胃肠外科三基理论知识考核试题与答案

胃肠外科三基理论知识考核一、选择题L诊断肺结核的常规首选方法是（）［单项选择题］*A.x线检查VB.CT检查C.B超检查D.核磁共振检杳.口型呼吸衰竭动脉血气分析的特点为（）［单项选择题］*A.PaO2<60mmhg,PaC02>60mmhgB.PaO2<50mmhg,PaC02>50mmhgC.PaO2<50mmhg,PaC02>60mmhgD.PaO2<60mmhg,PaC02>50mmhgVE.PaO2<55mmhg,PaC02>55mmhg.纤维支气管镜检查时，病人术前禁食禁饮（）小时［单项选择题］*A.2VB.4C.6D.8E.12.胸腔穿刺术时，首次抽液量不宜超过（）［单项选择题］*A.500mlA.文字生动、形象B.记录及时准确VC.内容简明扼要D.医学术语确切E.记录者签全名.可导致脉率减慢的是（）［单项选择题］*A.颅内压增高。B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克.提示高热病人退热期可能发生虚脱表现的是（）［单项选择题］*A.皮肤潮红寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速，四肢厥冷，出汗VE.脉速、面色潮红、无汗39.医院感染主要发生在（）［单项选择题］*A.门诊、急诊病人B.探视者C.医务人员D.住院病人VE.陪护人员40.颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是（）［单项选择题］*A.减轻颅内出血B.有利于颅内静脉回流VC.便于鼻饲D.防止呕吐误吸E.改善呼吸功能41.颈椎间盘的退行性变常见于（）［单项选择题］*A.颈5〜6,颈6〜77B.颈4〜5颜5〜6C.颈3〜4,颈4〜5D.颈4〜5,颈6〜7E.颈6〜7颜7〜胸142.急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病部位为（）［单项选择题］*A.脊椎B.骼骨C浇骨小头D.胫骨近端VE.肱骨近端43.甲亢病人服碘剂准备后的最正确手术时期是（）［单项选择题】*A.开始服碘剂3天以后B.开始服碘剂1周左右C.开始服碘剂2〜3周VD.开始服碘剂1〜2周E.开始服碘剂3〜4周44.喉上神经内侧支损伤出现()［单项选择题］*A.饮水呛咳VB.声调降低C.呼吸困难D.吞咽困难E.声音嘶哑45.所有骨折病人都会有的临床表现是()［单项选择题］*A疼痛B.畸形C.骨擦音D.骨擦感VE.反常活动46.腹外疝最常见的疝内容物为()［单项选择题］*A盲肠B.大网膜C.小肠，D.乙状结肠E.阑尾47.对实质性脏器破裂并发休克时处理原那么是()［单项选择题］*A.全力抢救休克B.立即手术C.先抢救休克，待休克好转后再行手术D.先抢救休克，如休克无好转是再手术E.抢救休克的同时进行手术V48.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）［单项选择题］*A.梗阻的病因B.梗阻的时间C梗阻的严重程度D.肠管壁有无血运障碍VE.有无并发症49.原发性肝癌主要转移部位（）［单项选择题］*A肺B.骨C.肝内VD.腹腔内种植E.左锁骨上淋巴结50.拔除T管的指征是（）［单项选择题］*A.引流挂通畅，胆汁颜色正常B.引流胆汁量足量减少C.大便颜色正常，食欲好转D.黄疸逐日消退，无发热、腹痛E.造影无剩余结石，机关后机体无异常变化V51.急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）［单项选择题］A.前者与后者同时增高B.前者增高先于后者C.前者增高迟于后者VD.前者不增高，后者增高E.前者下降时间先于后者52.血管造影术后的护理措施正确的选项是（）［单项选择题］*A.患肢制动.禁饮食2小时C.穿刺局部加压包扎2小时D.嘱病人多饮水VE.术后6小时内下地活动，防止深静脉血栓形成.肾结核最常见的病症（）［单项选择题］*A.尿频VB.腰痛C.高热D.贫血E.寒战.关于休克早期描述正确的选项是（）［单项选择题］*A.中度口渴B.神志模糊，伴痛苦的表情，精神紧张C.舒张压降低，脉压缩小D.脉搏增快，收缩压正常或稍升高VE.尿量减少55.以下哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的（）［单项选择题］*A.戴手套前先将手洗净擦干B.核对手套外标明的手套号码，无菌日期C.取出滑石粉，用后放回袋内VD.戴好手套后，两手置腰部水平以上E.脱手套时，将手套口翻转脱下56.导致肾病综合征病人出现大量蛋白尿的最主要原因是()［单项选择题］*A.肾小球滤过膜受损VB.肾小管重吸收功能受损C.集合管功能下降D.毛细血管滤过压增加E.蛋白质摄入过多57.由主细胞分泌的物质是()［单项选择题］*A.盐酸B.胃雷白酶原VC.内因子D.碱性黏液E.促胃液素58.下面关于应用枸橡酸钾(CBS)错误的表达是()［单项选择题］*A.可用吸管直接吸入B.最好在餐后半小时服用VC.可出现便秘和粪便呈黑色D.极少数病人可出现急性肾损伤E.病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高59.消化性溃疡最常见的并发症是()［单项选择题］*A.出血VB癌变C.慢性穿孔D.幽门梗阻E.急性穿孔60.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是()［单项选择题］*A.淋巴转移B.肝内血行转移VC.肝外血行转D.消化道转移E.种植转移二、A2型题(病例摘要型最正确选择题)61.王某，男,3岁。在进餐中突然出现严重呼吸困难，伴发组。急诊初步判断为异物吸入，那么异物最有可能吸入的部位是()［单项选择题］*A.气管B.右主支气管VC.左主支气管D.细支气管E.终末细支气管62.刘某，女,79岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。以下关于该病人留取痰标本的方法，不妥的是()［单项选择题］*A.晨起后清水漱口数次后留取痰标本B.用力咳出深部第一口痰并留取C.痰液留取后应尽量于2小时内送检D.如果病人无痰，需经纤维支气管镜留取标本，E.尽可能在抗生素使用（或更换）前留取痰标本.董某，男,20岁。因车祸入院。身体评估:呼之不应，问之不答，压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反响。该病人的意识障碍属于（）［单项选择题］*A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷VD.深昏迷E.脑死亡.董某，男，53岁。因右下肢无力2天平车送人院。检查发现右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面。该病人右下肢肌力为（）［单项选择题］*A.0级B.1级C.2级。D.3级E.4级65.胡某，女,38岁。突发气胸，准备行胸腔闭式引流。护士对病人进行术前指导的内容中,不正确的选项是（）［单项选择题］*A.告知穿刺时的体位B.告知穿刺时不要随意活动C.告知穿刺时不能咳嗽D.告知穿刺时保持穿刺体位E.告知穿刺时深呼吸V答案:E66.杨某，男,68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估:体温3TC,血压195/140mmHg,呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上、下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。此病人护理措施错误的选项是（）［单项选择题］*A.密切观察生命体征变化B.防止呕吐物误吸C发病2小时后可鼻饲流质VD.为迅速降温，头部置冰袋E.注意脑水肿情况，防止脑疝.李某，男，59岁，有阵发性心房颤抖病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自觉左侧上下肢麻木送入院。身体评估神志清楚，左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊断是（）［单项选择题］*A.脑出血B.脑挫伤C.脑震荡D.蛛网膜下腔出血E.脑梗死V.李某，女性，50岁，反复呕吐，不能进食3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图T波低平，出现U波，诊断为（）［单项选择题］*A.低钾血症V局钾血症C.酸中毒D碱中毒E.脱水.吴某，男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院，体温39.2℃,脉搏98次/分，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明月诊断，该病人应取血（）［单项选择题］*A.2~3mlB.4~5mlC.6~8mlD.10~15mlVE.18~20ml.李某，男，58岁，上腹部创伤高位肠瘦5天，血压100/65mmoHg.血ph7.2,Hco315mmol/L,该患者酸碱失衡类型是（）［单项选择题］*A.呼吸性碱中毒代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒VE.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒71.姚某，女,78岁。因意识模糊，频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（）［单项选择题］*A.绝对卧床休息，头偏向一侧B.遵嘱应用脱水降低颅压C.将瘫痪肢体置于功能位D.吸氧B.600mlVC.700mlD.800mlE.lOOOml5.确诊脑出血的首选检查方法是（）［单项选择题］*A头颅CTVB.头颅MRIC.脑脊液检查D.DSAE.TCD6.大量痰是指24小时痰量超过（）ml［单项选择题］*A.lOmlB.30mlC.50mlD.80mlE.lOOmlV.急性上呼吸道感染的常见病原体为（）［单项选择题］*A.病毒V.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌8.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）［单项选择题］*E.采用灌肠保持大便通畅，72.女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。皮牵引的病人，应注意采取的护理措施，以下说法错误的选项是（）［单项选择题］*A.满足病人正常生理需要B.及时调整胶布绷带，以防松脱C.保持扩张板位置正确D.有水疱时，可用注射器抽吸后换药E.每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落V.李某，男，28岁，诊断为原发性肾小球肾炎，需行内生肌肝清除率测定。该病人在为期3天的试验期间，每日蛋白质供给量应少于（）［单项选择题］*A.20gB.40gVC.60gD.80gE.lOOg.吴某，男，36岁，因脑外伤后昏迷入院，护士为其留置鼻胃管提供营养，插管至15cm处时要将其头部托起的目的是（）［单项选择题］*A.加大咽喉部通道的弧度V以免损伤食管黏膜C.减轻病人痛苦D.防止出现恶心E.使喉部肌肉放松便于插入75.马女士，40岁，因再障贫血住院治疗。近10天连续输血治疗，出现心慌、气促、手足抽描，查心率40次/分，血压75/50mmhgo病人出现的输血反响是()［单项选择题］*A.肺水肿B.发热反响C.过敏反响D.空气栓塞E.枸格彖酸钠中毒V76杨某，男，56岁，胃癌末期住院，人院后采用吗啡口服给药镇痛。该药用药后主要不良反响不包括()［单项选择题］*A.便秘B.恶心、呕吐C.血小板减少，D.直立性低血压E.低血压眩晕.患者，女，误食灭鼠药(磷化锌)中毒，被送入急诊室，此时为病人洗胃最好选用()［单项选择题］*A.温开水B.生理盐水C.2%碳酸氢钠D.l:15000-l:20000高镒酸钾液入VE.4%碳酸氢钠.李先生,34岁,右腹股沟肿块1个月余，肿块于咳嗽、用力时出现，平卧休息后可消失，体格检查:肿块突入阴囊，回纳后压住深环肿块不突出，那么其目前最可能的病情是()［单项选择题］*A.易复性腹股沟直疝B.易复性腹股沟斜疝。C.难复性腹股沟直疝D.难复性腹股沟斜疝E.绞窄性腹股沟直疝.王先生，受伤后有休克、昏迷、肝破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首（）［单项选择题］*A.输血、输液B.手术止血C.封闭胸壁伤口VD.骨折固定E.用升压药物.张先生,41岁,与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，体格检查:腹部膨隆，上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。也以下处理不正确的选项是（）［单项选择题］*A.禁食B.应用哌替咤镇痛VC.应用抗生素控制感染D.半卧体位E.静脉输液.李先生,43岁，胃大部毕II式手术术后5日，突发右上腹部剧痛，伴有腹膜刺激症，应考虑（）［单项选择题］*A.十二指肠残端破裂，B.术后胃出血C.吻合口梗阻D.空肠输入端梗阻E.倾倒综合征.侯先生，41岁，乙肝史10余年，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是（）［单项选择题］*A.MRIB.腹腔镜C.肝动脉造影D.核素肝扫描E.超声检查，.张女士,55岁，行胆总管切开取石、T管引流术,术后出现胆总管远端阻塞时,T管引流表现为（）［单项选择题］*A.胆汁引流量过多，B胆汁引流量过少C.胆汁浑浊D.胆汁清淡E.胆汁棕色、稠厚.陈女士，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期间，测得凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血的护理措施最恰当的是（）［单项选择题］*A.减少抗凝药物剂量B.请示医师调整用量VC.维持原用药剂量D.立即停止用药E.鼓励病人下地活动.卢女士,32岁，血栓闭塞性脉管炎，以下护理措施不正确的选项是（）［单项选择题］*A.温水洗脚，保持足部清洁、干燥B.术后制动期间足部适当运动C.用热水袋热敷患肢，促进血液循环VD.坚持多走路，以不出现疼痛为限E.有效镇痛，防止血管收缩.宋女士，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第1日。病人对留置胃管的作用不理解，强烈要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是（）［单项选择题］*A.可以预防胃出血VB.有利于胃肠功能的恢复C.可以减轻腹胀D.防止肠胃内液体漏入腹腔E.有利于胃肠吻合口的愈合.张先生,53岁，发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是（）［单项选择题］*A.升压药维持血压B.静脉补液VC.利尿剂D.强心药物E.吸氧、保暖.周女士，30岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80/50mmHg,脉搏120次/分钟，尿量每小时20mlo此情况为（）［单项选择题］*A.病情好转B.心力衰竭C.肾衰竭D.心源性休克VE.心律失常.叶某，女,70岁。因发作性晕厥2次入院，被诊断为"病态窦房结综合征"。其最理想的治疗方法是（）［单项选择题］*A.注射阿托品B.静注异丙肾上腺C.静注麻黄碱D.电复律E.安装埋藏式心脏起搏器。.李某，男.53岁。出院前6分钟步行试验，行走距离为320米。该病人的心力衰竭程度为（）［单项选择题］*A.极轻度心力衰竭B.轻度心力衰竭C.中度心力衰竭VD.重度心力衰竭E.极重度心力衰竭91男性，25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压180/100mmHg,颈静脉怒张，双肺底闻及湿罗音，血尿素氮30mmol/L,血肌酊752umol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用（）［单项选择题］*A.5%碳酸氢钠静滴B.硝普钠静滴C.葡萄糖酸钙静推D.血液透析VE.50%葡萄糖静滴92.患者、女性、28岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷，发热1天就诊，杳尿雷白（+）,白细胞10/HR红细胞12/HP.诊断最可能的是（）［单项选择题］*A.急性膀胱炎B.尿道综合征C必尿系结石D.急性肾盂肾炎VE.急性肾炎93男性,37岁，反复晨起眼睑水肿1年余。测血压170/110mmHg.尿常规:红细胞5-8/HR白细胞0-3/HR尿蛋白（+）,尿糖（-1该病人血压升高的原因首先考虑（）［单项选择题］*A.多囊肾B.肾盂肾炎C.肾小球肾炎VD.糖尿病肾病E.肾动脉狭窄94.女性，28岁，A因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++,其蛋白尿的类型可能为［单项选择题］*A.肾小球性B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿VD.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿95.女性，43岁，头部被撞击致伤，唤之睁眼，回答以下问题错误，检查时躲避刺痛，其C格拉斯哥昏迷评分为()［单项选择题］*A.15分B.12分C.11分，D.8分E.5分96.女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm,对光反响消失，右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是()［单项选择题］*A.脑挫裂伤B.原发性脑干损伤C.急性硬脑膜下血肿D.急性硬脑膜外血肿VE.急性脑内血肿97.许先生，30岁，腰痛3个月，低热，疲乏，夜间盗汗，查体：腰1~2棘突叩击痛，X线片可见腰1~2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1~2椎()［单项选择题］*A.骨折B.结核。C.血管瘤D.巨细胞瘤E.化脓性脊柱炎98.女性,27岁，外伤造成肱骨干骨折合并槎神经损伤，其受伤早期最可能发生()［单项选择题］*A.银叉畸形B.垂腕畸形VC.爪形手D.枪刺样畸形E.腕关节僵硬.男性，42岁，左外踝骨折，遵医嘱予石膏固定6周，该病人撤除石膏时最易发生的并发症是()［单项选择题］*A.缺血性肌挛缩VB.创伤性关节炎C.关节僵硬D.骨折延迟愈合E.骨化性肌炎.男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查:全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出缺乏150ml.首先应考虑为()［单项选择题］*A.肾损伤胱损伤VC.前尿道损伤D.后尿道损伤E.肠破裂101.女性，30岁，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术后12小时病人出现高热，脉速(每分钟达120次以上)，烦躁不安，其原因可能是()［单项选择题］*A.双侧喉返神经损伤B.伤口内血肿，压迫气管C.甲状旁腺损伤D.肺炎E.甲状腺危象V102.张某，男，43岁。患"十二指肠溃疡"10余年，因"反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天"就诊，该病人可能出现的并发症是()［单项选择题］*A.出血B.消化道穿孔C.幽门梗阻，D.贲门梗阻匚田声103.林某，男，49岁。因"左上腹痛3天"收入院，既往有"急性胰腺炎”病史，以下不属于护士重点评估的内容是()［单项选择题］*A诱因B.腹痛的部位、性质和程度C体位D.营养状态VE.伴随病症104.李某，男，38岁。因"急性上腹痛2小时"收入院。有"十二指肠溃疡"病史5年。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌VC.乙型溶血性链球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌9.肺结核最重要的传播途径是（）［单项选择题］*A经性传播B.经皮肤途径传播C.飞沫传播VD.血液传播E母婴传播10.肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现（）［单项选择题］*A胸痛B.咳嗽C.咯血D.烦躁不安E.呼吸困难V1L肺癌早期最常见的表现是（）［单项选择题］*A.咳嗽。B.血痰或咯血C.气短或喘鸣D.发热E.体重下降入院时，病人急性病容，腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，病人可能的诊断是()［单项选择题］*A.急性胃炎B.肠梗阻C.消化性溃疡D.溃疡性结肠炎E.急性腹膜炎V105.王某，男，42岁。上腹部不适3年，近2个月来进食后饱胀感，有时暧气。血清学检查:抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查:黏膜呈颗粒状血管网显露。该病人最可能的诊断是()［单选题］*A.多灶萎缩性胃炎VB.慢性浅表性胃炎C.胃溃疡D肩癌E启身免疫性胃炎.刘某，女，45岁。诊断为"消化性溃疡"，近来病人感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐，病人可能出现的并发症是()［单项选择题］*A.出血B穿孔C癌变D.幽门梗阻VE.营养不良.李某，女，18岁。诊断为1型糖尿病6年，BMI23.0kg/m2o护士为其制订的饮食原那么中，正的是()［单项选择题］*A.进餐热量分配为1/5、2/5、2/57B.以摄食饱和脂肪酸为宜C.脂肪占总热量的30%以上D.禁食粗纤维食物防止腹泻E.碳水化合物占总热量的45%以下.王某，女，28岁。确诊2型糖尿病2年，平日血糖控制良好。现怀孕14周，因餐后2小时血糖15.2mmo)/L前来就诊。其最正确治疗方案为()［单项选择题］*A.密切监测血糖格控制饮食C.口服磺服类药物D.皮下注射胰岛素。E.运动疗法109.张某，男，55岁。因神志不清3小时入院。身体评估:浅昏迷，皮肤弹性差。实验室检查:血糖38.4mmolL,尿酮阳性，血pH73,血钾3.7mmo/Lo在治疗过程中，病人血糖下降至一定数值时，需要改用葡萄糖溶液加胰岛素治疗，该数值是()［单项选择题］*A.16.9mmo/LE.7.8mmol/L.赵某，男，75岁。确诊2型糖尿病10年。近2月出现眼睑及下肢水肿、乏力、腰痛，血压160/100mmHg,尿蛋白(++1对该病人的处理措施中，正确的选项是()［单项选择题］*A.蛋白摄入以植物蛋白为佳B.限制饮水，每天不超过500mlC.血压应控制在140/90mmHg以下D.每天饮食中钠摄入量控制在6g以下。E.高瞟吟饮食.秦某，男，70岁，诊断2型糖尿病15年。因"双足多处皮下蜂窝织炎"入院，皮肤无溃烂。实验室检查:空腹血糖7.3mmol/L,肝肾功能正常。对该病人应给予的最正确治疗措施是()［单项选择题］*A.饮食疗法+阿卡波糖B.饮食疗法+运动疗法C.饮食疗法+格列本脉D.饮食疗法+二甲双肌E.饮食疗法+胰岛素V.林某，男，70岁。今天突发糖尿病眼症酸中毒昏迷，经补喊及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清，后又进入昏迷。此时应首选的处理措施为()［单项选择题］*A.静脉补钾B.静脉补钙C.吸氧D.停止补液E.停止补碱并静脉滴注甘露醇V.李某，女，27岁。患有系统性红斑狼疮病史2年。近日出现发热、关节红肿压痛、面部红斑及泡沫尿收治入院。以下对该病人的处理，正确的选项是()［单项选择题］*A.加强肢体锻炼B.安排在朝阳的病室C.给予高蛋白、高热量饮食D.遵医嘱强化激素治疗VE.使用洗面奶勤洗脸.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体:大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）［单项选择题］*A.胸腔积液B.干性胸膜炎C.右侧张力性气胸，D.肺气肿E.大叶性肺炎.胡某，女，25岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规那么低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题是（）［单项选择题］*A.体温过高B.焦虑C.绝望D.皮肤完整性受损VE.思维过程改变.林某，女，52岁。确诊为类风湿关节炎。近10天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适病症，其合适的护理是（）［单项选择题］*A.维持膝关节屈曲位B.取平卧位，保持肩关节外旋C.足底放护足板VD.绝对卧床休息E.肿胀关节冷敷以缓解肿胀感.李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估:体温37.2℃,脉搏95次/分，血压155/85mmHg,呼吸18次/分血象白细胞31x10。/L,血红蛋白65g/L,血小板10X109/Lo此病人最可能发生了以下哪种并发症（）［单项选择题］*A.维A酸综合征B.中枢神经系统白血病C.颅内出血VD.脑栓塞E.高血压脑病.男，30岁，低热1月余，咳痰带血五天，三年前患过胸膜炎，X线胸片示左肺尖密度不均阴影，ESR30mm/h,WBC8.0x109/L为明确诊断，以下哪项检查最为重要（）［单项选择题］*A.PPD试验B.痰检抗酸杆菌VC.痰检瘤细胞D.痰细菌培养E胸部CT.女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl,血小板:50000/dl,网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。可能的诊断是（）［单项选择题］*A.再生障碍性贫血VB.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血E.巨幼细胞性贫血.女性,50岁，因溃疡病行胃大部切除术后2周，进食10-20分钟后出现上腹饱胀,恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑并发症是()［单项选择题］*A.倾倒综合征VB.低钾血征C.代谢性酸中毒D.吻合口炎症E.吻合口梗阻三、A3型题(病例组型最正确选择题)(121-123题共用题干).杨某，男性，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红［单项选择题］*色血尿，疑有右肾挫伤，暂采用非手术治疗。121.以下护理措施中，不正确的选项是()A.早期应用抗生素B.镇静止痛C.绝对卧床休息D.鼓励病人早期离床活动。E.快速建立静脉通道.非手术治疗期间，应考虑手术治疗的情况是()［单项选择题］*A.明显血尿B发热C.剧烈疼痛D.血细胞持续下降VE.腰部肿胀.经治疗后病人已康复，准备出院，咨询护理人员何时可作重体力劳动，正确的回答是()［单项选择题］*A.1个月后B.2个月后C.3个月后VD.6个月后E.1年后患者吴某，男,50岁，有胃溃疡史，进食后突发上腹部痛，腹部平片示膈下游离气体，医嘱予胃肠减压、急诊手术。.该患者术前行胃肠减压的目的，以下哪项不对()［单项选择题］*A.利于肺部气体交换VB.防止麻醉及手术时呕吐C.减轻术后的腹胀D.防止术中术野污染利于术后肠功能恢复.对患者进行术后饮食指导以下哪项正确()［单项选择题］*A.麻醉反响过后即可进食B.肛门排气后即可进食C.开始进食后停止输液D.禁食期间每天输液2500mlVE.开始进食即可进普食.术后护士指导其早期下床活动，是为了防止()［单项选择题］*A.心衰B肺部并发症。C.切口裂开D.褥疮的发生E.下肢静脉血栓形成周先生,67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区。目前病人无自主呼吸，使用呼吸机辅助通气。.呼吸机管道属于（）［单项选择题］*A.息］度危险性物品B.中度危险性物品，C.低度危险性物品D.无任何危险性物品E.无菌物品.呼吸机的湿化器应定期消毒，常用消毒方法是（）［单项选择题］*A.消毒液浸泡VB.高压蒸汽灭菌C.紫外线消毒D.环氧乙烷灭菌E机械刷洗.从空气消毒的角度分，重症监护病区属于医院的（）［单项选择题］*A.I类环境B.II类环境Vc.ni类环境D.IV类环境E.V类环境刘护士,23岁，在肿瘤科病房工作，某日为病人配制化疗药物。.为了防止药物外溅，其预防措施不正确的选项是（）［单项选择题］*A抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜，B.稀释瓶装药物时，应插入双针C.将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底D.抽取药液时，用针腔较大的针头E彳寺药粉被溶媒浸透后再晃动药.因药瓶内压力过大，药物溅到刘护士眼睛内刘护士应立即（）［单项选择题］*A.用肥皂水清洗眼睛B.用高渗盐水清洗眼睛C.用低渗盐水清洗眼睛D.用弱酸溶液清洗眼睛E.用清水清洗眼睛V张某，男,56岁，因肺炎应用抗生素数周近,近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。132.护士为其行口腔护理时应注意观察（）［单项选择题］*A.口腔有无异味B.DJW有无干裂C.牙龈有无肿胀出血D.有无真菌感染E.黏膜有无溃疡V133.护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是（）［单项选择题］*A.生理盐水B.2%过氧化氢溶液C.4%碳酸氢钠溶液DQ1%醋酸溶液VE.复方硼酸溶液李某，女，42岁，因"消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为"甲状腺功能亢进”134.假设病人需要进一步行试验，那么病人在试验前应禁食以下哪种食物（）［单项选择题］*A.蔬菜B.巧克力及甜食C.肉类D.海带VE.动物血.假设病人行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后病人应用（）［单项选择题］*A.禁饮食B流质饮食C.半流质饮食VD.软质饮食E.普通饮食刘先生,76岁,慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医给予灌肠。.宜为病人选用的灌肠方法是（）［单项选择题］*A.大量不保存灌肠量不保存灌肠VC.保存灌肠12,腰穿后最常见的并发症为（）［单项选择题］*A.低颅压头痛VB.脑脊液漏C.脑出血D.脑炎E.穿刺点感染.Glasgow昏迷评定中，最低得分为（）［单项选择题］*A.8分5分C.3分VD.1分E.0分14.脑血栓形成最常见的基本病因是（）［单项选择题］*A.DICB.脑动脉炎C.真性红细胞增多症D.血小板增多E.脑动脉粥样硬化V15.以下各项中病死率最高的脑卒中类型为（）［单项选择题］*A.脑血栓形成B.脑栓塞C.TIAD.脑出血VD.清洁灌肠E.开塞露通便灌肠137.灌肠后病人需保存液体的时间是()［单项选择题］*A.5-10分钟B.10-20分钟。C.30分钟D.40~50分钟E.1小时以上病人，男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿。138,根据临床表现，该病人可能出现了()［单项选择题］*A.发热反响B.枸穆酸钠中毒C.溶血反响D.过敏反响VE.疾病感染139.预防此反响发生的最有效措施是()［单项选择题］*A.对有过敏史的病人，输血前根据医嘱给予抗过敏药物VB.供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食C.严格遵守血液保存规那么，不可使用变质血液D.严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原E.对血液制品进行病毒灭活患者，女性，51岁。既往有冠心病史4年，因心前区疼痛病症加重来医院就诊，在诊治室门口突然倒地，意识丧失。140.为判断是否心脏骤停，迅速可靠的依据是（）［单项选择题］*A.意识丧失和大动脉搏动消失，B.呼吸停止C.血压降低D.心音消失E.瞳孔对光反射消失141.此时护士应立即进行的抢救措施是（）［单项选择题］*A.心内或气管内药物注射B.心肺复苏C.低温疗法VD.维持水电解质平衡E.非同步直流电除颤142.护士进行胸外心脏按压时错误的选项是（）［单项选择题］*A.平卧，背部垫硬板B.胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处C.按压次数每分钟50-60次，D.按压时双肘伸直E.按压时使胸骨下陷至少5cm马某，男,54岁。4天前突然出现寒战、高热，体温波动在39~4CTC,伴咳嗽，咳少许黏液痰。曾用霉素治疗3天,病症未见明显缓解。昨天病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后分为三层。身体评估:肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。初步诊断为肺脓肿。143.病人咳出脓臭痰的可能原因是（）［单项选择题］*A.痰液中混有血液或血红蛋白B.痰液中混有胃液或胃内容物C.肺炎链球菌感染所致D.厌氧菌感染所致。E.肺炎克雷伯杆菌感染所致144.病人痰液分层后，最下层主要是（）［单项选择题］*A.泡沫B脓性成分C.混浊黏液D.血性成分E.坏死组织沉淀物V邹某，女58岁。因支气管扩张症咯血入院治疗。护士评估病人咯血严重程度为大量咯血。145.该病人的咯血量至少是（）［单项选择题］*A每天150mlB.每天300mlC.每天500mlVD.单次咯血100mlE.单次咯血200ml146.假设该病人突然出现咯血减少或中止，表情紧张或惊恐，大汗淋漓，两手乱动。护士应立即给病人采取的体位是（）［单项选择题］*A泮卧位B.侧卧位C.坐位D.仰卧中凹位E.头低足高45。俯卧位，董某，女，48岁。因"反复呕吐胃内宿食3个月”入院，诊断为“幽门梗阻"。147.以下不属于幽门梗阻导致呕吐特点的是()［单项选择题］*A.呕吐多在餐后发生B.呕吐物常为咖啡渣样物。C.呕吐物常带有宿食D.呕吐物有酸性发酵气味E.呕吐后常有舒适感148.关于该病人的护理措施，不恰当的是()［单项选择题］*A.剧烈呕吐时需要暂时禁食B.口服大量补液VC.禁食时以静脉补液为主D.腹胀明显提示需要补钾E肩肠减压钟某，女，47岁。4年来反复胃区不适、疼痛、暧气，胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主，可见血管分支透现;做病理活检149.以下选项不符合慢性萎缩性胃炎特点的是()［单项选择题］*A肩酸分泌正常或降低B.可有消化不良病症C.血清促胃液素正常或降低D.抗壁细胞抗体阴性VE.易发生恶性贫血150.以下病理改变为癌前病变的是()［单项选择题］*A.炎症细胞浸润B.腺体萎缩C.中度以上不典型增生VD.肠腺化生E.假性幽门腺化生祝某，男，33岁。1天前饮啤酒约600ml，晨起感觉右跨趾、右膝关节剧痛，呈撕裂样,4小时后出现膝关节红肿热痛和功能障碍。.该病人饮食应防止()［单项选择题］*A.海鲜VB鸡蛋C.土豆D.白菜E.番茄.该病人目前的最正确活动方式为()［单项选择题］*A.散步步C.卧床休息D.瑜伽VE游泳153.病情缓解后，病人需要定期监测()［单项选择题］*A.血常规B.血尿酸VC.血电解质D.血肝功能E.血肾功能四、A4型题(病例串型最正确选择题)(154〜157题共用题干)女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体:甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。154.该病人的基础代谢率是()［单项选择题］*A.-30%B.-20%C.+20%D.+39%VE.+30%155.该病人首选的治疗方法是()［单项选择题］*A.13II治疗B.用普蔡洛尔治疗C.甲状腺大部切除术VD.抗甲状腺药物治疗E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜156.手术前医嘱给予服用碘剂，此药的作用机制是()［单项选择题］*A.抑制甲状腺激素合成B.抑制抗原抗体反响C.抑制甲状腺激素释放，D.降低外周组织对甲状腺激素反响E.使甲状腺激素分泌降低.为适应手术时体位术前应训练病人取()［单项选择题］*A.俯卧位B.侧卧位C.头低肩高位，D.头高肩低位E.平卧位患者，男，45岁，患有高血压10余年，平时血压控制在135/88mmHg，近1个月由于工作原因，频繁加班熬夜，近一周出现劳力性呼吸困难，休息后缓解，夜间阵发性的呼吸困难，伴有疲乏、无力、咳嗽、咳白色泡沫样痰等病症。.患者可能出现（）［单项选择题］*A.慢性左心衰竭，B急性左心衰竭C.慢性右心衰竭D.COPDE.心肌梗死.以下选项中属于此病的体征是（）［单项选择题］*A.颈静脉怒张替脉，C.水肿D.第一心音增强E.脉搏短细160护士给予该患者护理错误的选项是（）［单项选择题］*A.给予患者高蛋白、高维生素饮食B.限制水钠摄入，每日盐摄入量小于5gC.严格控制输液速度每分钟20~30dD.给予患者吸入20%~30%乙醇湿化的高流量氧气VE.清晨给予患者口服吠塞米片161.以下选项中不能使用洋地黄药物治疗的是()［单项选择题］*A.心力衰竭B.心房颤抖C.严重房室传导阻滞VD.心房扑动E.室上性心动过速女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃,左肾区有叫击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野，红细胞5-10/HP.162.首先应予何种处理()［单项选择题］*A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰性杆菌药物VB.立即给抗革兰阴性杆菌药物C.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理D.先作肾B超和肾功能检查E.先给抗革兰阳性球菌药物163.最可能的诊断是()［单项选择题］*A.尿道综合征B.急性膀胱炎C.急性间质性肾炎D.慢性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎V164.此时抗生素治疗疗方案应是［单项选择题］*A.单剂疗法B.3日疗法C.低剂量抑菌疗法D.2周治疗VE.系统联合用药王某，男,68岁，COPD病史30年。3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰伴呼吸困难，不能平卧。今天起病人出现嗜睡，表情冷淡，被家属送到医院。身体评估:体温39.0。。脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压150/90mmHgo两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301o165.此病人目前的情况属于()［单项选择题］*A.急性重症肺炎B.哮喘急性发作C.I型呼吸衰竭D.II型呼吸衰竭VE.急性呼吸窘迫综合征166.导致病人此次病情恶化的主要原因可能是()［单项选择题］*A同龄B.COPD病史C.呼吸道感染VD.支气管痉挛E.耗氧量增加167.此病人出现嗜睡和表情冷淡的最主要原因是()［单项选择题］*A体温39℃B.PaO250mmHgC.SaO284%D.PaCO278mmHgV168.此病人目前最重要的处理措施是()［单项选择题］*A.指导病人进行缩唇呼吸B.指导病人进行腹式呼吸C.文丘里面罩给氧调节FiO234%D.进行超声雾化吸入E.无创呼吸机正压通气V黄女士，40岁，外伤致右侧肋骨骨折，出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰,脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，胸部X线检查可见液平面。169.该病人可能出现了()［单项选择题］*A血胸B.张力性血气胸VC.闭合性血气胸D.开放性气胸E.张力性气胸170.如果放置胸腔闭式引流管，最正确位置是()［单项选择题］*A锁骨中线第二肋间B.右侧腋前线第4肋间C.腋后线第8肋间E.蛛网膜下腔出血16.急性心肌梗死最突出的病症是（）［单项选择题］*A休克B.心前区疼痛。C.心律失常D.心力衰竭E.胃肠道病症17.目前治疗慢性心力衰竭的首选用药（）［单项选择题］*A.血管紧张素转换酶抑制药VB.血管紧张素受体拮抗药C.醛固酮受体拮抗药D.B受体阻断药E.洋地黄类药物18.典型心绞痛发生的部位最常见于（）［单项选择题］*A.心前区B.胸骨上段C.心前区向左臂外侧D.胸骨中段或上段后方VE.胸骨下端19.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（）［单项选择题］*A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.腋中线与腋后线间第6-8肋间E.右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间，171.现病人行胸腔闭式引流，护士鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是（）［单项选择题］*A增加氧供B.防止液体回流C.保持引流通畅通D.促进液体、气体排出及肺复张E.呼吸功能锻炼V173护理中保证水封瓶长管没入水中3-4CM的目的是（）［单项选择题］*A.保持一定的压力B.防止逆行感染C.保持管道密闭性，D.有助于观察水柱波动情况E.液体量少，便于更换装置174.该病人的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm,提示（）［单项选择题］*A.可能存在肺不张VB.肺已完全复张C.引流不通畅D.病人肺活量增大E.液体引流效果好胡某，男，53岁。"肝硬化"病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿,拟以"肝硬化失代偿期"收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。.该病人出现以上体征的主要原因不包括（）［单项选择题］*A.门静脉压力增高B.低清蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素增多E.雌激素增多V.根据病人目前的病情，最基本的治疗措施是()［单项选择题］*A.使用利尿药V量输注人血白蛋白C.腹水浓缩回输D.积极放腹水E.定期输血浆177.针对该病人的护理措施，不正确的选项是()［单项选择题］*A.给予半卧位B.定期测量体重C.给予低钾食物VD.防止骤然增加腹压的动作E.放腹水后应绑腹带.以下饮食原那么不适合该病人的是()［单项选择题］*A.演］热量B.jWj蛋白C.高维生素D.高脂肪VE.低钠万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各一次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现.提示其出血量至少为()［单项选择题］*A.200mlB.500mlVC.800mlD.lOOOmlE.2000ml.以下护理诊断/问题应优先考虑的是()［单项选择题］*A.急性意识障碍B.潜在并发症:血容量缺乏。C.组织灌注无效D.心排血量减少E.体液缺乏.对该病人首先应采取的护理措施是()A.四肢保温［单项选择题］*B.吸氧C.静脉注射加压素D.开通静脉通道VE.准备三腔二囊管插入.住院期间，病人的以下表现不能提示上消化道出血在继续的是()［单项选择题］*A.黑便次数增多吐物为鲜红色C.血压继续下降D.血红蛋白计数继续下降E.网织红细胞计数继续下降V周某，女，55岁。诊断糖尿病5年。因"咳嗽、咳痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时"入院。身体评估:中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，心率120次/分。实验室检查:白细胞12xlO9/L元,血糖31.2mmol/L,尿酮（++）,pH7.1,血尿素氮25mmol（正常值3.2~7.1mmol/L）o183.目前该病人的最正确治疗措施为（）［单项选择题］*A.立即补充5%碳酸氢钠B.立即补充各种电解质C.立即补充生理盐水VD.立即补充小剂量胰岛素E.立即给予抗生素184.目前该病人最适宜的饮食措施是（）［单项选择题］*A.坚持糖尿病普通饮食B.经胃管间断鼻饲流质C.暂禁食D.全静脉营养E.分别由补液和鼻饲途径补充V185.病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，但1小时后又进入昏迷，其最可能是发生了（）［单项选择题］*A.低血糖昏迷B.酸中毒昏迷C.反响性高血糖症D.脑水肿VE.低钠血症宋某，女，32岁。面部水肿、疲倦、乏力半月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，外表光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查:红细胞沉降率65mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。血常规正常。186.该病人可能的疾病诊断是()［单项选择题］*A.肾病综合征B.狼疮肾炎C.系统性红斑狼疮VD.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎187.该病人重要的护