中国医科大学2015年7月考试传染病学考查课试题答案

中国医科大学2015年7月考试《传染病学》考查课试题答案一、单选题（共50道试题，共50分。）1.预防流行性脑脊髓膜炎的关键措施是：（）A.隔离病人B.不到人群拥挤的公共场所C.流脑菌苗预防注射D.口服磺胺类药物E.肌注丙种球蛋白正确答案：C.伤寒病消化道病变最多见于：（）A.空肠黏膜上皮细胞B.回肠末段集合淋巴结和孤立淋巴结C.回肠黏膜D.盲肠E.肠系膜淋巴结正确答案：B.控制麻疹流行最有效可行的措施是：（）A.普遍肌肉注射丙种球蛋白B.普遍接种麻疹减毒活疫苗C.切断传播途径D.隔离病人E.成人血10—15ml两侧臀部深层肌肉注射正确答案：B.预防乙脑的关键措施是：（）A.管理好动物传染源B.及早发现病人及时隔离治疗C.抓好预防接种D.灭蚊防蚊E.灭蚊、防蚊和预防接种正确答案：E.戊型病毒性肝炎的传播途径为：（）A.经注射输血传播B.飞沫传播C.粪一口途径传播D.垂直传播E.性接触传播正确答案：C.甲型肝炎病程中哪个阶段传染性最强：（）A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期正确答案：B.猩红热的病原体为：（）A.A组a型溶血性链球菌.A组b型溶血性链球菌.A组g型溶血性链球菌D.缓症链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：B.流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选：（）A.SMZ-TMPB.氨苄青霉素C.头抱唑啉D.氧氟沙星E.青霉素正确答案：E.细菌性痢疾病人的大便为：（）A.米泔样B.豆渣样C.果酱样D.粘液脓血便E.洗肉水样便正确答案：D.钩体病的临床表现及病情轻重主要取决于：（）A.菌量B.毒力C.菌型D.受损脏器不同E.机体免疫状态正确答案：E.女，15岁，寒战、间歇高热六天，第一天寒战、高热、剧烈头痛、出汗，热退后活动自如，隔日又同样发作，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm,曾服氯喹、伯氨喹啉，三天后出现酱油样尿，量少，血RBC2.0X109/L,Hb58g/L,哪种诊断可能性大：（）A.伤寒溶血尿毒综合征B.恶性疟引起的黑尿热C.钩体病（黄疸出血型）D.间日疟服用伯氨喹啉引起的黑尿热E.病毒性肝炎合并急性溶血性贫血正确答案：D.下列病毒中那一种病毒不属于RNA病毒：（）HAVHBVHCVHDVHEV正确答案：B.华支睾吸虫病首选的病原治疗药物是：（）A.Y-球蛋白B.青霉素C.干扰素D.吡喹酮E.磺胺类药正确答案：D.初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为：（）A.再燃B.再感染C.复发D.重复感染E.二重感染正确答案：C.流行于我国的血吸虫病为：（）A.日本血吸虫病B.埃及血吸虫病C.曼氏血吸虫病D.湄公血吸虫病E.间插血吸虫病正确答案：A.中毒性菌痢与普通型菌痢最主要的鉴别点为：（）A.发热与腹泻间隔时间的长短B,是否有感染性休克或中毒性脑病C.体温的高低D.脓血样大便的程度E.腹泻次数的多少正确答案：B.流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是：（）1500ml/天200ml/天300ml/天D.尿量十500〜700mlE.尿量十1500ml正确答案：D18.流行性脑脊髓膜炎最主要的临床表现是：（）A.高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭B.持续性发热、相对缓脉、玫瑰疹C.发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、脑膜刺激征D.发热、头痛、呕吐、昏迷E.高热、惊厥正确答案：C.下列疾病中需要进行严格管理的传染病是：（）A.鼠疫B.霍乱C.艾滋病D.血吸虫病E.流行性腮腺炎正确答案：C.目前预防乙型肝炎最有效措施为：（）A.隔离病人B.注射乙型肝炎疫苗C.丙种球蛋白被动免疫D.搞好粪便管理及水源防护E.消灭蚊蝇正确答案：B.伤寒病人指导其进食：（）A.普食含粗纤维多的食物C.鼓励多进食D.营养丰富少渣或无渣的流质或半流质饮食E.进刺激性强的食物正确答案：D22.经过胎盘给婴儿提供有效的被动免疫的是：（）IgGIgMIgAIgEIgD正确答案：A.HBsAg（+）、HBeAg（+），说明该病人：（）A.无传染性B.具有免疫力C.病情比较稳定D.乙型肝炎恢复期E.具有传染性正确答案：E.慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官：（）A.肝B.脾C.肠道淋巴结D.肾脏E.胆囊正确答案：E.麻疹最常见的并发症是：（）A.心血管功能不全B.喉炎C.肠炎D.脑炎E.支气管肺炎正确答案：E.AIDS的高危人群不包括：（）A.同性恋患者B.多次输血者C.性乱交者D.共同进餐者E.静脉药瘾者正确答案：D.目前预防丙型肝炎的最佳措施是：（）A.隔离病人B.积极治疗病人及病毒携带者C.加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员D.丙种球蛋白被动免疫E.密切接触者检疫与药物预防正确答案：C.10岁患儿，9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院，查体：体温40℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征（+），最可能诊断：（）A.癫痫B.结核性脑膜炎C.中毒性菌痢D.乙型脑炎E.脑型疟疾正确答案：D.流行性出血热的传染源主要是：（）A.啮齿类B.猪C.病毒携带者D.犬E.急性期病人正确答案：A.HIV感染后最主要损害哪种细胞造成机体细胞免疫下降：（）A.枯否氏细胞B淋巴细胞CD4+T淋巴细胞CD8+T淋巴细胞E.自然杀伤细胞正确答案：C.伤寒最严重的并发症是：（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.支气管肺炎E.中毒性肝炎正确答案：B.疟疾治疗中控制发作首选：（）A.伯安喹B.奎宁C.氯喹D.乙胺嘧啶E.甲氟喹正确答案：C.重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是：（）A,增加肝脏营养B.补充能量C.减少氨吸收D,减少肝细胞坏死E,增加肝细胞再生正确答案：C.脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于：（）A.脊髓胸段B.脊髓腰段C.脊髓尾段D.大脑E.脑干正确答案：B.疟疾典型临床发作的机制是由于：（）A.疟原虫在肝细胞内增殖引起B.疟原虫在红细胞内增殖引起C.大量红细胞破坏，裂殖子及其代谢产物释放入血引起D.大量配子体引起E.裂殖子从肝细胞释出正确答案：C.乙脑流行呈散发性最主要的原因是：（）A.乙脑有严格季节性B.蚊虫分布不均C.病人早期得到了隔离和治疗D.隐性感染多E.家禽与猪分散饲养正确答案：D.5月份一来自林区病人，发热、头痛、呕吐5天后体温下降，腋下有少许点条状出血点，血压80/60mmHg,血小板30X109/L,白细胞21.3X109/L,中性粒细胞65%,杆状核8%,异型淋巴细胞12%。其最可能的诊断是：（）A.急性重症肝炎B.斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩体病E.败血症正确答案：C.猩红热的三大特征性表现是：（）A.发热、咽峡炎、草莓舌B.发热、草莓舌、脱皮C.发热、草莓舌、皮疹D.发热、咽峡炎、皮疹E.发热、咽峡炎、杨梅舌正确答案：D.霍乱确诊依据：（）A.与霍乱病人有密切接触史B.典型临床表现C.排除食物中毒、菌痢等其他病D.明显脱水及血液浓缩E,便培养或血清凝集试验阳性正确答案：E.预防流行性出血热的关键措施是：（）A.防鼠灭鼠B.防螨灭螨C.预防接种D.个人防护E.少到公共场所正确答案：A.确定传染病检疫期的重要依据是：（）A.病情的轻重B.潜伏期的长短C.有无后遗症D.治疗的早晚E.病程的长短正确答案：B.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是：（）HBsAgHBeAgHBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc正确答案：C43.32岁，男性，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“流行性出血热”诊断入院。入院后经利尿、纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90mmHg,心率120次/分，应诊断为：（）A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.心力衰竭D.尿毒症脑病E.高血压脑病正确答案：B.血吸虫病发病后血常规检查明显升高的细胞是：（）A.粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸细胞E.嗜碱细胞正确答案：D.患者腹泻1天，日达4-5次水样便，无明显里急后重，便常规：白细胞0-2个/HP,红细胞1-3个/HP,涂片染色可见革兰氏阴性排列呈鱼群状细菌，悬滴法检查见运动迅速的细菌。可能性大的诊断是：（）A.细菌性痢疾B.阿米巴性痢疾C.霍乱D.肠滴虫病E.急性肠炎正确答案：C.华支睾吸虫主要寄生在：（）A.肝细胞内B.肝内胆管C.十二指肠D.肝内淋巴管E.肝内血管正确答案：B.对流脑和乙脑，具有重要鉴别诊断意义的是：（）A.意识障碍出现早晚和程度B.生理反射异常及出现病理反射C.皮肤瘀点和瘀斑D.发病季节E.颅内压增高程度正确答案：C.下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素：（）A.霍乱肠毒素B.内毒素C.M蛋白D.透明质酸酶E.蛋白水解酶正确答案：A.传染过程的五种表现哪种出现最多：（）A.病原体被消灭或排出体外B.病原携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.显性感染正确答案：C.下列哪种是被动免疫制剂：（）A.伤寒菌苗卡介苗C,麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素正确答案：E、主观填空题（共3道试题，共10分。）.造成血吸虫病传播必须具备的三个条件是、、。粪便入水钉螺孳生接触疫水.猩红热的主要病理变化为、、。化脓性病变中毒性病变变态反应性病变.传染病的基本特征包括、、、。有病原体有传染性有流行病学特征有感染后免疫三、论述题（共8道试题，共40分。）.艾滋病的传播途径包括哪些？答：性接触传播，经血液和血制品传播，母婴传播，其他如器官移植、污染的器械等。.简述麻疹出疹的时间、顺序及皮疹形态特点。答：发热后3-4天出皮疹，皮疹先见于耳后、发际，渐及面、颈、躯干、四肢、手足底，2-3天出齐。皮疹为充血性斑丘疹，大小不等，疹间皮肤正常。.流行性出血热发热期的临床表现及其治疗原则？答：（1）临床表现：发热。全身中毒症状：全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛。毛细血管损伤:充血（颜面、颈、胸部皮肤充血潮红），出血（腋下鞭击样出血点），渗出水肿征（球结膜水肿）。肾损害：蛋白尿、血尿。（2）治疗原则：抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC。.请详细解释乙肝血清标志物及其意义。答：HBsAg：表面抗原，阳性提示乙型肝炎病毒感染。抗-HBs：保护性抗体，见于注射疫苗后或感染乙肝病毒后痊愈。HBeAg：一般仅见于HBsAg阳性的血清，提示病毒活跃复制并有较强的传染性。抗-HBe：病毒复制多处于静止状态，传染性减低。抗-HBc：抗-HBcIgM提示急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性发作；高滴度的抗-HBcIgG提示现症感染，低滴度的抗-HBcIgG表示既往感染。HBVDNA：病毒复制和传染性的直接标志。.简述霍乱的疑似诊断标准。答：具有下列之一者：具有典型霍乱症状的首发病例，在病原学检查尚未肯定前；霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。.试述亚急性重型病毒性肝炎的临床表现。答：急性黄疸型肝炎起病2周至24周出现黄疸迅速加深，凝血酶原时间明显延长，PTA小于40%，可出现肝性脑病、腹水、消化道出血、严重感染、电解质紊乱、肝肾综合征等并发症