，以防倾翻。升起杯架直到紧贴通道下部。按压杯架下面的按钮三次。将杯架下滑到杯杆中部。双手托住杯架，保持杯架在此位置，用双手大拇指按压杯子边缘，使其紧密嵌入(qiànrù)杯槽中。再次检查金属针是否紧密嵌入杯盖中，以及杯子是否紧密嵌入杯盖中。

第四页，共三十九页。1.2卸杯操作(cāozuò)将控制杆从TEST位置移到EJECT位置。此时杯盖与金属针脱离。将杯架沿着杯杆向下滑到平台上。向下按压杯架弹出杯子。用适当的方法(fāngfǎ)处理用过的生物质控品。

第五页，共三十九页。1.3本卷须知装杯时注意请勿触碰杯子和针的接触面请勿在Test位置上进行(jìnxíng)装杯。实际运行样本时，上杯卸杯操作一定要配合软件操作进行，而且要注意操作顺序，以免造成操作失误第六页，共三十九页。2样本准备(zhǔnbèi)与参加2.1普通检测(jiǎncè)样品2.2肝素酶检测样本2.3血小板图检测样本2.4质控测试样本第七页，共三十九页。开始(kāishǐ)前两级力度量程(liángchéng)调整移液量弹出吸嘴用到的刻度〔ul〕1020501003403601000第八页，共三十九页。2.1普通(pǔtōng)检测样品试剂准备(zhǔnbèi)：普通杯一个高岭土kaolin一只CaCl2(0.2mol/L)枸橼酸化血样每次测试参加20ul

第九页，共三十九页。2.2肝素(ɡānsù)酶检测试剂准备：普通杯一个(yīɡè)肝素酶杯一个高岭土kaolin一个CaCl2(0.2mol/L)枸橼酸化血样每次每个测试杯参加20ul第十页，共三十九页。2.2肝素(ɡānsù)酶检测操作说明：用两个通道分别(fēnbié)使用普通杯和肝素酶杯做比照测试，可以使用一个高岭土激活剂。第十一页，共三十九页。3.1血小板图检测(jiǎncè)试剂准备：血小板图试剂包包括：普通杯4个高岭土kaolin一个P1一个用蒸馏水重构成(gòuchéng)50ulP2一个用蒸馏水重构成100ulP3一个用蒸馏水重构成100ul蒸馏水一个CaCl2(0.2mol/L)枸橼酸化血样每次测试参加20ul第十二页，共三十九页。血样本(yàngběn)的组成XIIIXIIIa可溶性纤维单体血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原)强的血小板-纤维蛋白网纤维蛋白网弱的血小板血块弱纤维蛋白血块血小板聚集+纤维蛋白网血块发展血小板被激活纤维蛋白原静止的血小板凝血酶凝血因子/旁路第十三页，共三十九页。血小板聚集(jùjí)+纤维蛋白网弱纤维蛋白(xiānwéidànbái)血块XIIIXIIIa强的血小板-纤维蛋白(xiānwéidànbái)血块凝血因子/旁路纤维蛋白原静止的血小板Kaolin激活的血液样本MAtotal(MAKH)纤维蛋白网弱纤维蛋白血块可溶性纤维单体弱的血小板血块血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原)血块开展凝血酶血小板被激活第十四页，共三十九页。凝血酶XIIIXIIIa纤维蛋白(xiānwéidànbái)网弱的纤维蛋白(xiānwéidànbái)血块纤维蛋白(xiānwéidànbái)原静止的血小板肝素化的血样MAfibrin激活剂FXX凝血因子/旁路可溶性纤维单体纤维蛋白网血块开展第十五页，共三十九页。XIIIXIIIa血小板-纤维蛋白(xiānwéidànbái)血块肝素(ɡānsù)化的血样MAPiActivatorFXXXXXXXXXXXXADPorAAXX凝血因子/旁路(pánɡlù)纤维蛋白原静止的血小板凝血酶可溶性纤维单体纤维蛋白网血小板聚集+纤维蛋白网血块开展血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原)第十六页，共三十九页。A–激活剂F™ADP–ADP激活剂AA–AA激活剂CKAADPAAMATHROMBINMAFIBRINMAADPMAAACaCl2枸橼酸化血样肝素化血样Kaolin第十七页，共三十九页。血小板图检测(jiǎncè)

计算公式%Inhibition=100-%Aggregation=100%-%InhibitionMApi–MAfMAt-MAfX100%MApiMAADPorMAAA(ADPorAA激活的血小板强度〕MAfMAfibrin(只有(zhǐyǒu)纤维蛋白的MA值)MAtMAthrombinorMAK(最大血小板强度〕第十八页，共三十九页。2.4质控操作(cāozuò)LEVELⅠ一套LEVELⅡ一套普通(pǔtōng)杯4个CaCl2(0.2mol/L)80ul第十九页，共三十九页。2.4质控操作(cāozuò)更改(gēnggǎi)质控批号调整质控标准值第二十页，共三十九页。TEG®检测(jiǎncè)类型目的名称时间(min)采血方式耗材试剂凝血全貌普通检测<5自然全血普通杯激活剂Kolin15—120枸橼酸化全血普通杯激活剂Kolin+CaCl2肝素监测肝素酶检测<5自然全血普通杯激活剂Kolin肝素酶杯激活剂Kolin15—120枸橼酸化全血普通杯激活剂Kolin+CaCl2肝素酶杯激活剂Kolin+CaCl2抗血小板治疗血小板图检测<5自然全血普通杯激活剂Kolin肝素化全血普通杯激活剂F\冻干ADP\冻干AA\蒸馏水15—120枸橼酸化全血普通杯激活剂Kolin+CaCl2肝素化全血普通杯激活剂F\冻干ADP\冻干AA\蒸馏水(1)枸橼酸管：BD公司的蓝盖0.109M/3.2%试管(2)肝素管：BD公司的绿盖试管，含有>14.5IU/ml肝素第二十一页，共三十九页。试剂(shìjì)使用本卷须知试剂使用前，保证足够复温时间血样不能剧烈摇晃，以防血小板聚集抽血时注意肝素污染血样参加(jiārù)杯子时尽量不要出现气泡血小板图检测参加血样后，一定要混吸三次，以保证试剂混合均匀第二十二页，共三十九页。3软件(ruǎnjiàn)操作3.1登录(dēnɡlù)第二十三页，共三十九页。第二十四页，共三十九页。3.2主界面(jièmiàn)通道(tōngdào)信息描记参数(cānshù)描记图操作按钮第二十五页，共三十九页。3.3操作(cāozuò)按钮图形(túxíng)打印报告(bàogào)打印抓图增加编辑病人停止运行开始运行诊断向导第二十六页，共三十九页。3.3操作(cāozuò)按钮显示(xiǎnshì)运行筛选(shāixuǎn)最大图形图形叠加血滴图报告细节操作界面主界面第二十七页，共三十九页。4日常简单(jiǎndān)维护4.1水平调节(tiáojié)4.2基线调节4.3日常清洁4.5数据库备份第二十八页，共三十九页。4.1水平(shuǐpíng)调节调节仪器顶部(dǐnɡbù)的水平泡第二十九页，共三十九页。4.2基线(jīxiàn)调节第三十页，共三十九页。4.2基线(jīxiàn)调节正常值：1800～2300理想(lǐxiǎng)值：2000左右调节：1900～2100可调方法：第三十一页，共三十九页。4.3日常(rìcháng)清洁清洁局部：杯槽，平台，探针内槽清洁剂：酒精或专用清洁剂清洁方法：用脱脂棉签蘸酒精或专用清洁剂轻轻擦拭注意(zhùyì)：清洁探针内槽时控制杆于load位置第三十二页，共三十九页。4.5数据库备份(bèifèn)文件名在硬盘上的位置内容文件名.TEG用户自定义路径(默认路径C:\TEGV4)病历数据库文件名.QC用户自定义路径(默认路径C:\TEGV4)质量控制数据库CFG.SET程序指定路径(通常为C:\ProgramFiles\TEGV4)系统和用户结构档案GUIDE.LIB程序指定路径(通常为C:\ProgramFiles\TEGV4)血凝症资料库第三十三页，共三十九页。TEG分析仪维护(wéihù)事项

※每日调节水平仪检查加温(jiāwēn)线eTest基线测试运行质控1和质控2清洁分析仪第三十四页，共三十九页。TEG分析仪质控品质控品Ⅰ·12个蓝盖小瓶，装有冻干(dònɡɡàn)试剂·12个绿盖小瓶，装有蒸馏水·1个红盖小瓶，装有CaCl2质控品Ⅱ·12个黄盖小瓶，装有冻干试剂·12个绿盖小瓶，装有蒸馏水·1个红盖小瓶，装有CaCl2TEG质控品由haemoscope公司对全球统一提供，每一批都有不同(bùtónɡ)的正常值范围。第三十五页，共三十九页。TEG分析仪维护(wéihù)事项※每月备份(bèifèn)数据第三十六页，共三十九页。TEG分析仪维护(wéihù)事项※每半年〔销售商〕检查线缆及各插头、接口调节垂直间距调节校准弹力eTest基线测试温度测试运行(yùnxíng)质控1和质控2清洁并消毒分析仪第三十七页，共三十九页。谢谢！第